Variabilidade intratípica de HPV 16 em relação à origem étnica e HLA de uma população de alto risco para o câncer do colo do útero

A infecção por papilomavirus é a principal causa de desenvolvimento de neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC) e câncer do colo do útero (CCU). Estudos epidemiológicos têm demonstrado que a persistência do genoma viral encontra-se associado a variantes moleculares específicas de papilomavirus humano (HPV) de alto risco. As moléculas HLA de classe II têm um importante papel na resposta imune. Associações entre HLA e CCU ou infecção por HPV tem sido demonstrado em diferentes populações. O nosso objetivo foi verificar se a variabilidade de HLA-DRB1 e DQB1 estavam associada ao CCU e NIC III em mulheres de Belém, uma população formada pelos 3 principais grupos étnicos humanos e uma área de alto risco para o CCU no Norte do Brasil. Foi investigada a existência de diferenças na distribuição de alelos HLA entre mulheres com CCU e NIC III portadoras de diferentes variantes de HPV-16 e mulheres citologicamente normais. Os genes HLA DQB1 e DRB1 foram tipados pelo método de PCR-SSO em 95 casos e 287 controles de mulheres com citologia normal atendidas em um centro de prevenção do colo do útero na mesma cidade. As variantes de HPV-16 foram tipadas por sequenciamento de um fragmento da região controladora do genoma viral (LCR). O polimorfismo na posição 350 do gene E6 foi tipado baseado em um protocolo de hibridização em pontos, para identificar a alteração na posição 350T→G. A magnitude das associações foi estimada por odds ratio (OR) e os respectivos intervalos de confiança (IC), ajustados para potenciais fatores de confusão. Uma associação positiva foi observada entre CCU e os haplótipos DRB1* 150 l-DQB1*0602, DRB1*04-DQB1*0301 e DRB1*1602-DQB1*0301. Ao contrário, DRB1*01-DQB1*0501 mostrou um efeito protetor. Os alelos DRB1*0804, DQB1*0402 apresentaram efeito protetor contra positividade por HPV. O alelo DQB1*0502 e o grupo DRB1*15 foram positivamente associados. Os nossos resultados mostram que as associações positivas de DRB1*1501 e DRB1*1602 podem ser atribuídas a variantes asiático-americanas quando comparado a variantes européias. O risco conferido a DRB1*1501 foi encontrado associado tanto a variantes E6350G quanto a variantes E6350T, entretanto, o maior efeito foi devido às variantes E6250T. A associação positiva de DRB1*1602 foi significativa somente no grupo de mulheres positivas para E6350G. Estes resultados estão de acordo com a composição étnica da população estudada bem como um maior potencial oncogênico de certas variantes. Nossos dados sugerem que a contribuição dos alelos HLA na susceptibilidade genética ao CCU difere de acordo com a distribuição das variantes de HPV em uma dada região geográfica ou grupo étnico.

Análise situacional: questionário sobre controle do câncer do colo do útero

Questionário que compõe o Módulo 1 Análise Situacional do curso de Especialização em Saúde da Família da UNA-SUS/UFPel. Permite uma visão da estrutura e do processo de trabalho da Unidade Básica de Saúde em relação ao Programa de Controle do Câncer do Colo do Útero, incluindo a organização da oferta de ações preventivas e dos registros e a avaliação e o monitoramento das ações.

Papilomavírus humano (HPV) e o câncer do colo do útero

Unidade 1 do curso Vacinação contra o papilomavírus humano do PROVAB que demonstra conceitos básicos sobre a etiologia do HPV, o contágio, o diagnóstico, o tratamento e a prevenção assim como possibilita identificar a prevalência de câncer no mundo, no país e no seu território e reconhecer sua relação com o vírus do papiloma humano.

Planilhas OMIA - Prevenção do câncer de colo do útero e de mama

Esta é a planilha de objetivos, metas, indicadores e ações para a Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama, desenvolvida no âmbito do curso de Especialização em Saúde da Família da UFPel - modalidade à distância.

Planilha de coleta de dados - Câncer de colo do útero e de mama

Esta é a planilha de coleta de dados para o Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama, desenvolvida no âmbito do curso de Especialização em Saúde da Família da UFPel - modalidade à distância.

Prevenção de câncer de colo de útero na Estratégia Saúde da Família núcleo III - Caarapó/MS

Devido ao alto fluxo de pacientes em ginecologia no município de Caarapó, assim como alto fluxo de mulheres com exame preventivo constando alterações, formulou-se este Projeto de Intervenção (PI) para busca ativa destas mulheres e melhoria dos índices de adesão aos métodos de rastreamento. Nos anos anteriores foram realizadas em média 400 coletas ao ano, ou seja 22.5%, sendo que o preconizado pelo MS é a disponibilização de 80% das coletas. É estimado que a redução de cerca de 80% da mortalidade por câncer de colo uterino pode ser alcançada através de ações de rastreamento de mulheres na faixa etária de 25 a 65 anos, assim como ações de acompanhamento de mulheres com lesões já identificadas. Como metodologia foi realizada busca ativa de todas as mulheres em idade entre os 15 aos 25 anos (com vida sexual ativa) e 25 aos 60 anos em sua totalidade, assim como busca ativa daquelas faltosas no seguimento e realização de campanhas para coleta de exame preventivo. Foram coletados 540 exames, encaminhados 26 preventivos alterados para seguimento e 32 pacientes para retorno ao seguimento. Aumentando consideravelmente o número de mulheres encaminhadas para seguimento de lesões de colo de útero, assim como a faixa etária que mais aderiram às coletas se encontravam entre 20 a 39 anos. Também foi observado que a maioria das mulheres não adere à coleta anual (60,6%), assim como ainda existem muitos casos de mulheres em idade tardia que estavam realizando o exame pela primeira vez (9,1%).

Práticas de melhoria da adesão das mulheres ao exame de prevenção do câncer do colo do útero em uma equipe saúde da família no município de Barras - PI

O câncer do colo do útero ainda é um grave problema de saúde pública, sendo a realização do exame Papanicolau de grande importância na prevenção. Este trabalho tem como objetivo aumentar a adesão das mulheres ao exame preventivo do câncer do colo uterino em uma Unidade Básica de Saúde de Barras-PI. Trata-se de um projeto de intervenção que incluirá mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, seguindo as recomendações do Ministério da Saúde. Estão previstas ações de capacitação da equipe saúde da família, busca ativa das mulheres na faixa etária estipulada, ações de educação em saúde e mutirões para realização do exame. Espera-se, através deste trabalho, aumentar a cobertura do exame nesta área, bem como conscientizar a população da importância do rastreio para prevenção do câncer do colo do útero.

Prevenção do câncer de colo do útero na Unidade Básica de Saúde Paraíba, em Serra do Mel - RN: a educação em saúde como instrumento de adesão ao exame Papanicolau

O câncer do colo do útero é causado pela infecção por alguns tipos do papilomavírus humano. A infecção genital por este vírus é muito frequente e não causa doença na maioria das vezes. Entretanto, podem ocorrer alterações celulares que poderão evoluir para o câncer. Tais alterações são descobertas facilmente no exame preventivo de papanicolau e são curáveis na quase totalidade dos casos. Este trabalho objetiva usar a educação em saúde para levar as mulheres a fortalecer/construir o vínculo com a Unidade Básica de Saúde e aderir ao exame de papanicolau. Com isso serão realizados encontros para a construção de conhecimento, bem como mutirões para a realização do exame de papanicolau na área estudada. A educação em saúde é de suma relevância para o sucesso do trabalho em equipe, é através dela que conseguimos construir/fortalecer o vínculo com a população, para promover saúde e trazer os princípios da atenção básica à prática.

Projeto de melhoria no rastreamento do câncer de colo do útero na Unidade Básica de Saúde Mãe Raimunda, Água Branca - Piauí

O câncer de colo do útero é uma doença de desenvolvimento lento e assintomática que evolui para quadros mais severos. O projeto de intervenção realizado na UBS Mãe Raimunda objetiva melhorar o rastreamento do câncer cervical em mulheres entre 25-64 anos. Antes da intervenção, os registros dos exames foram analisados e observou-se que apenas 43% das usuárias estavam com a realização periódica adequada do exame papanicolau, porém para reduzir a morbimortalidade dessa patologia é necessário de pelo menos 80% das mulheres. Elaborou-se um projeto com ações em diferentes setores e criou-se uma comissão multiprofissional para gestão, planejamento e execução destas ações que ocasionarão a melhoria do atendimento e aumento na taxa de acompanhamento das mulheres. Com a execução do projeto, será possível superar essas taxas, alcançar os indicadores almejados para cobertura do rastreamento e a qualidade do atendimento com acompanhamento adequado melhorará, promovendo atenção à saúde da mulher com eficiência.

Prevenção e detecção precoce do Câncer de Colo do Útero e de Mama na USF Santa Maria Gorete, no município de Currais Novos-RN

O objetivo deste trabalho foi qualificar a atenção à saúde da mulher no controle dos cânceres do colo de útero e de mama na Unidade Básica de Saúde da Família Santa Maria Goreteno Município de Currais Novos do estado de Rio Grande do Norte. Para atingir ao objetivo foi realizado um projeto de intervenção na unidade de saúde, com ações contempladas em quatro eixos temáticos, “Monitoramento e Avaliação”, “Organização e Gestão do Serviço”, “Engajamento Público” e “Qualificação da Prática Clínica”. A intervenção foi realizada durante um período de 12 semanas, sendo adotado como protocolo Caderno de Atenção Básica - Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama, do Ministério da Saúde, 2013.Foram atendidas 225 mulheres entre 25 e 64 anos, 105 entre 50 e 69 anos. A proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame citopatológico em dia foi 16% ao final da intervenção, com um total de 145 mulheres. A proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame mamográfico em dia chegou a 17,3% de cobertura ou 61 mulheres.A intervenção trouxe melhorias na atenção à saúde prestada à população de mulheres nas faixas etárias entre 25 a 69 anos com a organização e ampliação da oferta de serviços, qualificação dos atendimentos clínicos, melhoria da qualidade dos registros dos resultados dos exames destas pacientes, no prontuário e em impressos desenvolvidos com esta finalidade. Desta forma, foi possível um melhor controle destas ações, identificando os casos de mulheres faltosas e programando atividades para estas usuárias de forma mais adequada.A intervenção será incorporada à rotina da nossa unidade, e poderá, inclusive, servir de exemplo para as demais estratégias do município, padronizando o cuidado das usuárias e garantindo melhorias dos indicadores de saúde da nossa população.

Melhoria no programa de prevenção e detecção precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na USF das Quintas, em Natal/RN

De acordo com INCA (2014), no Brasil o câncer de mama e de colo de útero está entre as neoplasias com maior ocorrência no mundo, mesmo diante de tanta tecnologia avançada em relação ao diagnóstico e tratamento, ainda é vista pelas pessoas como uma sentença de morte. Os profissionais que atuam na área da saúde em atenção primária e secundária desenvolvem atividades básicas de saúde voltadas para a educação, prevenção e orientação da população a respeito dos exames de prevenção contra o câncer tanto de mama como de colo de útero. Este trabalho tem como objetivo qualificar o programa de prevenção do câncer de colo e detecção precoce do câncer de mama nas mulheres da Unidade de Saúde das Quintas em Natal/RN. A partir dos dados coletados, e da análise feita da própria unidade foi feito uma reflexão acerca de medidas que possam melhorar o funcionamento e organização para melhor atender a comunidade. Caracteriza-se como um projeto de intervenção, realizado por meio de observação com a participação dos pacientes que frequentam a unidade básica de saúde. Obtivemos resultados positivos na nossa intervenção com capacitação total 100% da equipe, cobertura 26% para câncer de colo de útero, citopatologia 19,4%, e 8,3% para câncer de mama, mamografia 9,3%, registros adequados para citopatologia 100% e mamografia 90,5%, nossos resultados nos faz perceber que a prevenção e o eixo para que a cada dia possamos obter mais resultados positivos e que a cobertura e a melhoria no serviço podem proporcionar um aumento nos resultados e um futuro com menos casos de câncer na nossa comunidade. De acordo com as observações, os trabalhos desenvolvidos pelos profissionais da área da saúde, ainda deveria haver maior divulgação das informações e principalmente de prevenção. Sugere-se que sejam criadas novas propostas para que os usuários que utilizam os serviços de saúde oferecidos pelas Unidades Básicas de Saúde, e os profissionais tenham maior acesso a capacitação para melhor se trabalhar as informações que abordem a prevenção/detecção do câncer de mama e do colo de útero.

Qualificação do Programa de Prevenção do Câncer de Colo do Útero e do Câncer de Mama, na UBS Parque das Dunas, em Natal\RN.

A atenção básica tem, entre suas atribuições, o papel de coordenadora do cuidado e coordenadora das redes de atenção à saúde. Nesse sentido, ela acompanha os usuários longitudinalmente, e é responsável pela coordenação das ações dos diversos serviços sobre os profissionais.Entre as ações desenvolvidas pelas equipes de Atenção Básica, destacam-se as ações relacionadas ao controle dos cânceres do colo de útero e da mama.Este trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção ao controle de câncer de colo de útero e de mama da Unidade de Saúde da Família Parque das Dunas, município de Natal, Rio Grande do Norte, por meio do aumento da cobertura do programa e qualificação da assistência prestada. A intervenção foi desenvolvida durante 12 semanas e demandou mudanças na estratégia de captação, de atendimento e alterações no processo de trabalho dos profissionais da unidade. Foramutilizadas as recomendações do protocolo Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama, do Ministério da Saúde. Durante o período da intervenção, a cobertura alcançada foi de 20,2 % para a prevenção do câncer do colo do útero e 27,4% para o câncer da mama. Os resultados também demonstraram que a qualidade da assistência melhorou consideravelmente, bem como a adesão das usuárias, os registros, a avaliação de risco e a promoção à saúde. As ações trouxeram muitos benefícios para a equipe, o serviço e principalmente para a comunidade e, se mostraram viáveis de serem mantidas, porém ainda precisam ser extrapoladas paras as outras equipes da Unidade.

Melhoria da Atenção à Prevenção e Detecção do Câncer de Colo de Útero e de Mama, Unidade Básica de Saúde Centenário, Caxias do Sul/RS

O câncer de mama e o câncer de colo uterino apresentam alta incidência e mortalidade entre as mulheres. Baseado neste fato e na baixa cobertura de exames citopatológicos do colo uterino e de mamografias, desenvolveu-se uma intervenção na Unidade Básica de Saúde Centenário, em Caxias do Sul/RS, iniciando em 11 de agosto de 2014 com duração de 12 semanas. O objetivo geral foi melhorar os programas de prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama, utilizando quatro eixos de ações, monitoramento e avaliação, organização e gestão de serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A população alvo foram mulheres na faixa etária entre 25 a 64 anos para ações referentes ao Câncer de Colo de Útero e na faixa etária de 50 a 69 anos para ações voltadas ao Câncer de Mama. Estimou-se uma população de 1.170 mulheres para o primeiro grupo e 374 mulheres para o segundo grupo. As ações realizadas aumentaram para 42,4% o número de mulheres com citopatológico do colo do útero em dia e para 43,3% o número de mulheres com mamografia em dia. Além disso, 100% das mulheres receberam orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis e sobre fatores de risco para estas doenças. A intervenção trouxe resultados bastante satisfatórios tanto para os profissionais da unidade quanto para a comunidade, havendo uma mudança favorável de comportamento em relação ao diagnóstico precoce do câncer de mama e do colo do útero, além de assegurar às mulheres um serviço humanizado e integral.

Implementação da estratégia de rastreamento de Câncer de Colo de Útero e Mama como ação programática na Unidade de Saúde da Família km 06

Os cânceres de colo uterino e mama são um importante problema de saúde pública. Apesar de existir diretrizes para o rastreamento populacional desses cânceres, muitas Unidades de Saúde da Família não as seguem, a exemplo da Unidade de Saúde de km 06, bairro de Natal/RN. Deste modo, foi idealizado um projeto de intervenção para a implementação do rastreamento desses cânceres como ação programática devido a baixa cobertura e qualidade desta ação na UBS. Assim, este teve os seguintes eixos de ações: monitoramento e avaliação, engajamento público, qualificação da prática clínica, e organização e gestão do serviço. Ademais, o trabalho teve o intuito de promover a implementação do rastreamento de câncer de colo uterino e mama como ação programática na USF km 06, estimativa de indicadores de cobertura e qualidade. O projeto foi desenvolvido durante os meses de agosto a outubro de 2014. Foram incluídas na intervenção todas as mulheres de 25 a 69 anos residentes no território de competência da unidade. Foram realizadas buscas ativas às usuárias, atividades coletivas e atendimento clínico conforme preconizado pelo Ministério da Saúde e coleta de dados em ficha espelho específica. Foram calculados indicadores de cobertura e qualidade a partir desses dados. Em relação aos resultados obtidos, foram alcançadas todas as metas de qualidade, assim como os indicadores de cobertura de 25,3% e 27,6%, respectivamente, para os cânceres de colo uterino e mama ao final da intervenção. Com isso, a presente intervenção mostrou-se eficaz para a implementação do rastreamento como ação programática no serviço, mas deve ser perpetuada para que resulte em desfechos ainda mais expressivos.

Melhoria da Atenção da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na Unidade Básica de Saúde Doca Moura, Beneditinos/PI

Introdução: o câncer do colo do útero demora vários anos para se desenvolver, as alterações das células, que podem iniciar o câncer, são descobertas facilmente no exame preventivo. O câncer de mama trata-se do segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o que mais acomete as mulheres. Quando as lesões são detectadas, precocemente, há maior possibilidade de cura e podem ser adotados tratamentos que visem a preservação do seguimento. Objetivo: aumentar o rastreio para o câncer de colo de útero e mama em mulheres do município de Beneditinos, Piauí. A metodologia aplicada consistiu na implementação da planilha de objetivos, metas, indicadores e ações. Resultados: Em apenas 03 meses, a cobertura de prevenção do câncer de útero subiu para 13% e 30% para rastreio do câncer de mama. Não houve alterações compatíveis com neoplasias. Discussão: Almejamos que essas ações continuem sendo realizadas pela equipe de saúde, garantindo as mulheres dessa comunidade um diagnóstico precoce e preciso do câncer de mama e colo de útero.Conclusão:Acredita-se que este trabalho é extremamente pertinente no processo de aprendizado profissional, visto que, reúne informações relevantes sobre a atuação da equipe da ESF com uma prática sistematizada e voltada para as necessidades do paciente, contribuindo para a promoção e prevenção da saúde da mulher, além da compreensão do papel do enfermeiro no gerenciamento das ações de uma UBS.