Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF Marcos Freire, Presidente Figueiredo- AM

A saúde do idoso aparece como uma das prioridades no Pacto Pela Vida (portaria / GM Nº 399 de 22/02/06). O cuidado com a saúde e o bem estar do idoso é assegurado por lei e deve ser respeitada sua prioridade nos cadastros e atendimento nas unidades de saúde. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa na USF Marcos Freire no município de Presidente Figueiredo/AM. A intervenção (atividade que compõe o quadro de atividades propostas o curso de Especialização em Saúde da Família da UFPEL) foi realizada entre os meses de abril a junho de 2015 abrangendo quatro eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. A área de abrangência da UBS é composta por uma população de 2.170 habitantes, dentre os quais 303 são idosos com 60 anos de idade ou mais. Conseguimos atingir a meta de cobertura proposta em 100% no último mês de intervenção. Além de atingirmos bons resultados na meta de cobertura, também foi possível realizar avaliação multidimensional rápida em todos os idosos atendidos. Orientamos a comunidade sobre a importância destas avaliações e do tratamento oportuno, das limitações para o envelhecimento saudável. Também realizamos exame clínico apropriado em todos os idosos. Os idosos hipertensos e/ou diabéticos cadastrados receberam indicações para a realização dos exames complementares os quais foram avaliados em sua maioria em consultas programadas e agendadas. Prescrevemos medicamentos da Farmácia Popular para todos os idosos cadastrados na unidade de saúde e revisamos os tratamentos dos usuários cadastrados e atendidos tanto em consulta como em visitas domiciliares. Conseguimos visitar os idosos acamados (embora com certa dificuldade, já que não dispomos de transporte diário e fixo a serviço da UBS) ou com problemas de locomoção e programar as consultas de acompanhamento para avaliação dos exames complementares. Foi verificada a pressão arterial em todos idosos na última consulta, foi realizada avaliação da necessidade de atendimento odontológico em todos os idosos, pois assim como o exame físico, o exame bucal foi incluído na rotina das consultas de cada idoso. Realizamos atividades de promoção da saúde, garantimos orientação sobre nutrição correta e balanceada, diminuição do consumo de sal na dieta, assim como de gorduras e carboidratos. Orientou-se sobre a importância de consumo de frutas, vegetais e alimentos ricos em fibra vegetal naturais para o melhor desenvolvimento do intestino e demais funções do organismo. Orientamos também em relação à prática regular de atividade física a todos os usuários idosos, para a prevenção de muitas doenças cardiovasculares principalmente como a obesidade, o sedentarismo que tantos prejuízos trazem para a saúde. Utilizando-se de medidas que incorporam o período de intervenção, o trabalho da equipe de saúde, em conjunto com a integração população, comunidade, se fez realizar o que determina a lei, ou seja, oferecer atendimento de forma prioritária, com qualidade aos idosos que necessitam, merecem e anseiam por melhorias no Sistema Único de Saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar.

Melhoria da Atenção à Saúde do Pré-Natal e Puerpério na UBS Otávio Benno Stigger-Santa Vitória do Palmar/RS

Resumo BOADA BILHALVA, Dinorah Ivonne. Melhoria da Atenção à Saúde do Pré-natal e Puerpério na UBS Otávio Benno Stigger - Santa Vitória do Palmar/ RS. 70f. 2015 Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A qualificação das redes de Atenção Materno-Infantil é importante para reduzir a taxa, ainda, elevada de morbimortalidade materno-infantil. A intervenção na Unidade Básica de Saúde (UBS) Otávio Benno Stigger em Santa Vitória do Palmar/RS teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde do pré-natal e puerpério. Antes da intervenção se fazia o controle de gestantes sem organização, os dados eram anotados no Prontuário de família como qualquer atendimento, não havia acolhimento e não tínhamos porta aberta para atendimento destas usuárias. A maioria das gestantes era encaminhada a ginecologista no serviço especializada. A cobertura de gestantes era de 40% (n=20) e das puérperas era de 25% (n=10). A elaboração foi dividida em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção propriamente dita, que ocorreu em quatro meses, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Nossos objetivos específicos eram de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade de atenção, a adesão ao programa, o registro, a avaliação de risco gestacional e promover a saúde. A intervenção teve duração de 12 semanas. Para concretizar o trabalho começamos a falar nas reuniões semanais de equipe sobre a importância da intervenção para organizar o serviço e estabelecemos o papel de cada membro, melhoramos o acolhimento, realizamos atendimento prioritário e cadastramento as gestantes da área. Realizamos ações de promoção da alimentação saudável, na realização de orientações da gravidez, puerpério e cuidados do recém-nascido. Das 19 gestantes cadastradas (57,6%) no período 73,7% (n=14) foram cadastradas no primeiro trimestre, queríamos chegar a 100%, mas não conseguimos atingir no período da intervenção. O trabalho na UBS continuará e assim poderemos atingir a meta inicial de 100%. Todas as gestantes receberam exame ginecológico de acordo com protocolo, bem como vacinas e suplementação de sulfato ferroso. Também todas puderam ser avaliadas quanto à necessidade de tratamento odontológico. Todas tiveram registro adequado. No puerpério tínhamos 6 puérperas, mas 5 delas tiveram consulta antes dos 42 dias (83,3%), os demais indicadores chegaram a 100%. Pelo esforço e bom trabalho da equipe, especialmente dos Agentes Comunitários de Saúde com a busca ativa. Vamos trabalhar cada vez melhor, o apoio do Núcleo de Atenção a Saúde da Família com a Psicóloga e a Nutricionista, falando do aleitamento materno, cuidados e vínculo afetivo com o recém-nascido para a família foi essencial. Houve melhoria da atenção a saúde destas usuárias e acreditamos que esta nova dinâmica de atenção ao pré-natal e puerpério já entrou na rotina da equipe na UBS e vamos dar continuidade a ela. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher, Pré-natal; Puerpério, Saúde bucal.

Melhoria da Atenção á Saúde do Idoso na UBS Vila Acre, Rio Branco/AC

Resumo SALAZAR, Ernesto Veitia. Melhoria da atenção à saúde do idoso na Unidade Básica de Saúde Vila Acre, Rio Branco. Acre. 2015. 61f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil estima-se que tem atualmente cerca de 17,6 milhões de idosos e para o ano de 2050, a expectativa, como em todo o mundo, é de que existirão mais idosos que crianças abaixo de 15 anos. Assim realizamos uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde do idoso na Unidade Básica de Saúde Vila Acre no município de Rio Branco, a qual foi desenvolvida em um período de 12 semanas. A ação programática abordou quatro eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. A Unidade Básica de Saúde conta com uma população de 5.000 habitantes, composta por duas equipes de trabalho, mas foi desenvolvida por uma equipe sendo destes 138 idosos, dos quais 100% foram cadastrados durante o período da intervenção. Somado ao cadastramento, também desenvolvemos ações que impactaram na qualidade do atendimento desta população, como por exemplo, a avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado em dia, prescrição de medicamentos a todos os idosos que necessitavam e informamos a eles e a comunidade da existência de medicamentos e como adquiri-los. Foram feitas visitas domiciliares pela equipe aos idosos acamados ou com dificuldades de locomoção, além de cadastrá-los. Foi possível avaliar a realidade pontual de cada usuário, identificando outros problemas que seria impossível saber caso não fossemos até aos domicílios. Avaliamos condições de cuidados dos familiares e responsáveis, situação individual e condição limitante para a locomoção. Também foi aferida a pressão arterial sistêmica e glicemia capilar. Tratando a avaliação odontológica como parte dos cuidados integrais à saúde do idoso, avaliamos 100% dos idosos cadastrados no programa. A procura pelos idosos faltosos em consulta foi realizada pelos Agentes Comunitários de Saúde em 100%. O registro na ficha espelho foi realizado a 100% dos idosos. Quando começamos as atividades, houve falta de cadernetas da pessoa idosa, fator externo que numa semana atrapalhou o desenvolvimento das atividades, mas que foi resolvido após contatos com os responsáveis da área técnica da saúde do idoso da Secretaria Municipal de Saúde. A avaliação de risco para morbimortalidade em dia esteve em relação às outras ações como, por exemplo, as atividades de consulta médica. Todos os 138 idosos foram avaliados e identificados em cada um deles o risco específico. Realizaram-se palestras para ensinar como evitar acidentes domésticos e como identificar riscos em casa. Consideramos que foi uma intervenção bem sucedida, principalmente por haver uma coesão da equipe, uma inter-relação com a liderança do bairro, bem como a participação da população nas atividades desenvolvidas, a busca de soluções aos problemas assim como o apoio da Secretaria Municipal de Saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 a 72 Meses na UBS/ESF Drº. José Ribamar Cavalcante, Calcoene/AP

A puericultura atua no sentido de manter a criança saudável para garantir seu pleno desenvolvimento, atingindo a vida adulta sem influências desfavoráveis e sem problemas trazidos da infância. Suas ações priorizam a saúde no lugar da doença. A promoção da saúde infantil, prevenção de doenças e educação da criança e de seus familiares são medidas eficazes de combate aos riscos e agravos à saúde, ao mesmo tempo, o adequado acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança faz parte da integralidade do cuidado. Este trabalho teve como objetivo realizar um projeto de intervenção visando à melhoria da saúde das crianças de 0 a 72 meses na UBS/ESF Drº. José Ribamar Cavalcante, em Calcoene/AP. Durante um período de 16 semanas foram realizadas ações com os objetivos de ampliar a cobertura do programa de saúde da criança; melhorar a qualidade do atendimento, melhorar a adesão ao programa e o registro das informações; mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência e promover a saúde das crianças. Foram utilizadas ficha espelho e planilha de coleta de dados como instrumentos de acompanhamento individual e coletivo das crianças. Os resultados demonstraram melhoria nos indicadores relativos à saúde das crianças, dos quais destacam a cobertura, contando com 238 crianças devidamente cadastradas e acompanhadas, isso representou um percentual de 100% das crianças da área. Durante a intervenção, 23 crianças nasceram no município e estas foram acompanhadas antes dos sete dias de vida. Em 100% das crianças foi realizado o monitoramento do crescimento e do desenvolvimento. Assim como, monitorado o calendário vacinal de todas as crianças e ofertadas ações de prevenção e promoção da saúde. O projeto proporcionou integração entre os membros da equipe e melhorou a sua articulação com os pais e responsáveis na corresponsabilização pela saúde das crianças. As mudanças obtidas com a intervenção já fazem parte da rotina da equipe, as ações de promoção, prevenção e assistência são ofertadas e com a devida qualidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança.

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas na UBS/ESF L01 Valparaíso Em Manaus/AM

A importância da atenção ao pré-natal e ao puerpério não é uma prioridade apenas no Brasil, mas em todas as partes do mundo. Essa preocupação se expressa através do protocolo elaborado pela Organização Mundial de Saúde - OMS e, no Brasil, por órgãos competentes que discutem e gerenciam os programas de atenção, tendo como objetivo, se fazer cumprir aquilo que é proposto para se atingir a melhor atenção dada às gestantes e puérperas (BARROS, 2000). Nesse sentido, a unidade L01, em Valparaíso, planejou uma intervenção, realizada em 16 semanas, entre fevereiro a maio de 2015, como objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e o puerpério realizados na UBSF L01, bairro Valparaiso, Zona Leste de Manaus – Amazonas, dado aos resultados estimados pelo Caderno de Ações Programáticas, que apontavam para 50%(40) do acompanhamento das 80, considerado um percentual bom pela equipe, no entanto, a continuidade do acompanhamento pós parto, puerpério, está bem abaixo daquilo que a equipe considera satisfatório, 38% (32). As ações/atividades foram planejadas de maneira a contemplar quatro eixos, sendo eles, monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação das práticas clínicas. Sistematizados em ficha espelho e planilha específica para pré-natal e puerpério disponibilizada pela UNASUS/UFPEL. Os resultados apontam para uma melhoria no acompanhamento das 45 gestantes existentes na área de abrangência, saindo de um percentual de 17,8% no mês 1 para 86,7% no ultimo mês da intervenção. Da mesma forma, o alcance no número de puérperas com consultas antes dos 42 dias após o parto, embora o percentual pareça ter reduzido, o número total de puérperas, ao longo da intervenção, passou de 10 para 45. Entre as gestantes que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre gestacional, o número total passou de 8 para 39, uma ampliação no alcance das gestantes moradoras da área de abrangência. Pode-se destacar ainda, a melhoria no registro e acompanhamento, as ações educativas realizadas e o fortalecimento do vínculo com a comunidade. Outro importante resultado foi a realização da busca ativa as faltosas às consultas, proporcionando uma continuidade na atenção e no preparo ao parto. Entre as facilidade e dificuldades encontradas ao logo da intervenção, a participação da comunidade, a adesão da maioria dos trabalhadores e o auxilio das lideranças comunitários contribuíram para a realização das ações planejadas. No que se refere as dificuldades, a ausência de material, a estrutura física da unidade, a demora na realização dos exames, bem como, dos seus resultados apontam para a necessidade na melhoria da rede de atenção do município de forma a subsidiar uma atenção mais resolutiva e integral. Pode-se concluir, portanto, que embora algumas metas possam não ter resultados como aqueles pactuados, o processo de trabalho, assim como, o vínculo com a comunidade foram discutidos e fortalecidos pela equipe, favorecendo assim, a adoção da experiência para outros focos. Palavras-chave: atenção primária à saúde, saúde da família, pré-natal, puerpério, gestantes.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a 72 Meses, na UBS/ESF Dr. Geraldo Siqueira, São Gabriel da Cachoeira/AM

Resumo SÁNCHEZ, Ediceldo Rodriguez. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de zero a 72 meses, na UBS/ESF Dr. Geraldo Siqueira, São Gabriel da Cachoeira/AM. 2015. 106f Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A saúde da criança foi a primeira ação programática implementada no Brasil e logo com o surgimento das demais ações programáticas e a redução da mortalidade infantil diminuiu a preocupação pela saúde da criança. Com o objetivo de melhorar a saúde das crianças na UBS/ESF Dr. Geraldo Siqueira pertencente ao município São Gabriel da Cachoeira/AM, foi desenvolvido uma intervenção envolvendo as crianças compreendidas entre zero e 72 de idade. As ações realizadas incluíram os eixos de monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e a qualificação da prática clínica. A duração da intervenção foi de 12 semanas contadas a partir do dia 5 de janeiro até o dia 27 de março do ano de 2015. A participação de toda a equipe foi de vital importância para alcançar os resultados e as relações entre os membros da equipe foram fortalecidas. A qualidade do atendimento em consultas de puericultura teve notável melhoria a partir da implementação das ações utilizando como base o protocolo de atenção a saúde da criança disponibilizado no caderno de atenção básica nº 33 do Ministério da Saúde (2012), correspondente a essa ação programática. Alguns indicadores foram influenciados pela forma de coletar os dados, tal é o caso das crianças com consulta nos primeiros sete dias, as colocadas para mamar na primeira consulta e aquelas que tinham teste do pezinho realizado nos primeiros sete dias após do nascimento. Ações dependentes do trabalho da equipe foram desenvolvidas com a totalidade das crianças atendidas. A intervenção incorporou 145 crianças ao longo das semanas de ações, totalizando 56,2% das crianças na faixa etária, residentes na área de abrangência. Além de ações protocolizadas que hoje formam parte da rotina do atendimento da unidade, a intervenção trouxe como resultado melhoria no registro das ações com a incorporação da ficha espelho inexistente na unidade antes da intervenção e a utilização sistemática da caderneta da saúde da criança. A participação comunitária, considerada de extrema importância na atenção básica, teve melhoria significativa, mas é um aspecto que deve continuar sendo trabalhado pela equipe. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; puericultura.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher na UBS Diamantino Augusto Macedo, Feijó/AC

TORRES, A.L Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher, UBS Diamantino Augusto Macedo, Feijó/Acre. 2015. 78 pag. Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Especialização em Saúde da Família. Universidade Federal de Pelotas. No Brasil, o câncer do colo do útero e de mama constituem as neoplasias mais frequentes entre as mulheres. Uma vez que, se detectou uma deficiência na unidade de saúde através da análise situacional na atenção às mulheres, a intervenção teve como objetivo melhorar os Programas de Prevenção e Detecção dos Cânceres do Colo do Útero e de Mama na UBS Diamantino Augusto Macedo em Feijó/Acre. As mulheres da comunidade foram cadastradas e acompanhadas nas faixas etárias de 25 a 64 anos para o câncer de colo de útero e de 50 a 69 anos para o câncer de mama cujas ações foram coordenadas dentro dos eixos temáticos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Os dados foram coletados em prontuários, fichas-espelho e planilha eletrônica de coleta de dados, sendo esses disponibilizados pelo curso. Pré-intervenção a cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero era de 15.0% e de usuárias com mamografia em dia era de 3.0%. Após a intervenção, evidenciou-se uma cobertura de detecção precoce de câncer de colo do útero de 46,0% das usuárias (302 mulheres) com exame citopatológico em dia e uma cobertura de detecção precoce de câncer de mama de 17,3% das usuárias (32 mulheres) com mamografia em dia. Além disso, 100% das mulheres tiveram amostras satisfatórias no exame citopatológico; 91,8% tiveram um registro adequado para o exame citopatológico e 33.0% para as mamografias. Conclui-se que houve uma atualização constante dos registros, melhorou-se o acolhimento das usuárias destas faixas etárias, os rastreamentos foram realizados dentro dos padrões de qualidade e ações preventivas foram desenvolvidas no trabalho diário. Por fim, a intervenção otimizou os atendimentos destas usuárias e as atividades estão incorporadas na rotina de trabalho do serviço. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas da UBS Dr. Francisco Ojopi Uyeno, Garruchos/RS

ZENKNER, Felipe de Moura. Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas da UBS Dr. Francisco Ojopi Uyeno, Garruchos/RS. 2015. 109f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Entre as ações programáticas desenvolvidas na atenção primária à saúde a assistência ao pré-natal e o puerpério é extremamente importante, pois remetem a situações de saúde que merecem um zelo especial da equipe, assim como deve ser levado em consideração, não somente as questões de saúde pública propriamente dita, pois sabidamente no Brasil a mortalidade infantil e a mortalidade materna ainda são um grave problema, mas também o singular momento para a família, em especial ao binômio mãe/filho. Diante disto e da baixa cobertura da atenção pré-natal e puerperal observada na análise situacional, 37%(18) e 38%(15) respectivamente, a equipe optou por elaborar uma intervenção com foco nestas ações. A intervenção teve por objetivo melhorar a atenção a saúde das gestantes e puérperas moradoras da área de adscrição da Unidade Básica de Saúde Dr. Francisco Ojopi Uyeno na cidade de Garruchos-RS. Essa intervenção teve a duração de três meses, de 09 de março a 19 de junho de 2015, nos quais se realizaram ações visando o alcance de diversos objetivos específicos relacionados a ampliar a cobertura para 80% das gestantes e puérperas da área adstrita, melhorar adesão, melhorar a qualidade da atenção, melhorar o registro, realizar a avaliação do risco e promover a saúde, tanto para as gestantes quanto para as puérperas. Tendo em vista que a estimativa de gestantes para a área era de 33 pessoas, conseguimos assistir durante os três meses 13 (40%) gestantes, não alcançando assim a meta proposta; por outro lado alcançamos 16 (100%) puérperas, superando a meta inicial. Nestes três meses, por meio da ficha espelho e da planilha de coleta de dados, disponibilizadas pelo Curso, conseguimos garantir o registro de todos os achados clínicos das usuárias avaliadas pela equipe, bem como monitoramos semanalmente as ações executadas, como o fornecimento de orientações para o público alvo, solicitação de exames, prescrição de medicamentos e avaliação de risco das usuárias. Diversas foram as dificuldades que se mostraram durante a execução desse trabalho, mas ao final pode-se perceber que em sua maioria foram devidamente superadas e por fim se alcançou o objetivo maior de melhorar o atendimento para essas usuárias alvo da intervenção, o que proporcionou a organização do processo de trabalho e maior integração entre os profissionais da equipe. Ademais, as ações da intervenção seguirão inseridas à rotina de funcionamento da unidade, assim como o modelo de intervenção servirá para a execução de ações em todos os outros grupos prioritários que se mostraram deficitários nos indicadores de saúde obtidos por meio do Caderno de Ações Programáticas.

Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na ESF-13 São Borja/RS

Resumo CASTILHO, Martim. Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na ESF-13, São Borja/RS. 65f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Devido à importância de uma atenção integral à saúde da mulher a detecção + prevenção ao câncer de útero e ao câncer de mama foi o foco escolhido após a análise situacional na ESF-13, localizada em São Borja, RS, Brasil. O objetivo principal foi de melhorar as ações de prevenção ao câncer de colo de útero para as mulheres entre 25 e 64 anos e de mama para as mulheres de 50 a 69 anos nesta ESF, já que não tínhamos uma conduta única guiada por protocolos, registro e acompanhamento adequado das ações. Os objetivos específicos foram de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade do atendimento, melhorar a adesão das usuárias aos exames ginecológicos, melhorar o registro, mapear as usuárias de risco para estes cânceres e promover saúde. O protocolo do Ministério da Saúde foi utilizado. A intervenção teve duração de 16 semanas. Nossa cobertura foi de 48,3% (n=423) para as mulheres na faixa etária do câncer de colo de útero e de 51,7% (n=226) para as mulheres na faixa-etária alvo para o de mama. Tivemos 100% de registro adequado para o câncer de colo e quase 100% (97%, n=219) para o câncer de mama. Todas as amostras do citopatológico foram satisfatórias e todas as mulheres cadastradas foram pesquisadas quanto ao sinal de alerta para os fatores de risco para o câncer de mama e colo de útero. Com relação às atividades de promoção à saúde, todas as mulheres cadastradas receberam orientações sobre DST e sobre os fatores de risco para o câncer de colo e mama. Todas as usuárias com resultados alterados em seus exames preventivos, tanto de colo do útero ou mama, foram encaminhadas ao Serviço Especializado. Os resultados alcançados foram positivos, melhorando o serviço, a integração da equipe e principalmente a melhoria da saúde de nossas usuárias. Ainda temos algumas dificuldades, não temos odontólogo e a unidade é itinerante, mas a intenção é em dar continuidade a ação programática implantada e atingir a cobertura total de usuárias buscar junto à gestão melhorias. Palavras-chave: saúde da família; saúde da mulher; programas de rastreamento; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama.

Melhoria da Atenção ao Pré- Natal e Puerpério na UBS/ESF Pedro Bairro Monteiro, Macapá/AP

PINATEL, Enma Rodrigues. Melhoria da Atenção ao Pré- natal e Puerpério na UBS/ESF Pedro Bairro Monteiro, Macapá/AP. 2015. 105 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso – Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – Modalidade a Distância, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. 2015. Ao realizar um projeto de intervenção através de estudos e levantamento de dados desenvolveu- se uma ação programática prioritária na atenção básica, intervindo na assistência, promoção e prevenção à saúde das gestantes e puérperas da área de abrangência da UBS/ESF Pedro Bairro Monteiro, situado no município de Macapá – Amapá, durante 16 semanas, compreendido entre setembro a dezembro 2014. Nosso objetivo foi melhorar a atenção pré-natal e puerpério, incluindo atenção odontológica, assim como diminuir a morbimortalidade materno – infantil em nossa área. Para realização da intervenção, utilizou- se o banco de dados do SIAB, prontuários e registros específicos, relatos dos ACS, planilha de coletas de dados e ficha-espelho, fornecidos pela Universidade Federal de Pelotas. Alcançou-se o cadastramento adequado no Programa de Pré-natal de 71 gestantes e 74 puérperas, com o 100% de cobertura ao final da intervenção, assim como a solicitação de todos os exames laboratoriais de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, havendo a prescrição de Sulfato Ferroso e Ácido Fólico. Realizou- se a busca ativa às gestantes faltosas as consulta de pré-natal, realizou- se a orientação sobre anticoncepção após o parto, orientação nutricional, aleitamento materno, tabaquismo e higiene bucal. Em relação ao puerpério alcançou- se metas propostas, destacando-se a busca de faltosas, consulta até 30 dias após o parto, orientação sobre cuidados do recém- nascidos, aleitamento materno e planejamento familiar. Em correspondência ao início na intervenção se resultou a melhora qualitativamente e quantitativamente da realização do exame ginecológico, mama e abdominal, a vacinação com dupla adulta (Difteria e Tétano) e Hepatite B, assim como atendimento odontológico em gestantes e puérperas. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; Pré-natal; puerpério.

Qualificação da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Conquista Ii, Em Rio Branco/AC

Resumo RODRÍGUEZ, Magdiel Sarmiento. Qualificação da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Conquista II, em Rio Branco/AC. 84f. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Para o desenvolvimento deste trabalho utilizamos o estudo exploratório, de campo com uma abordagem qualitativa e quantitativa. O objetivo deste estudo ficou focalizado para Melhorar a qualidade da atenção primária à saúde que é ofertada às pessoas acima dos 60 anos de idade, pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Conquista II em Rio Branco/AC. O estudo foi realizado junto à equipe de saúde da família (ESF) da Unidade Básica de Saúde Conquista II, que dá cobertura à saúde da família e que pertence ao segmento do Centro de Saúde Vila Ivonete, no município Rio Branco, na capital do estado de Acre. As ações propostas permitiram: Ampliar a cobertura do Programa de Saúde do Idoso; Melhorar a qualidade da atenção ao idoso na Unidade de Saúde, Melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Saúde do Idoso e Mapear os idosos de risco da área de abrangência. Os resultados desta pesquisa foram descritos de forma qualitativa e qualitativa o que possibilitou a análise de cada um deles com os seus ganhos, fraquezas identificadas e positividade de decorrências. Foi apresentada aos gestores e comunidade os resultados obtidos, o estudo nos mostra avanços nas práticas de saúde direcionadas à população de sessenta anos e mais, uma vez que essas vem sendo realizadas de forma a contribuir para o processo de melhoria de qualidade de vida da população idosa, de inclusão na rotina de trabalho da unidade de saúde com enfoque principal na prevenção de doenças, controle de agravos, através do fortalecimento da mudança de comportamento da população idosa. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal; melhor qualidade de vida, inclusão na rotina da unidade.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Plácido Gomez, Fonte Boa/AM

O tema da atenção ao pré-natal e puerpério tem uma importância primordial, pois a saúde materna infantil é essencial no desenvolvimento do país e indica qualidade de vida. Como parte das atividades do curso de Especialização em Saúde da Família da UFPel, foi realizada uma intervenção, a fim de qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Plácido Gomes Fonte Boa/AM, das gestantes e puérperas pertencentes à área de abrangência da equipe 8, . Para sua realização foi implementado um projeto de intervenção na rotina de assistência da UBS durante 16 semanas nos meses de novembro de 2014 a março de 2015, utilizando as fichas espelho pré-natal/vacinação e as planilhas de coleta de dados de gestantes e puérperas. A intervenção propiciou um aumento da cobertura na atenção pré-natal e puerpério, de 74 em 97% e de 42% em 100% respectivamente. Nós melhoramos a qualidade da consulta com destaque ao exame ginecológico por trimestre atingindo 58 mulheres de 64 (90,4%). Tivemos ainda um melhor controle sobre as vacinas das grávidas, como a vacina antitetânica que atingiu no último mês 61 usuárias de um total de 64, equivalente a 95,3%. Em relação à vacina contra a hepatite B, também obtivemos bons resultados saindo de 20 gestantes (76,9%) no primeiro mês para 63 (98,4%) no último mês. Nós também fomos trabalhando com a captação precoce das gestantes e atingimos 47 grávidas que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre (73,4%). Avaliamos a necessidade de atendimento odontológico em 100% das gestantes durante o pré-natal e 45 usuárias (70,3%) de 64 tiveram a primeira consulta odontológica. Nós atingimos 100% em todas as metas relativa ao puerpério (exame de mama, avaliar o estado psíquico das puérperas, avaliar intercorrências nas puérperas, prescrever um dos métodos de anticoncepção). Contudo, apenas na meta de realizar o exame ginecológico em 100% das mulheres, não atingimos o desejado, por falta de espéculo na unidade. Através da intervenção foi possível realizar a busca ativa de 100% das gestantes e puérperas faltosas às consultas. Avaliamos o risco em 100% das gestantes e fizemos o registro na ficha espelho. A intervenção exigiu o treinamento da equipe na atenção ao pré-natal e puerpério, de acordo com estabelecido, pelo Ministério da saúde, no caderno de Atenção ao Pré-natal de baixo risco. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe estabelecendo com maior clareza as atribuições de cada profissional. Também teve um impacto em outras atividades em nossa unidade, sendo a mais importante delas a atenção à saúde da criança. Já faz parte da rotina de nossa UBS, de nosso serviço, agora só falta intensificar a união dos esforços entre a equipe e a população para que assim mantenhamos a qualidade que nosso serviço pode ofertar.

Melhoria da Atenção à Saúde das Usuárias no Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Infraero Ii, Macapá/AP

Objetivou-se com este trabalho melhorar a atenção à saúde das usuárias no Programa de Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Infraero II no município de Macapá/AP. Por meio da implementação de uma intervenção no campo da prática assistencial na UBS com o cadastramento e acompanhamento de gestantes e puérperas no período de 22 setembro a 06 fevereiro totalizando 16 semanas, utilizamos para obtenção dos dados as fichas espelhos, prontuários, e planilha de coleta de dados do pré-natal e puerpério. Observamos que, do total de 56 grávidas cadastradas, 51 encontravam-se no primeiro trimestre da gestação (91,07%); apenas 29 fizeram primeira consulta odontológica (51,7%), sendo que o restante dos indicadores de qualidade atingimos as metas planejadas. Em relação ao puerpério, foram acompanhadas 59 puérperas, os comportamentos dos indicadores permitiram alcançar as metas propostas, só 2 indicadores não foi possível (Proporção de puérperas que tiveram o abdome examinado e Proporção de puérperas que receberam exame ginecológico, 96,7% e 95,9% respectivamente. Finalizamos com a apresentação do relatório dos resultados aos gestores e comunidades e, concluímos que esta intervenção foi promissora assumindo o compromisso de sua implementação na rotina do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa, na UBS Palmeira da Cima, São Miguel do Tapuio/Piauí.

RESUMO. FERRER, PEDRO IZNAGA. Melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa, na UBS Palmeira da Cima, São Miguel do Tapuio/Piauí 2015. 82f. Trabalho de Conclusão de Curso – Especialização em Saúde da Família. UNASUS - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Rio Grande do Sul. A população mundial de idosos cresce cada vez mais, e no Brasil a situação não é diferente. Na Unidade Básica de Saúde da Família Palmeira da Cima contempla uma população de 1.633 usuários da zona rural, para um total de 458 famílias, a predomínio do sexo masculino com 865 homens, prevalecendo à faixa etária de 15 a 59 anos. A intervenção com o foco na saúde do idoso é de suma importância para esse grupo deles somente 89 (54%) tinham a consulta em dia. Foram realizados 165 atendimentos, atingindo uma cobertura de 100% de usuários de 60 anos de idade ou mais. Com o trabalho da equipe toda foi possível fazer a Avaliação Multidisciplinar rápida a 164 idosos o que representa um 99,4%, realizar exame clinico apropriado em 100% das consultas, a solicitação de exames complementares periódicos em 100% dos idosos hipertensos e/ou diabéticos, cadastrar 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção, realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos idosos. Foram utilizados os prontuários clínicos dos usuários, além das fichas espelhos que permitiu atualização do cadastro. Foi utilizado o protocolo de atenção à saúde do idoso do ano 2010 preconizado pelo Ministério de Saúde. Usuários pertencentes a esta faixa etária foram convocados a participar no projeto, com aceitabilidade geral, e a equipe foi capacitada para participar das atividades educativas e assistenciais. A intervenção facilitou o envolvimento da comunidade com a equipe para a promoção de saúde e diminuição do risco de morbimortalidade dos idosos. Qualificar vários segmentos da Estratégia de Saude da Família, baseando-se nos conceitos e práticas adquiridos com a especialização de saúde da família é o foco para os próximos momentos de trabalho. Palavras Chave: atenção primária à saúde, saúde da família; saúde do idoso; envelhecimento; atenção domiciliar.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na ESF Antônio Gabriel Neto no Município de Riacho de Santana/RN

Trabalhar com os idosos na atenção básica é fundamental para prevenção e promoção da saúde. Definiu-se trabalhar com a população alvo dos idosos na UBS/ESF Antônio Gabriel Neto devido aos indicadores de cobertura e de qualidade não estarem satisfatório, como: comparecimento nas consultas, avaliação e orientações, atenção a saúde bucal, entre outros. Este trabalho tem como objetivos: ampliar a cobertura do programa de saúde do idoso, melhorar a qualidade da atenção ao idoso na Unidade de Saúde, melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Saúde do Idoso, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco da área de abrangência, promover a saúde dos idosos. A metodologia se deu por ações realizadas na unidade de saúde com vistas na melhoria dos indicadores. Cadastramos 75,3% (140) idosos ao fim de 16 semanas que foi o tempo estipulado para o curso para que realizássemos a intervenção; 96,4%(135) dos idosos cadastrados receberam avaliação multidimensional rápida (exame clínico detalhado sobre a situação da saúde do idosos, por exemplo: como esta a audição entre outros); 100% (140) dos idosos hipertensos e/ou diabéticos receberam a solicitação de exames complementares periódicos; 99% dos idosos que atendemos receberam prescrições de medicamentosas da farmácia popular; encontramos 52 idosos que estavam acamados e 100% foram visitados e avaliados; 100% (140) dos idosos tiveram a sua pressão arterial aferida durante as consultas; 56 idosos eram hipertensos e 100% foram rastreados para verificar se não eram diabéticos também; 100%(140) dos idosos foram avaliados quanto a necessidade de tratamento odontológico mas apenas 30%(42) realizaram a primeira consulta odontológica programática; durante a intervenção 46 idosos faltaram as consultas programáticas e 100% receberam busca ativa e em um segundo momento compareceram às consultas; não chegou a 1% os idosos que receberam as Caderneta do Idoso; 100%(140) dos idosos receberam a avaliação de risco para morbimortalidade e para finalizar, 100%(140) dos idosos receberam orientações sobre hábitos alimentares saudáveis e 71% (100) receberam orientações sobre a necessidade de atividade física regular. Esta intervenção foi importante para melhorar a qualidade de vida desse grupo populacional. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.