Combate ao tabagismo: a experiência de grupos de aconselhamento em uma Equipe de Saúde da Família

O presente estudo objetivou relatar a experiência de grupos de aconselhamento no combate ao tabagismo realizados em uma unidade de atenção primária à saúde no município de Nova Lima, Minas Gerais. A relevância do controle do tabagismo é evidente frente aos números alarmantes desta epidemia, já considerado importante problema de saúde pública. Os grupos de aconselhamento foram manejados por dois profissionais de nível superior, devidamente capacitados. Durante o período de realização da experiência foram atendidos 46 indivíduos. Todos os participantes receberam algum tratamento medicamentoso associado ao aconselhamento, sendo os medicamentos utilizados a terapia de reposição de nicotina (TRN), o Cloridrato de Bupropiona e a Nortriptilina. Os encontros ocorreram entre outubro de 2012 e maio de 2013. Durante este período cinco grupos foram acompanhados, em três locais diferentes. O índice de abstinência imediatamente após o término do programa, independente do sexo, foi de 61%. O índice de falha foi de 26% e o de abandono foi de 13%. As diferenças no índice de abstinência entre homens e mulheres não foi significativa. Do total de pessoas que não obtiveram sucesso no tratamento, 67% possuíam algum grau de depressão. Um total de 11 participantes abstinentes recebeu acompanhamento após três meses do término do programa e não houve recaída. A associação da Bupropiona com a TRN obteve maior índice de abstinência comparada a monoterapia com TRN e com a Nortriptilina associada à TRN. Não houve diferença no índice de sucesso do tratamento com Nortriptilina associada à TRN comparada a monoterapia com TRN.

Estratégias para potencializar o cuidado integrado entre as equipes de saúde da família e a equipe de saúde bucal na atenção às gestantes em uma unidade básica de saúde do município de Belo Horizonte.

O Programa Saúde da Família (PSF) foi introduzido no Brasil em 1994 pelo Ministério da Saúde, no entanto, a inserção da odontologia no PSF só aconteceu em 2000 diante da necessidade de ampliar a atenção em saúde bucal para a população brasileira. Os profissionais de saúde precisam ser mais bem preparados quanto atenção à saúde bucal da gestante. Na atenção básica é necessário investir em capacitações que ampliem o conhecimento, não apenas do enfermeiro, mas de todos os membros da equipe de saúde da família, sensibilizando-os para a interdisciplinaridade, fortalecimento do vínculo e superação de barreiras no acompanhamento odontológico na gestação. Este estudo de intervenção tem como objetivo geral: propor ações estratégicas para potencializar o cuidado integrado entre equipe de saúde da família (ESF) e equipe de saúde bucal (ESB) na atenção às gestantes na UBS Joaquim Padre Maia, município de Belo Horizonte. Conclui-se que um diagnóstico crítico é importante para que o processo de avaliação sirva para reordenar as ações dos profissionais de saúde bucal em prol de uma atenção básica que visam o tratamento do indivíduo como ser inserido na sua realidade social. Neste contexto, a atenção ao parto e ao pré-natal tem sido priorizada como uma das principais políticas de saúde nas sociedades contemporâneas, promovendo um benefício diferenciado ao grupo de gestantes e crianças. A troca de saberes e o respeito mútuo às diferenças devem acontecer permanentemente entre todos os profissionais de saúde para possibilitar que aspectos de saúde bucal também sejam apropriados e se tornem objetos de suas práticas.

Sistema de informação da atenção básica: sensibilizar e orientar uma equipe de saúde da família sobre sua importância para melhorar a qualidade dos serviços de saúde

Este trabalho consiste em estudo exploratório sobre o Sistema de Informação da Atenção Básica, utilizado por uma equipe de saúde da família. Tem o objetivo de descrever a estrutura do Sistema de Informação da Atenção Básica,e sensibilizar uma equipe de saúde da família sobre a importância do seu uso para melhorar a qualidade dos serviços de saúde. O Sistema de Informação da Atenção Básica, dada suas características representa uma importante ferramenta para microlocalização dos problemas de saúde, consistindo seus relatórios de base de dados do sistema, fonte para análise e expressão da situação real dos indicadores para a equipe de saúde. Após o levantamento dos dados e análise elaborou-se um plano de ação que definiu as atividades a serem desenvolvidas pela equipe para o enfrentamento dos problemas identificados no diagnóstico, e os resultados esperados. Este estudo permitiu verificar que os profissionais envolvidos com o Sistema de Informação da Atenção Básica, reconhecem suas potencialidades, porém mesmo diante de sua importância não o utilizam para o planejamento local das ações. A capacitação permanente das equipes de saúde da família é fundamental para atuar efetivamente no cuidado integral, realizando campanhas educativas, proporcionando maior integração entre os serviços de saúde e a comunidade, criando uma rede de referencia e contra-referencia e parcerias com os setores da comunidade.

Proposta de acompanhamento dos idosos com doenças crônicas não transmissíveis cadastrados na Equipe 04 do Centro de Saúde Nossa Senhora Aparecida, regional Centro-Sul, Belo Horizonte, Minas Gearis

Considerada um problema de saúde pública, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) está entre os principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, sendo essas a principal causa de mortalidade do Brasil. O controle da HAS, de maneira contínua, visa a prevenção de alterações irreversíveis no organismo. Na Equipe de Saúde da Família (ESF) 04, do Centro de Saúde Nossa Senhora Aparecida, nota-se a dificuldade dos usuários em manter a pressão arterial em níveis apropriados. O controle da hipertensão arterial está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao tratamento sugerido. O objetivo geral deste trabalho é elaborar uma proposta intervenção que amplie o atendimento dos idosos hipertensos cadastrados na equipe 04 da Estratégia Saúde da Família, no Bairro São Lucas, Região Centro-Sul, Município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Os objetivos específicos são: identificar os motivos que influenciam na não-adesão ao tratamento e propor um plano de intervenção que estimule a adesão aos tratamentos sugeridos. O estudo faz uma revisão narrativa sobre o conhecimento existente na literatura sobre a hipertensão arterial em idosos, seus fatores de risco e sua prevalência. As bases de dados consultadas para a elaboração do trabalho foram Medline, Lilacs e PubMed, além dos manuais do Ministério da Saúde e da Secretaria da Saúde de Minas Gerais e informações do DATA-SUS. Os resultados apontaram que os principais fatores para a não-adesão ao tratamento estão relacionados a efeitos colaterais dos medicamentos, fatores emocionais, abandono familiar, deficiência física e mental. A associação dos fatores aumenta a falta de adesão ao tratamento.

Plano de intervenção para redução dos casos de dengue em uma equipe Saúde da Família de Capinopolis/MG

A Dengue é hoje uma das doenças com maior incidência no Brasil, em especial nos períodos chuvosos, se fazendo a mais importante arbovirose que afeta o homem. É denominada como uma das principais doenças tropicais negligenciadas, resultando em um sério problema de saúde pública. Assim torna-se necessária a intensificação de um conjunto de ações para a prevenção da doença. Neste contexto, este trabalho teve como objetivo descrever um plano de intervenção que visa à conscientização da população por meio de estratégias educativas. Pretende-se com o plano a redução dos casos de dengue na área de abrangência da equipe Saúde da Família Augusto Alves Garcia de Capinópolis-MG. O desenvolvimento da proposta de intervenção pauta-se no Planejamento Estratégico Situacional em Saúde e na produção científica atual sobre o tema. O plano propõe medidas de controle, por meio de informações, educação e comunicações inovadoras. Uma vez que não existem ainda vacinas ou drogas antivirais específicas, faz-se necessária a implementação de um programa contínuo de vigilância. Para tanto, a capacitação de profissionais, principalmente a conscientização e envolvimento da população, continuamente, são cruciais no enfrentamento do agravo

Proposta de intervenção no acompanhamento e assistência da equipe de Saúde da Família a pacientes com risco para amputações devido ao desenvolvimento de pé diabético

Este Trabalho de conclusão de curso refere-se a uma proposta de intervenção no acompanhamento e assistência da Estratégia de Saúde da Família - 1 de Fronteira - MG a pacientes portadores de pé diabético. Executado conforme as exigências da Universidade Federal do Triângulo Mineiro para obtenção do Certificado de Especialista em Enfermagem em Atenção Básica e Saúde da Família, têm como objetivo a prevenção, promoção em saúde, acolhimento e assistência sistematizada a pacientes predispostos às amputações não traumáticas ocasionadas ao Diabetes Melitus. Através do método de estimativa rápida, entrevista, informantes chaves, observação ativa, por levantamento de dados secundários e sistemas de informação: de Mortalidade (SIM), da Atenção Básica (SIAB) e o programa HIPERDIA, o diagnóstico situacional foi obtido. Entre Julho de 2011 à Março de 2014, iniciamos a coleta de dados e a implantação da proposta, encontramos portadores de diabetes: sedentários, com doenças como cardiopatias, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, obesidade e transtorno depressivo. Identificamos que, até o inicio do projeto existia um processo de trabalho e modelo de assistência desestruturado, onde a ausência de grupos operativos e educacionais em atenção primária contribuía para o desconhecimento dos pacientes sobre o processo saúde - doença. Parte dessa responsabilidade deu-se devido à ausência de profissionais de saúde capacitados, a não realização de reuniões com a gestão e a falta de assistência multiprofissional ao paciente incluído neste perfil. O êxito do trabalho de não haver incidência em amputações nos últimos 06 meses, ou seja, apenas 01 caso, se dá devido aos instrumentos de trabalhos e recursos críticos que renovam este cenário com ações como: Manual de Normas e Rotinas de Atendimento ao Diabético; Educação Continuada aos Profissionais de Saúde; Trabalho Multiprofissional e referenciamento de casos; Reuniões e participação ativa da gestão; Grupos educacionais e busca ativa dos usuários, ao contrário do que houve no passado quando esse número se totalizou em 07 intervenções cirúrgicas no periodo de 01 ano

Dança como terapia na promoção da saúde do idoso assistido pela Equipe de Saúde da Família Centro, município de Pompéu, Minas Gerais

Atualmente, observa-se número considerável da incidência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis e os riscos da prevalência de agravos à saúde. Alguns fatores podem contribuir para o agravo das doenças, como a alimentação inadequada, o tabagismo, uso do álcool, o sedentarismo, entre outros. Considerando o envelhecimento da população, e o fato destas doenças serem fator complicador à saúde, verifica-se a necessidade de uma maior atenção às ofertas de condições para se obter melhor qualidade de vida para o grupo da terceira idade. Portanto, para suprir o tempo ocioso desta população com atividades prazerosas que proporcionem a interação sociocultural, pensou-se na aplicação de atividades de dança. A dança é uma atividade realizada em grupo que pode facilitar a integração e fortalecimento das amizades, superar limites físicos, e diminuir os quadros de depressão e ansiedade. Assim, visando melhorar a qualidade de vida dos idosos atendidos na Unidade Básica de Saúde Guilherme Machado do município de Pompéu, MG, este trabalho tem como objetivo elaborar uma proposta de intervenção com foco na dança para a terceira idade. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica sobre o tema, utilizou-se uma abordagem descritiva, destacando o papel da enfermagem diante da promoção e atuação na assistência ao idoso. Espera-se que o projeto de intervenção possa despertar e expandir momentos de lazer para os idosos, e consequentemente melhorar a qualidade de vida, a partir dos benefícios da dança para um melhor envelhecimento.

Plano de ação para a melhoria da qualidade de vida dos hipertensos e diabéticos residentes na área da Equipe de Saúde da Família Santo Antônio do município de Mantena - Minas Gerais: avaliação preliminar

As doenças cardiovasculares principalmente a hipertensão arterial e o diabetes mellitus tem atingido alta prevalência na população mundial, tornando-se assim um sério e relevante problema de saúde público, devido ao impacto que suas complicações trazem para sistema público de saúde, sociedade, indivíduo e para a família. O presente estudo teve como objetivo realizar a avaliação preliminar do plano de ação implementado pela ESF Santo Antonio para a redução e controle dos níveis pressóricos e glicêmicos na população da área do município de Mantena e propor os ajustes e correções necessários. A elaboração do plano de ação tomou como base o diagnóstico situacional realizado na unidade no inicio do segundo semestre de 2011, tendo como prioridade "o risco cardiovascular aumentado". A revisão bibliográfica foi realizada por meio de bases de dados eletrônicos da biblioteca virtual do Scielo e do Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Minas Gerais e manuais técnicos da Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais e Ministério da Saúde. A obesidade e a idade associadas aos maus hábitos de alimentares e sedentarismo são os fatores de risco de grande relevância dentro deste grupo. Portanto, a mudança de hábitos alimentares e a implantação da atividade física foram as principais ações a serem implantadas pelo plano de ação dentro da unidade com intuito de melhorar a qualidade de vida dos hipertensos e diabéticos acompanhados pela equipe. Os principais fatores dificultadores para a completa implantação do plano de ação foram a falta de priorização de recursos e investimentos, que ainda são insuficientes, a sobrecarga de atividades que não possibilitou a implantação do protocolo e linhas guias. Foram realizadas em parte as palestras previstas, mas não concluídas as ações educativas, portanto a população ainda desconhece os efeitos nocivos dos elevados níveis pressóricos e glicêmicos e os benefícios a saúde proporcionados pela prática regular da atividade física, acompanhamento e de orientações. A ESF permanece engajada e comprometida com a execução das ações previstas no plano de ação e elaborou um plano de monitoramento sistemático do planejamento de ações do grupo prioritário.

Discussão em equipe sobre o uso indiscriminado de psicotrópicos na Atenção Primária à Saúde: Relato de Experiência

No Brasil e no mundo a utilização de medicamentos psicotrópicos é considerada exacerbada e indiscriminada. O consumo destes teve um aumento significativo nos últimos 10 anos. O aumento de transtornos mentais tratados com psicotrópicos tem sido atribuído à ocorrência de eventos estressantes relacionados principalmente a questões socioeconômicas e questões familiares. Pela grande demanda de procedimentos, as unidades de saúde na atenção primária possuem um papel relevante quanto ao acesso e uso racional de medicamentos. É ressaltado que este uso racional de medicamentos psicotrópicos ultrapassa a área clínica e tornou-se uma questão de saúde pública. A literatura cita que a Estratégia de Saúde da Família através de seus valores, conceito ampliado de saúde, determinação social do processo saúde-doença, empoderamento, apontam um caminho para a superação da cultura medicalizante. Observa-se na prática diária das equipes em Saúde da Família o crescente número de pacientes que utilizam psicotrópicos, e então a importância da discussão sobre o uso indiscriminado de psicotrópicos na Atenção primária. Portanto, partindo destas considerações, o projeto de intervenção na equipe 022 do PSF Vila Jurandir, município de São João de Meriti-RJ - Rio de Janeiro buscou então identificar as dificuldades e construir o conhecimento para melhor abordagem dos casos pelos membros da equipe através das discussões sobre a correta indicação, efeitos colaterais, o enfoque também na medicalização da vida cotidiana e a possibilidade de desmedicalização.

Percepção das gestantes acerca do aleitamento materno na comunidade de Conselheiro Josino, Campos dos Goytacazes-RJ: a importância da atuação da equipe de saúde da família na promoção ao aleitamento materno exclusivo

Introdução: Vários estudos têm comprovado os benefícios da amamentação natural na saúde da criança e no fortalecimento do vínculo afetivo entre mãe e filho. O desejo pela amamentação expresso durante a gestação resultou, na maioria das vezes, no início da efetivação da prática. O apoio nesse processo contribui para que a amamentação ocorra livre de dificuldades, porém exige uma ação intersetorial entre o serviço de saúde e a família. Essa ação conjunta engloba informações sobre a amamentação e seus benefícios e o apoio emocional para uma experiência bem-sucedida. Situação problema: Condições desfavoráveis ao aleitamento materno, como dúvidas freqüentes apresentadas pelas mães e inseguranças podem levar a desmotivação à amamentação. Justificativa: As consultas de pré-natal podem ser consideradas como uma oportunidade onde identificamos o desejo das mães sobre a amamentação. Objetivo geral: Identificar o desejo de amamentar nas gestantes e assim, incentivar o aleitamento materno exclusivo. Metodologia: Realizou-se uma conversa dirigida com 8 gestantes de faixa etária entre 15 a 31 anos da comunidade de Conselheiro Josino, Campos dos Goytacazes-RJ, durante as consultas de pré-natal. Resultados esperados: Ao escutarmos e sanarmos as dúvidas sobre o aleitamento materno durante a gestação, incentivamos a promoção a amamentação durante o período gestacional.

Atuação da equipe de saúde na prevenção de fatores de risco em pacientes com hipertensão arterial atendidos na URS Serra Dourada II, município Serra, ES

Nas estatísticas de saúde percebe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), além da alta prevalência, tem baixas taxas de controle, e se configura como um importante problema de saúde no Brasil, devido à influência sobre a morbidade e mortalidade, gerando altos custos financeiros ao sistema de saúde. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) representa um problema de saúde na população, não só pela elevada prevalência, também pela acentuada quantidade de fatores de risco, como: hipercolesterolemia, obesidade, tabagismo, sedentarismo, stress, hábitos alimentares, ingestão excessiva de sal, histórico familiar, idade, entre outros. O diagnóstico precoce e o controle adequado dos pacientes com hipertensão deve ser uma da prioridade da Atenção Básica, sabendo-se que estes são essenciais para diminuição dos eventos cardiovasculares adversos. Na realidade da URS Serra Dourada II são constantes os atendimentos de pacientes com HAS com mau controle e descompensações. Isso, em decorrência da falta de adesão dos usuários às mudanças do estilo de vida e ao tratamento adequado. As atividades de educação em saúde estimulam a prevenção de doenças, a promoção da saúde e a participação dos indivíduos em assuntos relacionados à saúde e qualidade de vida, e, acredita-se que um trabalho de intervenção em educação, melhore as condições de saúde da população adstrita, reduza a morbidade e mortalidade relacionadas com essa doença e os custos médicos e socioeconômicos relacionados ao mau controle. Neste sentido, este projeto se propõe a realizar uma intervenção através de ações educativas utilizando estratégias diversas, como: abordagem direta, palestras, conversas e apresentação de vídeos.

A mulher-puérpera: a atuação da equipe de saúde da família

O interesse em trabalhar sobre os problemas ligados às puérperas ocorreu diante do trabalho cotidiano da autora como enfermeira da Equipe de Saúde da Família do município de Santo Antônio do Monte, onde era percebido que a falta de atendimento às puérperas em tempo hábil trazia problemas à mulher e principalmente ao recém-nascido. Teve como objetivos conhecer os principais aspectos que rodeiam a vida da puérpera, levando em consideração o âmbito emocional e cultural, além de levantar as principais dificuldades encontradas pelo enfermeiro da Família na assistência à puérpera. Foi realizada uma revisão bibliográfica, com a finalidade de enumerar os principais problemas encontrados no momento da assistência à puérpera no segmento da Equipe da Saúde da Família, visando apontar meios para abordá-los e solucioná-los na conduta profissional. Por meio de consultas eletrônicas em bases de dados, foram selecionados manuais e cadernos de saúde do Ministério da Saúde, artigos científicos, teses, dentre outros. Os aspectos mais relevantes encontrados na assistência a puérpera foram as alterações emocionais, a alimentação, o planejamento familiar e a consulta de enfermagem. Diante desses aspectos foi possível concluir a complexidade e a necessidade de conhecimentos e habilidades para a abordagem compreensiva e resolutiva da mulher-puérpera. Foi também possível evidenciar que o enfermeiro da Equipe de Saúde da Família possui um papel primordial para o atendimento às puérperas, pois, além de assumir para si a responsabilidade de dar ouvidos, de acolher e de cuidar, localiza-se num ponto ótimo de atenção da rede de serviços de saúde para acompanhamento dessas mulheres e suas famílias. Assim, o enfermeiro da Equipe de Saúde da Família torna-se um profissional acessível, competente e apto nesse campo da assistência.

Propostas de enfrentamento ao uso de drogas por adolescentes em uma equipe Saúde da Família , Frutal - MG

Consumo de drogas por adolescentes vêm provocando graves problemas sociais e em âmbito familiar, caracterizando-se como uma questão de saúde pública. Objetivou-se elaborar projeto de intervenção para apoiar a equipe de saúde da família Carlos Alberto Vieira, Frutal/MG, na abordagem ao uso de drogas entre jovens e apoio aos seus familiares. Método empregado baseou-se no Planejamento Estratégico Situacional de Saúde, através do diagnóstico situacional de saúde e processo participativo para a construção das propostas de intervenção. O uso de substâncias entorpecentes e de drogas deve ser percebido em sua complexidade, considerando sua dinâmica própria para cada cenário. De forma geral, as propostas abrangem: o apoio familiar, a ampliação de práticas assistenciais da equipe de Saúde da Família que oportunizem a socialização, estímulo à mudança de estilo de vida, garantia de acesso ao tratamento adequado pela ordenação do fluxo assistencial e mobilização social para maior compromisso das ações governamentais no enfrentamento desta realidade. A equipe de saúde tem a missão de auxiliar na construção de condutas solidárias, que cooperem efetivamente na prevenção e no tratamento dos efeitos que o consumo de drogas provoca nos jovens, na sua família e dentro da comunidade em que vivem. É preciso evidenciar que o abuso de álcool e de outras drogas, por sua gravidade e abrangência, não admite soluções apenas no campo da Saúde, mas deve envolver uma abordagem amplamente intersetorial, que trate dos problemas da violência urbana e das injustiças sociais

Repensando as ações da Equipe de Saúde no atendimento dos usuários de drogas na Atenção Básica

O uso de drogas vem crescendo nos últimos tempos, caracterizando-se como um grave problema de saúde pública. Este estudo objetivou identificar na literatura informações sobre o uso abusivo de drogas e como a equipe de saúde pode lidar com os usuários de drogas na Atenção Básica; refletir sobre as ações desenvolvidas na prevenção do uso abusivo de drogas de usuários da área de abrangência da equipe Colina Verde, município de Carlos Chagas - MG. Foi realizada uma revisão de literatura utilizando os bancos de dados no Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) e publicações do Ministério da Saúde. Os resultados da revisão de literatura reforçam a gravidade do problema e os prejuízos para as pessoas, famílias e comunidades. Apontam a necessidade de aprimorar as medidas de intervenção frente ao grande problema de saúde publica que é o consumo de drogas, estabelecendo programas específicos envolvendo parcerias com diversos setores e seguimentos da sociedade. Evidencia-se a necessidade de discutir as ações dos profissionais da equipe de saúde sobre o fenômeno drogas, em que cada membro da equipe, em suas atribuições, possa de alguma forma, desmitificar os significados e conceitos referentes a essa temática.

Linha guia de atenção à saúde do idoso: uma estratégia para organizar a assistência na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Industrial 01, no município de Pirapora - MG

O presente trabalho teve como objetivo elaborar um plano de intervenção para implementar a Linha-guia de saúde do Idoso, na área de abrangência da Equipe da Estratégia de Saúde da Família Industrial 01, no município de Pirapora, Minas Gerais, no ano de 2013. Para a construção deste plano buscou-se, primeiramente, por meio da pesquisa de revisão bibliográfica fundamentação teórica. A busca por referencias teóricas foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nas bases de dados da LILACS e no SciELO, com os descritores: Saúde da Família, Saúde do Idoso, Atenção à saúde e Planejamento em Saúde. Também foram utilizados a Linha - Guia do Estado de Minas Gerais de Atenção à Saúde do Idoso e dados do Sistema de Informação da Atenção Básica. O produto final deste estudo foi um plano de intervenção sobre a realidade que contempla todos os aspectos e disposições da referida linha-guia, bem como uma proposta de monitoramento das ações com base em indicadores próprios. Espera-se com o desenvolvimento dessa metodologia, levantar dados para subsidiar futuros estudos, apropriar da realidade e poder contribuir efetivamente com a população cadastrada no tocante à melhoria da qualidade de vida.