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Resumo:
A análise da mortalidade por causas, bem como da morbidade, necessita de um instrumento que agrupe as doenas segundo caractersticas comuns, isto , uma classificao de doenas. Atualmente est em uso a Classificao Internacional de Doenas da OMS, na sua Nona Reviso. Esta classificao surgiu em 1893; para 1993 est proposta a implantao da Dcima Reviso. O trabalho descreve as razes de uma classificao internacional, fazendo referncias a John Graunt, William Farr e Jacques Bertillon bem como evoluo pela qual passou em suas sucessivas revises. Inicialmente era uma classificao de causas de morte passando a ser, a partir da Sexta Reviso, uma classificao que incluiu todas as doenas e motivos de consultas, possibilitando seu uso em morbidade, sendo que a partir da Dcima Reviso se prope uma "famlia" de classificaes, para os mais diversos usos em administrao de servios de sade e epidemiologia. O trabalho tambm apresenta algumas crticas que so feitas Classificao Internacional de Doenas.
Resumo:
Objetivou-se estudar a morbidade referida pela populao urbana amostrada, no Municpio de Botucatu, SP, Brasil, em 1983/84, segundo sexo, idade, escolaridade e renda per capita. O mtodo consistiu em entrevistas domicilirias, com aplicao de dois formulrios pr-codificados. Os entrevistadores eram leigos treinados e supervisionados, e a pessoa entrevistada foi quase sempre a me de famlia. O perodo recordatrio estabelecido em relao aos eventos informados (queixas, sintomas, acidentes comuns e diagnsticos) foi de trs semanas. Das 7.075 pessoas amostradas (12% da populao), 56% apresentaram episdios mrbidos, totalizando 6.649 episdios. As mulheres, bem como o grupo etrio de 50 e mais anos apresentaram maior freqncia de queixas. A escolaridade e a renda per capita no diferenciaram os entrevistados quanto ocorrncia maior ou menor de episdios. A prevalncia de episdios mrbidos foi de 939/1.000 entrevistados. Predominaram queixas do aparelho respiratrio (20% do total de queixas), principalmente as infeces respiratrias agudas. Em segundo lugar, os sinais e sintomas mal definidos (19%) e, a seguir, as doenas do sistema osteo-muscular, do sistema nervoso e do sistema circulatrio, com propores similares (ao redor de 9%) e, finalmente, as do sistema digestivo e as leses e envenenamentos (ao redor de 8%). Foram estimados os coeficientes de prevalncia por grupos de doena (pela CID), segundo as variveis estudadas. So comentadas as dificuldades de comparao dos resultados obtidos com os de trabalhos congneres, face s diferenas nos mtodos usados, apontando-se para a necessidade de uma padronizao metodolgica dos estudos de morbidade referida, cuja importncia epidemiolgica e para o planejamento em sade vem sendo amplamente reconhecida.
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O principal objectivo deste trabalho foi o desenvolvimento de um programa de clculo automtico de lajes baseado no mtodo dos elementos finitos. Como introduo ao tema efectuada uma análise da evoluo das estruturas ao longo dos tempos, diferenciando os vrios tipos de estruturas que existem. So explicitados os conceitos fundamentais da mecnica dos slidos, bem como os vrios tipos de análises estruturais, os tipos de elementos finitos mais utilizados, bem como a classificao dos diversos tipos de estruturas. Devido importncia que o mtodo dos elementos finitos tem na engenharia actual, apresentada uma breve descrio da sua evoluo ao longo dos tempos. Como abordagem mais abrangente so apresentados os conceitos gerais do mtodo, evoluindo depois para uma descrio mais pormenorizada, aplicado aos elementos de laje adoptados no programa de clculo desenvolvido. As lajes podem ser modeladas atravs da teoria das lajes finas ou espessas, sendo apresentados os fundamentos tericos e simplificaes que sustentam estas duas abordagens. A validao do programa de clculo elaborado nesta dissertao, efectuado atravs de dois exemplos, um modelo simples e outro mais complexo onde se demonstram todas as potencialidades do programa. A validao efectuada atravs da comparao dos resultados, obtidos pelo programa e por um programa de referncia no clculo estrutural, o SAP2000. O desenvolvimento deste trabalho tem um objectivo mais abrangente de no futuro, este mdulo, poder ser includo num pacote de clculo estrutural alargado a outro tipo de estruturas. Com este pressuposto, foi efectuada uma descrio pormenorizada da organizao do programa e das suas capacidades e desenvolvido um manual de utilizao.
Resumo:
Como parte de uma investigao epidemiolgica de campo sobre hepatite B num municpio de caractersticas rurais do Estado de So Paulo, Brasil, foi estudada a distribuio de marcadores sorolgicos dessa doena segundo rea de residncia e o local de nascimento dos indivduos. Para o municpio estudado como um todo, a prevalncia encontrada para um ou mais dos marcadores sorolgicos de hepatite B foi de 7,7%, com os habitantes rurais apresentando risco mais elevado que os urbanos (9,8% e 4,9%, respectivamente). A análise da positividade, de acordo com o local de nascimento, mostrou valores mais altos entre os migrantes provenientes de outros Estados do Pas (15,8%), seguidos dos oriundos de outros municpios de So Paulo (9,2%): entre os nascidos no municpio estudado e, particularmente em Ribeiro Preto, centro urbano de localizao prxima ao mesmo, observaram-se as menores prevalncias (5,2% e 2,5%, respectivamente). Discute-se a importncia de se analisar em estudos epidemiolgicos, a procedncia dos indivduos, varivel capaz de influir na histria natural da hepatite B numa comunidade, e, eventualmente, explicar diferenas nas distribuies de marcadores dessa infeco em populaes aparentemente semelhantes.
Resumo:
A associao entre prevalncia de marcadores sorolgicos de hepatite B e local de nascimento, verificado em estudo realizado num municpio de caractersticas rurais do Estado de So Paulo, Cssia dos Coqueiros, sugere existirem diferenas entre migrantes e no-migrantes no que diz respeito a fatores de risco para hepatite B. Esses dois grupos foram analisados segundo as variveis escolaridade, ocupao profissional, nmero de hospitalizaes, antecedente de transfuses sangneas e tipo de tratamento dentrio prvio. A comparao entre os grupos mostra que migrantes, particularmente de outros Estados do Pas, apresentam baixos nveis de escolaridade, elevadas propores de lavradores empregados, maior nmero de internaes prvias e maiores exposies a transfuses sangneas e a procedimentos odontolgicos mais agressivos. Observaram-se ainda associaes entre a prevalncia de marcadores de hepatite B e as variveis escolaridade, ocupao profissional, nmero de hospitalizaes e tipo de tratamento odontolgico, muito embora as duas ltimas no justifiquem as maiores prevalncias entre os migrantes. A distribuio diferenciada de marcadores de hepatite B parece ser resultado da pior condio socioeconmica dos migrantes, refletida pelo seu nvel inferior de escolaridade e pela predominncia de ocupaes secundrias.
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Tem havido no pas, nos ltimos anos, crescente interesse por questes vinculadas rea tradicionalmente denominada vigilncia epidemiolgica (que se denominou vigilncia em sade pblica). Tem-se defendido, em muitas publicaes, o ponto de vista que o fcil acesso a computadores e programas estatsticos deve facilitar a utilizao de procedimentos mais sofisticados na análise de dados provenientes de sistemas de vigilncia. Considerando que esta colocao, de forma ampla e indiscriminada, pode levar a análises que no tem sustentao terica formal, apresenta-se posicionamento a respeito. Esclarece-se sobre o que se entende por vigilncia em sade pblica e descreve-se, de modo resumido e no-tecnicista, as exigncias dos procedimentos estatsticos de estimao por intervalo e de testes de hipteses estatsticas. Comenta-se sobre a origem dos dados de vigilncia e o seu carter no-amostral e a ausncia de aleatoriedade. Discute-se alguns procedimentos descritivos que so e devem ser usados sem prejuzo da qualidade da análise. Com base na literatura, so apresentados alguns procedimentos que tm sido propostos mas que, para sua incluso rotineira na análise de dados, ainda carecem de mais investigao.
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O sector da construo civil uma rea determinante na estrutura econmica e social do pas, pelo que fundamental estudar e acompanhar o relacionamento entre o exerccio da construo civil e os aspectos ambientais. Assim, h que criar habitaes saudveis para os utilizadores, tendo sempre em mente alguns aspectos, como, por exemplo, o uso de materiais de construo mais ecolgicos, solues construtivas e tecnolgicas amigas do ambiente, bem como edifcios mais eficientes do ponto de vista energtico, isto , construes que estabeleam um equilbrio eficaz entre o patrimnio arquitectnico e o patrimnio ambiental. Esse equilbrio dever ser estabelecido atravs da utilizao de ferramentas que ajudem a fomentar a sustentabilidade nas construes. Uma dessas ferramentas ser um sistema de avaliao de sustentabilidade/ambiental que tem como objectivo averiguar se um determinado edifcio, durante o seu ciclo de vida, tem mais-valias para o ambiente, sociedade e economia. Em Portugal, esse sistema de avaliao da sustentabilidade denominado por LiderA. Sendo uma ferramenta de grande importncia, quer no presente quer no futuro, necessrio que se promova a sua divulgao. A sua importncia na sociedade, no ambiente e na economia, ser demonstrada pela aplicao deste sistema a um caso de estudo. H que ter uma atitude responsvel, pr-activa e ambiental, sensibilizando a comunidade tcnica para a importncia de desenvolver cada vez mais e melhores solues construtivas e tecnolgicas. No entanto, tambm importante renovar as mentalidades e sua posterior exteriorizao para os diferentes actores no ciclo de vida de um edifcio, atravs do conhecimento de tecnologias, prticas mais sustentveis, de modo a tornar o ambiente mais saudvel e o Pas mais sustentvel. Desta forma, a Indstria da Construo Civil pode constituir um factor determinante para o alcance dos objectivos de uma construo mais sustentvel, por vezes designada por construo mais verde.
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Realizou-se análise exploratria das taxas brutas de mortalidade por causas externas, nos municpios da Baixada Fluminense e no Municpio do Rio de Janeiro, Brasil, no perodo de 1979 a 1987. Objetivou-se verificar a tendncia da mortalidade na rea e perodo especificados para investigar a premissa de que a violncia vem crescendo. Os resultados obtidos mostraram que as taxas de mortalidade apresentaram tendncia de crescimento no linear ao longo de todo o perodo. Observou-se decrscimo de 1979 a 1983, seguido de crescimento a partir de 1984 quando as taxas atingem patamares mais elevados.
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Neste trabalho faz-se uma análise comparativa de duas solues para um prtico metlico com travessas inclinadas. Nesta análise estrutural so utilizadas diversas ferramentas informticas especficas. Com estas ferramentas procede-se aplicao do mtodo de clculo por elementos finitos para este caso especfico. Uma aplicao terica do mtodo energtico aplicada, procurando-se assim a validao dos resultados obtidos pelas aplicaes informticas. Com uma introduo terica mecnica dos materiais, procura-se a sustentao deste trabalho. A aplicao do Eurocdigo efectuada em toda a extenso deste trabalho. Uma abordagem sobre este cdigo e a sua aplicao realizada. Para a definio de cargas a aplicar foi elaborada uma folha de clculo numa aplicao informtica de manipulao simblica. realizada uma análise comparativa entre um prtico realizado com perfis de seco aberta e o mesmo prtico com perfis de seco fechada. A distribuio de tenses ao longo do elemento estrutural evidenciada atravs de diagramas. Os estados limite da estrutura so determinados.
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A garantia do futuro da vida como a conhecemos, bem como de um hotel est, e ser baseada no seu desenvolvimento sustentvel, a racionalizao dos recursos naturais, a gesto da energia e da gua, minimizando o impacto que a sua actividade tem sobre o meio ambiente. A gesto da energia, gesto da gua e a reciclagem sero cada vez mais, os vectores principais de todos os projectos, na sua concepo e na fase de explorao. A equipa que gere uma unidade hoteleira dever ter sempre presente o custo energtico por quarto, deve procurar optimizar o consumo energtico, sem afectar o bem-estar do cliente, deve respeitar o meio ambiente, deve ter em considerao, que cada vez mais o cliente ir seleccionar o hotel, no s pelo preo, mas tambm pelo facto do hotel, respeitar o meio ambiente. Na fase de um novo projecto ou da modernizao de uma unidade hoteleira, engenheiros, arquitectos, gestores, tcnicos, devem partilhar o conhecimento e desenvolvimento do projecto desde o primeiro dia. No presente trabalho feita a análise comparativa de diferentes tipos de sistemas de climatizao e respectivas centrais de produo de gua gelada e quente num hotel, seleccionar solues, e guiar diferentes entidades, promotor de hotis, donos de hotis, arquitectos, empresas de fiscalizao, projectistas e instaladores, gestor de explorao, gestor de manuteno. Utilizando o modelo de arquitectura de um hotel existente, onze pisos, com trs pisos de zonas comuns, restaurantes, salas de reunio e sete pisos de quartos, com 182 quartos, com o software de origem nos E.U.A., Hourly Air Analysis Program, na verso 4.5, e que utiliza o mtodo de clculo da American Society of Heating, Refrigerating and Air Conditioning Engineers,, foi efectuado o clculo de carga trmicas, identificao e caracterizao dos sistemas de climatizao a estudar , definio de possveis tipos de centrais de gua gelada e quente, simulao energtica dos vrios sistemas definidos e respectivas tipos de soluo de hotis. Atravs das simulaes efectuadas e atravs da previso de consumos pode-se identificar as solues que apresentam melhor eficincia e as mais amigas do ambiente.
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O conforto trmico nas habitaes e nos locais de trabalho uma condio essencial para o bem-estar e produtividade. O novo Regulamento das Caractersticas de Comportamento Trmico dos Edifcios identifica as caractersticas fundamentais para esse conforto, e estabelece um patamar mnimo para todos os edifcios de habitao novos. A nova legislao sobre a certificao energtica permitir que cada fraco autnoma apresente um Certificado de Desempenho Energtico e do Ar Interior, que depender das solues adoptadas a nvel construtivo e de projecto. Neste contexto, o principal objectivo deste estudo o de sensibilizar todos os intervenientes do meio da construo, desde a fase de projecto at fase final de obra, das opes mais vantajosas, levando em considerao os investimentos e respectivos perodos de retorno, que proporcionem um melhor desempenho energtico dos edifcios do nosso pas. Para tal, estudou-se o comportamento de duas fraces autnomas diferentes, mediante a considerao de vrias caractersticas que influenciem a sua classificao energtica, obtendo-se variaes significativas.
Análise tcnico-econmica do sistema de abastecimento de gua ao Hospital Prof. Dr. Fernando da Fonseca
Resumo:
Cada vez mais, a adopo de medidas relacionadas com a conservao de gua se tem tornado fundamental nos edifcios pblicos e institucionais, devido ao seu alto custo de operao. Alm disso, a economia advinda da reduo do consumo pode possibilitar no somente o custeio de outros itens necessrios ao seu funcionamento, mas tambm a disponibilizao desse volume economizado para o atendimento de novos clientes com a mesma infra-estrutura urbana instalada, contribuindo, assim, para a conservao do meio ambiente, premissa bsica do desenvolvimento sustentvel de qualquer pas. Espera-se que este estudo motive o desenvolvimento de aces similares em edificaes desta tipologia e em outros edifcios dedicados a funes especficas
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Realizou-se levantamento das recomendaes nutricionais sobre o consumo de acares contidas nas publicaes especializadas em todo o mundo, nos ltimos 30 anos. Objetivou-se investigar as recomendaes sobre o consumo de acares e identificar qual orientao deveria ser dada ao pblico e autoridades competentes sobre os nveis ideais de acares na dieta compatveis com uma boa sade. As informaes foram obtidas de 116 publicaes elaboradas por comits de especialistas de 37 diferentes pases e regies do mundo, incluindo principalmente pases desenvolvidos, mas tambm aqueles em desenvolvimento. Os resultados permitiram concluir que a grande maioria (84,5% das publicaes analisadas) fazem recomendaes sobre o consumo de acares extrnsecos ou livres, havendo consenso de que estes acares, principalmente a sacarose, devem ser reduzidos da dieta. A recomendao mais freqente 10% de calorias a partir dos acares extrnsecos como um nvel mximo. Tais recomendaes so geralmente dirigidas toda a populao com a finalidade de manter a sade geral, mas sobretudo prevenir a crie dental e a obesidade. Concluiu-se que as recomendaes sobre o consumo de acares contidas nas publicaes editadas nas ltimas trs dcadas so coerentes com a evidncia cientfica da relao entre os acares e as doenas crnicas e, portanto, deveriam ser integradas s polticas de alimentao e sade.
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Na sequncia das preocupaes de ausncia dos custos externos na análise de projectos rodovirios, foram realizados diversos estudos (EUNET/SASI, FISCUS, HEATCO, PETS, UNITE, GRACE, IMPACT) com vista a identificar e quantificar os impactes reais das actividades de transporte rodovirio. Nesses projectos foram apresentadas diversas metodologias para quantificao dos custos e tambm benefcios associados aos sistemas de transporte, nomeadamente das infra-estruturas rodovirias. Para o efeito foram analisadas vrias categorias de custo (custos da infra-estrutura, custos do congestionamento, custos da operao dos veculos, custos dos acidentes, custos do rudo, custos da poluio atmosfrica, custos do aquecimento global). Nesta dissertao utilizou-se cinco modelos de determinao de custos de infra-estruturas rodovirias que posteriormente foram calibrados ao caso portugus para aplicao em estudo de casos em Portugal de duas formas, avaliao de projectos de infra-estruturas rodovirias e identificao e fixao de preos, nomeadamente associados s portagens. A avaliao de projectos de infra-estruturas rodovirias foi realizada atravs da utilizao de indicadores de custos totais e mdios, utilizando para o efeito dois modelos: o HDM-4 Highway Development and Management (PIARC, 2001) e o COBA Cost Benefit Analysis (TRL, 2004) que utilizam custos totais e um modelo proposto pelo autor com base numa sntese e adaptao de submodelos desenvolvidos nos projectos europeus j referidos que utiliza custos mdios. A análise associada identificao dos custos marginais relevantes para a fixao de preos foi realizada atravs do modelo desenvolvido no projecto europeu, GRACE Generalisation of Research on Accounts and Cost Estimation (ITS et al., 2008), e de um modelo proposto pelo autor. Aps a adaptao e/ou construo dos modelos, estes foram aplicados ao estudo de trs situaes especficas em infra-estruturas rodovirias nacionais. Referem-se intervenes na estrada nacional EN125 que liga Vila do Bispo a Vila Real de Santo Antnio (no Algarve), na auto-estrada A7 que liga Pvoa de Varzim a Vila Pouca de Aguiar (Norte de Portugal) e na auto-estrada A9 que liga o Estdio Nacional em Oeiras a Alverca (regio de Lisboa).
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Equipamentos rotativos podem ser encarados como vigas em apoios elsticos suportando um nmero finito de elementos concentrados ao longo do seu comprimento. Em operao, este tipo de equipamento pode ser exposto a solicitaes dinmicas severas. Com a finalidade de evitar regimes crticos, os autores propem um algoritmo baseado no Quociente de Rayleigh, utilizando ateoria das vigas de Bernoulli-Euler. Este algoritmo permite a determinao das solues prprias de vigas contnuas, considerando diversas condies de fronteira e o efeito da massa concentrada e inrcia de rotao dos elementos suportados. Tentando reproduzir as configuraes de sistemasreais so usadas diferentes condies de fronteira na formulao da teoria das vigas de Bernoulli- Euler. Salienta-se o facto dos dados analticos serem experimentalmente verificados atravs de ensaios de impacto, sendo por sua vez utilizados como entradas do algoritmo de modelao, para a identificao da rigidez torsional dos apoios. Os resultados so discutidos e comparados,sempre que apropriado, com resultados j publicados. Finalmente, o trabalho futuro delineado.
