Estudo de caso para ensino: “Errar é humano: um desafio na busca da segurança do paciente em unidade pública de saúde.”

A preocupação com a segurança do paciente, fator importante na dimensão da qualidade do cuidado de saúde, é, atualmente, um tema de grande relevância entre pesquisadores do todo o mundo. Os “erros” ocorrem em qualquer local onde se prestam cuidados de saúde e na maioria das situações são passíveis de medidas preventivas. O objetivo deste estudo de caso para ensino é desvelar, através de uma revisão bibliográfica, o debate em torno do tema da segurança do paciente a partir do século XXI, enfocando sua relevância enquanto problema global de saúde pública. Além disso, este estudo discorre sobre os desafios relacionados às lacunas e perspectivas neste tema e sua abordagem na realidade brasileira. Os resultados da análise sugerem que a investigação sobre a segurança do paciente apresenta falhas nas suas abordagens a serem melhor definidas e estabelecidas. Foram identificadas ainda, as barreiras, como grande demanda dos prontos-socorros das grandes cidades, o medo do profissional que cometeu o erro, adesão de todos os profissionais e dos gestores, e desafios para serem enfrentados, como o desenvolvimento de estratégias e ações políticas de saúde específicas, tanto para a pesquisa na área de saúde quanto para a literatura de saúde pública em gestão pública.

O acolhimento como promoção da saúde entre pacientes com câncer

Cancer has been affecting people all around the world; disregard sex, ethnicity or social class. Despite the fact it is not always deadly, to be diagnosed and treated of cancer brings a lot of physical, emotional and social suffering, specially for those with less economic resources. Considering the complexity of the problem, there has been perceived that medical treatment is not enough to support cancer patients. There is an increasing understanding about their necessity of integral care, supposed to be given by a multidisciplinary health care equip that can consider all the different aspects involved in the illness process. Everyone has a particular way of been ill or healthy, and gives different meanings to the experienced events. The starting point of the research was the contact with a called work `group of shelter', developed with cancer patients by a multidisciplinary health care equip working on the LIGA Norte Riograndense Contra o Câncer. The research goal is to identify meanings people give to the shelter they receive in the group and to understand the way they experience the disease. Considering it singularity of this process, one worked with individually half-structuralized interviews, carried through with nine patients of the chemotherapy clinics and suck, that they had passed for the experience of the group of shelter, having approached getting ill, the treatment, the shelter and the recreation of the psychosocial processes (or not) after all this process. It was chosen as focus of analysis the creation of psychosocial processes and production of felt of these social actors through its discourse analysis perspective, boarded in accordance with the following thematic axles: the experience of the cancer, the shelter and recreation of the psychosocial processes the life. It was found that shelter has an extensive meaning going beyond the the group and involving others besides the multidisciplinary health care equip, and being important to give each patient the best possible benefit. It was also identified the importance of other social actors, such as relatives, friends and neighbors; added of religious faith, mentioned by all interviewees. It is to be considered the recovering capacity shown by eight interviewees, demonstrated by changing the way of interacting with others, getting new values and behaviors, and demonstrating more wisdom. We can consider the possibility of making this strategy to become part of the everyday practices of others health services working with cancer patients, what we think can help to minimize their suffering

Obstrução intestinal no idoso

RACIONAL: O envelhecimento da população é realidade sentida na vivência diária, levando à necessidade associada de prover cuidados médicos eletivos e de emergência a um número cada vez maior de idosos. OBJETIVO: Avaliar os aspectos clínicos, terapêuticos e evolutivos de pacientes idosos com obstrução intestinal atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. MÉTODOS: Análise retrospectiva de pacientes internados no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2006. Foram estudados 50 pacientes, 24 homens e 26 mulheres, com idade média de 74,7 ± 7,4 anos, analisando-se a diferenciação entre obstrução funcional e orgânica; a freqüência das causas obstrutivas; a mortalidade; a incidência dos sinais e sintomas; e correlação laboratorial. RESULTADOS: O quadro obstrutivo intestinal teve as seguintes causas: brida (38%), câncer de colon (24%), hérnias (12%), impactacão fecal (12%), carcinomatose (10%) e volvo da sigmóide (4%). A mortalidade foi de 18% associada à complicações infecciosas em todos os pacientes. CONCLUSÕES: a) A distinção entre a obstrução intestinal funcional e orgânica oferece dificuldade no idoso; b) o câncer do colon constitui-se em importante causa de obstrução intestinal com quadro obstrutivo já na primeira manifestação clínica desse tumor; c) bridas e hérnias são igualmente importantes na etiologia da obstrução intestinal; d) os sinais clínicos obstrutivos são poucos evidentes no idoso e a leucometria é mais fidedigna para este diagnóstico.

A humanização na atenção básica de saúde: visão de um grupo de idosos de Araçatuba-SP

Pós-graduação em Odontologia Preventiva e Social - FOA

O sistema de referência e contra-referência no atendimento ao adolescente infrator: percepção dos profissionais de saúde da Fundação CASA

Pós-graduação em Enfermagem (mestrado profissional) - FMB

Influência da prática de atividades físicas sobre os gastos com o tratamento ambulatorial de pacientes da rede pública de Bauru, São Paulo

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

O estetoscópio e o caderno: narrativas da vivência clínica de estudantes de medicina

Um trabalho de campo, este livro é parte do projeto Integração Universidade, Serviços de Saúde e Comunidade na Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp: construindo novas práticas de formação e pesquisa. Integrado por pesquisadores e alunos de pós-graduação e graduação, o projeto está no bojo de um movimento maior - de alcance internacional -, voltado à mudança no sistema de graduação na área da saúde. Os autores debruçam-se principalmente sobre os aspectos práticos e humanos do processo de ensino-aprendizagem, levantando como se dá, no ensino superior da área de saúde, o compromisso com a integralidade dos cuidados médicos, a aproximação entre academia e serviço e entre a saúde e a educação, dentro de primados éticos, estéticos e políticos. As narrativas dos alunos do terceiro ano da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp analisadas no livro foram elaboradas num contexto pedagógico em que eles tiveram a oportunidade de acompanhar um mesmo paciente ao longo de até quatro meses, vivência rara nas escolas médicas. Muitas dessas narrativas expressam a intensidade do encontro com o paciente, as dificuldades para lidar com pacientes difíceis (outro tema negligenciado na formação médica), a alegria do bom encontro, o sentimento de impotência diante das mazelas sociais e dos claros limites da medicina, como o de lidar com demandas situadas na fronteira entre os problemas da vida e a patologia, e que por isso nem sempre podem ser claramente configuradas e diagnosticadas

Caracterização do perfil dos pacientes em oxigenoterapia domiciliar em uma cidade do interior do estado de São Paulo

Pós-graduação em Enfermagem (mestrado profissional) - FMB

Tratamento ambulatorial e hospitalar na monitorização glicêmica de gestantes diabéticas em uso de insulina

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Centro de Formação de Atletas de Futebol

Devido à falta de intalações para o treinamento e desenvolvimento de equipes locais, Presidente Prudente está novamente perdendo oportunidades de uma evolução, um destaque no cenário do futebol. Com isto, a criação do Centro de Formação de Atletas de Futebol tem como finalidade de melhor atender e aperfeiçoar as habilidades dos atletas com instalações esportivas, mas também tendo estruturas de suporte visando atingir a sua proposta social com a preocupação com o bem estar dos mesmos, ensinamento de valores, áreas de ensino e cuidados médicos. Também, pretende-se desenvolver um trabalho com a comunidade carente, no sentido de proporcionar a prática de futebol recreativo através de projetos sociais atendendo centenas de crianças de diversos municípios da região... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

Pediculose na escola - uma oportunidade para aprender e ensinar

O piolho de cabeça atualmente é um problema mundial e não está relacionado à pobreza, falta de higiene, desleixo. Sua prevalência é alta na idade escolar de três a doze anos de idade. Quando uma criança o adquire tem um sentimento de vergonha, deixa de ir à escola e raramente é encaminhada para cuidados médicos. Geralmente para o controle, as famílias utilizam substâncias tóxicas, inseticidas domiciliares, produtos inflamáveis e ervas na cabeça das crianças. E ainda, acreditam que o piolho pode ser transmissor de doenças. Há uma falta de informação e neste caso, a educação se faz necessária. O objetivo deste trabalho foi elaborar um instrumento de avaliação de professores das séries iniciais do ensino fundamental I, da rede pública de ensino, da cidade de Botucatu – SP, relacionado à pediculose. Esta análise ocorreu através de um questionário constituído de 10 perguntas abertas e 14 fechadas (concordo e discordo) com abordagem educacional (ensino sobre piolho - conhecimento, atitude e prática) e com uma abordagem didática sobre biologia, diagnóstico, prevenção, tratamento, transmissão sobre o piolho de cabeça. Este trabalho foi realizado em 9 escolas da rede pública do ensino fundamental I com 108 professores.Todos os dados foram tabulados no programa Microsoft Excel 2000 versões 7.0 e as análises foram realizadas com base na estatística descritiva, não – paramétrica, segundo o método estatístico que consiste em técnica de análise de variância não paramétrica para o modelo com um fator – Teste de Kruskal-Wallis e por tabelas de freqüência. A análise estatística dos dados obtidos dos questionários mostrou como resultados mais pertinentes a posição de 100% dos professores que nunca deixam de falar sobre piolho em sala de aula, nunca proíbem o aluno... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

Itinerário terapêutico de mães de crianças que foram a óbito no período neonatal em município do interior paulista

Pós-graduação em Enfermagem - FMB

Presença de fatores de risco dependentes ou não de esforço físico em praticantes de corrida de rua

In order to reduce the sedentarism and to improve population's health condition, many physical activity incentive programs have been stimulated. As a result, many people have adhered to street racing, but their health condition is almost always ignored. The aim of this study was to evaluate street racers' health condition, identifying the presence of cardiovascular risk factors as well as problems associated to street racing. The study case was composed by 111 racers from the town of Bauru (94 men and 17 women) aged in average 39±13 years old, who were evaluated in 4 street race competitions. The subjects answered to an anamnesis with questions about their socioeconomic status, medicine use, cardiovascular risk, physical exercise practices, and issues related to racing and injury. Weight (kg) and height (m) were measured to calculate the body mass index (BMI, kg/m²) as well as systolic and diastolic blood pressure (BP), heart rate (HR), abdominal circumference (AC), and flexibility. It could be observed that the majority of racers were Caucasian, married and belonged to social classes over C. The prevalent age was between 18 and 35 years old (42%). Among the participants, 38.7% have already undergone some kind of surgery and 13% declared having some health problem. The questionnaire pointed out that 36% had low and moderate cardiovascular risk. It could be noticed from the AC that 10% of men and 18% of women had high cardiac risk. Among the tested, 43.2% (24.3% altered and 18.9% borderline) showed high BP on the day of the test, but only 2.7% had self-declared hypertensive. In relation to injury, 36% had already had lesions of some kind, 27.5% of which had occurred in the last 8 months. 66.6% had derived from training or racing competitions and the knee was the mostly affected body part. Only 43% had professional orientation by a physical education teacher during their training and the main reasons for them to begin racing practice were...

Cancelamento de cirurgias eletivas: dos motivos à compreensão do itinerário Agendamento-Centro Cirúrgico

Pós-graduação em Enfermagem - FMB