Fatores que interferem na adesão ao tratamento de diabetes mellitus e hipertensão arterial

O objetivo desta pesquisa é descrever o perfil dos pacientes idosos e os fatores que levam a não adesão ao programa de controle do Diabetes Mellitus (DM) e da Hipertensão Arterial (HA) em uma Unidade Básica de Saúde na cidade de Patos de Minas - MG, visando à elaboração de um Projeto de Intervenção que vise à melhoria da qualidade da assistência aos usuários diabéticos e hipertensos, ambas são doenças crônico-degenerativas, decorrentes do envelhecimento e que exigem acompanhamento da evolução do quadro clínico que, se não controlado adequadamente, tende a agravar o prognóstico. A relevância do presente estudo centra-se na necessidade do profissional da saúde identificar e compreender quais fatores interferem na adesão ao tratamento do DM e da HA, mas também levar a equipe do Posto de saúde a repensar as condutas de intervenções nos cuidados que esses pacientes necessitam no decorrer do tratamento. Inicialmente foi feito um Diagnóstico Situacional, através do método de estimativa rápida. Os dados foram coletados das seguintes fontes: registros da Unidade de saúde e de fontes secundárias como Sistema de Informação da Atenção Básica, Sistema de Informação sobre Mortalidade, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Após a realização do diagnóstico situacional, iniciou-se a construção do plano de ação por meio do Planejamento Estratégico Situacional. Com o propósito de ampliar os conhecimentos sobre o perfil dos idosos, foi feita uma pesquisa direta a Biblioteca Virtual de Saúde, com definição de base de dados, adesão ao tratamento de doenças crônico-degenerativas, valendo-se dos seguintes descritores: adesão, tratamento, diabetes mellitus, hipertensão arterial. Os resultados da pesquisa mostraram que a adesão aos tratamentos de Diabetes e de Hipertensão Arterial ainda é um grande desafio, que demanda iniciativas tanto dos gestores públicos, como dos profissionais de saúde, na implementação de programas multidisciplinares, em todos os níveis de atendimento aos pacientes hipertensos e diabéticos, para que as intervenções sejam mais eficazes

Mudança de estilo de vida em portadores de diabetes mellitus Tipo 2 na Estratégia de Saúde da Família de Buriti das Mulatas - Várzea da Palma/MG

O Diabetes Mellitus tipo 2 é considerado uma condição de intervenção possível na Atenção Primária, sendo assim, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Para obterem-se resultados efetivos no controle do diabetes diversos fatores e condições devem contribuir. O acompanhamento rigoroso desses pacientes, o controle da glicemia, e principalmente o desenvolvimento do autocuidado, contribuirão para melhoria da qualidade de vida e diminuição da morbimortalidade. A equipe de saúde de Buritis das Mulatas realizou um diagnóstico e levantamento dos principais problemas, sendo identificado o estilo de vida inadequado dos pacientes portadores Diabetes Mellitus tipo 2 na comunidade, determinado por quatro principais nós críticos: sedentarismo, nutrição inadequada, processo de trabalho da equipe e pouca informação acerca da doença. A partir deste problema foi realizado este estudo, que constou de duas etapas: a primeira de uma revisão de literatura de caráter explicativo, descritivo e exploratório. Recorreu-se a livros, artigos e revistas dispostos no acervo da biblioteca virtual NESCON e uma gama de outras bibliografias publicadas nas bases de dados da Scielo, Lilacs, PubMed, BVS, dentre outros. Na segunda etapa, a partir da atualização teórica, elaborou-se um projeto de intervenção, com o objetivo de atuar sobre os nós críticos, com quatro sub projetos de ação: "Mexa-se pela vida" "Nutri-bem" "Cuidado Longitudinal" "Info-saúde". Com o seu desenvolvimento espera-se que os portadores de Diabetes Mellitus tipo 2, da Estratégia de saúde da família de Buriti das Mulatas, Várzea da Palma/ Minas Gerais, sejam mais comprometidos com o autocuidado e tenham mais saúde e qualidade de vida.

A diabetes mellitus tipo II na Estratégia Saúde da Família Santa Efigênia, Governador Valadares - MG: plano de ação para diminuir os fatores influentes em seu descontrole

A ESF Santa Efigênia localizada na zona urbana do município de Governador Valadares, Minas Gerais. A ESF Santa Efigênia consta de uma população estimada de 3.556 habitantes, sendo que destes 213 usuários são diabéticos tipo II. Este projeto tem como objetivo a construção de um plano de ação para diminuir os fatores que influenciam na falta de controle da diabetes mellitus. Para a consecução dos objetivos foi realizado um levantamento dos pacientes diabéticos, tipo II, uma revisão da literatura que procedeu a formulação do plano de ação, discussões com os usuários nos grupos de HIPERDIA e com a equipe de saúde. Na elaboração do plano de ação foi adotada a seguinte dinâmica: descrição da etapa a ser desenvolvida, seguindo o referencial teórico discutido na disciplina Planejamento e avaliação das ações em saúde, do Curso de Especialização em Estratégia de Saúde da Família, da Universidade Federal de Minas Gerais e especificidades da proposta de intervenção relacionada à etapa descrita. O plano de ação elaborado consta de: identificação dos nós críticos, desenho de operações para os nós críticos do problema, identificação de recursos críticos, análise de viabilidade do plano operativo. O plano de ação e uma ferramenta educativa que visa facilitar a intervenção no problema identificado. Concomitante à implantação do plano deverão ser corrigidas falhas que serão percebidas durante sua execução.

Diabetes mellitus: plano de ação para diminuir a prevalência e melhorar a adesão dos diabéticos ao tratamento no PSF Santa Marta no município de Bom Despacho/MG

O Programa Saúde da Família (PSF) surge no Brasil como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica. Apresentando-se como uma nova maneira de trabalhar em saúde, tendo a família como centro de atenção e não somente o indivíduo doente. Com o objetivo maior de potencializar a reorientação do processo de trabalho e das ações que constituem o modelo de atenção proposto pelo Sistema Único de Saúde (SUS), a estratégia Saúde da Família é nosso pilar fundamental de trabalho. O PSF Santa Marta pertence à cidade de Bom Despacho e atende uma população de aproximadamente 2.234 habitantes. Ao realizar o diagnóstico situacional da área de abrangência do PSF Santa Marta, foram identificados diversos problemas como: alta prevalência de Hipertensão Arterial e alto índice de Tabagismo. Entretanto, o problema de maior relevância está relacionado com Alta prevalência de Diabetes Mellitus e dificuldades na adesão dos diabéticos ao tratamento. O Diabetes Mellitus (DM) é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo. É uma doença crônica degenerativa, não transmissível, que nos últimos anos tem incrementado sua prevalência no mundo e estima-se que seguirá aumentando nos próximos anos. O desenvolvimento de ações e estratégias para a aplicação de medidas preventivas e de promoção à saúde, controle do Diabetes Mellitus e suas complicações são diretrizes previstas na Estratégia de Saúde da Família que objetivam uma melhor qualidade de vida da população. Nesta perspectiva, foi elaborada uma proposta de intervenção com o objetivo de diminuir a prevalência do Diabetes Mellitus e melhorar a adesão dos diabéticos ao tratamento no PSF Santa Marta do município de Bom Despacho/MG. Este estudo trata de um projeto de intervenção, que será realizado no ano de 2016 pela equipe de saúde do PSF Santa Marta de Bom Despacho/MG, após a realização do diagnóstico situacional, seguindo o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). O público-alvo será a população adstrita ao PSF. Para a construção desse projeto foram pesquisadas bases de dados como: SCIELO, NESCON, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, Biblioteca Virtual em Saúde, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde (Lilacs), etc. Esperando-se com o desenvolvimento deste trabalho diminuir a prevalência desta doença e melhorar a adesão dos diabéticos ao tratamento.

Ações preventivas para o controleda diabetes melittus na Estratégia Saúde da Família, "Vila Pinho" equipe Azul em Belo Horizonte/ MG

O diabetes mellitus é uma patologia crônica de grande escala em todo mundo e que no decorrer dos anos tornou-se motivo de preocupação para a saúde pública. As altas prevalências da doença e o descontrole dos fatores de risco geram complicações agudas e crônicas em todo o país, não sendo diferente em nossa área de abrangência. O objetivo desse trabalho é elaborar um plano de intervenção com ações direcionadas a prevenção e controle da Diabetes Mellitus (DM) na área de abrangência da equipe azul, da unidade de Estratégia saúde da Família da Vila Pinho em Belo Horizonte, MG. Para a realização deste trabalho foi necessária uma pesquisa bibliográfica nas principais bases de dados em saúde, tais como: Cientifica Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e manuais do Ministério da Saúde. A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores presentes nos Descritores de Ciências da Saúde:Atenção Primária à Saúde, Diabetes Mellitus (DM), Fatores de risco, Prevenção e Controle. Espera-se que os pacientes sejam capazes de identificar os principais fatores de riscos e que este conhecimento impacte no estilo de vida. Além disso, acreditamos que com a implementação de estratégias, por meio do plano proposto, reduzam as complicações e impactem na mortalidade pela doença, melhorando o estado de saúde de esta população

Plano de intervenção para o enfrentamento do diabetes mellitus na comunidade Várzea Bonita, município de Januária- Minas Gerais

No Brasil, as doenças crônicas não transmissíveis representam um importante problema de saúde pública, pois são a primeira causa de morte no país. O diabetes mellitus conjuntamente com a Hipertensão Arterial Sistêmica, constituem s mais importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Nesse contexto, a Estratégia de Saúde da Família configura-se como elemento-chave no desenvolvimento das ações para o controle da diabetes mellitus, uma vez que, através de uma equipe multidisciplinar, há atuação na promoção e manutenção da saúde, prevenção, recuperação reabilitação de doenças e agravos mais freqüentes, e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. O problema mais relevante na Estratégia de Saúde da Família de Várzea Bonita a elevada freqüência de Diabetes Mellitus. Este trabalho apresenta como objetivo elaborar plano de intervenção para enfrentamento da diabetes mellitus na área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família Várzea Bonita, Município de Januária- MG. Utilizou-se o Método do Planejamento Estratégico Situacional e foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema com base em dados eletrônicos de bibliotecas virtuais como Scientific Eletronic Library Online e Biblioteca Regional de Medicina. Ao final da intervenção, espera-se que seja minimizada a prevalência de diabetes mellitus e ocorra a melhoria da qualidade de vida dos portadores destes agravos na área adscrita da Estratégia Saúde da Família

Impact of worksite health-promotion programs in hospital admission costs and medical leaves in a sample of brazilian companies

Programas de saúde e bem-estar têm sido adotados por empresas como forma de melhorar a saúde de empregados, e muitos estudos descrevem retornos econômicos positivos sobre os investimentos envolvidos. Entretanto, estudos mais recentes com metodologia melhor têm demonstrado retornos menores. O objetivo deste estudo foi investigar se características de programas de saúde e bem-estar agem como preditores de custos de internação hospitalar (em Reais correntes) e da proporção de funcionários que têm licença médica, entre Abril de 2014 e Maio de 2015, em uma amostra não-aleatória de empresas no Brasil, através de parceria com uma empresa gestora de ‘big data’ para saúde. Um questionário sobre características de programas de saúde no ambiente de trabalho foi respondida por seis grandes empresas brasileiras. Dados retirados destes seis questionários (presença e idade de programa de saúde, suas características – inclusão de atividades de screening, educação sobre saúde, ligação com outros programas da empresa, integração do programa à estrutura da empresa, e ambientes de trabalho voltado para a saúde – e a adoção de incentivos financeiros para aderência de funcionários ao programa), bem como dados individuais de idade, gênero e categoria de plano de saúde de cada empregado , foram usados para construir um banco de dados com mais de 76.000 indivíduos. Através de um modelo de regressão múltipla e seleção ‘stepwise’ de variáveis, a idade do empregado foi positivamente associada e a idade do programa de saúde e a categoria ‘premium’ de plano de saúde do funcionário foram negativamente associadas aos custos de internação hospitalar (como esperado). Inesperadamente, a inclusão de programas de screening e iniciativas de educação de saúde nos programas de saúde e bem-estar nas empresas foram identificados como preditores positivos significativos para custos de admissão hospitalar. Para evitar a inclusão errônea de licenças-maternidade, apenas os dados de licença médica de pacientes do sexo masculino foram analisados (dados disponíveis apenas para duas entre as companhias incluídas, com um total de 18.957 pacientes do sexo masculino). Analisando estes dados através de um teste Z para comparação de proporções, a empresa com programa de saúde que inclui atividades voltadas a cessação de hábitos ruins (como tabagismo e etilismo), controle de diabetes e hipertensão, e que adota incentivos financeiros para a aderência de funcionários ao programa tem menor proporção de empregados com licençca médica no período analisado, quando comparada com a outra empresa que não tem estas características (também conforme esperado). Entretanto, a companhia com menor proporção de funcionários com licença médica também foi aquela que adota programa de screening entre as atividades de seu programa de saúde. Potenciais fontes de ameaça à validade interna e externa destes resultados são discutidas, bem como possíveis explicações para a associação entre programas de screening e educação médica a piores indicadores de saúde nesta amostra de companhias são discutidas. Novos estudos com melhor desenho, com amostras maiores e randômicas são necessários para validar estes resultados e possivelmente melhorar a validade interna e externa destes resultados.

Inhibitory activity of compounds isolated from Polymnia sonchifolia on aflatoxin production by Aspergillus flavus

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Estudo da fragilidade em fêmures de ratos diabéticos pela análise densitométrica e biomecânica

Pós-graduação em Ciência Animal - FMVA

Análise clínica da doença periodontal em pacientes diabéticos tipo 2 correlacionada com o nível de hemoglobina glicada e proteína C-reativa

O Diabetes mellitus é uma desordem patológica de origem endócrina que provoca inúmeras alterações de ordem sistêmica. Tem sido considerado que o diabetes influencia na instalação e progressão da doença periodontal a exemplo da dificuldade cicatricial, mas também sofre influência da mesma, posto que o curso clínico da doença periodontal pode alterar o metabolismo da glicose e, conseqüentemente, dificultar o controle do diabetes. Desta forma, a estreita relação entre a doença periodontal e diabetes tem sido motivo de preocupação entre os cirurgiões-dentistas. O objetivo deste estudo foi avaliar a condição clinica do periodonto em indivíduos diabéticos tipo 2 e a necessidade de tratamento periodontal através do Registro Penodontal Simplificado (PSR), juntamente com análise laboratorial (HbAlc e Proteína C- reativa ultra-sensívelPCR). Dos 88 participantes do estudo, 5,69% apresentaram-se livres de doenças; 36,36% apresentaram-se com gengivite e 57,95% apresentaram-se com periodontite. No grupo dos indivíduos não diabéticos, 51,06% tiveram periodontite, enquanto 65,85% dos diabéticos apresentaram a doença. A doença periodontal apresentou-se mais grave na faixa etária de 60-69 anos (grupo controle) e 70-79 anos (grupo diabéticos). Todos os diabéticos apresentaram doença periodontal, e o escore 3 (50,34%) o mais prevalente. No grupo controle 89,36% apresentaram doença periodontal, e o escore 2 (31,25%) foi o mais prevalente. Apesar dos altos níveis de proteína C-reativa e de hemoglobina glicada, não houve associação com a gravidade da doença periodontal nos participantes do estudo.

A compreensão de diabéticos sobre as complicações com os pés e as implicações para o autocuidado

O diabetes Mellitus é uma doença crônica que nos últimos anos tem contribuído para o aumento da mortalidade no mundo. O enfermeiro destaca-se como ator primordial na assistência ao paciente diabético por desempenhar assistência de enfermagem nos diversos níveis de atenção à saúde. O estudo se propôs a descrever a compreensão dos diabéticos sobre as complicações com os pés; identificar as informações transmitidas pelos enfermeiros e analisar fatores que contribuem para a incidência de complicações nos pés que implicam no autocuidado. Pesquisa descritiva de natureza qualitativa, desenvolvida nos meses de maio a julho de 2013, com trinta diabéticos internados em um Hospital Universitário de Belém-Pará. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e submetidos à análise de conteúdo temática de acordo com o modelo proposto por Bardin. Todos os preceitos legais foram rigorosamente considerados. Participaram do estudo dezessete mulheres e treze homens com média de idade de sessenta anos. A maioria dos informantes apresentava baixo nível de escolaridade, desconhecimento e desinformação sobre o diabetes que implicou na realização do autocuidado. A análise dos dados obtidos permitiu apreender quatro categorias centrais: descoberta e controle do diabetes; complicações do diabetes e o cuidado com os pés; evidências que interferem no autocuidado dos pés; contribuições da equipe de saúde para a prática do autocuidado com os pés. A discussão foi realizada com base no referencial teórico que deu sustentação a pesquisa e relacionados à Teoria do Autocuidado de Orem. Esta pesquisa procurou enfatizar o ambiente hospitalar de internação, por ser um ambiente característico para o atendimento curativo, contudo acreditamos que possa ser também um local propício a ações educativas relacionadas ao autocuidado, e preventivas quanto às complicações com os pés de pacientes diabéticos.

Efeitos da glibenclamida na função e histologia renais, em ratos submetidos à hemorragia aguda sob anestesia com sevoflurano

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Consequências sistêmicas da cirurgia bariátrica e suas repercussões na saúde bucal

INTRODUÇÃO: O controle da obesidade mórbida pode ser realizado através da cirurgia bariátrica que leva à restrição e/ou à má-absorção de alimentos. O objetivo dessa revisão foi identificar consequências desse procedimento e suas repercussões na saúde bucal. MÉTODO: Foi realizada busca na Biblioteca Virtual em Saúde, sendo incluídos artigos com relação direta ou indireta entre cirurgia bariátrica e saúde bucal e publicados nos últimos dez anos. RESULTADOS: Verificaram-se algumas complicações decorrentes dessa operação, como regurgitação crônica e deficiências nutricionais, que podem trazer repercussões na cavidade bucal como erosão dentária, perda óssea e cárie dentária. Por outro lado, existem consequências positivas como controle da diabetes, da apnéia e melhora da auto-estima, que tornam os pacientes menos susceptíveis à complicações na cavidade oral, como xerostomia e doença periodontal. CONCLUSÃO: A manutenção da saúde bucal adequada em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica contribui para o sucesso após a operação, resguardando os benefícios e minimizando os efeitos colaterais.

Nutrição para a prevenção da Doença Renal Crônica

Texto que compõe a unidade 3 do módulo “Nutrição e doenças renais” do Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Apresenta as principais estratégias nutricionais para a prevenção e controle da Doença Renal Crônica nos grupos de risco e na população em geral. Aborda ainda as diretrizes alimentares para uma alimentação adequada, a dieta DASH e os alimentos mais adequados para a composição de um plano alimentar que visa a prevenção e controle do diabetes mellitus, hipertensão arterial, doenças cardiovasculares e Doença Renal Crônica.

Adesão dos diabéticos ao tratamento não medicamentoso: um desafio para o PSF Rosário de Bom Despacho - MG

Este trabalho tem como tema o diabetes mellitus, que é caracterizado por um tratamento complexo, tornando-se um dos principais problemas de saúde pública no Brasil, sendo que há vários fatores que podem contribuir para a baixa adesão ao tratamento. O estudo descritivo e transversal foi realizado em uma unidade de saúde da família no município de Bom Despacho, Minas Gerais. Os objetivos foram descrever as características que configuram o perfil dos portadores de diabetes mellitus, segundo as variáveis sócio-demográficas e clínicas e identificar fatores que interferem na adesão do paciente ao tratamento não medicamentoso. A amostra foi constituída por 32 usuários com diabetes mellitus e para coleta dos dados foi utilizado um questionário especifico para o estudo. Os resultados demonstraram que os usuários portadores de diabetes mellitus acompanhados pelo Programa Saúde da Família Rosário eram em sua maioria do sexo feminino, na faixa etária de ? 60 anos de idade, com predomínio de 1 a 4 anos de estudo e com renda familiar de 1 a 2 salários mínimos. Em relação às variáveis clínicas, 96,9% dos usuários possuíam diabetes do tipo 2, com 1 a 10 anos de diagnóstico da doença e a maior parte apresentava hipertensão arterial como comorbidade. O tipo de tratamento mais prescrito aos diabéticos foi o hipoglicemiante oral e houve predomínio em relação ao IMC de sobrepeso e obesidade. No que se refere às variáveis relacionadas ao estilo de vida dos usuários com diabetes mellitus encontrou-se que a maior parte não era tabagista e negou o consumo de bebida alcoólica. Os resultados ainda apontaram que, com relação ao tratamento não-farmacológico, 21,9% e 12,5% dos diabéticos referiram serem aderentes à dieta prescrita e à atividade física regular, respectivamente. As condições econômicas (60,0%), a falta de motivação (52,0%) e a falta de apoio da família (20,0%) foram os principais motivos alegados para a não-adesão a mudanças na alimentação, enquanto que contra-indicação/problema de saúde (53,6%), falta de motivação (46,4%) e falta de tempo (7,1%) foram as principais justificativas apontadas para a não realização de atividade física. Os resultados indicam uma baixa adesão ao tratamento não-farmacológico, especialmente à atividade física regular e sugerem a implantação de estratégias que visem estimular a adesão às medidas de controle do diabetes mellitus.