A Novel Diagnostic Target in the Hepatitis C Virus Genome

BackgroundDetection and quantification of hepatitis C virus (HCV) RNA is integral to diagnostic and therapeutic regimens. All molecular assays target the viral 5'-noncoding region (59-NCR), and all show genotype-dependent variation of sensitivities and viral load results. Non-western HCV genotypes have been under-represented in evaluation studies. An alternative diagnostic target region within the HCV genome could facilitate a new generation of assays.Methods and FindingsIn this study we determined by de novo sequencing that the 3'-X-tail element, characterized significantly later than the rest of the genome, is highly conserved across genotypes. To prove its clinical utility as a molecular diagnostic target, a prototype qualitative and quantitative test was developed and evaluated multicentrically on a large and complete panel of 725 clinical plasma samples, covering HCV genotypes 1-6, from four continents (Germany, UK, Brazil, South Africa, Singapore). To our knowledge, this is the most diversified and comprehensive panel of clinical and genotype specimens used in HCV nucleic acid testing (NAT) validation to date. The lower limit of detection (LOD) was 18.4 IU/ml (95% confidence interval, 15.3-24.1 IU/ml), suggesting applicability in donor blood screening. The upper LOD exceeded 10(-9) IU/ml, facilitating viral load monitoring within a wide dynamic range. In 598 genotyped samples, quantified by Bayer VERSANT 3.0 branched DNA (bDNA), X-tail-based viral loads were highly concordant with bDNA for all genotypes. Correlation coefficients between bDNA and X-tail NAT, for genotypes 1-6, were: 0.92, 0.85, 0.95, 0.91, 0.95, and 0.96, respectively; X-tail-based viral loads deviated by more than 0.5 log10 from 5'-NCR-based viral loads in only 12% of samples (maximum deviation, 0.85 log10). The successful introduction of X-tail NAT in a Brazilian laboratory confirmed the practical stability and robustness of the X-tail-based protocol. The assay was implemented at low reaction costs (US$8.70 per sample), short turnover times (2.5 h for up to 96 samples), and without technical difficulties.ConclusionThis study indicates a way to fundamentally improve HCV viral load monitoring and infection screening. Our prototype assay can serve as a template for a new generation of viral load assays. Additionally, to our knowledge this study provides the first open protocol to permit industry-grade HCV detection and quantification in resource-limited settings.

Mycoses associated with AIDS in the Third World

Despite advances in diagnosis and treatment, the epidemiological status of the human immunodeficiency virus (HIV) infection is far from under control in most of the developing world. Sub-Saharan Africa, Southeast Asia and India show increased rates of new infections. In Latin America and the Caribbean there were 1.6 million estimated cases of HIV-infected patients at the end of 1997. Fungal diseases have been one of the most relevant diagnoses in relation to the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), Infections due to Candida species and Cryptococcus neoformans var, neoformans are common worldwide. Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis and Penicillium marneffei are important causes of disease in endemic areas. Infection due to Sporothrix schenckii, Blastomyces dermatitidis and Paracoccidioides brasiliensis are uncommon even where they are endemic. Phaeohyphomycetes, hyalohyphomycetes and zygomycetes are still rare as a cause of disease among AIDS patients, However, agents pertaining to these groups, such as Aspergillus spp., have an increasing incidence. Superficial mycoses due to dermatophytes have special features from epidemiological, clinical and therapeutic points of view.

Padrões clínicos de acne em mulheres de diferentes faixas etárias

FUNDAMENTOS: Acne é dermatose comum que acomete ambos os gêneros e todas as faixas etárias. Mulheres apresentam diferentes padrões clínicos da doença, além de frequente persistência da acne após a adolescência. OBJETIVO: Analisar características clínicas e epidemiológicas associadas às diferentes faixas etárias acometidas por acne feminina. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo mulheres com diagnóstico de acne, atendidas em ambulatório de dermatologia geral. Variáveis relacionadas à doença e às pacientes foram avaliadas com o emprego de questionário padronizado. RESULTADOS: Avaliaram-se 103 pacientes, cuja idade média na época da consulta foi 21,7 ± 7,3 anos. Definiram-se dois subgrupos com idade de corte de 21 anos e idades médias de 15,8 ± 2,3 e 28,0 ± 5,1 anos. Houve correlação entre a duração do quadro e a idade das pacientes na consulta (R = 0,7). Observaram-se diferenças entre os grupos nas frequências de uso de contraceptivo oral combinado (OR = 48,1), lesões no colo (OR = 11,6), lesões no dorso (OR = 0,2), predominância na topografia superior da face (OR = 0,1) e idade de início das lesões (OR = 1,8). No grupo de mulheres adultas, 80% relataram início do quadro antes dos 20 anos. CONCLUSÕES: Identificaram-se padrões clínicos cronológicos e topográficos que caracterizaram a acne feminina em diferentes faixas etárias, alertando para a importância da abordagem diagnóstica e terapêutica individualizada.

Produção científica publicada nos Anais Brasileiros de Dermatologia (2003-2007)

BACKGROUND - The scientific production of dermatology is not very known and studied in quantitative and qualitative aspects in Brazil.OBJECTIVE - To study the characteristics of the Brazilian scientific production published on the Anais Brasileiros de Dermatologia from 2003 to 2007.METHODS - A transversal study of articles published on the clinical, epidemiological, laboratory and therapeutic investigation, - case report and 'communication sections of the Anais Brasileiros de Dermatologia, from 2003 to 2007, were reviewed. The variables studied were: the dermatological subspecialty focused, methodological analysis used; diseases or disorders investigated and the understanding of authors related to the communication section.RESULTS - Among investigational manuscripts, clinical studies prevailed (60.3%), those with surgical or cosmetic interest accounted for 13%. Descriptive and observational studies were the most common (81.9%), particularly the case series (50%). Infectious (33.6%) and inflammatory disease (28.6%.) was the subject of investigation or case report, respectively, Case report was the most common subject on the communication section.CONCLUSION - Descriptive methods were predominant among the research articles published in the studied period. More sophisticated and elaborated methods were uncommon. Research designs and critical analysis of the scientific literature must be part of the curriculum of the graduate and residency programs in dermatology.

Interagindo com a criança hospitalizada: utilização de técnicas e medidas terapêuticas

O presente trabalho procura descrever a experiência vivenciada por aluna de graduação ao cuidar de criança hospitalizada numa unidade pediátrica. Utilizando-se das técnicas de comunicação terapêutica e medidas terapêuticas de enfermagem, a aluna desenvolveu relacionamento de ajuda com a criança, o que lhe permitiu prestar assistência de enfermagem de forma integral, envolvendo-se com ela e compartilhando experiências benéficas para ambas.

Relacionamento terapêutico com criança no período perioperatório: utilização do brinquedo e da dramatização

Este estudo de caso tem o objetivo de analisar o relacionamento terapêutico desenvolvido entre aluna de enfermagem e uma criança de 3 anos , durante o período perioperatório, utilizando o brinquedo e a dramatização para facilitar a explicação dos procedimentos e dos objetos do hospital para a criança.Ouso do brinquedo mostrou-se uma forma adequada para comunicar-se efetivamente com a criança, e para prepará-la para a intervenção cirúrgica, pois, através da dramatização, ela participou ativamente dos procedimentos, mostrando que compreendia e aceitava o que estava acontecendo,nãoapresentando em nenhum momento medo ou ansiedade diante do ambiente do hospital e dos procedimentos cirúrgicos. Ao final do relacionamento, a mãe e a equipe cirúrgica avaliaram positivamente o preparo da criança para a cirurgia.

Are affects important for the definition of depression?

Many of the nosological features, subtypes, biochemical, neurophysiological mechanisms, and therapeutic proposals are controversial in depression. Methods: We review theories and discuss affects and mood as criteria For depression or mania diagnosis. Results: Our work was to show that mood and affections are poorly conceived. Conclusions: Mood and affection do not serve as a basis for the diagnosis of depression or mania.

Experimental models of autoimmune inflammatory ocular diseases

A inflamação ocular é uma das principais causas de perda visual e cegueira. As uveítes constituem um grupo complexo e heterogêneo de doenças caracterizadas por inflamação dos tecidos intraoculares. O olho pode ser o único órgão envolvido ou a uveíte pode ser parte de uma doença sistêmica. A etiologia é desconhecida em um número significativo de casos, que são considerados idiopáticos. Modelos animais têm sido desenvolvidos para estudar a fisiopatogênese da uveíte autoimune devido às dificuldades na obtenção de tecidos de olhos humanos inflamados para experimentos. Na maioria desses modelos, que simulam as uveítes autoimunes em humanos, a uveíte é induzida com proteínas específicas de fotorreceptores (antígeno-S, proteína ligadora de retinoide do interfotoreceptor, rodopsina, recoverina e fosducina). Antígenos não retinianos, como proteínas associadas à melanina e proteína básica de mielina, são também bons indutores de uveíte em animais. Entender os mecanismos básicos e a patogênese dessas doenças oculares é essencial para o desenvolvimento de novas formas de tratamento das uveítes autoimunes e de novos agentes terapêuticos. Nesta revisão serão abordados os principais modelos experimentais utilizados para o estudo de doenças inflamatórias oculares autoimunes.

Modifying effect of propolis on dimethylhydrazine-induced DNA damage but not colonic aberrant crypt foci in rats

Propolis is a honeybee product with several biological and therapeutic properties, including antimutagenic and anticarcinogenic activities. The effects of an aqueous extract of propolis (AEP) were evaluated on the formation of 1,2-dimethylhydrazine (DMH)-induced aberrant crypt foci (ACF) and DNA damage in the colon of male Wistar rats by the ACF and Comet assays, respectively. AEP was administered orally at 0.01%, 0.03%, 0.1%, and 0.3% in the drinking water, which resulted in doses of approximately 12, 34, 108, and 336 mg/kg body weight/day. Animals were also given a single subcutaneous injection of 40 mg/kg DMH and sacrificed 4 hr later for evaluating DNA damage, or 4 doses of 40 mg/kg DMH, administered 2 doses/week for 2 weeks, and sacrificed 12 weeks after the last injection for evaluating ACF development in the distal colon. Administration of AEP either simultaneously with or after the DMH treatment resulted in no statistically significant reduction of ACF. In contrast, 0.01%, 0.03%, and 0.3% AEP, given simultaneously with DMH, reduced DNA damage induction in the mid and distal colon. However, 0.3% AEP alone increased DNA damage in the colon. In conclusion, AEP had no effect on the formation of DMH-induced ACF in rat colon, but it modulated DMH-induced DNA damage in colon cells. Further investigations are recommended in order to establish the conditions under which propolis produces either protective or deleterious effects. (C) 2004 Wiley-Liss, Inc.

Hormone profile in juvenile systemic lupus erythematosus with previous or current amenorrhea

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Baypamun® action in hamsters experimentally infected with Leptospira interrogans serogroup Canicola

Baypamun® é um imunomodulador recomendado na profilaxia e terapêutica de enfermidades. No presente estudo, este produto foi usado em hamsters experimentalmente infectados com Leptospira interrogans, sorogrupo canicola. Estes animais foram divididos em 5 grupos com 20 animais cada. O produto foi usado como terapêutico, profilático e como adjuvante. Quando usado de forma terapêutica, todos os animais vieram a óbito. Quando usado na profilaxia, 8 animais (40%) sobreviveram e foi possível recuperar o agente a partir dos rins desses animais. Baseado na análise do título de anticorpos nos animais que receberam ou não o Baypamun como adjuvante vacinal, o produto não elevou a resposta humoral. Os resultados sugerem, entretanto, outros estudos que utilizem o produto por períodos mais prolongados, além de se verificar a resposta celular para se avaliar o seu efeito como adjuvante nas infecções.

Epidemiological aspects of rheumatoid arthritis patients affected by oral bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws

This literature review aims to evaluate the epidemiologic profile of patients with rheumatoid arthritis (RA) that developed a bisphosphonate-related osteonecrosis that affect the jaws (BRONJ), including demographic aspects, as well as clinical and therapeutic issues. A search of PUBMED/MEDLINE, Scopus, and Cochrane databases from January 2003 to September 2011 was conducted with the objective of identifying publications that contained case reports regarding oral BRONJ in RA patients. Patients with RA who develop oral BRONJ are usually women above 60 years taking steroids and long-term alendronate. Most of them have osteoporosis, and lesions, triggered by dental procedures, are usually detected at stage II in the mandible. Although there is no accepted treatment protocol, these patients seem to have better outcomes with conservative approaches that include antibiotic therapy, chlorhexidine, and drug discontinuation.

Mapas de dor corporal aprimoram os relatos das queixas dolorosas em pacientes com dor orofacial

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Identificar as queixas dolorosas dos pacientes é essencial para determinar diagnósticos e intervenções terapêuticas adequadas em dor orofacial (DOF). Assim, o objetivo deste estudo foi verificar a frequência das queixas de dor relatadas comparando-as àquelas marcadas pelos pacientes em mapas de dor. MÉTODO: Os dados foram coletados dos prontuários de 532 pacientes da Clínica de Dor Orofacial da Faculdade de Odontologia de Araraquara. Os indivíduos responderam a um questionário informando suas queixas de dor e completaram um mapa corporal indicando as áreas dolorosas. A frequência dos relatos foi comparada à frequência dos locais identificados nos mapas. Foram consideradas nove regiões anatômicas: cabeça, face, pescoço, ombros, braços, tórax, abdômen, costas e pernas. Também foram calculados sensibilidade, especificidade e valores kappa comparando os relatos de dor aos mapas, os últimos considerados padrão-ouro. RESULTADOS: A média etária da amostra foi de 33,5 ± 13,8 anos, 33,9 ± 13,9 anos para as mulheres e 31,7 ± 13,1 anos para os homens. Foi observada maior prevalência de dor entre as mulheres. em ambos os gêneros, as regiões com mais queixas de dor estavam localizadas na parte superior do corpo e uma diferença significativa entre os relatos de dor e os desenhos de dor foi observada para as regiões abaixo do pescoço. Os mapas de dor corporal demonstraram superioridade sobre os relatos de dor na identificação das queixas dolorosas durante a anamnese. CONCLUSÃO: O relato da queixa principal não foi um método eficiente para conhecer todas as queixas dolorosas, pois os mapas corporais evidenciaram a presença de dores adicionais em pacientes com DOF.

Th1/Th2 cytokine production by clove-treated mice

Although clove possesses several biological and therapeutic properties, its immunomodulatory action has not been fully investigated. The goal of this work was to investigate the effect of administration of the water extract of clove over a short-term to BALB/c mice on Th1 (IFN-gamma and IL-2) and Th2 (IL-4 and IL-10) cytokine production. After treatment, spleen cells were aseptically removed and cells were stimulated with concanavalin A. Supernatants of cell cultures were used for cytokine determination by ELISA. The chemical composition of the extract was also carried out, revealing that eugenol(4-allyl-2-methoxyphenol) was the major component in our sample. Although the anti-inflammatory action of clove has been mentioned, our data showed that clove administration to mice did not influence the Th1/Th2 cytokine balance. Further studies dealing with cytokine expression and production will provide a better understanding of clove's immunomodulatory and anti-inflammatory actions, using different extract concentrations and different intake periods.

The Ultrastructural Study of Tumorigenic Cells Using Nanobiomarkers

Despite recent advances, patients with malignant brain tumors still have a poor prognosis. Glioblastoma (WHO grade 4 astrocytoma), the most malignant brain tumor, represents 50% of all astrocytomas, with a median survival rate of <1 year. It is, therefore, extremely important to search for new diagnostic and therapeutic approaches for patients with glioblastoma. This study describes the application of superparamagnetic nano-particles of iron oxide, as well as monoclonal antibodies, of immunophenotypic significance, conjoined to quantum dots for the ultrastructural assessment of glioblastoma cells. For this proposal, an immunophenotypic study by flow cytometry was carried out, followed by transmission electron microscopy analysis. The process of tumor cell labeling using nanoparticles can successfully contribute to the identification of tumorigenic cells and consequently for better understanding of glioblastoma genesis and recurrence. In addition, this method may help further studies in tumor imaging, diagnosis, and prognostic markers detection.