1000 resultados para PREVENCION DE ACCIDENTES INFANTILES
Resumo:
Ya desde el siglo pasado msicos de la talla de Bela Bartok o Kodaly hablaron de la importancia de comenzar la educacin musical alrededor de los dos o tres aos. Investigadores ms recientes como Tafuri recomiendan que el nio se desenvuelva en un ambiente musical rico desde que est en el vientre de su madre. Sin embargo, en los planes de estudio de las Diplomaturas de Magisterio de Educacin Infantil la msica ocupa un papel secundario y como consecuencia de ello, los nios de los centros infantiles se ven privados de la oportunidad de acceder a una materia que enriquece su vida personal y social. En la investigacin que se describe en esta comunicacin nos interesaba conocer cmo se vive la msica en los centros de infantil de la Comunidad de Madrid. Para ello se invit a una muestra de 650 maestros de segundo ciclo de infantil de la Comunidad de Madrid, siendo la muestra final aceptante 185 maestros, de los cuales 62 impartan clase en las aulas de 3-4 aos, 68 eran maestros de 4-5 aos, y los 55 restantes de 5-6 aos. La mayora de estos maestros eran tutores y solo unos pocos eran especialistas de msica
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La presente investigacin pretende analizar la manera como los lineamientos de la Organizacin de Naciones Unidas, en el tema especfico de la lucha contra el virus del VIH/SIDA, han logrado incidir en las determinaciones de la poltica interna del Estado Colombiano para la lucha contra el VIH/SIDA. Este estudio resulta interesante desde el punto de vista de las Relaciones Internacionales, por que explica como las instituciones internacionales a partir de la creacin de un rgimen internacional, logran influir en el comportamiento de los Estados en temas especficos, los cuales, para este caso son las polticas pblicas que ha realizado el Estado colombiano con el propsito de tratar a las personas que han contrado el virus en el pas Las instituciones internacionales como la Organizacin de Naciones Unidas (ONU), han permitido el establecimiento de relaciones de cooperacin entre los Estados, en la medida que se han configurado como espacios multilaterales de dialogo cuyo propsito es dar solucin a problemas comunes que afectan y ponen en riesgo al sistema internacional. En dicho proceso de dilogo y negociacin multilateral, se ha consolidado la creacin de un rgimen internacional, a partir del cual, los Estados participantes pueden llegar a acogerse voluntariamente influyendo dicha decisin en la elaboracin de sus polticas internas.
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La Explotacin Sexual Comercial de Nias, Nios y Adolescentes -ESCNNA, comprende diferentes formas de abuso infantil, tales como: Prostitucin Infantil, Turismo Sexual Infantil y pornografa Infantil. La cooperacin internacional es de vital importancia para lograr un control efectivo a nivel nacional e internacional y poder erradicar la actual problemtica, ya que el tema es comn en la sociedad internacional por superar las fronteras fsicas y polticas de las naciones; como consecuencia de ello, el manejo que cada nacin le da a esos temas es de inters de toda la comunicad internacional, adems de que en algunos casos la efectividad de cada pas en el logro de resultados en algunas de esas reas solo se da en la medida en que cuenta con el apoyo internacional, no solo de los dems Estados , sino de ONGs y de organismos internacionales especializados en el manejo de dichos temas como es la ESCNNA.
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El carcinoma Hepatocelular (HCC) representa la sexta causa ms frecuente de cncer, y la tercera causa de muerte relacionada con cncer en el mundo con aproximadamente 600.000 muertes anuales. En el 70 % de los casos, este se desarrolla en presencia de una enfermedad crnica del hgado como la cirrosis u otras enfermedades inflamatorias, por lo que practicar mtodos de tamizaje para su diagnstico precoz, pudieran establecer un mejor pronstico. El objetivo de este trabajo es disear una va clnica capaz de homogenizar el proceso de tamizaje de HCC, soportando su realizacin con la realizacin de una evaluacin econmica de esta intervencin. Se realiza una bsqueda sistemtica de literatura y se propone una va clnica para la vigilancia de HCC en Colombia. A esta propuesta se aplica una evaluacin econmica tipo costo-efectividad mediante un modelo de Markov de la intervencin propuesta, comparando la aplicacin de la va clnica propuesta frente al manejo actual en 100 pacientes considerados con riesgo (cirrosis, portadores de HBV y/o portadores de HCV) con un horizonte de tiempo de 30 aos analizando como desenlace los aos de vida salvados (LYS) desde la perspectiva del tercero pagador para Colombia a precios de 2009. El anlisis determina una disminucin de la mortalidad en un 40%, y un valor ICER de US$ 1,438 por LYS, por lo cual se concluye que resulta costo efectivo la aplicacin de esta propuesta de tamizaje. Es necesario realizar una prueba para la aplicacin de la va clnica.
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Objetivo: determinar la asociacin entre la disfuncin tiroidea (hipotiroidismo clnico y subclnico) y la presencia de complicaciones cardiovasculares (falla cardiaca, arritmias, angina postinfarto y muerte) en pacientes con sndrome coronario agudo que ingresaron a la Unidad de Cuidado Coronario de un hospital de cuarto nivel en la ciudad de Bogot, Colombia. Materiales y mtodos: estudio analtico de cohorte prospectiva, donde se evalu la cohorte expuesta (129 pacientes) y no expuesta (258 pacientes) que ingresaron a la UCC del hospital de cuarto nivel, con diagnstico de sndrome coronario agudo: Angina inestable, IAM SEST (Infarto agudo del miocardio sin elevacin del ST) o IAM CEST (Infarto agudo del miocardio con elevacin del ST) entre el periodo de enero de 2009 y marzo de 2010. Se evaluaron las asociaciones mediante el riesgo relativo e intervalo de confianza y la prueba de chi cuadrado. En el anlisis multivariado se utiliz el modelo de regresin logstica incondicional. Resultados: Se estudiaron en total 387 pacientes, 258 eutiroideos y 129 pacientes con disfuncin tiroidea (hipotiroidismo clnico e hipotiroidismo subclnico). La distribucin segn el sexo en la cohorte de expuestos y no expuestos fue de 67% vs 66.3% y de mujeres 31% vs 33.7%. El desenlace ms frecuente en el grupo de pacientes expuestos fue falla cardiaca (13%). Se evidenci que los pacientes con hipotiroidismo clnico o subclnico tienen el doble de riesgo de presentar falla cardiaca (RR=2.2 IC 95%:1.1-4.3) y 3 veces ms riesgo de presentar fibrilacin auricular (RR=4 IC 95%:1.2213.0). No hubo diferencias estadsticamente significativas en los dems desenlaces. El anlisis multivariado mostr que el hipotiroidismo es un factor de riesgo suficiente para producir falla cardiaca y fibrilacin auricular. Conclusiones: El hipotiroidismo clnico y subclnico aumentan el riesgo de desarrollar falla cardiaca y fibrilacin auricular en pacientes con sndrome coronario agudo.
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Se realiza un anlisis de riesgo prospectivo para determinar los posibles efectos socioeconmicos (poblacin, vivienda, infraestructura econmica y vial principal y el producto interno bruto) del aumento del nivel del mar en la cabecera urbana de la Isla de San Andrs, Colombia. Como alternativa a los resultados crticos, se plantean tres modelos de ocupacin del territorio que podran reducir la vulnerabilidad del asentamiento humano.
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Documental audiovisual sobre un pueblo llamado Marmato en Colombia, rico en minas de oro. El gobierno ha insistido en la reubicacin de Marmato diciendo que se encuentra en zona de alto riesgo pero los pobladores difieren de esa posicin, culpando a ste y a las multinacionales por sus problemas.
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Cambiante, controversial, prometedora, enemiga de los asaltantes, preocupante para los ciudadanos y dolor de cabeza para los alcaldes. En 1995 con la primera eleccin de Antanas Mockus como alcalde de Bogot nacen nuevos programas y polticas para atender los problemas que aquejan la seguridad ciudadana.
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Este documento pretende a partir de preceptos feministas y de perspectivas provenientes de la administracin pblica y de la ciencia poltica, explicar la accin estatal a travs de polticas o programas, legislaciones al ms alto nivel que buscan reducir la trata de personas en Colombia, lo cual permite indagar sobre la inclusin de la transversalidad de la perspectiva de gnero en las polticas pblicas.
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Introduccin : las infecciones intrahospitalarias llevan alta morbilidad y mortalidad en pacientes crticamente enfermos en unidades neonatales. Materiales y mtodos : despus de un perodo de observacin de 5 meses, se realiz una intervencin educativa en una unidad neonatal de referencia en Bogot sobre adecuadas tcnicas de aislamiento y precauciones de contacto, basados en la toma de cultivos de piel para evaluar la colonizacin microbiolgica. Se evalu la tasa de infecciones intrahospitalarias (IIH) de los dos perodos y se realiz un ajuste teniendo en cuenta variables confusoras que afectan el riesgo de infeccin intrahospitalaria a travs de un modelo de regresin logstica incondicional. Resultados : se evaluaron 450 neonatos. 78 pacientes tuvieron IIH, siendo mayor en el primer grupo (45 de 247; 18,2%), que en el de intervencin educativa: (33 de 203; 16,2%). La IIH se present en 17 de 25 pacientes colonizados (66,7%), 15 de 44 pacientes no colonizados (34%) y uno de los 134 pacientes a los que no se les tom muestra (0,75%; p<0,01). El modelo mostr que el riesgo de IIH fue mayor en el grupo no intervenido, (O.R. 1,99, I.C. 95%: 1,39-12,30); otros factores de riesgo identificados fueron el uso de nutricin parenteral, la presencia de cardiopata congnita y una mayor estancia hospitalaria. Discusin : una intervencin educativa sobre adecuadas tcnicas de aislamiento y precauciones de contacto en neonatos, basados en la toma de cultivos de piel para evaluar la colonizacin microbiolgica, se asoci con una menor tasa de IIH en el grupo intervenido en una UCIN.
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Las cadas intrahospitalarias son un problema permanente que cada vez toma mayor importancia en los servicios de hospitalizacin de las instituciones de cuidado agudo, sin embargo no hay claridad sobre los factores de riesgo ms importantes modificables ya que la mayora de las escalas de medicin y conductas de prevencin son extrapoladas de los estudios realizados en instituciones de cuidado crnico. El problema cobra mayor importancia en esta poca ya que su incidencia impacta en forma negativa los indicadores de calidad de una institucin y genera discapacidad y muerte. Materiales y mtodos: Es un estudio de casos y controles basado en los registros de cada y en las historias clnicas de una institucin de cuidado agudo La Fundacin Cardioinfantil Instituto de Cardiologa en Bogot (Colombia). Se evaluaron las Historias clnicas y registros del comit de cadas intrahospitalarias de 479 pacientes 245 casos y 234 controles desde enero de 2002 a julio de 2010. Resultados: Se evaluaron 60 variables y se realizo una caracterizacin descriptiva del mecanismo de cada y las consecuencias de la cada. Se obtuvo como resultado 16 variables con OR significativos estadsticamente, de las cuales solo 6 terminaron la regresin logstica con gran significancia estadstica (p= menor 0.001), dentro de las cuales se destacan: Discapacidad, Diagnostico cardiovascular y delirium. Conclusiones: Existen factores de riesgo posiblemente modificables en instituciones de cuidado agudo entre los cuales hay comunes con centros de cuidado crnico y otros propios de hospitales entrenados para la atencin del paciente agudo. Palabras clave: Caidas. Hospital. Lesiones. Factores de riesgo, casos y conttroles
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La exposicin a radiaciones ionizantes, ha sido estudiada ampliamente, siendo un grupo ocupacionalmente expuesto a este riesgo los trabajadores de la salud, en los cuales las medidas de prevencin son la mejor forma de proteccin; la cual es dada por una vigilancia epidemiolgica adecuada, dosimetras personales, exmenes para-clnicos como cuadro hemtico y TSH, como parmetros de evaluacin y seguimiento del trabajador. OBJETIVO. Evaluar, si con el hemograma y TSH se est realizando un adecuado seguimiento mdico al grupo ocupacionalmente expuesto en este estudio. Si existe una correlacin entre los valores de la dosimetra con respecto a los laboratorios. METODOLOGA. Estudio descriptivo retrospectivo longitudinal con una poblacin de 28 trabajadores, la cual labora en el departamento de radiologa de una IPS de Colombia, con 8 horas de exposicin diaria por 5 das a la semana, a las cuales se les realizado un seguimiento dosimtrico, exmenes de laboratorio los cuales son registrados en una base de datos Excel IBM SPSS Statistics versin 19, se hizo anlisis univariados y cruce de variables. RESULTADOS. Se encontr un GOE con un 60.72 % de mujeres, siendo el equipo de radiologa ms utilizado el convencional, reportndose un 100% de dosimetras personales por debajo de los lmites permisibles, dentro de los exmenes de laboratorio se encontr leucocitos anormales 2009 de 17.86%, leucocitos anormales 2010 de 14.29%; Eritrocitos anormales 2009 de 21%, eritrocitos anormales 2010 de 11% y TSH anormal 2009 de 36%, TSH anormal 2010 de 11%. ANALISIS. Ante las preguntas Realmente con el hemograma y TSH se est realizando un adecuado seguimiento al GOE en estudio? Concluimos que son exmenes bsicos para iniciar la evaluacin de un trabajador, aunque no son especficas de la exposicin, son importantes cuando se tienen parmetros comparativos desde el ingreso del trabajador, junto con una historia clnica y evaluacin mdica adecuada. Existe una correlacin entre los valores de las dosimetras con respecto a los laboratorios? Los exmenes de dosimetras generalmente ofrecen la tranquilidad y seguridad al trabajador de las dosis absorbidas por el organismo, tenindose un control adecuado de que no superen los lmites permisibles, asociados al cumplimiento adecuado de medidas de proteccin. Sin embargo las dosimetras pueden estar por debajo de los lmites permisibles y presentar el trabajador alteraciones en los laboratorios, lo cual no demuestra la relacin de las alteraciones con la exposicin. DISCUSIN. En el GOE objeto de nuestro estudio encontramos una relacin entre el valor de la dosimetra directamente proporcional al tiempo de exposicin y al tipo de equipo usado, lo que concuerda con lo encontrado en la literatura, en cuanto que la vigilancia dosimtrica tiene an muchas limitaciones que no permiten establecer los efectos biolgicos en el organismo producidas por las radiaciones ionizantes a dosis bajas. Se estn realizando adelantos cientficos en cuanto a la dosimetra biolgica, sin embargo an no hay un mtodo recomendado de manera rutinaria en el seguimiento de trabajadores expuestos crnicamente a bajas dosis, hay recomendaciones de su uso en accidentes radiolgicos con exposiciones a dosis altas en forma aguda; en cuanto a la vigilancia mdica se recomienda que sea realizada por un equipo multidisciplinario con experiencia en radiaciones ionizantes, lo que consideramos una exigencia necesaria ya que en nuestro estudio no encontramos ninguna relacin de los para clnicos con la dosimetra fsica, lo que permite plantear la hiptesis que para nuestro GOE en estudio los paraclnicos de forma rutinaria deben ser revaluados y definidos por el profesional mdico a cargo. Concluimos que el cuadro hemtico y la TSH son inespecficos para determinar que una patologa sea ocasionada por la radiacin, adems las alteraciones en ellos son tardas, no se puede establecer la relacin entre el riesgo y la alteracin hematolgica, as mismo los cambios en TSH son muy comunes en la poblacin colombiana, el hipotiroidismo es un efecto tardo ante la exposicin despus de meses o aos. Palabras claves: RI. Radiaciones ionizantes. GOE grupo ocupacionalmente expuesto
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Introduccin. La sfilis congnita es un problema de salud pblica en nuestro Pas debido a que supone la adquisicin de un padecimiento crnico con consecuencias muy graves y un alto costo humano, social y econmico. Por esta razn, OPS, UNICEF y otras organizaciones han propuesto impulsar la Iniciativa regional para la eliminacin de la sfilis congnita en Amrica Latina y el Caribe con una meta de 0.5 casos o menos por 1000 nacidos vivos incluyendo mortinatos para el ao 2015. En Colombia se ha apoyado esta iniciativa, pero a pesar de los esfuerzos realizados por diferentes sectores involucrados en el seguimiento y control de este evento, no ha sido eliminado, por el contrario la incidencia va en aumento pasando de 0.90 casos por 1.000 nacidos vivos en 1998 a 2.1 en 2009. Metodologa. Se realiz un estudio descriptivo retrospectivo de fuente secundaria utilizando los datos suministrados por el Sivigila para los aos 20082009. Resultados. Se calcula una incidencia en 2008 de 2.5 y en el ao siguiente 2.1 casos por 1000 nacidos vivos. De los casos notificados el 98.2% y 97.4% respectivamente nacieron vivos, el 71.6% y 73.0% recibieron tratamiento completo y se evidencia que el 66.2% y 65.1% de las madres de nios notificados como casos de sfilis congnita asistieron al control prenatal. Discusin. Se plantea la discordancia de estos resultados con respecto a la meta planteada, la no notificacin de los mortinatos y abortos, el tratamiento inadecuado y las deficiencias en el control prenatal.
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Introduccin: la escasa representatividad de personas ancianas en los estudios clnicos de diversas patologas, entre ellas el sndrome coronario agudo (SCA), enfrenta a los mdicos a decisiones teraputicas basadas en recomendaciones para otros grupos etreos. En ancianos a pesar de cumplir criterios de elegibilidad, la estrategia invasiva no es escogida en muchas ocasiones, decisin que los margina de sus beneficios y los somete a peores desenlaces. Mtodos: el objetivo fue identificar los factores implicados en la realizacin o no del cateterismo cardaco en octogenarios con SCA en una unidad de cuidado coronario. Estudio observacional descriptivo con componente analtico exploratorio para establecer diferencia de proporciones entre pacientes llevados a cateterismo y los que no, en el periodo entre enero de 2009 a septiembre de 2010. Resultados: se analizaron 148 pacientes, 67 con cateterismo y 81 sin cateterismo. En el anlisis multivariado la presencia de troponina elevada fue el nico factor asociado con la realizacin de cateterismo cardaco (OR 5.06, IC 95% 2.02-12.06, p<0.001). Los factores que se asociaron con la no realizacin de cateterismo fueron la edad mayor (OR 0.77, IC 95% 0.66-0.89, p<0.000) y el desenlace fatal asociado a la severidad del cuadro por la presencia de arritmia ventricular y/o choque cardiognico (OR 0.06, IC 95% 0.01-0.2, p<0.000). Conclusin: la troponina fue el nico factor asociado con la realizacin del cateterismo cardaco. La edad y la muerte intrahospitalaria fueron los factores determinantes para no hacerlo.
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El fenmeno del terrorismo de carcter trasnacional,Especialmente aquel que hace referencia a la vertiente yihadista, ha despertado preocupacin dentro de la comunidad internacional, especficamente dentro de aquellos centros de poder occidentales que se han visto vulnerados por algn tipo de accin llevada a cabo por grupos de esta ndole. Organizaciones como AlQaeda, que mediante la concentracin y labor de mltiples clulas vinculadas en su haber, operan y ejecutan acciones terroristas en varias regiones del mundo, son identificadas hoy en da, como una nueva amenaza no estatal dentro de los sistemas de seguridad occidentales. El caso espaol representa un claro ejemplo de la transnacionalizacin del terrorismo, en particular aquel que se denomina de carcter yihadista dentro de territorio europeo, puesto que es a partir de los atentados perpetuados en el metro de Madrid, que se activan las alarmas hacia el interior de la Unin Europea y se inician una serie de reformas pertinentes a enfrentar dicha amenaza dentro de los sistemas de seguridad de la mayora de Estados miembros de la unin.De esta manera, y dentro del campo de estudio que ofrecen las Relaciones Internacionales, la amenaza que el terrorismo de carcter yihadista representa para la seguridad espaola, puede ser comprendida, a partir del anlisis de elementos claves tales como: Espaa como escenario directo de la amenaza terrorista, proximidad geogrfica con las regiones del Mediterrneo, Magreb y Sahl, ideologa de los grupos yihadistas y finamente la ampliacin de la agenda de seguridad espaola a partir del 11-M, entre otros. Los alcances del terrorismo yihadista son definitivamente percibidos dentro de la comunidad internacional, de all reside la importancia del estudio de la estrategia contra terrorista elaborada por Espaa para combatir este fenmeno, puesto que no solo se encuentra al interior de su territorio sino adems en las regiones aledaas.
