Ambulatory blood pressure and physical activity in heart failure

Background. Ambulatory blood pressure (ABP) measurement is a means of monitoring cardiac function in a noninvasive way, but little is known about ABP in heart failure (HF) patients. Blood pressure (BP) declines during sleep as protection from consistent BP load, a phenomenon termed "dipping." The aims of this study were (1) to compare BP dipping and physical activity between two groups of HF patients with different functional statuses and (2) to determine whether the strength of the association between ambulatory BP and PA is different between these two different functional statuses of HF. ^ Methods. This observational study used repeated measures of ABP and PA over a 24-hour period to investigate the profiles of BP and PA in community-based individuals with HF. ABP was measured every 30 minutes by using a SpaceLabs 90207, and a Basic Motionlogger actigraph was used to measure PA minute by minute. Fifty-six participants completed both BP and physical activity for a 24-hour monitoring period. Functional status was based on New York Heart Association (NYHA) ratings. There were 27 patients with no limitation of PA (NYHA class I HF) and 29 with some limitation of PA but no discomfort at rest (NYHA class II or III HF). The sample consisted of 26 men and 30 women, aged 45 to 91 years (66.96 ± 12.35). ^ Results. Patients with NYHA class I HF had significantly greater dipping percent than those with NYHA class II/III HF after controlling their left ventricular ejection fraction (LVEF). In a mixed model analysis (PROC MIXED, SAS Institute, v 9.1), PA was significantly related to ambulatory systolic and diastolic BP and mean arterial pressure. The strength of the association between PA and ABP readings was not significantly different for the two groups of patients. ^ Conclusions. These preliminary findings demonstrate differences between NYHA class I and class II/III of HF in BP dipping status and ABP but not PA. Longitudinal research is recommended to improve understanding of the influence of disease progression on changes in 24-hour physical activity and BP profiles of this patient population. ^ Key Words. Ambulatory Blood Pressure; Blood Pressure Dipping; Heart Failure; Physical Activity. ^

In-utero exposure to chemotherapy: What are the long term effects?

There is not a large body of evidence on in-utero exposure to chemotherapy for pregnancy-associated cancers to help determine the long term effects on offspring. This study is a systematic review of long term follow-up to find evidence for adverse outcomes in exposed offspring. In order for studies to be eligible for this systematic review, they had to have a median follow up of at least 24 months with the resulting child. PubMed, Medline, and Scopus were the databases used, and we included all eligible articles, regardless of the date of publication. The search resulted in six articles meeting the eligibility requirements. The review of findings of these studies suggested that there is not enough evidence to make a determination of the risk of chemotherapy for the offspring. Exposed children in the sample of reviewed papers did have some medical conditions, but the rate and type did not differ from the non-exposed population. However, a limitation of this literature review is the very small sample size of publications on this important topic. This finding of few studies on this topic is an important result of this systematic review. More research and long term follow-up studies must be conducted to address this issue.^

Risk factors for diabetic retinopathy in Mexican Americans in Starr County, Texas

The prevalence of diabetes in Mexican Americans is disproportionately higher than in non-Hispanic whites. The rate of diabetic retinopathy resulting from prolonged diabetes is also greater in Mexican Americans than in non-Hispanic whites. A longitudinal study was carried out on data collected from Mexican Americans in Starr County, Texas to assess the association between socioeconomic and acculturation factors with diabetic retinopathy prevalence, incidence, and progression in those free of diabetic retinopathy or who had only early non-proliferative diabetic retinopathy. A multivariable analysis was done. ^ The incidence rate was 12.78 cases per year and the progression rate was 8.55 cases per year. The baseline characteristics of the population revealed that more people with occupations synonymous with lower income jobs like trade workers and machine operators had early non-proliferative diabetic retinopathy. A multivariable analysis revealed that those with early non-proliferative diabetic retinopathy were more likely to have been born in Mexico as compared to those free of diabetic retinopathy. Surprisingly, a multivariable analysis also showed that those that progressed in diabetic retinopathy disease status were more likely to have been employed as compared to those that did not. ^ This analysis reveals that Mexican Americans are heterogeneous in socioeconomic and acculturation factors that may be used to deter the incidence and progression of diabetic retinopathy severity. These findings could be targeted to create culturally sensitive intervention programs that will improve the detection and treatment of diabetic retinopathy in the work arena in addition to programs that will impact those that do not work. Workplace preventative health screenings and dissemination of language-specific informational brochures is warranted to curb the rates of progression in those employed. ^ A limitation of this study is the narrow surrogates used for assessing socioeconomic and acculturation status. To fully evaluate these variables, a study using a questionnaire with a multitude of surrogates for socioeconomic and acculturation factors should be employed.^

Reflexiones sobre la aplicación de herramientas del pensamiento complejo en el abordaje de estudios de los procesos naturales del ambiente

La naturaleza, considerada como condicionante de la vida humana, adquiere, a través de las teorías actuales, nueva perspectiva, constituye una trama de vida que se autorregula, tiende al equilibrio dinámico, se produce a sí misma y genera un entorno apto para su vida y la del Planeta. El medio natural nos asombra con su comportamiento, evolución y tendencias. Por ello, se considera que el pensamiento complejo aporta herramientas múltiples para ser aplicadas en estudios geográficos. Así, la recursividad organizacional, el principio de la dialogicidad y el hologramático, abren posibilidades en la interpretación integral de los procesos naturales en cuanto a la diversidad de niveles de relación; a la idea del dinamismo de los ecosistemas; a la amplificación de las respuestas, de los procesos naturales, en el tiempo y en el espacio. Permitiendo vislumbrar un sistema territorial en continuo cambio, relacionados en red y vinculados con los sistemas culturales.

Modelo para la toma de decisiones sobre los contenidos curriculares de la Organización del Conocimiento en programas académicos de Bibliotecología, Documentación o Ciencia de la Información

Se presenta un modelo para decidir los contenidos curriculares de la Organización del Conocimiento en carreras de Bibliotecología, Documentación y Ciencia de la Información, orientado principalmente al Mercosur. Para el diseño del modelo se tuvieron en cuenta los contenidos mínimos recomendados por los encuentros de directores y docentes de escuelas de Bibliotecología del Mercosur, la llamada corriente de ISKO y los aportes de distintos autores relacionados con ambas fuentes. El modelo consta de tres categorías primarias: fundamentos, aplicaciones y ética de la Organización del Conocimiento. Los fundamentos se consideran desde un abordaje multidimensional. Las aplicaciones se dividen en tres categorías primarias: a) construcción de sistemas de organización del conocimiento, b) descripción de contenido y c) gestión de calidad de la Organización del Conocimiento. La ética también se divide en tres categorías secundarias: compromiso ético, valores éticos y problemas éticos. El modelo debe entenderse como un molde vacío que necesita llenarse con los contenidos que decida cada carrera o cada espacio curricular y se espera que facilite la evaluación, actualización y comparación de esos contenidos. Tiene la limitación de basarse en las recomendaciones del Mercosur y la corriente de ISKO, que no son aceptadas por todos los especialistas

Inestabilidad laboral. Presentación de un modelo empírico acerca de su impacto psicológico

Las investigaciones sobre el impacto que la inestabilidad laboral tiene para los trabajadores presentan la limitación de evaluar las relaciones entre las distintas variables involucradas por separado, sin examinar posibles relaciones de mediación entre ellas. El objetivo de este trabajo es poner a prueba un modelo conceptual sobre las relaciones de mediación entre el malestar debido a inestabilidad laboral y el impacto psicológico, en el marco de la teoría interactiva del estrés por medio de un Análisis de Senderos (Path Análisis). Participaron del estudio 191 trabajadores, con una media de edad de 31 años (DE = 11). Los resultados mostraron que el modelo propuesto inicialmente no se ajustó a los datos. Se exploraron modelos alternativos consistentes con el modelo conceptual original y con la evidencia empírica. Se propone un nuevo modelo de relaciones causales entre las variables, con Malestar debido a la Inestabilidad Laboral como variable independiente, la Tensión y los Recursos Personales como variables intervinientes y el Enojo, la Desesperanza y la Satisfacción como variables dependientes. Se discute la importancia teórica y para la intervención del modelo resultante

Modelo para la toma de decisiones sobre los contenidos curriculares de la Organización del Conocimiento en programas académicos de Bibliotecología, Documentación o Ciencia de la Información

Se presenta un modelo para decidir los contenidos curriculares de la Organización del Conocimiento en carreras de Bibliotecología, Documentación y Ciencia de la Información, orientado principalmente al Mercosur. Para el diseño del modelo se tuvieron en cuenta los contenidos mínimos recomendados por los encuentros de directores y docentes de escuelas de Bibliotecología del Mercosur, la llamada corriente de ISKO y los aportes de distintos autores relacionados con ambas fuentes. El modelo consta de tres categorías primarias: fundamentos, aplicaciones y ética de la Organización del Conocimiento. Los fundamentos se consideran desde un abordaje multidimensional. Las aplicaciones se dividen en tres categorías primarias: a) construcción de sistemas de organización del conocimiento, b) descripción de contenido y c) gestión de calidad de la Organización del Conocimiento. La ética también se divide en tres categorías secundarias: compromiso ético, valores éticos y problemas éticos. El modelo debe entenderse como un molde vacío que necesita llenarse con los contenidos que decida cada carrera o cada espacio curricular y se espera que facilite la evaluación, actualización y comparación de esos contenidos. Tiene la limitación de basarse en las recomendaciones del Mercosur y la corriente de ISKO, que no son aceptadas por todos los especialistas