1000 resultados para Epidemiologia Teses
Resumo:
OBJETIVO: Descrever resultados da aplicao de um sistema de monitoramento de fatores de risco para doenas crnicas no transmissveis (DCNT) por meio de entrevistas telefnicas (SIMTEL) no municpio de Botucatu/SP. MTODOS: Entrevistou-se amostra probabilstica (n = 1.410) da populao de indivduos com 18 ou mais anos de idade residente em domiclios do municpio de Botucatu/SP, conectados rede de telefonia fixa. A amostragem foi realizada em trs etapas: sorteio de linhas do cadastro da companhia telefnica; seleo de linhas residenciais ativas; sorteio para entrevista de um morador com 18 ou mais anos de idade por linha elegvel. A taxa de sucesso (entrevistas realizadas: linhas elegveis sorteadas) foi de 86,9%, sendo de 5,8% a proporo de recusas. Foi aplicado um questionrio com 74 questes sobre consumo alimentar, atividade fsica, tabagismo, consumo de bebidas alcolicas, peso e estatura recordados e auto-referncia a diagnsticos mdicos de hipertenso arterial e diabetes. Apresentam-se estimativas brutas da prevalncia de fatores de risco/proteo para DCNT e estimativas ajustadas que levam em conta a distribuio segundo idade, sexo e escolaridade da populao adulta total do municpio no Censo Demogrfico de 2000. RESULTADOS: Foram observadas altas prevalncias de excesso de peso (46.7%) e sedentarismo (57.9%). Houve desvantagem para os homens quanto ao consumo excessivo de bebidas alcolicas e vantagem no que se refere prtica de atividade fsica em 1 ou mais dias da semana. Nas mulheres, observou-se associao inversa entre escolaridade e os seguintes fatores de risco: obesidade, excesso de peso, sedentarismo, consumo de carnes com gordura e hbito de fumar. Resultado semelhante foi observado para homens, exceto com relao a obesidade e excesso de peso. CONCLUSES: A segunda experincia de aplicao do SIMTEL confirmou o desempenho satisfatrio e a utilidade do sistema em nosso meio.
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We describe the use of factor analysis for assessing food habits in Japanese-Brazilians. Dietary data from 1,283 participants of a cross-sectional study were used. Besides statistical criteria, we also used the conceptual meaning of identified profiles to obtain scores for dietary patterns (Japanese or Western profile). Paired Student t test, linear regression and Poisson models were used to verify the existence of relationship between these scores and generation, body mass index (BMI), waist circumference and presence of metabolic syndrome, respectively. First generation subjects had higher mean Japanese profile scores and lower Western profile scores than those of second generation. The Western dietary pattern was associated with BMI (p = 0.001), waist circumference (p = 0.023) and metabolic syndrome (p < 0.05). We concluded that these scores were able to discriminate subjects who maintained their traditional Japanese lifestyle or otherwise, and that the incorporation of a Western lifestyle is associated to high values of BMI, waist circumference and presence of metabolic syndrome.
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The aim of the current study was to describe the sources of variation of energy and nutrient intake and to calculate the number of repetitions of diet measurements to estimate usual intake in adolescents from So Paulo, Brazil. Data was collected using 24-hour dietary recalls (24hR) in 273 adolescents between 2007 and 2008. Individuals completed a repeat 24hR around two months later. The sources of variation were estimated using the random effect model. Variance ratios (within-person to between-person variance ratio) and the number of repetitions of 24hR to estimate usual intake were calculated. The principal source of variation was due to within-person variance. The contribution of day of week and month of year was less than 8%. Variations ranged from 1.15 for calcium to 7.31 for vitamin E. The number of 24hR repeats required to estimate usual intake varied according to nutrient and gender, numbering 15 for males and 8 for females.
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Yellow fever (YF) is an acute viral infectious disease transmitted by mosquitoes which occurs in two distinct epidemiological cycles: sylvatic and urban. In the sylvatic cycle, the virus is maintained by monkey's infection and transovarian transmission in vectors. Surveillance of non-human primates is required for the detection of viral circulation during epizootics, and for the identification of unaffected or transition areas. An ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) was standardized for estimation of the prevalence of IgG antibodies against yellow fever virus in monkey sera (Alouatta caraya) from the reservoir area of Porto Primavera Hydroelectric Plant, in the state of So Paulo, Brazil. A total of 570 monkey sera samples were tested and none was reactive to antibodies against yellow fever virus. The results corroborate the epidemiology of yellow fever in the area. Even though it is considered a transition area, there were no reports to date of epizootics or yellow fever outbreaks in humans. Also, entomological investigations did not detect the presence of vectors of this arbovirus infection. ELISA proved to be fast, sensitive, an adequate assay, and an instrument for active search in the epidemiological surveillance of yellow fever allowing the implementation of prevention actions, even before the occurrence of epizootics.
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Estudo transversal que objetiva analisar a ocorrncia de casos de hansenase em menores de 15 anos de idade residentes no Municpio de Fortaleza e notificados no SINAN. Os indicadores epidemiolgicos nesta populao mostram hiperendemicidade. Operacionalmente observa-se a manuteno da concentrao de atendimento em algumas unidades de referncia, apesar de alguns avanos. Diagnstico tardio, elevado grau de incapacidade no diagnstico e baixo grau de avaliao de contatos registrados revelam a fragilidade das aes de controle. Ressalta-se a possibilidade de erro diagnstico frente s caractersticas da infeco nesta populao. A ocorrncia de casos de hansenase nesta populao representa um indicador epidemiolgico de grande relevncia e sua anlise amplia a discusso sobre problemas operacionais na rede de servios de sade.
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Problematiza-se a afirmao de que no so vlidas as estimativas sobre as condies de sade bucal da populao brasileira geradas pelo SB Brasil 2003. Criticam-se os elementos que pretendem sustentar esse ponto de vista com base apenas em conceitos estatsticos, sem prova emprica. Identificam-se redues decorrentes da abordagem epistemocntrica que recusa peremptoriamente outras formas de conhecimento e no reconhece o carter multidisciplinar da epidemiologia. Reconstituem-se informaes sobre a realizao do levantamento e seu impacto na produo de conhecimento. Faz-se uma analogia entre cincia e arte, argumentando-se que, nas imagens obtidas por ambas, os saberes gerados a partir do objeto cognoscvel assumem feies variadas e, portanto, o reconhecimento de sua validade requer amplo domnio do objeto e operaes com adequados critrios de valor. Conclui-se pela cientificidade, validade e relevncia da produo acadmica desenvolvida a partir da base de dados do levantamento SB Brasil 2003.
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Apesar do reconhecimento da importncia dos conhecimentos geogrficos e do uso das ferramentas de anlise espacial nos estudos da sade coletiva, esse um campo ainda pouco explorado pelos pesquisadores brasileiros. Em levantamento realizado nas principais revistas cientficas que veiculam os resultados de pesquisa em sade do trabalhador, verificou-se o grande predomnio do uso de tabelas e grficos como meio de organizar e apresentar os resultados obtidos, e o nmero reduzido de mapas. Para isso foram examinados todos os artigos publicados em quatro peridicos (Revista de Sade Pblica, Cadernos de Sade Pblica, Revista Sade e Sociedade e Revista Brasileira de Epidemiologia) no perodo de 1967 a 2009. Uma vez analisado o conjunto de artigos selecionados no estudo, aqueles que utilizaram representaes cartogrficas receberam ateno especial. Verificou-se que, embora ainda pouco utilizadas, as ferramentas do geoprocessamento e da geoestatstica com suporte em SIG abrem um campo de novas possibilidades no uso da cartografia temtica em sade do trabalhador no Brasil. Contudo, recomenda-se para os editores das revistas cientficas o detalhamento de normas tcnicas para publicao de figuras cartogrficas, assim como a elaborao de pareceres especficos que possam auxiliar os autores em vista das modificaes necessrias para a melhoria da qualidade da comunicao visual de mapas e da correlao espacial por meio do tratamento cartogrfico.
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OBJETIVO: Analisar a prevalncia de asma e possveis fatores de risco associados. MTODOS: Estudo transversal, integrante do International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Participaram 561 escolares de seis a sete anos de idade, provenientes de 35 escolas pblicas da cidade de So Paulo, escolhidas por sorteio, em 2002. A amostra incluiu 168 asmticos e 393 no asmticos, que responderam questionrio constitudo por 33 questes referentes a dados pessoais, familiares e ambientais. A associao entre asma e fatores de risco foi avaliada pela anlise de regresso logstica, considerando-se nvel de significncia estatstica de 5%. RESULTADOS: Entre os escolares, 31,2% referiam sibilos nos 12 meses anteriores entrevista. Os fatores de risco significativamente associados asma foram: sexo masculino (OR=2,4;IC 95%: 1,4;4,2), me fumante no primeiro ano de vida (OR=2,0; IC 95%: 1,1;3,8), presena de eczema em locais caractersticos (OR=3,0; IC 95%:1,2; 7,6) e rinoconjuntivite (OR=2,4;IC 95%: 1,2; 4,8). CONCLUSES: A prevalncia de asma na regio estudada foi elevada e os fatores de risco relacionados foram: sexo masculino, sintomas de rinoconjuntivite no ltimo ano, me fumante no primeiro ano de vida e presena de eczema em locais caractersticos.
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O tempo de irrompimento dentrio essencial para o planejamento de medidas de preveno da crie oclusal. Com a ampliao do ensino fundamental de oito para nove anos de durao, um nmero maior de crianas entre cinco e seis anos de idade includo na primeira srie do ensino fundamental. OBJETIVO: O objetivo foi estimar as tendncias do irrompimento dos primeiros molares permanentes em meninos e meninas de 5 e 6 anos de idade. MTODOS: Em estudo longitudinal, espaos dentrios de 497 crianas de 60 meses e mais de idade foram examinados quatro vezes por um dentista calibrado (kappa > 0,97) durante 18 meses. O primeiro molar permanente foi considerado irrompido quando qualquer parte de sua superfcie podia ser tocada por uma sonda de ponta esfrica. A idade dos participantes foi medida em meses. Intervalos para 95% de confiana dos valores de prevalncia e incidncia foram apurados conforme o sexo para trs coortes etrias: 60,0 a 65,9; 66,0 a 71,9; 72,0 a 77,9 meses. A razo entre as taxas de incidncia foi estimada por meio de anlise de regresso de Poisson. RESULTADOS: A maioria das crianas entre 66,0 e 71,9 meses e entre 72,0 e 77,9 meses tem pelo menos um molar permanente irrompido. No grupo de 66,0 a 71,9 meses, de cada trs crianas pelo menos uma apresentou os quatro primeiros molares permanentes irrompidos. CONCLUSO. As tendncias de irrompimento observadas justificam a necessidade da adoo de medidas de vigilncia e de proteo especfica em relao leso de crie oclusal.
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OBJETIVO: Avaliar as prevalncias de excesso de peso (EP), hipertenso arterial (HA) e fatores associados em trabalhadores de empresas beneficiadas pelo Programa de Alimentao do Trabalhador (PAT) da cidade de So Paulo. MTODOS: Estudo transversal com 1.339 trabalhadores de 30 empresas. A coleta de dados envolveu a aplicao de um questionrio com dados de caracterizao dos trabalhadores e peso e altura auto-referidos. Foi realizada a aferio da presso arterial e o estado nutricional foi classificado segundo o ndice de Massa Corporal (IMC). Odds ratios foram estimadas na avaliao dos fatores de risco associados a HA e EP. RESULTADOS: Os trabalhadores apresentaram, em mdia, 36,4 anos (dp = 10,3) e 9,9 anos de estudo (dp = 2,3), sendo 60% da amostra pertencente ao sexo masculino. Na comparao com homens, mulheres apresentaram valores significativamente menores de idade, presso arterial sistlica (PAS) e diastlica (PAD) e IMC e maior escolaridade. As prevalncias em homens de EP (25 kg/m2) (56%) e de HA (PAS > 140 mmHg e/ou PAD > 90 mmHg ou uso de medicaes anti-hipertensivas) (38%), foram aproximadamente o dobro da registrada em mulheres (30% e 19%), respectivamente. Idade foi fator de risco para a ocorrncia de EP e HA em ambos os sexos, enquanto que a escolaridade foi fator de proteo para EP e HA em mulheres e fator de risco para o desenvolvimento de EP em homens. CONCLUSO: Os trabalhadores do sexo masculino constituram uma populao de maior risco para ocorrncia de HA e EP e devem ser priorizados nos programas que visam a preveno dessas doenas. Neste sentido, o PAT pode representar um lugar de destaque nas aes de sade e nutrio no ambiente de trabalho.
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O objetivo do presente trabalho foi determinar a frequncia de propriedades positivas (focos) e de animais positivos para a tuberculose bovina no Estado da Paraba. Foram utilizados dados da Agncia de Defesa Agropecuria do Estado, coletados de suas 23 microrregies, durante o perodo de janeiro de 2008 a julho de 2009. Durante esse perodo, foram examinadas 10.963 propriedades e 54.472 bovinos foram submetidos ao teste de tuberculinizao. Para o diagnstico foi utilizada, como prova de triagem, a tuberculinizao cervical simples para gado de leite e a tuberculinizao na prega caudal para gado de corte; como prova confirmatria foi utilizada a tuberculinizao cervical comparativa. Uma propriedade foi considerada foco quando apresentou pelo menos um animal soropositivo. Das propriedades investigadas, 62 (0,57%) apresentaram pelo menos um animal positivo e dos animais analisados, 136 (0,25%) foram positivos. Houve diferena significativa (p<0,001) na proporo de fmeas (0,32%) e machos (0,04%) positivos. A despeito da baixa freqncia de focos de brucelose e de animais soropositivos, necessria a conduo de medidas que incluem a conscientizao dos produtores, fiscalizao nas barreiras sanitrias e levantamentos peridicos da situao epidemiolgica desta doena, principalmente nas microrregies com maior frequncia da infeco, com o objetivo de evitar, ou pelo menos minimizar, a disseminao do agente.
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This study investigated the epidemiology of canine ehrlichiosis in Northeastern Brazil, focusing the identification of the Ehrlichia species and vectors involved. Samples were collected from 472 domestic dogs residing in the health districts of Cajazeiras and Itapu of Salvador city. The average prevalence of antibodies reactive to E. canis by immunofluorescent antibody test (IFAT) (titer > 1:80) was 35.6% (168/472). Blood samples from the E. canis-seropositive animals were tested by nested PCR in order to identify the Ehrlichia species responsible for the infection. Among the seropositives, 58 (34.5%) were found to be PCR-positive for E. canis. Ticks were found in 32 dogs. Nested-PCR analysis showed that 21.9% (7/32) of the Rhipicephalus sanguineus were infected by E. canis. In both dogs and Rhipicephalus sanguineus, nested-PCR for E. ewingii and E. chaffeensis was negative, with no amplification of DNA fragment.
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A case-control study was carried out in litters of 1 to 7-day-old piglets to identify the main infectious agents involved with neonatal diarrhea in pigs. Fecal samples (n=276) from piglets were collected on pig farms in the State of Rio Grande do Sul, Brazil, from May to September 2007. Litters with diarrhea were considered cases (n=129) and normal litters (n=147) controls. The samples were examined by latex agglutination test, PAGE, conventional isolating techniques, ELISA, PCR, and microscopic methods in order to detect rotavirus, bacterial pathogens (Escherichia coli, Clostridium perfringens type A and C, and Clostridium difficile), and parasites (Coccidian and Cryptosporidium spp.). Outbreaks of diarrhea were not observed during sampling. At least one agent was detected in fecal samples on 25 out of 28 farms (89.3%) and in 16 farms (57.1%) more than one agent was found. The main agents diagnosed were Coccidia (42.86%) and rotavirus (39.29%). The main agents identified in litters with diarrhea were Clostridium difficile (10.6%), Clostridium perfringens type A (8.8%) and rotavirus (7.5%); in control litters, Clostridium difficile (16.6%) and Coccidian (8.5%). Beta hemolytic Escherichia coli and Clostridium perfringens type C were not detected. When compared with controls, no agent was significantly associated with diarrhea in case litters. These findings stress the need for caution in the interpretation of laboratorial diagnosis of mild diarrhea in neonatal pigs, as the sole detection of an agent does not necessarily indicate that it is the cause of the problem.
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Com o objetivo de se avaliar a freqncia de caprinos leiteiros soropositivos para Neospora caninum, no estado de So Paulo, e se verificarem possveis associaes com idade, sexo e problemas reprodutivos, nos capris, e, tambm, presena de ces, nas propriedades, foram obtidos soros de 923 caprinos de ambos os sexos e idade acima de 3 meses. Os animais eram provenientes de 17 propriedades de diferentes municpios. Para o diagnstico, foi utilizado o teste de aglutinao para Neospora (NATe"25), e, em todos os capris, aplicou-se um inqurito a partir do qual se obtiveram informaes epidemiolgicas e de esfera reprodutiva. Todos os resultados estatsticos foram discutidos no nvel de 5% de significncia. Assim, chegou-se concluso de que a freqncia percentual de positividade para N. caninum foi de 19,77%, e, em apenas uma propriedade, no houve registro de animal soropositivo, o que revela difuso do agente, no Estado. No foram verificadas diferenas significativas entre freqncias de positividade quanto ao sexo, idade ou problemas reprodutivos. Porm, ressalta-se que a presena de ces, nos capris, foi associada a uma maior freqncia de caprinos soropositivos a N. caninum. A representao geogrfica da distribuio de caprinos soropositivos para o protozorio, em mapa coropltico em hachuras, pode implicar em um ganho considervel para estudos da epidemiologia geogrfica, na elaborao de um planejamento de controle da enfermidade.
