Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 à 72 Meses na UBS Dois Irmãos da Missões, Dois Irmãos das Missões - RS

SANTIAGO, Gilian Gonzalez. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 à 72 meses na UBS Dois Irmãos da Missões, Dois Irmãos das Missões- RS . 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A taxa de mortalidade infantil das crianças menores de um ano caiu muito nas últimas décadas no Brasil. Isto se deve às ações de diminuição da pobreza, ampliação da cobertura da ESF e outros fatores. As ações de puericultura colaboram para esta redução e refletem na qualidade de vida das crianças. O estudo apresentado é referente ao projeto de intervenção realizado na Unidade Básica de Saúde Dois Irmãos das Missões- RS, cujo público alvo foi formado por crianças com idades entre 0 e 72 meses. Estimativas do VIGITEL apontam um número de 110 crianças com idades entre 0 e 72 meses na área de abrangência da UBS, porém, os dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) revelam 140 crianças moradoras na área de abrangência da UBS. O objetivo geral foi de melhorar a qualidade da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses na UBS Dois Irmãos das Missões do município de mesmo nome. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas e foram convidadas a participar as crianças que se encontram dentro da faixa etária recomendada pelo Ministério da Saúde pertencente à área de abrangência da equipe de ESF. A equipe foi capacitada para implantar as ações, para ampliar a cobertura do programa de puericultura, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento às crianças, melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco e promover a saúde. Para o registro das ações foi utilizado uma ficha-espelho, disponibilizada pelo curso e para alcançar o objetivo de promover a saúde realizamos atividades educativas na escola. As ações por eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica foram trabalhados e a intervenção foi realizada nos meses de abril a julho de 2015. O desenvolvimento da intervenção propiciou ampliar a cobertura do programa da saúde da criança atingindo 132 (94,3%) crianças, permitiu avaliar e monitorar o desenvolvimento de todas as crianças, monitorar a curva de peso, monitorar e recuperar vacinas em atraso, melhorou a adesão ao programa e os registros das informações, bem como propiciou o mapeamento das crianças de risco pertencentes a área de abrangência e promoveu a saúde das crianças. O estudo também permitiu a avaliação da necessidade de atendimento odontológico assim como a realização de ações de promoção e prevenção em saúde tanto na consulta como na realização das atividades coletivas com os grupos nas escolas e creche para melhoria dos processos de trabalho da equipe, assim como a ampliação do atendimento para o domicilio mediante as visitas domiciliares. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF Mario Covas, Bonfim do Piauí/PI

Ulloa, Ormedy Grimon. Melhoria da atenção na detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na UBS Mário Covas, Bonfim do Piauí-PI, 2015. 66f. Trabalho de conclusão de curso (Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, ano 2015. Foi desenvolvida uma intervenção na UBS Mario Covas do município Bonfim do Piauí-PI com o objetivo de melhorar a atenção na detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama. O trabalho teve uma duração de 12 semanas. Decidiu-se intervir nesta ação programática por ser considerada uma das primeiras causas de morte na mulher. Onde pode ser acompanhada precocemente para evitar complicações maiores, além disso, porque o município tem registros, mas não são adequados, para fazer uma avaliação dos indicadores de cobertura e de qualidade do programa. Trabalha-se para ampliar a cobertura, a qualidade das amostras, a adesão ao programa, o registro das informações, avaliação de riscos e promoção da saúde. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos programáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Nossa área de cobertura tem uma população na faixa etária de 25 e 64 anos de 1248 mulheres sendo acompanhadas na UBS para prevenção de câncer de colo de útero antes da intervenção 263(21%) mulheres nesta faixa etária. Antes da intervenção não tínhamos dados para avaliar o indicador de cobertura para as ações de prevenção de câncer de mama. Com a intervenção foram cadastradas e acolhidas usuárias das faixas etárias alvo e foram feitas atividades de educação em saúde para as mulheres e para a comunidade falando da importância da realização dos exames e periodicidade para a realização. Foram organizados registros de todas as mulheres para acomodar os resultados, capacitados os profissionais de saúde e os ACS, as usuários faltosas foram buscadas com a realização também de visitas domiciliares. Durante a intervenção utilizamos como instrumentos de registro fichas espelhos e a planilha de coleta de dados (PCD) elaborados pela UFPel. Em uma população de 5393 habitantes teríamos como estimativa 1248 mulheres entre 25 e 64 anos e 448 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos residente na área de abrangência da UBS. Conseguimos Duarte a intervenção cadastrar 604 (48.4%) mulheres na faixa etária entres 25 e 64 anos e 198 (44.2%) na faixa etária entre 50 a 69 anos. Destas temos 604(48.4%) com o exame para prevenção precoce de câncer do colo do útero em dia e 198 (44.2%) com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama. Este projeto terá continuidade, pois ainda muitas mulheres não estão no programa, até atingir a participação dos 100% delas no programa. Este projeto possibilitou resultados favoráveis na qualidade de saúde da mulher, permitiu a conscientização das usuários ao auto cuidado. Participação ativa da ade comunidade e interação entre os profissionais de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Brasil Novo Macapá/AP

Resumo CASTANON, Alina Beaton . Melhoria da atenção à saúde do Idoso na UBS Brasil Novo, Macapá /AP. 2015 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Ao realizar um projeto de intervenção através de estudos e levantamento de dados, desenvolveu-se uma ação programática prioritária na atenção básica, intervindo na assistência, promoção e prevenção à saúde dos idosos da área de abrangência da UBS Brasil Novo, situado na zona norte no município de Macapá – Amapá, durante 12 semanas, compreendido entre Abril a Junho 2015. Nosso objetivo foi melhorar a atenção à saúde do idoso, incluindo atenção odontológica, em uma população estimada de 3024 usuários, em nossa área de abrangência a estimativa é de 302 idosos, representando 10% da população estimada. Segundo o CAP o total de idosos com 60 anos ou mais residentes na área e acompanhados na UBS era de 193, sendo a cobertura de 62%. Tivemos uma meta de cobertura para alcançar 80% e fizemos 82,1%, num total de 248 idosos, nas demais metas de qualidade alcançamos 100%. Para realização da intervenção, utilizou- se o banco de dados do SIAB, prontuários e registros específicos, relatos dos ACS, planilha de coletas de dados e ficha-espelho, fornecidos pela Universidade Federal de Pelotas. Alcançou-se o cadastramento adequado no Programa de Atenção ao Idoso, a realização de exames clínicos adequados incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibial posterior e pedioso e medida da sensibilidade a cada três meses para diabéticos, da avaliação multidimensional rápida, solicitação de exames complementares periódicos, priorizamos a prescrição de medicamentos da farmácia popular, realizamos o cadastro e priorizamos as visitas domiciliares aos idosos acamados e com dificuldades de locomoção, rastreamento para hipertensão arterial e diabetes mellitus, visitas domiciliares dos idosos faltosos as consultas programadas, avaliação de necessidade de atendimento odontológico, distribuição da caderneta de saúde do idoso. Foram avaliados os idosos para risco de morbimortalidade, fragilidade na velhice e a rede social garantiram as orientações sobre hábitos alimentares saudáveis, a prática regular de atividade física e sobre higiene bucal. Em correspondência ao início na intervenção se resultou a melhora quali e quantitativamente do programa de atenção saúde do idoso em nossa UBS o qual ficou como parte da rotina de trabalho. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; atenção à saúde do idoso;SaúdeBucal.

Melhoria da Atenção aos Adultos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Cidade Baixa, São José do Norte, 2015

Resumo LEÓN-GRANADO, AngelaLisgreilis. Melhoria da atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Cidade Baixa, munícipio de São Jose Do Norte, 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão e diabetes são fatores de risco para doenças cardiovasculares, que por sua vez constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. O objetivo da intervenção foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão e Diabetes. A presente intervenção foi desenvolvida durante 12 semanas no município de São Jose do Norte, UBS Cidade Baixa. A equipe toda se envolveu nesta intervenção, e foram planejadas e realizadas ações de capacitação e atualizações, exames clínicos, registros, buscas ativas dos usuários faltosos, visitas domiciliares àqueles que não poderiam ir à consulta, atividades de grupo com os hipertensos e diabéticos e seus familiares, momento em que foi promovido e incentivado o engajamento público por parte destes participantes. Todas as atividades consideraram os quatro eixos programáticos. A população alvo foi de 695 usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e 126 usuários com Diabetes Mellitus pertencentes à área adstrita da UBS. Foram cadastrados na UBS, 553 usuários com hipertensão e 111 usuários com diabetes. Conseguimos aumentar a cobertura para 79.6% dos usuários hipertensos e 88,1% dos usuários diabéticos. Todas as metas de qualidade foram cumpridas em 100%. Os usuários com hipertensão e diabetes receberam na integra todas as ações propostas de acordo com os eixos pedagógicos. O indicador de cobertura de programa de atenção ao hipertenso e diabéticos não alcançaram 100% dos usuários porém esperamos que com a continuidade das ações, todos recebam esse atendimento. A intervenção já está estabelecida na rotina das atividades da UBS e esperamos continuar melhorando a qualificação da ação programática. Em conclusão, houve a melhora da qualidade de atenção aos usuários com hipertensão e diabetes na nossa UBS. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade General Câmara, General Câmara/RS

Nosso projeto de intervenção foi realizado no município de General Câmara em Rio Grande do Sul no foco de pré-natal e puerpério, pois os indicadores de cobertura deste programa eram baixos 31% e 43%, respectivamente. Para isso nós traçamos como objetivo geral qualificar a atenção de pré-natal e puerpério no município General Câmara/RS e como meta nos propusemos ampliar a cobertura de pré-natal a 70% e puerpério a 80% num período de 3 meses. O desenvolvimento do projeto foi bom, pois tínhamos em nossa área de abrangência 31 gestantes e delas, cadastramos e acompanhamos 21 gestantes, as restantes 10 gestantes são atendidas em outros planos de saúde mas já estão identificadas e pretendemos sejam incorporadas ao atendimento na UBS, além de cadastrarmos 13 puérperas sempre com resultados de qualidade muito bons, pois conseguimos ampliar a cobertura de pré-natal para 67,7% e puerpério ao 84,6%. Além disso, atingimos 100% das gestantes com avaliação integral, fizemos caderneta individual de atendimento para todas as gestantes e puérperas. O projeto de intervenção precisou que nossa equipe de saúde fosse capacitada para conseguir desenvolver o projeto de acordo com nossas metas proposta e seguindo as recomendações do Ministério da Saúde relacionadas com o acolhimento das gestantes e sobre o Programa de Humanização ao Pré-natal e Nascimento, cadastramento das gestantes e puérperas, preenchimento dos registros do SISPRENATAL diagnóstico, acompanhamento e monitoramento das gestantes e puérperas. Nosso projeto exigiu e promoveu o trabalho em equipe integrado do médico, da enfermeira, da odontóloga, da auxiliar de enfermagem, dos ACS e da recepcionista. Nossa intervenção terminou com muito impacto na organização do atendimento de nossa UBS, além de melhorar a qualidade da atenção da UBS. As gestantes e puérperas voltaram a retomar a confiança do atendimento da unidade básica de saúde, melhorou o trabalho e qualidade dos ACS nas visitas domiciliares, além de melhorar nosso trabalho em equipe. A intervenção mostrou as atribuições da equipe, viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Melhorou o registro e o agendamento e atendimento das gestantes e puérperas, viabilizou a otimização da agenda para a atenção à demanda espontânea. A classificação de risco das gestantes e puérperas têm sido muito importantes para apoiar qualidade do atendimento das usuárias do programa de pré-natal e puerpério. Para a comunidade, o projeto foi muito aceito e percebido pela comunidade, pois as gestantes e puérperas mostraram muita satisfação com a qualidade do atendimento na unidade básica de saúde. Apesar da ampliação da cobertura do programa de pré-natal e puerpério ainda temos que continuar trabalhando, pois temos gestantes e puérperas sem cobertura e nessa direção está focado nosso trabalho, em ampliar a cobertura em 100 % das gestantes e puérperas de nossa área de abrangência.

Melhoria na Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Maria das Mercês de Lima, Jaicós/PI

Existem ações que se realizam para o controle do câncer de colo de útero e câncer de mama seguindo os princípios do Protocolo para essas doenças, e com base na politica do SUS. Essas ações se realizam em todas as UBS, incluindo minha UBS Maria das Mercês de Lima, onde o trabalho em equipe tem um papel importante para desenvolver essas ações de prevenção, para desta forma melhorar a atenção e diminuir a morbidade e mortalidade destas doenças. Por isso, o objetivo desta intervenção foi melhorar a atenção da prevenção do câncer de colo de útero e de mama na UBS Maria das Mercês de Lima, Jaicós/PI. A partir das metas e objetivos específicos pré- estabelecidos, durante três meses de trabalho (abril – junho 2015), foram desenvolvidas ações em quatros eixos pedagógicos: a) monitoramento e avaliação; b) organização e gestão do serviço; c) engajamento público; d) qualificação da prática clínica. Essas ações foram executadas com base em um projeto elaborado contendo o detalhamento das ações, logística e cronograma das atividades, que foi analisado, discutido e definido com toda a equipe de saúde. As ações foram desde a adoção do protocolo preconizado pelo MS, cadastramento, monitoramento e avaliação dos registros, pesquisa ativa, visitas domiciliares, atividades coletivas e à capacitação de toda a equipe de saúde. Para a avaliação e monitoramento das ações foi utilizada uma planilha eletrônica disponibilizada pelo curso com os indicadores específicos para cada meta. Ao final da intervenção atingiu-se um porcentual de cobertura das mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para detecção do câncer de colo de útero em 85,5% (248 mulheres), e 41,1% (116 mulheres) para exame em dia para detecção de câncer de mama. Os indicadores qualitativos alcançaram excelência em sua maioria ao longo dos três meses, fato notório visto que esta intervenção foi pioneira em Jaicós. A intervenção permitiu que fossem alcançadas melhorias na cobertura, na adesão, na qualidade, nos registros, na avaliação e na promoção e prevenção de câncer de colo de útero e de mama. Com isso, espera-se que ocorra a incorporação e continuidade efetiva das ações no trabalho diário, assim como a realização de novas intervenções que visem outros seguimentos populacionais.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses, na UBS São José dos Órfãos, São João do Arraial/PI

ALCOLEA, Iliana Echegoyen. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses, na UBS São José dos Órfãos, São João do Arraial/PI. 66f, 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A ação programática foi realizada na UBS de São José dos Órfãos, do município de São João do Arraial - PI e teve como foco a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses. A população adstrita da Unidade Básica de Saúde (UBS) é de 2.196 pessoas. Consideramos que esse foco é muito importante em qualquer contexto da Atenção Primaria à Saúde, sendo muitas crianças estão expostas a sérios riscos para saúde, perigos ambientais que em sua maioria são potencializados quando associados a condições socioeconômicas adversas, assim a política de saúde do município está baseada na promoção e prevenção à saúde das crianças. Para realizar a intervenção no Programa de Saúde na Criança foi adotado o Manual Técnico de Saúde na criança, 2012. Os resultados foram ótimos porque não existia o cadastro destas crianças para realizar as consultas programadas considerando os fatores de risco determinados e doenças diagnosticadas. Tivemos como meta o cadastro de 95 crianças, e conseguimos alcançar 98,9% dessa cobertura (94 crianças), e os indicadores de qualidade que ficaram baixos foram sobre o atendimento da consulta programática de odontologia, realização de consultas das crianças na primeira semana de nascimento e a realização de triagem auditiva das crianças, sendo que na suplementação de ferro, monitoramento de desenvolvimento e crescimento, vacinação, orientação para mães, conseguimos aumento dos indicadores a cada mês de intervenção. Os ACS realizaram o cadastro das crianças destas idades através das visitas domiciliares, para isto primeiro foram capacitados e orientados sobre o monitoramento, registro, atividades de orientação as mães das crianças algumas ações dificultaram a melhoria do indicador ao início da intervenção por problemas de transporte no município. A intervenção em nossa unidade básica de saúde influiu de forma positiva, exigiu que nossa equipe se organizasse no processo de trabalho como acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança, a supervisão das imunizações, alimentação saudável essencial de ser trabalhada na situação atual de epidemia de obesidade infantil, prevenção de acidentes, saúde bucal, entre outras ações, sendo gerado um bom desenvolvimento do trabalho e assim foi incorporado de forma natural as puericulturas na UBS. A intervenção em minha unidade básica de saúde propiciou a ampliação da cobertura da atenção às crianças de zero até 72 meses, permitindo o cadastramento das crianças que antes não existia em nossa área. A identificação dos fatores de risco e avaliação do desenvolvimento das crianças alcança a tomada de decisões no tratamento para cada criança dependendo de sua patologia, melhorando registros e qualidade de atendimento.

Melhoria da Atenção a Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria dos Remédios, Madeiro-PI

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são doenças frequentes na população atual, acometendo um número significativo de usuários de nossas comunidades. Tais doenças são muitas vezes responsáveis por diversas complicações, tais como doenças cardíacas, acidentes vasculares, entre outras. Diante deste cenário, realizamos uma intervenção nos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus de nossa área de abrangência, que teve como objetivo melhorar a atenção da saúde da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Maria dos Remédios, no município de Madeiro-PI. A intervenção foi desenvolvida durante 12 semanas e cadastrou 137 hipertensos e 31 diabéticos, correspondendo a, respectivamente, 37,8% e 30,1% dos 362 hipertensos e 103 diabéticos da área de abrangência. Nossa equipe trabalhou em ações dos quatro eixos pedagógicos planejados pelo curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Cada membro da equipe foi capacitado de acordo com os protocolos de atenção básica da saúde do Ministério da Saúde, desenvolvendo ações para controle das doenças crônicas de acordo com os Cadernos da Atenção Básica do Ministério da Saúde. Ao final dos três meses de intervenção, todos os usuários cadastrados pela equipe tiveram avaliação do exame clínico em dia de acordo com o protocolo, tiveram prescrição de medicamentos da farmácia popular e foram avaliados pelo serviço de odontologia em consulta ou visitas domiciliares. Todos os faltosos aos atendimentos receberam busca ativa e foi feito registro adequado do acompanhamento de todos os usuários cadastrados em nossa intervenção. Além disso, 100% dos usuários cadastrados receberam estratificação de risco cardiovascular conforme preconizado pelo protocolo e receberam orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Pela primeira vez em nosso município um trabalho que incluiu um médico da atenção básica e odontologista junto com todos os demais integrantes da equipe em todas as ações planejadas. Nossa intervenção possibilitou uma melhoria na qualidade da atenção básica da comunidade e um trabalho em equipe compromissado e de forma mais integral e humanitária. Foi demonstrada a sensibilização e engajamento público da comunidade e ficou demonstrado que é possível dar continuidade ao projeto como parte da rotina do serviço.

Melhorar da Atenção à Saúde aos Usuários Hipertensos e Diabéticos na Estratégia de Saúde da Família Campestre, Cocal/Piauí

No Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família, foi realizada uma intervenção em usuários que apresentavam Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial na atenção primária, motivada pela alta morbidade e mortalidade que estas doenças provocam, e tivemos como objetivo melhorar a atenção desses usuários, realizando um projeto de intervenção durante doze semanas. A intervenção exigiu uma capacitação de toda a equipe para seguir os protocolos recomendados pelo ministério da saúde para o rastreamento, diagnostico e segmento destes usuários.Durante a intervenção, percebemos o desconhecimento que tem a população da importância do controle destas patologias, pensando ainda que os problemas de saúde só são resolvidos com a intervenção dos profissionais, remédios e estudos de alto custo e não através das mudanças de hábitos e estilo de vida, algo considerado bem simples. A intervenção permitiu organizar o trabalho de forma mais bem sucedida, fazendo com que cada um saiba qual é a sua função dentro e fora da unidade básica de saúde, possibilitando aos pacientes a priorização do atendimento aos usuários de alto risco.Com nossa intervenção obtivemos uma atenção de saúde com qualidade,sendo assistida uma boa porcentagem do grupo de HIPERDIA, onde conseguimos que fosse realizado exame clinico,exames complementares, assistência odontológica,estratificação do risco cardiovascular e mudanças no estilo de vida Enfrentaram-se poucas dificuldades, como muitos dias chuvosos que afetaram o trabalho da equipe e a indisponibilidade de veículo para fazer as visitas domiciliares, mas que com o apoio da gestão, a situação de transporte foi resolvida no menor tempo possível

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS 24 de Abril, Tarauacá, AC

SOSA RAMOS, Aurelio Iván. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS 24 de abril, Tarauacá, AC. 2015. p.117.Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas,2015. Um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária do País. Tais mortes ainda ocorrem por causas evitáveis, principalmente no que diz respeito às ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção pré-natal, ao parto e aos recém-nascidos. O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde ao Pré-Natal e Puerpério na UBS 24 de abril no município Tarauacá, estado do Acre. Para realizar a intervenção no programa de Pré-natal e Puerpério utilizamos o Manual Técnico do Pré-natal e Puerpério do Ministério de Saúde 2012, a ficha da gestante e a ficha espelho que temos no município e sugerida pelo curso e uma ficha complementar. Para alcançar os objetivos propostos foi necessário capacitar a equipe sobre os protocolos, exame físico, busca de usuários faltosos a consultas, cadastramento das gestantes e puérperas residentes na comunidade, examinadas em consulta e/ou visitas domiciliares, indicando os exames laboratoriais e sendo classificadas segundo a estratificação do risco obstétrico, realizando orientações nutricionais, de aleitamento materno, de cuidados com o recém-nascido, de anticoncepção após parto, dos riscos do tabagismo, do álcool e outras drogas durante a gravidez e o puerpério. Após a intervenção conseguimos, em 12 semanas, cadastrar 35 gestantes (97,2%) de 36 residentes na área de abrangência e 23 puérperas (100%) residentes na área de abrangência. Durante este período avaliamos indicadores que permitiram organizar e melhorar o atendimento ao usuário, melhorando a qualidade do serviço e humanizando o mesmo. Avaliamos 100% das gestantes e puérperas cadastradas no programa, todas estiveram com exame ginecológico, das mamas, do abdome e laboratoriais em dia de acordo com o protocolo, as usuárias faltosas às consultas receberam busca ativa; todas estiveram com registro adequado na ficha de acompanhamento/espelho e receberam estratificação do risco obstétrico. A intervenção promoveu também melhor organização no trabalho, adesão e competência científica. A comunidade está mais engajada e participa das atividades desenvolvidas na unidade. Em conclusão, houve a melhora da cobertura e da qualidade de atenção às gestantes e puérperas da área de abrangência assim como mudanças positivas no estilo de vida mais saudáveis nas pessoas, com um adequado controle. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher, pré-natal, puerpério, saúde bucal.

Melhoria do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF São Francisco, Codajás, AM

CERVANTES, Dainery Fernández. Melhoraria da atenção à saúde da Pessoa Idosa na UFS São Francisco, Codajás/AM. Ano 2015. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Considerando que o Brasil é um país envelhecido, uma vez que apresenta 10% da população com mais de 60 anos, tanto isso é verdade que estima-se para o ano 2050 no Brasil existirão mais idosos que crianças abaixo de 15 anos. O presente trabalho de conclusão de curso teve como objetivo geral qualificar a assistência à saúde dos usuários idosos da área de abrangência da USF São Francisco, Codajás/AM. A escolha do foco de intervenção foi devido à necessidade de reorganizar o processo de trabalho e qualificar o atendimento devido a constatação de deficiências nesta ação programática após a realização da análise situacional do serviço. A intervenção teve início dia 2 de abril de 2015 com duração de 12 semanas. Participaram da intervenção a população alvo residente na área de abrangência estimada em 146 pessoas idosas dentro de uma população total de 3067 habitantes. A metodologia consistiu na coleta e registro de dados por meio da ficha espelho e planilha coleta de dados, com base no desenvolvimento de ações 1vinculadas aos quatro eixo temáticos propostos pelo curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica que possibilitou o envolvimento de toda a equipe e propiciou um maior vínculo com a comunidade. As ações foram desenvolvidas com embasamento no manual de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa e Envelhecimento do Ministério da Saúde, 2006. A intervenção possibilitou atingir uma cobertura de assistência a 94,5% dos usuários idosos residentes na área. Além disso, proporcionou a melhoria na atenção à saúde dessa população. Todos os usuários idosos cadastrados na planilha de coleta de dados realizaram a avaliação multidimensional rápida e exame clínico apropriado. Todos os acamados receberam visitas domiciliares e foi realizada a busca ativa em 100% dos usuários faltosos as consultas. Além disso, todos foram rastreados para identificação de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. A maior dificuldade foi relacionada a primeira consulta odontológica programática onde alcançamos somente 71% dos usuários idosos cadastrados no programa. A implementação do monitoramento, avaliação e organização do serviço, aliados ao engajamento público e à qualificação técnica dos profissionais de saúde demonstraram ser eficazes no aprimoramento da qualidade da assistência, organização do processo de trabalho, implantação dos registros, aumento da adesão ao atendimento, promoção da saúde bucal, com consequente melhoria dos indicadores de saúde. As ações desenvolvidas serão mantidas na rotina do serviço mesmo após a conclusão do curso de especialização Saúde da Família.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança na ESF Carlos Roberto Riet Vargas, Rio Grande, RS

QUIALA, Dianellis Lopez. Melhoria da atenção à saúde da criança na ESF Carlos Roberto Riet Vargas, município de Rio Grande, RS. 106p. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção à saúde da criança é um dos programas estabelecidos na atenção básica de saúde e está composta por técnicas e procedimentos orientados para garantir um desenvolvimento saudável das crianças.O objetivo da intervenção foi melhorar a atenção à saúde da criança de 0-72 meses. A população alvo foram às crianças na faixa etária de 0-72 meses residentes na área de abrangência. Utilizamos o Protocolo de atenção à Saúde da Criança do ano 2012, recomendado pelo Ministério de Saúde, fichas espelho, planilhas e as cadernetas das crianças para poder realizar o registro e atualização das ações a serem realizadas. O projeto foi apresentado à gestão e a equipe participou da intervenção. Foram feitas capacitações da equipe e treinamentos. Realizamos a captação dos recém-nascidos, agendadas e realizadas as consultas de puericultura visitas domiciliares e a busca ativa das crianças faltosas, atividades de grupo e orientações. A intervenção permitiu aumentar o número de usuários aderidos ao Programa de atenção à criança, alcançando uma cobertura de 450 usuários o que representa o79.8% A primeira consulta odontológica e a primeira consulta nos primeiros sete dias após o nascimento alcançaram 99.2% e 75.8%%. Logramos uma melhor estabilidade no atendimento das crianças. Organizamos as agendas e registros específicos destes usuários, estabelecendo a priorização sem afetar ao resto da população. Todas as crianças apresentaram registros em dia e foram monitoradas em crescimento, peso, desenvolvimento. Os esquemas vacinais, a triagem auditiva, o teste do pezinho, avaliação de risco, e orientações, foram realizados em 100% dos usuários. Houve a integração da equipe.Em conclusão, houve a melhora da qualidade de atenção do programa orientado ao acompanhamento da saúde das crianças de 0-72 meses na nossa UBS. Palavras-chave:Atenção primária à saúde; Saúde da família; Saúde da Criança, Puericultura, Unidade Básica de Saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na ESF 1, Hulha Negra/RS

RAMOS, HeniaMederos. Melhoria da Atenção Á Saúde do Idoso na ESF 1, Hulha Negra/RS.2015. 102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A longevidade é sem dúvida um triunfo da humanidade. No entanto, existem importantes diferenças entre os países desenvolvidos e os países em desenvolvimento. Enquanto, nos primeiros, o envelhecimento ocorreu associado às melhorias nas condições gerais de vida, nos outros, esse processo acontece de forma rápida, sem tempo para uma reorganização o social e da área de saúde adequada para atender às novas demandas emergentes. O programa de atenção á saúde da pessoa idosa não estava implementada na ESF do Município. Pactuamos que a intervenção iniciaria do zero para a melhoria do cuidado aos idosos e para inserir a equipe em todo o processo. Verificamos que faltavam idosos a serem cadastrados, não tínhamos registros, e os que tínhamos eram muito frágeis. Começamos a realizar a análise com os dados disponíveis na unidade de saúde, que apesar de serem escassos, nos serviu para obter dados dos prontuários, tais como o número de Idosos com Hipertensão Arterial descompensada, Diabetes Mellitus descompensada e alguns idosos com diabetes sem diagnóstico, outro grande número de idosos com obesidade, outros com fatores de riscos para doença cardiovascular e Cerebrovascular. Falta de orientação dos familiares e cuidadores enquanto aos cuidados de idosos acamados o com problemas de locomoção. Tudo isto demonstra que falta muito por fazer para lograr os nossos objetivos. Os maus hábitos alimentares, falta de cultura sanitária, a não prática de exercícios físicos e muitos com estilos de vida sedentários o qual repercute no alto índice de estas doenças crônicas.Frente a isto a intervenção teve como objetivo melhorar a saúde das pessoas idosas, com inicio no mês de Abril ate o mês de junho com duração de12 semanas. As ações foram realizadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão e qualificação da prática clínica. A meta era cadastrar 80% dos idosos e atingimos 292 (43,8%) dos idosos cadastrados. Quanto à qualidade do cuidado foi realizado aos 292(100%) idosos atendidos o exame clínico apropriado em dia, prescrição de exames complementares, avaliação multidimensional rápida em dia, aferiaçâo da Pressão Arterial e rastreando entre eles os hipertensos e com diabetes Mellitus. Cadastramos 100% dos acamados e terminamos com a realização de visitas domiciliares a 100% daqueles acamados e com problemas de locomoção. Todos os faltosos tiveram a busca ativa pelas ACS. Fizemos os registros de todos os atendimentos na ficha espelho e prontuários. Tivemos 121 (94,5%) dos idosos cadastrados com avaliação odontológica.Realizamos atividades de promoção de saúde de forma individual e coletiva tratando temas de educação nutricional. Acredito que fomos a querer fazer e nos motivamos para lograr mudanças com a vontade de trabalhar e consolidar nosso trabalho no SUS Brasileiro.

Melhoria na Atenção à Saúde de Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Esperança Iii, Parnaíba/PI

Resumo ROJAS, Idalia Romero. Melhoria na atenção à saúde de usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS Esperança III, Parnaíba/PI. 2015. 89f . Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As Doenças Crônico-Degenerativas têm assumido importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da ação básica em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que levam estas doenças a condições epidêmicas na população brasileira. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Esperança III no município de Parnaíba-PI, cadastradas no programa de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da unidade. Foi desenvolvida uma intervenção em um período de 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações em quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Foram adotados como referencial teórico os cadernos de atenção básica: Hipertensão Arterial Sistêmica nº37 e Diabete Mellitus nº 36, ambos do Ministério da Saúde (ano 2013) e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas-espelho do Programa de Atenção aos hipertensos e diabéticos. Antes da intervenção, segundo estimativas, tínhamos cobertura de 565 para (59%) dos hipertensos e196 para (73%) dos diabéticos da área de abrangência da unidade. Participaram da intervenção 392 usuários hipertensos e 191 diabéticos, totalizando uma cobertura de 69,8% e 97,4%, respectivamente. Um total de 392 usuários com exame clínico em dia, o que representou 100% dos usuários avaliados com o exame clínico em dia e diabéticos 191 usuários com exame clínico em dia (100%). Para atingir a proporção de 100% dos usuários com exame clínico em dia de acordo com o protocolo foi muito importante a participação da médica e da enfermeira, com sua assistência diária ao trabalho e visitas domiciliares, o apoio dos ACS, e o trabalho da equipe em geral. Monitoramos o cumprimento da periodicidade das consultas previstas no protocolo (consultas em dia) dos usuários com hipertensão ou diabetes e organizamos consultas em lugares mais pertos como igreja, nas tardes, além das visitas domiciliares para buscar os faltosos. Capacitamos os ACS para a orientação de hipertensos quanto a realizar as consultas e sua periodicidade. Monitoramos a qualidade dos registros dos hipertensos ou diabéticos acompanhados na unidade de saúde. Implantamos e atualizamos a ficha de acompanhamento, com definição dos responsáveis pelo monitoramento dos registros. A intervenção proporcionou melhorias na atenção básica no território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população. As ações propostas foram incorporadas à rotina da Unidade, sendo um processo linear em busca de atingir as metas e os objetivos propostos que ficaram. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus.  

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Theodomiro Garrido, Manaus/AM

Resumo PENAFORT, Santiago Issac. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Theodoro Garrido, Manaus/AM. 2015. 99f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizar o acompanhamento pré-natal auxilia uma gestação sem intercorrências e com qualidade tanto para gestante quanto para o bebê, assim como contribuiu para a redução das taxas de morbimortalidade materna e perinatal. Baseando-se nisso, é necessário o investimento em políticas públicas voltadas ao pré-natal e puerpério. O objetivo de minha intervenção foi ampliar a cobertura ao Programa de Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Theodomiro Garrido, na cidade de Manaus no Amazonas, no período de abril à junho de 2015. O trabalho foi estruturado para ser desenvolvidos em 12 semanas. Conseguimos cadastrar e acompanhar 29 gestantes o que correspondeu a 60% de cobertura e 8 puérperas correspondendo a 100% de cobertura. Além disso, organizamos os registros, atualizamos cadastros, realizamos visitas domiciliares, grupos de educação em saúde. Como resultados, conseguimos realizar a prescrição de ácido fólico, a vacinação contra hepatite B em dia, a avaliação de necessidade de tratamento odontológico, a manutenção dos registros na ficha de acompanhamento de pré-natal, a avaliação de risco gestacional e orientação sobre promoção de saúde a 100% das gestantes, já para as puérperas, todas tiveram as mamas examinadas, avaliação do risco do estado psíquico, tiveram avaliação para intercorrências, todas tiveram prescrição de método anticoncepcional e todas receberam orientações sobre promoção de saúde no puerpério. Utilizamos como instrumento para o registro das informações a planilha de coleta de dados e a ficha espelho, documentos fornecidos pelo curso de especialização. Toda intervenção foi trabalhada de acordo com os quatro eixos pedagógicos do curso, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com tudo isso, houve uma significativa melhora à atenção de nossas gestantes e puérperas, um maior entrosamento entre a equipe de saúde e participação mais ativa da comunidade nas atividades realizadas em nossa unidade. Também foi possível a melhoria de nossos indicadores de qualidade e uma nova estruturação do processo de trabalho dentro da unidade. As ações realizadas durante as 12 semanas hoje fazem parte da rotina de nosso serviço e serão utilizadas para organizar outros programas. . Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal