Las TIC en la administración de la cadena de suministro y su incidencia en el desempeño operacional

Las tecnologías de la información han empezado a ser un factor importante a tener en cuenta en cada uno de los procesos que se llevan a cabo en la cadena de suministro. Su implementación y correcto uso otorgan a las empresas ventajas que favorecen el desempeño operacional a lo largo de la cadena. El desarrollo y aplicación de software han contribuido a la integración de los diferentes miembros de la cadena, de tal forma que desde los proveedores hasta el cliente final, perciben beneficios en las variables de desempeño operacional y nivel de satisfacción respectivamente. Por otra parte es importante considerar que su implementación no siempre presenta resultados positivos, por el contrario dicho proceso de implementación puede verse afectado seriamente por barreras que impiden maximizar los beneficios que otorgan las TIC.

Relación de las condiciones de salud y trabajo con la calidad de vida laboral, en trabajadores de dos instituciones hospitalarias de Boyacá, Colombia

Introducción: La Calidad de vida en el trabajo tiene componentes objetivos y subjetivos, es la manera como se vive la cotidianidad en el ambiente laboral. Involucra condiciones de trabajo, relaciones sociales, percepciones de satisfacción o insatisfacción derivadas de la conjunción de factores en el sentido de sentirse realizado con sus propias expectativas y proyectos (1). La calidad de vida laboral puede estar directamente relacionada con las condiciones de trabajo en las que se desempeñan los trabajadores. El personal de la salud representa entre el 6 al 7% de la población económicamente activa en la Región de las Américas (2), el abordaje de su problemática debe hacerse desde la protección social en salud,enfocando acciones conducentes al mejoramiento integral de las condiciones de vida de la sociedad en general, a través de la Gestión del Recurso Humano. Métodos: Estudio transversal en 102 trabajadores que cumplen con criterios de inclusión y exclusión, sobre percepción de calidad de vida laboral y condiciones de salud y trabajo, en dos instituciones prestadoras de Servicios de salud públicas de baja complejidad de los Municipios de Samacá y Ramiriquí en Boyacá en el 2014. Resultados: Del total de los trabajadores encuestados el 64,7 % son asistenciales, el 80,4 son mujeres, el 60 % tienen contrato indirecto. 71 % devenga un salario entre 1 y 2 SMMLV. El 74 % de los trabajadores administrativos laboran ocho (8) horas diarias mañana y tarde, 44 % de los asistenciales laboran ocho (8) horas diarias mañana y tarde y 41 % cumplen jornadas de doce (12) horas diarias inclusive en la noche, en relación a seguridad e higiene hay exposiciones al ruido y a secreciones y desechos de personas o animales. El principal factor de riesgo ergonómico son los movimientos repetidos en administrativos (74,3%) y Asistenciales (76,9 %). El 93,1 % de los trabajadores perciben su salud entre excelente y buena. En cuanto a la Calidad de Vida Laboral sólo el 15% de los trabajadores expresan insatisfacción por la forma de contratación, 56% están entre satisfechos y medianamente satisfechos con el salario recibido, la satisfacción con la oportunidad de aplicar la creatividad e iniciativa en el trabajo es del 90 %, el 33 % de los trabajadores están satisfechos con la capacitación brindada por la institución y sólo el 27 % expresan siempre el respeto a los derechos laborales; Un bajo porcentaje(28 %) de los trabajadores expresan que reciben siempre de parte de usuarios o clientes muestras de reconocimiento por las actividades que realizan; la tenencia de la vivienda se ha dado por el empleo, sin embargo el porcentaje de motivación laboral más alto se da en los asistenciales (81,8 %) que en los administrativos (75,8%). Se encontró escasa asociación estadística entre las variables de Calidad de Vida y las variables de Condiciones de Trabajo y salud Discusión: En esta población la percepción de los trabajadores no refleja una insatisfacción marcada, es entonces ¿el grado de satisfacción de las necesidades humanas un indicador de la mejor o peor calidad de vida laboral? o simplemente la calidad de vida laboral depende del cubrimiento de las expectativas individuales. Este estudio es coincidente con otros en que la proporción mayoritaria de quienes trabajan en salud son mujeres, se deben focalizar acciones desde la perspectiva de género en el sector salud que hagan parte de políticas públicas y de reformas a la salud apuntando a la reducción del impacto de la carga del trabajo en la salud.

En son de paz : propostas didácticas para as aulas. 'En son de paz : propuestas didácticas para las aulas'.

Compilación de trabajos representativos del tema educación para la paz en la que se tratan en profundidad diversos temas clave en forma de unidad didáctica. El bloque de contenidos y actividades incluye temas sobre derechos humanos, marginación, miedo en la escuela, inmigración, tolerancia y ecopacifismo. Contiene un bloque de actividades por fichas temáticas, otro con textos literarios para el aula y uno con material audiovisual con orientaciones para ser aplicado al aula. En el último bloque se ofrece una serie de orientaciones para la evaluación.

L' estadística en el vostre món : [llibre de l'alumne] 2

L' Estadística en el vostre món consta de 27 unitats didàctiques dirigides als alumnes i estructurades en quatre nivells de dificultat, de l'1 al 4. Cada unitat consta del material per l'alumne i del material pel docent. Aquest correspon al material per l'alumne de la unitat didàctica amb nivell de dificultat 2

Preparation and properties of gallaborane, GaBH6: structure of the gaseous molecule H2Ga(μ-H)2BH2 as determined by vibrational, electron diffraction, and ab initio studies, and structure of the crystalline solid at 110 K as determined by x-ray diffraction``

Gallaborane (GaBH6, 1), synthesized by the metathesis of LiBH4 with [H2GaCl]n at ca. 250 K, has been characterized by chemical analysis and by its IR and 1H and 11B NMR spectra. The IR spectrum of the vapor at low pressure implies the presence of only one species, viz. H2Ga(μ-H)2BH2, with a diborane-like structure conforming to C2v symmetry. The structure of this molecule has been determined by gas-phase electron diffraction (GED) measurements afforced by the results of ab initio molecular orbital calculations. Hence the principal distances (rα in Å) and angles ( α in deg) are as follows: r(Ga•••B), 2.197(3); r(Ga−Ht), 1.555(6); r(Ga−Hb), 1.800(6); r(B−Ht), 1.189(7); r(B−Hb), 1.286(7); Hb−Ga−Hb, 71.6(4); and Hb−B−Hb, 110.0(5) (t = terminal, b = bridging). Aggregation of the molecules occurs in the condensed phases. X-ray crystallographic studies of a single crystal at 110 K reveal a polymeric network with helical chains made up of alternating pseudotetrahedral GaH4 and BH4 units linked through single hydrogen bridges; the average Ga•••B distance is now 2.473(7) Å. The compound decomposes in the condensed phases at temperatures exceeding ca. 240 K with the formation of elemental Ga and H2 and B2H6. The reactions with NH3, Me3N, and Me3P are also described.

Structure determination, magnetic and optical properties of a new chromium(II) thioantimonate, [Cr((NH2CH2CH2)(3)N)]Sb4S7

The chromium(II) antimony(III) sulphicle, [Cr((NH2CH2CH2)(3)N)]Sb4S7, was synthesised under solvothermal conditions from the reaction of Sb2S3. Cr and S dissolved in tris(2-aminoethyl)amine (tren) at 438 K. The products were characterised by single-crystal X-ray diffraction. elemental analysis, SQUID magnetometry and diffuse reflectance spectroscopy. The compound crystallises in the monoclinic space group P2(1)/n with a = 7.9756(7), b = 10.5191(9), c = 25.880(2) angstrom and beta = 90.864(5)degrees. Alternating SbS33- trigonal pyramids and Sb36 semi-cubes generate Sb4S72- chains which are directly bonded to Cr(tren pendant units. The effective magnetic moment of 4.94(6)mu(B) shows a negligible orbital contribution, in agreement with expectations for Cr(II):d(4) in a (5)A ground state. The measured band gap of 2.14(3) eV is consistent with a correlation between optical band gap and framework density that is established from analysis of a wide range of antimony sulphides. (C) 2007 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Dimetallic complexes of macrocycles with two rigid dibenzofuran units as receptors for detection of anionic substrates

The hexaazamacrocycles [28](DBF)2N6 {cyclo[bis(4,6-dimethyldibenzo[b,d]furaniminoethyleneiminoethylene]} and [32](DBF)2N6 {cyclo[bis(4,6-dimethyldibenzo[b,d]furaniminopropyleneiminopropylene]} form stable dinuclear copper(II) complexes suitable to behave as receptors for several anionic substrates. These two receptors were used to study the binding interactions with several substrates, such as imidazole (Him) and some carboxylates [benzoate (bz−), oxalate (ox2−), malonate (mal2−), phthalate (ph2−), isophthalate (iph2−), and terephthalate (tph2−)] by spectrophotometric titrations and EPR spectroscopy in MeOH (or H2O):DMSO (1:1 v/v) solution. The largest association constant was found for ox2− with Cu2[32](DBF)2N64+, whereas for the aromatic dicarboxylate anions the binding constants follow the trend ph2− > iph2− > tph2−, i.e. decrease with the increase of the distance of the two binding sites of the substrate. On the other hand, the large blue shift of 68 nm observed by addition of Him to Cu2[32](DBF)2N64+ points out for the formation of the bridged CuimCu cascade complex, indicating this receptor as a potential sensor for the detection and determination of imidazole in solution. The X-band EPR spectra of the Cu2[28](DBF)2N64+ and Cu2[32](DBF)2N6]4+ complexes and the cascade complexes with the substrates, performed in H2O:DMSO (1:1 v/v) at 5 to 15 K, showed that the CuCu distance is slightly larger than the one found in crystal state and that this distance increases when the substrate is accommodated between the two copper centres. The crystal structure of [Cu2[28](DBF)2N6(ph)2]·CH3OH was determined by X-ray diffraction and revealed the two copper centres bridged by two ph2− anions at a Cu···Cu distance of 5.419(1) Å. Each copper centre is surrounded by three carboxylate oxygen atoms from two phthalate anions and three contiguous nitrogen atoms of the macrocycle in a pseudo octahedral coordination environment.

Socio-economic variables influence the prevalence of inadequate nutrient intake in Brazilian adolescents: results from a population-based survey

Objective: To estimate the prevalence of inadequate nutrient intake among adolescents and the association between socio-economic variables and nutritional status. Design: Cross-sectional study with a population-based sample. Settings: The usual nutrient intake distribution was estimated using the Iowa State University method. The Estimated Average Requirement cut-off point method was used to determine the proportion of adolescents with inadequate intake for each nutrient, according to sex, income, parental educational level and nutritional status. Subjects: Twenty-four-hour dietary recalls were applied in 525 male and female Brazilian adolescents aged 14-18 years. Results: The highest prevalence of inadequate nutrient intake was observed for vitamin E (99% in both sexes). For male and female adolescents, the prevalence of inadequate intake was: Mg, 89% and 84%; vitamin A, 78% and 71 %; vitamin C, 79% and 53%; and vitamin B(6), 21% and 33%, respectively. The prevalence of inadequate intake for niacin, thiamin, riboflavin, Se, Cu and vitamin B(12) was <15 %. Individuals in the lower income and lower parental educational level strata had the highest risk of having inadequate intake for P, riboflavin and vitamins A, B(6) and B(12). Compared with non-overweight individuals, overweight individuals had a higher risk of inadequate intake for Mg, vitamin A, P, thiamin and riboflavin. Conclusions: The present study found a high prevalence of inadequate intake of nutrients that are recognised as being protective against chronic diseases. Adolescents in the lower income and lower parental educational level strata were less likely to have their nutrient intake requirements met.

A Longitudinal Three-Center Study of Dental Arch Relationship in Patients With Bilateral Cleft Lip and Palate

Objective: To compare and evaluate longitudinally the dental arch relationships from 4.5 to 13.5 years of age with the Bauru-BCLP Yardstick in a large sample of patients with bilateral cleft lip and palate (BCLP). Design: Retrospective longitudinal intercenter outcome study. Patients: Dental casts of 204 consecutive patients with complete BCLP were evaluated at 6, 9, and 12 years of age. All models were identified only by random identification numbers. Setting: Three cleft palate centers with different treatment protocols. Main Outcome Measures: Dental arch relationships were categorized with the Bauru-BCLP yardstick. Increments for each interval (from 6 to 9 years, 6 to 12 years, and 9 to 12 years) were analyzed by logistic and linear regression models. Results: There were no significant differences in outcome measures between the centers at age 12 or at age 9. At age 6, center B showed significantly better results (p = .027), but this difference diminished as the yardstick score for this group increased over time (linear regression analysis), the difference with the reference category (center C, boys) for the intervals 6 to 12 and 9 to 12 years being 10.4% (p = .041) and 12.9% (p = .009), respectively. Conclusions: Despite different treatment protocols, dental arch relationships in the three centers were comparable in final scores at age 9 and 12 years. Delaying hard palate closure and employing infant orthopedics did not appear to be advantageous in the long run. Premaxillary osteotomy employed in center B appeared to be associated with less favorable development of the dental arch relationship between 9 and 12 years.

Crucial cytokine interactions in nitric oxide production induced by Mycoplasma arthritidis superantigen

Mycoplasma arthritidis causes autoimmune arthritis in rodents. It produces a superantigen (MAM) that simultaneously activates antigen presenting cells and T cells inducing nitric oxide and cytokine release. Nitric oxide is a key inducer and regulator of the immune system activation. Here, we investigated nitric oxide and cytokine production and interactions of these molecules in MAM-stimulated co-cultures of macrophages (J774A.1 cell line) with spleen lymphocytes. We found that: a) MAM-induced nitric oxide, interferon-gamma, membrane-associated tumor necrosis factor and interleukin-2 production in co-cultures of macrophages with lymphocytes from BALB/c and C3H/HePas but not from C57B1/6 mice; b) production of nitric oxide was dependent on interferon-gamma whereas that of interferon-gamma was dependent on interleukin-2 and membrane-associated tumor necrosis factor; c) these cytokines up regulated MAM-induced nitric oxide production. Unraveling the mechanisms of cell activation induced by MAM might be helpful to design strategies to prevent immune system activation by superantigens and therefore in seeking amelioration of associated immunopathologies. (C) 2008 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Crystal structure of the (Mg,Fe)[UO2(P,As)O-4](2) center dot 10H(2)O solid solution - A novel mineral variety of saleeite

The crystal structure of a novel variety {[(Mg0.81Fe0.19)(H2O)(6)](H2O)(4)}{(UO2)[(P0.67As0.33)O-4]}(2) of the mineral saleeite is determined using X-ray diffraction (Bruker Smart diffractometer, lambda MoK alpha, graphite monochromator, 2 theta(max) = 56.62 degrees, R = 0.0321 for 2317 reflections, T = 100 K). The main crystal data are as follows: a = 6.952(6) angstrom, b = 19.865(5) , angstrom, c = 6.969(2) angstrom, beta = 90.806(4)degrees, space group P12(l)/n1, Z = 2, and P-calcd = 3.34 g/cm(3). It is shown that the structure is formed by alternating (along the [010] direction) anionic layers, which are composed of uranium bipyramids and T(P,As) tetrahedra, and cation layers consisting of M(Mg, Fe) octahedra and water molecules, which are joined through a system of asymmetric hydrogen bonds. The hydrogen atoms are located, the scheme of hydrogen bonds is established, and their geometric characteristics are calculated.

Análise de programas e ações em assistência farmacêutica para a disponibilidade de medicamentos essenciais no programa saúde da família

A estratégia do Programa de Saúde da Família (PSF) vem sendo utilizada, no Brasil, na consolidação da atenção primária à saúde. Segundo a OMS, um dos elementos fundamentais no fortalecimento da atenção básica é o acesso a medicamentos essenciais. Neste contexto, o presente trabalho consiste em uma análise da disponibilidade de medicamentos essenciais junto às equipes do PSF. Para o desenvolvimento do trabalho foi utilizada a base de dados da “Avaliação Normativa do PSF”, realizada pelo Ministério da Saúde nos anos de 2001 e 2002. Também foram analisados os elencos pactuados pelas Unidades da Federação para o Incentivo à Assistência Farmacêutica Básica, o Kit do PSF, a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais e o Elenco Mínimo e Obrigatório, no contexto da Política Nacional de Medicamentos (PNM). Assim, os dados disponíveis permitiram analisar, a partir da presença de 13 medicamentos essenciais nas equipes do PSF, o desempenho das mesmas quanto à disponibilidade dos medicamentos estudados, resultando em categorias de desempenho no país e nas respectivas regiões geográficas. As categorias estabelecidas neste estudo em relação à disponibilidade de medicamentos essenciais foram C e D para um pior desempenho e, A e B para um melhor desempenho. Desta forma, 3,8% das equipes do PSF foram classificadas na categoria D, 19,50% das equipes na categoria C, 47,6% categoria B e 29% das equipes na categoria A. Os resultados da análise dos elencos pactuados para o Incentivo à Assistência Farmacêutica Básica sugerem uma revisão ampla nestes elencos, que propiciem uma qualificação no atendimento às necessidades terapêuticas dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Finalmente, conclui-se que a qualidade dos elencos pactuados e a disponibilidade de medicamentos essenciais encontradas na avaliação das equipes do PSF, enquanto um dos indicadores da atenção básica, possibilita uma revisão nas competências estabelecidas para os gestores na PNM, na hierarquização do SUS e na organização da Assistência Farmacêutica Básica levando a uma necessidade de ações que garantam uma reorientação efetiva do modelo assistencial.

O achatamento da curva do pulso de oxigênio durante o teste de esforço cardiopulmonar pode detectar isquemia miocárdica extensa em pacientes com capacidade funcional preservada

Introdução - O achatamento da curva do pulso de oxigênio durante o teste de esforço cardiopulmonar com cargas progressivas tem sido proposto para melhorar a acurácia diagnóstica da isquemia miocárdica induzida pelo esforço. Entretanto, este critério não foi formalmente avaliado em pacientes de baixo risco, para os quais a melhora da acurácia diagnóstica pode ser clinicamente mais relevante. Objetivo - Testar a hipótese de que o achatamento da curva do pulso de oxigênio durante o teste de esforço cardiopulmonar pode detectar isquemia miocárdica extensa, mas não detectar isquemia miocárdica leve, usando como padrão ouro a cintilografia de perfusão miocárdica. Métodos - Oitenta e sete pacientes (idade média ± DP de 57 ± 11 anos, 64% do sexo masculino) referidos para cintilografia de perfusão miocárdica com exercício para diagnóstico de isquemia miocárdica foram também avaliados com teste de esforço cardiopulmonar. Um investigador identificou prospectivamente os pacientes que apresentaram defeito transitório de perfusão induzido pelo exercício na cintilografia miocárdica com 99mTcsestamibi. Outro investigador avaliou a resposta do pulso de oxigênio durante o exercício de cargas progressivas, sem o conhecimento da resposta eletrocardiográfica ou dos achados da cintilografia. Resultados - A cintilografia de perfusão miocárdica com exercício detectou defeitos transitórios de perfusão em 36% dos pacientes. Comparados com os pacientes com estudos de perfusão normal, os pacientes com isquemia vii induzida pelo exercício apresentaram duplo produto máximo (Isquemia: 33060±5489; Sem Isquemia: 31826±5343; p=0,17), consumo de oxigênio de pico (VO2 pico) (Isquemia: 29±8 mL/kg.min; Sem Isquemia: 30±8 mL/kg.min; p=0,59) e consumo de oxigênio do limiar anaeróbio (Isquemia: 64±12%; Sem Isquemia: 61±13%; p=0,15) similares. O pulso de oxigênio analisado a 25% (9,7±2 vs 9,3±2 ml/b), 50% (11,2±3 vs 10,8±3 ml/b), 75% (12,5±3 vs 11,9±3 ml/b) do VO2 pico, e no pico do exercício (15±4 vs 14±4 ml/b), não foram diferentes no grupo com Isquemia e Sem Isquemia, respectivamente. Entretanto, os pacientes com defeitos perfusionais transitórios extensos durante o exercício apresentaram um pulso de oxigênio no pico menor (12,8±3,8 vs 16,4±4,6 mL/b; p=0,035) e demonstraram um achatamento detectável na curva de pulso de oxigênio. Conclusão - A análise da resposta do pulso de oxigênio ao teste de esforço com cargas progressivas não identifica isquemia miocárdica leve. O achatamento do pulso de oxigênio no teste de esforço de cargas progressivas está presente apenas nos pacientes com isquemia miocárdica extensa.

Constipação crônica na infância: quanto estamos consultando em Gastroenterologia Pediátrica?

OBJETIVO: Comparar dois períodos em relação ao atendimento de constipação crônica - Tempo A (1992 a 1995) e Tempo B (2002 a 2005), avaliando o número de consultas por problemas gastrintestinais; o número e a porcentagem de consultas de crianças com constipação crônica; e o número de atendimentos de crianças com constipação crônica por período de atendimento. MÉTODOS: No Tempo A, 359 pacientes foram atendidos em um período de quatro horas por semana. No Tempo B, 624 pacientes foram atendidos em três períodos de quatro horas, totalizando 12 horas por semana. RESULTADOS: Houve aumento no número absoluto de pacientes, no número de consultas por problemas gastrintestinais (2,8 vezes) e no número de consultas por constipação crônica (2,6 vezes) no Tempo B, em relação ao Tempo A. Houve manutenção na proporção de consultas por constipação crônica: média de 35,6% no Tempo A e 34,6% no Tempo B. Ocorreu aumento no número de períodos de atendimento no Tempo B (2,9 vezes maior), com igual número de consultas por período de atendimento (média de 17,4 no Tempo A e 16,6 no Tempo B) e de consultas por constipação crônica por período de atendimento (média de 6,1 no Tempo A e 5,5 no Tempo B). CONCLUSÕES: O aumento no número absoluto, e não na proporção de atendimentos por constipação crônica, pode ter ocorrido pela manutenção da prevalência populacional deste distúrbio, gerando demanda contida de encaminhamento pelo pediatra generalista. O despreparo do pediatra generalista para o atendimento deste problema poderia levar a um aumento no número de encaminhamentos aos pediatras especialistas.

Perfil epidemiológico da violência física intrafamiliar: agressões denunciadas em um município do Estado de São Paulo, Brasil, entre 2001 e 2005

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)