Delirium: guidelines for general hospitals.

OBJECTIVE: Delirium is highly prevalent in general hospitals but remains underrecognized and undertreated despite its association with increased morbidity, mortality, and health services utilization. To enhance its management, we developed guidelines covering all aspects, from risk factor identification to preventive, diagnostic, and therapeutic interventions in adult patients. METHODS: Guidelines, systematic reviews, randomized controlled trials (RCT), and cohort studies were systematically searched and evaluated. Based on a synthesis of retrieved high-quality documents, recommendation items were submitted to a multidisciplinary expert panel. Experts scored the appropriateness of recommendation items, using an evidence-based, explicit, multidisciplinary panel approach. Each recommendation was graded according to this process' results. RESULTS: Rated recommendations were mostly supported by a low level of evidence (1.3% RCT and systematic reviews, 14.3% nonrandomized trials vs. 84.4% observational studies or expert opinions). Nevertheless, 71.1% of recommendations were considered appropriate by the experts. Prevention of delirium and its nonpharmacological management should be fostered. Haloperidol remains the first-choice drug, whereas the role of atypical antipsychotics is still uncertain. CONCLUSIONS: While many topics addressed in these guidelines have not yet been adequately studied, an explicit panel and evidence-based approach allowed the proposal of comprehensive recommendations for the prevention and management of delirium in general hospitals.

Protocolo para estudios sobre el proceso reproductivo de peces pelágicos y demersales.

En el Plan de Seguimiento de las Pesquerías, el IMARPE realiza muestreos de los recursos pelágicos y demersales, proporcionando información biológica para el seguimiento del proceso reproductivo de los recursos, ante la tendencia creciente a una mayor difusión de los avances en dicha área de estudio. En este documento se describe la toma de información y cálculos de los principales índices reproductivos para esas especies, a fin de contribuir a la estandarización de las metodologías de muestreo y análisis de la información, integrando todos los procedimientos en este Protocolo.

Epithelial NAIPs protect against colonic tumorigenesis.

NLR family apoptosis inhibitory proteins (NAIPs) belong to both the Nod-like receptor (NLR) and the inhibitor of apoptosis (IAP) families. NAIPs are known to form an inflammasome with NLRC4, but other in vivo functions remain unexplored. Using mice deficient for all NAIP paralogs (Naip1-6(Δ/Δ)), we show that NAIPs are key regulators of colorectal tumorigenesis. Naip1-6(Δ/Δ) mice developed increased colorectal tumors, in an epithelial-intrinsic manner, in a model of colitis-associated cancer. Increased tumorigenesis, however, was not driven by an exacerbated inflammatory response. Instead, Naip1-6(Δ/Δ) mice were protected from severe colitis and displayed increased antiapoptotic and proliferation-related gene expression. Naip1-6(Δ/Δ) mice also displayed increased tumorigenesis in an inflammation-independent model of colorectal cancer. Moreover, Naip1-6(Δ/Δ) mice, but not Nlrc4-null mice, displayed hyper-activation of STAT3 and failed to activate p53 18 h after carcinogen exposure. This suggests that NAIPs protect against tumor initiation in the colon by promoting the removal of carcinogen-elicited epithelium, likely in a NLRC4 inflammasome-independent manner. Collectively, we demonstrate a novel epithelial-intrinsic function of NAIPs in protecting the colonic epithelium against tumorigenesis.

L'Écho de Paris

1885/03/29 (Numéro 383).

Guiron le Courtois, translaté de latin en françois par Luce du Châtel du Gat.

Commencement : « O Dieu qui m'a donné povoir et engin... » — Fin : « ...et retourne au roy Melyadus pour compter partie de ses aventures. — Cy fine le premier livre Guyron le Courtoys. »

Œuvres manuscrites de Gustave Flaubert (manuscrits définitifs, avec copies annotées, brouillons et notes). VIII Trois contes. Premier volume

F. 1 – 85. Trois contes. Manuscrits autographes définitifs. F. 1 – 30 (foliotation de l’auteur). Un Cœur simple, chapitre I (f. 1-2) ; chapitre II (f. 2-10) ; chapitre III (f. 10-21) ; chapitre IV (f. 21-29) ; chapitre V (f. 29-30). F. 31 – 57 (foliotés 1 – 27 par l’auteur). La Légende de saint Julien l’Hospitalier, chapitre I (f. 31-41) ; chapitre II (f. 42-51) ; chapitre III (f. 52-57). F. 58-85 (foliotés 2 – 28 par l’auteur). Hérodias, chapitre I (f. 58-65) ; chapitre II (f. 66-75) ; chapitre III (f. 76-85). F. 85bis-232. Trois contes. Copies corrigées ayant servi pour l’impression de l’édition originale (Charpentier, 1877). F. 85bis-141 (foliotés 2-55 par le copiste). Un Cœur simple, page de titre (f. 85bis) ; chapitre I (f. 86-88) ; chapitre II (f. 89-102) ; chapitre III (f. 103-122) ; chapitre IV (f. 123-137) ; chapitre V (f. 138-141). Au f. 86, indications de l’imprimeur au crayon bleu ; aux f. 86, 91, 97, 103, 109, 115, 119, 125, 132, noms des typographes au crayon ; aux f. 90, 98, 99, 101, 105, 112, 114, 117, 121, 123, 134, corrections de la main de l’auteur. F. 142-183 (foliotés 2-41 par le copiste). La Légende de saint Julien l’Hospitalier, page de titre (f. 142) ; chapitre I (f.143-159) ; chapitre II (f.160-174) ; chapitre III (f.175-183). Aux f. 143, 153, 163, 173, 181, noms des typographes au crayon ; aux f. 144, 147, 148, 150, 152, 154, 155, 157, 158, 159, 161, 162, 164, 166, 167, 168, 169, 171, 172, 174, 179, 180, 182, corrections de la main de l’auteur. F. 184-232 (foliotés 2-48 par le copiste). Hérodias, page de titre (f. 184) ; chapitre I (f. 185-198) ; chapitre II (f. 199-216) ; chapitre III (f. 217-232). Aux f. 185, 195, 203, 213, 220, 226, 231, noms des typographes au crayon ; aux f. 188, 192, 193, 199, 200, 201, 205, 210, 214, 215, 217, 220, 222, 223, 227, 228, corrections de la main de l’auteur. F. 233-759. Trois contes. Manuscrits de travail, brouillons, plans, scénarios et notes. F. 233-406. Un cœur simple. F. 233-268 (foliotés 2-6 et 8-35 par l’auteur). Manuscrit de travail : page de titre portant « Un cœur simple./manuscrit » (f. 233) ; chapitres I-II (f. 234-249) ; chapitre III (f. 249-258) ; chapitre IV (f. 258-267) ; chapitre V (f. 267-268). F. 269-374. Brouillons foliotés par l’auteur (alternance de chiffres arabes, ou romains, de lettres ; les feuillets sont utilisés recto-verso, les versos étant rédigés tête bêche, sauf f. 275v, 290v, 291v, 352v), page de titre portant « Un cœur simple/brouillons » (f. 269) ; chapitre I (f. 270-273) ; chapitre II (f. 274-298) ; chapitre III (f. 298-324) ; chapitre IV (f. 325-345) ; chapitre V (f. 346-353) (les rectos et les versos peuvent se rapporter à des chapitres différents). F. 375-406. Plans, résumé, notes, scénarios : page de titre portant « Histoire d’un cœur simple » de la main de l’auteur (f. 375) ; plans (f. 376, 387v) ; résumé (f. 381v) ; chronologie (f. 387) ; scénario de la fin du chapitre IV (f. 383) ; brouillon du début du chapitre I (f. 382) ; notes non autographes sur la procession (f. 377) ; notes autographes sur Félicité et la religion (f. 381) ; notes sur le catéchisme et l’histoire sainte (f. 384) ; notes sur la pneumonie et la pleurésie (f. 385-386) ; notes sur les perroquets (f. 388) ; notes sur la messe (f. 389) ; scénarios (f. 390-406).

Latin 13204

Contient : Fragment sur les Éthiques d'Aristote ; Commentaire de Hugues de Saint-Cher sur S. Marc, et S. Mathieu ; Commentaire sur le livre de la Sagesse ; Évangile de S. Mathieu, avec glose

Coran.

Al-Qur'ān

INVENTAIRE DES JOYAUX et de la vaisselle d'or et d'argent de CHARLES VI, fait sur l'ordre de la Chambre des comptes par Jehan Lebègue, notaire et secrétaire, et Andry Courtevache, clerc de la Chambre des comptes, 13 décembre 1420 et 1421.

Original. Dans les marges se trouvent des notes relatives à un récolement de peu postérieur. Publié par Douët d'Arcq, Choix de pièces inédites, t. II, pp. 361-393.