Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Vila Rica, Santiago-RS

HERNÁNDEZ, Leydi Nayla Montoya. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Vila Rica, Santiago-RS. 2015. 112f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção ao pré-natal de baixo risco e assistência puerperal devem está inserida às ações programáticas da Atenção Primária à Saúde (APS), e o processo de trabalho dos profissionais atuantes na Estratégia Saúde Família (ESF) com a missão de desenvolver ações de promoção e prevenção voltadas para a atenção à saúde das comunidades. A USF Vila Rica está situada em na cidade de Santiago-RS, possui uma população de 3.395 usuários cadastrados em sua área de abrangência, sendo que 1804 desses usuários são do sexo feminino e 1591 do sexo masculino distribuídos em 6 micro áreas. O projeto de intervenção desenvolvido na unidade teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e ao puerpério da área de abrangência da unidade, esse foco de intervenção foi priorizado devido ao fato do período gravídico e puerperal ser uma fase em que ocorrem importantes alterações orgânicas e emocionais na mulher que podem tornar a sua saúde vulnerável a agravos, necessitando de uma assistência voltada para a promoção da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento precoce de doenças, essa assistência encontrava-se fragilizada no serviço. A intervenção teve duração de 16 semanas e as ações planejadas foram desenvolvidas sem intercorrências, foi priorizado o monitoramento do número de gestantes e puérperas cadastradas no Programa de Pré-natal e Puerpério da ESF, no qual a equipe utilizou como protocolo o Caderno de Atenção Básica, n° 32: Atenção ao pré-natal de baixo risco, do Ministério da Saúde (BRASIL, 2012). Quanto à melhoria da cobertura, ao término da intervenção foram acompanhadas 43 gestantes e 10 puérperas (100%) residentes na área de abrangência da unidade realizaram o acompanhamento de pré-natal e puerpério. Percebe-se que todas as ações planejadas no projeto de intervenção e desenvolvidas nesse período já estão totalmente incorporadas à rotina da ESF, mas será necessário o aperfeiçoamento de alguns aspectos. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS N-56, Manaus/AM

ODEY, Ushie Ushie. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS N-56, Manaus/ AM. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho objetivou melhorar a atenção à saúde das pessoas idosas atendidas na Unidade Básica de Saúde N-56. A intervenção com foco na saúde da pessoa idosa foi escolhida porque a análise situacional realizada revelou uma fragilidade na organização dos atendimentos, cadastramento e dos registros. Os idosos não tinham acompanhamento de saúde regular e de qualidade. A intervenção foi estruturada a partir de quatro eixos: monitoramento e avaliação, engajamento público, qualificação da prática clínica e organização e gestão do serviço. Foi realizada no período de março a junho de 2015. A população alvo foi de 261 idosos que residiam na área de abrangência da UBS. O cadastro foi realizado mediante o preenchimento da ficha espelho no atendimento clínico, utilizando o protocolo de saúde dos idosos do Ministério da Saúde. Durante as 12 semanas da intervenção foram cadastradas 122 idosos, o que representou 46.7% do total de idosos da área, dessa forma, a meta de cobertura inicial traçada de 100% não foi alcançada. A falta de transporte adequado para chegar até os idosos que moram em lugares de difícil acesso foi um fator importante que afetou esta meta. Por outro lado, indicadores como melhorar a qualidade da atenção ao idoso na unidade de saúde, melhorar a adesão dos idosos ao programa de saúde do idoso, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco cadastrados alcançaram 100%, o qual melhorou a dinâmica e a qualidade do atendimento pelos profissionais de saúde da unidade. Por isso, ao final da intervenção continuaremos com o trabalho até alcançar 100% da cobertura. É fundamental manter os idosos saudáveis com ações que são na maioria simples e que às vezes não são feitas por falta de conhecimento dos profissionais da unidade no que diz respeito à organização do processo de trabalho e por falta de ações de educação em saúde nas comunidades.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS José Figlioulo, Manaus/AM

JESUS BETANCOURT TORO, William. Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS José Figlioulo, Manaus/ AM. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Com o aumento no ritmo de envelhecimento da população brasileira, torna-se fundamental planejar e desenvolver ações de saúde que possam contribuir com a melhoria da qualidade de vida dos idosos brasileros. Estima-se para o ano de 2050 que existam cerca de dois bilhões de pessoas com sessenta anos ou mais no mundo, e a maioria delas vivendo em países em desenvolvimento. O presente trabalho objetivou melhorar a atenção à saúde dos idosos pertencentes ao bairro “Viver Melhor” atendidos na Unidade Básica de Saúde José Figliuolo. A intervenção com foco na saúde do idoso foi escolhido porque a cobertura do programa na unidade era desconhecida pelo fato de ser uma unidade nova, e a análise situacional realizada revelou uma fragilidade na organização dos atendimentos e dos registros, pois, os idosos não tinham acompanhamento de saúde regular e de qualidade. A intervenção foi estruturada a partir de quatro eixos: monitoramento e avaliação, engajamento público, qualificação da prática clínica e organização e gestão do serviço. Foi realizada no período de março a junho de 2015, com a população alvo de 3.323 idosos que residiam na área de abrangência da UBS. O cadastro foi realizado mediante o preenchimento da ficha espelho no atendimento clínico. Foi utilizado Protocolo do Ministério da Saúde de Atendimento à Saúde das pessoas Idosas do ano 2010, além do Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, 2007. Durante as 12 semanas da intervenção foram cadastrados 337 idosos, o que representou 10,1% do total de idosos da área, essa cobertura pode ser justificada pelo fato de termos uma população superior à capacidade de resposta da equipe e da unidade, influenciando no resultado desse indicador. Por outro lado, indicadores como o rastreio para Diabetes Mellitus dos usuários hipertensos, fornecimento das orientações nutricionais para hábitos alimentares saudáveis, orientações de saúde e higiene bucal, alcançaram 100% (337) dos idosos cadastrados mediante os atendimentos clínicos, o qual melhorou a dinâmica e a qualidade do atendimento pelos profissionais de saúde da unidade. Por isso, ao final da intervenção continuaremos com o trabalho até alcançar 100% da cobertura. Apresentamos muitos fatores positivos com a intervenção, contribuindo para união da equipe e dinâmica da UBS, desde a porta de entrada, triagem e orientações, fazendo com que a comunidade tenha uma participação ativa na intervenção e melhorando a saúde dos idosos participantes. Apesar do fim das doze semanas do projeto, a intervenção já foi incorporada à unidade, com grande apoio da equipe e funcionários, pois entendemos que é fundamental manter ações de promoção e prevenção para a saúde do idoso, que são essenciais para a melhoria da qualidade do estilo de vida dos idosos da área.

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na UBS Mato Castelhano/RS

VALDÉS, Yanilis Díaz. Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Mato Castelhano/RS. 2015. 73f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) – Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O câncer de colo de útero e o câncer de mamas são graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Evidências demonstram que com a realização de exame citopatológico e mamografia para a prevenção e detecção precoce destas doenças na Atenção Básica evita-se hospitalizações e mortes em muitas mulheres jovens. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho foi melhorar o Programa de prevenção do Câncer de Colo de Útero nas mulheres entre 25 e 64 anos e Controle do Câncer de Mama nas mulheres entre 50 e 69 anos, na Unidade Básica de Saúde Mato Castelhano/RS, sendo a intervenção desenvolvida em 12 semanas, ou seja nos meses de abril, maio e junho de 2015. Para o desenvolvimento da intervenção, na coleta de dados, foram utilizados dois instrumentos: planilha de coleta de dados digital e ficha-espelho. Na análise dos dados, utilizou-se a planilha eletrônica construída pelo Curso de Especialização para fins do monitoramento. Foram traçadas e implementadas ações em quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Com a implementação do projeto de intervenção foram cadastradas 373 usuárias entre 25 e 64 anos com exames em dia para a detecção precoce de câncer de colo de útero e 264 usuárias entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de mamas, atingindo uma cobertura de 58,1% e 100%, respectivamente, evoluindo da seguinte maneira: Mês 1 foram cadastradas 210 (32,7%) mulheres, mês 2 270 (42,1%) e no mês 3 373 (58,1%) para o câncer de colo de útero, já para o câncer de mama foram cadastradas no mês 1 98 (37,1%), mês 2 182 (68,9%) e mês 3 264 (100%) mulheres. Além disso, a intervenção propiciou o desenvolvimento de um trabalho multidisciplinar, um maior nível de conhecimento aos profissionais mediante as atividades de qualificação da prática clínica e promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com a comunidade, aumentando, dessa forma, o engajamento público e a governabilidade dos profissionais na solução dos problemas que seriam de responsabilidade dos gestores. Neste momento a intervenção encontra-se completamente inserida na rotina do trabalho diário da equipe sendo o motor impulsor de outras intervenções de saúde. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Perpétuo Socorro, Macapá/AP

QUINTANA, Adis Maria Garcia. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Perpétuo Socorro, Macapá/AP. 2015. 89f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O foco escolhido para intervenção na UBS Perpétuo Socorro foi a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus, sendo ambas consideradas doenças crônicas que afetam à população, e que teve um crescimento alarmante nos últimos anos. A intervenção implementada pela equipe teve como objetivo melhorar a Atenção à Saúde da Pessoa com hipertensão e/ou diabetes na UBS Perpétuo Socorro, em Macapá/AP, adscritos na área de abrangência. Nesta área, de acordo com o Vigitel, 2011, existe uma população estimada de 2.412 pessoas maiores de 20 anos de idade, entre estes, 548 com hipertensão, constituindo 22,7%, e 135 com diabetes, 5,6% da população. O projeto foi estruturado, para ser desenvolvido no período de 04 meses, participaram da intervenção os usuários da população alvo, cadastrados na unidade de saúde, e acompanhados pela equipe. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n°36 e 37 –Estratégias para o cuidado de pessoas com doenças crônicas-Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica de 2013. Portanto, para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações que foram cumpridas. Foram realizados atendimentos clínicos a população alvo adscrita, durante a intervenção, de modo que participaram 145 hipertensos, alcançando ao final da intervenção a cobertura de 26,5%, e 38 diabéticos, atingindo a cobertura de 28,1%. A intervenção teve uma grande repercussão para a equipe, pois, exigiu todo o esforço e integração dos profissionais. A implementação da intervenção, exigiu a capacitação da equipe no início, para atualização dos protocolos sobre hipertensão e diabetes estabelecidos pelo Ministério da Saúde, assim como outras questões referentes ao rastreamento, diagnóstico, tratamento, monitoramento, e metodologias de educação em saúde. O projeto implementado teve um impacto positivo no serviço, e em linha geral na unidade de saúde, pois, antes de implementar a intervenção, o programa de atenção à hipertensão e diabetes na unidade não estava organizado como deveria. A intervenção reviu as atribuições da equipe, viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Embora o impacto da intervenção ainda não seja percebido pela população geral, é um sucesso para a população alvo de hipertensos e diabéticos, isto é traduzido na satisfação dos usuários com o melhoramento da atenção de qualidade que está sendo oferecida pela equipe, assim como a satisfação pela prioridade nos atendimentos. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Dr. Rubim Aronovitch, Macapá/AP

Este trabalho foi desenvolvido como parte integrante da Especialização em Saúde da Família. Após minha inserção na UBS Rubim Aronovitch na equipe 039, foi realizada a análise situacional da unidade, com o objetivo de conhecer as dificuldades apresentadas na Unidade de Saúde e principalmente pela Equipe e com este diagnóstico foi elaborado um projeto de intervenção sobre uma ação programática. A ação programática escolhida para o projeto foi o Pré-Natal e Puerpério, pois,na unidade, apesar de haver um protocolo de atendimento, não era utilizado fazendo que na unidade a organização não fosse adequada e desta forma eram deficientes as ações desenvolvidas no programa pré-natal e puerpério, então a equipe organizou um cronograma para realizar as ações. O atendimento durante a gestação e puerpério tem a finalidade de acolher a mulher desde o início da gestação e acompanhar até o final, garantindo um completo bem estar materno e o nascimento de uma criança saudável, além de visar diminuir possíveis complicações relacionadas a esses períodos, realizando ações de promoção em saúde, prevenção em saúde e cuidados pré-natais e puerperais baseados nas medidas preconizadas pelo Ministério da Saúde. Estes atendimentos visam impedir o aumento das taxas de morbi-mortalidade materna e neonatal e manter a atenção básica de qualidade. A intervenção foi desenvolvida no período de 16 semanas, de fevereiro a maio de 2015, segundo o cronograma traçado com a participação ativa de todos os membros da equipe e com a realização das ações nos 4 eixos do curso que são a Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. A metodologia utilizada foi o desenvolvimento de ações de educação em saúde com os profissionais da unidade e com as usuárias, preenchimento de fichas de atendimento específicas (fichas-espelho) e o acompanhamento da intervenção através de planilhas eletrônicas de coleta de dados. Durante a intervenção foram cadastradas 33 gestantes que representam 100% da cobertura e 18 puérperas que representam 78,3 % do total de puérperas residentes na área de abrangência da equipe 039. Estas usuárias foram acompanhadas conforme protocolo do Ministério da Saúde com garantia de cobertura de 100% dos indicadores de qualidade e busca ativa de todas as faltosas as consultas. A realização da intervenção possibilitou a organização do processo de trabalho da equipe, as melhorias no atendimento prestado às usuárias e a integração destas ações à rotina de trabalho da equipe. O trabalho permanecerá na equipe com a mesma metodologia e vamos transmitir as três equipes de saúde da família que também atuam na UBS, para que reorganizem os processos de trabalho e possam realizar os atendimentos de acordo com os protocolos do Ministério da Saúde. Portanto pode-se concluir que o projeto de intervenção desenvolvido foi bem sucedido no seu objetivo de melhorar a assistência à saúde das usuárias gestantes e puérperas da ESF Dr. Rubim Aronovitch, sendo necessária continuidade dos cuidados prestados às gestantes e puérperas.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, na ESF Hermany, Ibirubá/RS

Resumo LONDRES, Aracelis Piñeda. Melhoria da atenção à saúde de indivíduos com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, na ESF Hermany, Ibirubá/RS. 2015. 81f. Trabalho de conclusão de curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Hermany, em Ibirubá, RS, Brasil. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo uns dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais crônicas. A intervenção surge no momento em que o serviço não tem registros de monitoramento e nem toda a população-alvo tem fichas-espelho, prontuários ou cadastramento na ESF, o seguimento e controle para os usuários hipertensos e diabéticos é irregular, surgindo a necessidade de aumentar a cobertura e qualidade da atenção a este grupo da população. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de abril a julho do ano 2015, tendo como objetivo melhorar a atenção aos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, sob orientações dos protocolos do Ministério da Saúde, como também por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. Foi elaborado um cronograma com as atividades a serem realizadas em cada semana da intervenção e os envolvidos (médico da comunidade, técnica de enfermagem, agentes de saúde, e os gestores municipais). Após o início da intervenção, a cobertura do programa de atenção ao hipertenso na unidade de saúde foi de 100% (365) e a cobertura do programa de atenção ao diabético foi de 87,8% (79). Foram feitas atividades de promoção da saúde relacionadas com as doenças crônicas não transmissíveis (HAS e DM). Os resultados mostraram que os usuários antes da intervenção não conheciam sobre a doença de base, o que fragilizava o processo do autocuidado. Com a intervenção, percebemos uma melhora significativa, tanto no nível de conhecimento, como na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhora da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças. Houve melhora da organização do serviço, dos agendamentos e as consultas programadas, além do acolhimento aos usuários. A equipe conheceu várias realidades das comunidades, o que possibilitou a sensibilização, união, comprometimento e responsabilidade no que se tornou praticamente uma família, uns cuidando dos outros. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS/ESF de São Jorge\rs

Prado Garcia, Astreida.Melhoria da Atenção à Saúde de usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS/ESF de São Jorge\RS. 2015. 79f.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realiza-se um estudo de intervenção educativa em a UBS “Estratégia da Saúde da família, no município de São Jorge, Rio Grande do Sul, no período de abril a junho 2015, com objetivo de ampliar a Cobertura do Programa de Atenção de hipertensos e diabéticos, realizar uma avaliação clínica mais detalhada dos mesmos e qualificar os registros. De acordo com o Caderno de Ações Programáticas na UBS, temos para a população de 2860 a estimativa do número de hipertensos com 20 anos ou mais residente na área é de 540 e já tem 397 cadastrados neste período e para os diabéticos tem apenas 82 dos cadastrados de uma estimativa de 89 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área. A colocação dos dados foram mediante os Instrumentos de registros específicos dos atendimentos: Prontuários individual, Ficha-espelho (individual),Cartão de Hipertensão e Diabéticos e o Livro de Registro de HIPERDIA e Ficha de Atendimento em Saúde Bucal. A intervenção proporcionou a ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos, foram cadastrados mais diabéticos que hipertensos , pois muitos deles tem as duas doenças; teve melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame dos pés dos diabéticos, para a classificação do risco de ambos os grupos e para realização do exame físico geral a todos os usuários além de orientar a todos os usuários sobre orientação nutricional, sobre realização de atividade física, sobre tabagismo e higiene bucal. A intervenção foi muito importante para a equipe, pois não só nos preparou melhor como profissionais mas também como seres humanos, ao largo da intervenção foram realizadas capacitações da equipe, sobre diversos temas. Esta atividade promoveu o trabalho integrado em equipe, onde cada um desempenha um papel fundamental e uma responsabilidade especifica, seja a enfermeira, as ACS , a recepcionista , a médica . Nossa equipe sentiu-se satisfeita pelo trabalho de todos em união e pela melhoria alcançada na cobertura e atendimentos dos usuários hipertensos. Isto acabou tendo impacto também em outras atividades no serviço como nas reuniões com os grupos priorizados, não só com diabético e hipertenso, mas também com as mulheres em idade fértil, gestantes e idosos e com isto temos observado o grau e a quantidade de mulheres que realizam seu exame de prevenção. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Doença Crónica, Diabetes Mellitus, Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Central, Tupandi/RS

A Hipertensão Arterial Sistema (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças propriamente, mas são também fatores de risco para as doenças cardiovasculares, AVC, insuficiência renal entre outras. Ambas as doenças são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo todo. Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Na grande maioria das vezes estão constantemente associadas, e possuem vários aspectos em comum: como origem, fatores de risco, tratamento não-medicamentoso, algumas complicações e geralmente ausência de sintomas. Portanto devem ser alvo da atenção da sociedade, principalmente quando juntas geram complicações e elevam o índice de mortalidade. A realização do acompanhamento e o tratamento adequado reduz o risco de complicações de ambas, seja a curto e /ou longo prazo. Tendo em vista os grandes riscos que implica para a população apresentar estas doenças, e mais ainda ter as mesmas sem ser diagnosticadas, com o consequente dano para a saúde e repercussão nos órgãos alvos, foi desenvolvido um trabalho de intervenção que teve por objetivo melhorar à Atenção à Saúde dos usuários hipertensos e diabéticos, na UBS Central, Tupandi/RS. A intervenção ocorreu durante quatro meses, com o desenvolvimento de ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Dos 894 hipertensos e 255 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência do serviço de saúde, foram acompanhados no período da intervenção 194 hipertensos (21,7 %) e 48 diabéticos (18,8%), não sendo alcançada a cobertura proposta do programa para estes usuários. Anteriormente a intervenção a cobertura de usuários acompanhados mostravam valores muito baixos sendo um 10% (26) para usuários com DM e 12% (103) para usuários com HAS. No entanto, a intervenção propiciou a melhoraria da qualidade da atenção prestada aos hipertensos e diabéticos, a partir da realização da capacitação da equipe, cadastramento dos usuários, monitoramento e registro dos atendimentos, atividades educativas, atendimento clínico, busca ativa dos usuários faltosos as consultas. Sendo assim, com o desenvolvimento destas ações podemos promover a saúde desta população alvo, diminuir o risco de complicações, gastos com medicação, internação hospitalar e mortalidade.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Sertãozinho I, Canguaretama/RN

Os resultados do Pré-natal e Puerpério depende da implementação mais efetiva das ações de saúde, entre elas a assistência ao pré-natal adequada. Para este acompanhamento deve estar assegurado o desenvolvimento da gestação, onde a acessibilidade é importante para o prognóstico, o nascimento e a assistência precoce no primeiro trimestre para um adequado atendimento ao pré-natal permitindo o parto de um recém-nascido saudável. Foi realizada uma intervenção com objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Sertãozinho I, Canguaretama /RN. Os objetivos específicos da intervenção foram: ampliar a cobertura do pré-natal e puerpério, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar a adesão ao pré-natal e puerpério, melhorar o registro do programa de pré-natal e puerpério, realizar avaliação de risco das gestantes e promover a saúde no pré-natal e puerpério. A intervenção foi desenvolvida no período de três meses com a participação de todas as gestantes e puérperas atendidas neste período, na unidade básica de saúde. A comunidade ficou mais orientada sobre a importância da prioridade do pré-natal, a organização, a qualidade de toda a documentação e a interação da equipe para desenvolver as diferentes atividades que precisaram as gestantes e puérperas. Desenvolvemos um trabalho em equipe, não de maneira individual. De fato também ajudou aos resultados alcançados a participação da família, importante na atenção primária de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/Usa Balbina Mestrinho, Manaus/Am.

Duany Miranda, Carlos Rafael. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USA Balbina Mestrinho, Manaus/AM. 2015. 94 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são doenças crônicas frequentes na atualidade. São responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica submetida à diálise. As complicações agudas e crônicas do diabetes causam alta morbimortalidade e altos custos para os sistemas de saúde. Essa multiplicidade de consequências as colocam na origem de muitas doenças crônicas não transmissíveis e, portanto, caracterizam-se como causas de maior redução da expectativa e da qualidade de vida. Diante desse cenário uma intervenção pela equipe de saúde da Unidade de Saúde Ambulatorial Balbina Mestrinho no Bairro Cidade Nova, Manaus Amazonas, com o objetivo de melhorar a atenção à pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus com 20 anos ou mais nessa unidade, melhorar a qualidade da atenção e o registro de informações, melhorar a adesão, manter ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover ações de educação em saúde para eles. Foi desenvolvida no período de março a junho de 2015 (16 semanas). As ações desenvolvidas durante a intervenção foram descritas conforme cada um dos eixos programáticos do curso (qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização e gestão do serviço). Conseguiu-se cadastrar e acompanhar 267 hipertensos e 189 diabéticos. Embora a cobertura não tenha sido alta 6,9% e 17%, respectivamente para hipertensão e diabetes demostrou-se que este tipo de programa pode ser desenvolvido no modelo de unidade de saúde como o nosso e que com reorganização das estratégias pode-se atingir uma cobertura melhor. Para abordagem dos usuários foi feito o cadastramento e a estratificação de risco cardiovascular, seguida de abordagem direcionada, com agendamento de consultas conforme prioridade. Foram implementadas varias ações para aumentar a cobertura do programa e manter as metas de qualidade; foram desenvolvidas atividades voltadas para educação em saúde de forma permanente. Com a intervenção melhoramos de forma significativa as condições de saúde e de vida da população da área de abrangência, foi possível reorganizar as atribuições da equipe na atenção aos usuários hipertensos e diabéticos assim como melhorar a qualidade dos registros e o agendamento deles. A realização da intervenção e a reflexão nos permitiram melhorar o trabalho em equipe e alcançar maior união entre todos.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos E/Ou Diabéticos na Unidade Básica de Saúde Pitangui, Extremoz / RN

VALIENTE, Charles Robinson. Melhoria da Atenção aos Hipertensos e/ou Diabéticos na Unidade Básica de Saúde Pitangui, Extremoz / RN. 92f. - Trabalho de conclusão de curso Programa de Pós-Graduação em Saúde de Família - Modalidade à Distância. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde na UBS Pitangui, em Extremoz, RN, Brasil. A intervenção se desenvolveu em doze semanas e teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, dentro dos eixos pedagógicos de qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Antes de realizar a intervenção, não se tinha antecedentes sobre um trabalho educativo diretamente com usuários diabéticos e/ou hipertensos. Havia, em alguns momentos, a realização de um cadastro de usuários pelos funcionários da Farmácia Popular. A intervenção foi realizada na comunidade costeira de Pitangui, onde é atendida uma população estimada de 6.300 habitantes que conformam as comunidades de Pitangui 1 e Pitangui 2. O meu acompanhamento no Programa Mais Médicos se deu na área de Pitangui 1, responsável por 2.249 usuários cadastrados. Na comunidade de Praia Pitangui 1 se tem um total de 167 usuários hipertensos e 84 diabéticos. Participaram da intervenção 109 usuários, sendo 99 hipertensos, e 39 diabéticos, deles 26 são hipertensos e diabéticos, com idade média de 60,3 anos. A cobertura na atenção atingida foi de 59,3% (n = 99) para os usuários hipertensos, e em relação aos diabéticos foi de 46,4% (n = 39) ao final da intervenção. Melhorou significativamente a qualidade na atenção aos usuários diabéticos e hipertensos, já que o 99 % dos hipertensos e 100% dos diabéticos receberam as indicações de seus exames e receberam seus medicamentos pela Farmácia Popular. Atingiu-se 100% dos usuários hipertensos e diabéticos que participaram na intervenção e receberam as orientações sobre alimentação saudável, exercícios físicos, abandono do tabagismo e higiene bucal. Foi importante para na comunidade, já que contam com um bom serviço básico de saúde, foi importante para o serviço porque ficou como método de trabalho diário e foi importante para a equipe devido a atingir melhor comunicação entre os membros para atingir as metas. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da UBS Ambulatório Municipal de Três Palmeiras/RS

PAUMIER, Dayami Rondon. Melhoria da atenção a saúde dos usuários com hipertensão arterial sistema e diabetes mellitus na UBS Ambulatório municipal, do município Três Palmeiras, RS. 82f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Hipertensão arterial e Diabetes mellitus são doenças de muita importância, que causam elevadas taxas de morbimortalidade se não forem controladas. A maior causa do atendimento médico na USB são usuários com hipertensão arterial e diabetes mellitus estas são duas razões que decidimos escolher como foco da intervenção hipertensão e diabetes. O presente estudo apresenta a perspectiva de melhorar a atenção às pessoas portadoras de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da área de abrangência da Unidade de Saúde Ambulatório municipal do município de Três Palmeiras, RS num período de 16 semanas. Foi desenvolvida a intervenção com o propósito de atuar de forma estratégica no grupo programático de hipertensos e/ou diabéticos, por meio de ações pautadas nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualidade da prática clínica, contemplando a realidade situacional da UBS com a utilização da ficha espelho e a planilha de coleta de dados. A intervenção para este grupo de atenção aborda aspectos relacionados à cobertura, adesão e qualidade da atenção à ação programática, registro e mapeamento de risco da população-alvo desta ação e promoção de saúde relacionada ao Programa, tornando possível alcançar os seguintes resultados: aumento da cobertura do Programa de Atenção ao Hipertenso e/ou diabético da UBS em100%, 456 usuários hipertensos e 130 diabéticos; melhorou a qualidade do atendimento realizado na Unidade ao usuário com HAS e/ou DM com as capacitações desenvolvidas com os profissionais que atuam na USF, realização de exame clínico apropriado nas consultas, solicitação de exames complementares periódicos em 100% dos usuários. Somando-se a isso, houve melhora do registro das informações e o mapeamento de hipertensos e/ou diabéticos com risco para doença cardiovascular, assim como realização de ações de promoção à saúde para este grupo populacional. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Aparecida, Frederico Westphalen/RS

SEIDL, Diana Valeria. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Aparecida, Frederico Westphalen/RS. 2015.86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão e diabetes têm influência importante na qualidade de vida dos indivíduos. Este trabalho trata-se da implementação de uma intervenção para melhorar a atenção à saúde prestada aos usuários com Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família de Aparecida, Frederico Westphalen/RS, a qual tem uma população representada por 4.125 habitantes. Os objetivos foram ampliar a cobertura a com hipertensão e/ou com diabetes, melhorar a qualidade da atenção, a adesão dos usuários ao programa e os registros das informações, mapear os usuários de risco para doença cardiovascular e promover sua saúde. A intervenção foi feita em 12 semanas entre maio a julho de 2015 com 436com hipertensão que corresponde uma cobertura de 69,5% dos 627 com hipertensão e121 com diabetes que corresponde uma cobertura de 78,1% dos 155 com diabetes residentes na área de abrangência da Unidade. As ações foram realizadas em quatro eixos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Após a intervenção verificou-se que a cobertura da ação programática não alcançou as metasplanejadas de 80% dos usuários com hipertensão e/ou com diabetes, que foi afetado pela execução em 12 semanas das ações planejadas para 16 semanas.E 98,9% dos usuárioscom hipertensão e 99,2% dos usuários com diabetes cadastrados receberam prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e 100% foram avaliados da necessidade de atendimento odontológico, foi realizada a busca ativa para os faltosos a consultas e ainda foi realizada a estratificação de risco cardiovascular, receberam orientações sobre nutrição, prática regular de exercícios físicos, sobre os riscos do tabagismo e da necessidade de executar uma boa higiene bucal ademais se registrou adequadamente as informações para o acompanhamento dos usuários.Conclui-se que a melhoria da atenção à saúde das pessoas com diabetes e hipertensão por meio do acolhimento mais efetivo, do cuidado integral e contínuo em equipe multidisciplinar são estratégias que favorecem a superação das dificuldades no controle das doenças, promovendo a adesão ao tratamento e a qualidade de vida desses usuários do sistema de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na ESF Floresta, Ibirubá/RS

Resumo Pupo Del Rio, Diosdelis. Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses na ESF Floresta, Ibirubá/RS. 2015. 70f Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A taxa de mortalidade infantil reduziu nas últimas décadas no Brasil, graças as ações de diminuição da pobreza, ampliação da cobertura da Estratégia de Saúde da Família e a outros fatores, os óbitos infantis diminuíram. Entretanto a meta de garantir a toda criança brasileira o direito a vida e a saúde ainda não foi alcançada, pois persistem desigualdades regionais e sociais inaceitáveis. Desta forma, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses, na ESF Floresta, Ibirubá/RS, a equipe de saúde da família realizou uma intervenção que durante 12 semanas, no período de maio a agosto de 2015 envolvendo toda a equipe. No inicio da intervenção o programa de atenção às crianças não era organizado, não havia controle da saúde das crianças a equipe não era capacitada para atuação junto às crianças na UBS, os registros não eram qualificados, pois não utilizávamos instrumentos e ferramentas específicas, faltava participação e controle social. A metodologia utilizada foi organizada em quatro eixos pedagógicos do curso de especialização da UNASUS/UFPel, sendo estes: Organização e Gestão do serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática clínica. As ações foram fundamentadas no protocolo do Caderno de Atenção Básica, n° 33, Saúde da Criança, Brasília/DF, 2012. A população alvo foi composta por 160 crianças de zero a setenta e dois meses pertencentes na área de abrangência da UBS. A meta de aumentar a cobertura do atendimento das crianças nesta faixa etária alcançou 71,3% (114 crianças), as metas da qualidade do atendimento foram atingidas em quase a totalidade dos indicadores, só não foi possível em alguns deles, sendo estes: proporção de crianças com primeira consulta na primeira semana de vida 60,5% (69 crianças), proporção de crianças de 6 a 72 meses com primeira consulta odontológica 42,4%, pois receberam atendimento 36 crianças de 85 crianças que tinham que fazer a primeira consulta odontológica e a proporção de crianças colocadas para mamar durante a primeira consulta foi de 75,4% (86 crianças). Para a comunidade a intervenção aumentou o conhecimento sobre saúde da criança, conheceu a importância do acompanhamento contínuo como modo de prevenção, aumentando a qualidade do atendimento. Para o serviço facilitou o processo de trabalho, ganhando em organização, favorecendo a coleta e monitoramento das informações. Para a equipe fortaleceu o conhecimento, favoreceu o trabalho em equipe através das atribuições, ampliou a segurança na tomada de decisões. A intervenção preconizou registros adequados nas fichas-espelhos e na planilha de coleta de dados disponibilizados pela Universidade Federal de Pelotas.