Via L-arginina-óxido nítrico e insuficiência cardíaca: associação ao condicionamento físico

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica de elevada incidência e com um prognóstico ruim a longo prazo. Ela é a via final comum da maioria das doenças que acometem o coração, sendo um dos mais importantes desafios clínicos na área da saúde. O óxido nítrico (NO) representa, por intermédio de sua influência sobre o endotélio e as plaquetas, um importante papel na regulação da homeostase vascular. Este gás de meia-vida curta é sintetizado a partir do aminoácido L-arginina, pela enzima NO sintase (NOS), levando à produção de guanosina monofosfato cíclica (GMPc). Estudos mostram que anormalidades na biodisponibilidade de NO em plaquetas podem contribuir para eventos trombóticos, não tendo sido ainda avaliada na IC. Na primeira parte do estudo, o objetivo foi investigar o efeito da IC na atividade e na expressão da NOS em plaquetas, no conteúdo intraplaquetário de GMPc, na agregação plaquetária, além dos parâmetros antropométricos e da composição corporal, das variáveis bioquímicas, dos aminoácidos plasmáticos, do estresse oxidativo (plasma e plaquetas) e da concentração sistêmica de marcadores inflamatórios em 15 pacientes com IC e 15 controles saudáveis. Na segunda parte do estudo, objetivou-se avaliar os efeitos do treinamento físico (TF) regular nessas mesmas variáveis (exceto a expressão da NOS) e nas variáveis hemodinâmicas e respiratórias. Para tal, foram avaliados 15 pacientes com IC que se mantiveram sedentários e 15 pacientes com IC que realizaram 30 minutos de atividade física aeróbia e treinamento contraresistência muscular localizada com pesos livres e máquinas, três vezes por semana, durante 24 semanas. Os resultados da primeira etapa do estudo demonstraram hiperagregabilidade plaquetária induzida tanto por colágeno como por ADP, com aumento do estresse oxidativo, da atividade basal da NOS e da concentração de GMPc, estando os níveis plasmáticos de L-arginina em pacientes com IC diminuído. A expressão da iNOS, estava aumentada em plaquetas de pacientes com IC em relação aos controles saudáveis.Também foi observado aumento da resposta inflamatória, com maiores níveis sistêmicos de proteína C reativa, fibrinogênio, interleucina-6 e fator de necrose tumoral α. Após o período de TF, houve aumento do VO2 máximo e a agregação plaquetária induzida tanto por colágeno quanto por ADP estava diminuída. Ocorreu um aumento dos níveis plasmáticos de L-arginina e, uma redução da atividade da NOS após o TF. Em relação ao estresse oxidativo, tanto a produção sistêmica, quanto a intraplaquetária de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARs) e a carbonilação diminuíram na presença da atividade aumentada das enzimas superóxido dismutase (SOD) e da catalase após o TF. Houve uma diminuição da resposta inflamatória, uma diminuição do colesterol total, do LDL e dos triglicerídeos e um aumento do HDL, após oTF. Nossos resultados sugerem que o TF tem efeitos antioxidantes, anti-inflamatórios e antiagregantes, que parece ser independente da produção de NO, sendo uma importante ferramenta não farmacológica no tratamento da IC

Estimation de la production zooplanctonique sur le plateau continental ivoirien

An attempt was made to calculate zooplankton production from weights and settled volumes and from the life cycle of some copepods. Biomass data were recorded during several years from 24 monthly cruises and from a coastal station sampled biweekly. Dry weight data were directly measured or were calculated from the settled volumes using a linear regression. They range, on an average, from 0.965 to 5.56 g m-2 day-1 from the shore line to the edge of the continental shelf. The mean life-span of the cohorts of 12 species of copepods is about 20 days. It is assumed that only 1 spawn occurs per generation-time and that the standing stock is turned-over during the life span of a cohort. The production ranges from 48.2 to 278 mg dry weight m-2 day-1 or 17.9 to 103 mg C m-2 day-1, according to the depth of the studied areas. One third of carnivorous production occurs among the copepods. So, it is assumed that the herbivorous and omnivorous production is about 2/3 of the total zooplanktonic production. This would be a more accurate estimate of secondary production. The standing stock of zooplankton and fishes are in the same order of magnitude; the ratio zooplanktonic production/total fishery is 0.8%.

Comparison of habitat-based indices of abundance with fishery-independent biomass estimates from bottom trawl surveys

Rockfish species are notoriously difficult to sample with multispecies bottom trawl survey methods. Typically, biomass estimates have high coefficients of variation and can fluctuate outside the bounds of biological reality from year to year. This variation may be due in part to their patchy distribution related to very specific habitat preferences. We successfully modeled the distribution of five commercially important and abundant rockf ish species. A two-stage modeling method (modeling both presence-absence and abundance) and a collection of important habitat variables were used to predict bottom trawl survey catch per unit of effort. The resulting models explained between 22% and 66% of the variation in rockfish distribution. The models were largely driven by depth, local slope, bottom temperature, abundance of coral and sponge, and measures of water column productivity (i.e., phytoplankton and zooplankton). A year-effect in the models was back-transformed and used as an index of the time series of abundance. The abundance index trajectories of three of five species were similar to the existing estimates of their biomass. In the majority of cases the habitat-based indices exhibited less interannual variability and similar precision when compared with stratified survey-based biomass estimates. These indices may provide for stock assessment models a more stable alternative to current biomass estimates produced by the multispecies bottom trawl survey in the Gulf of Alaska.

Ocean distribution of the American shad (Alosa sapidissima) along the Pacific coast of North America

We examined the incidental catches of American shad (Alosa sapidissima) taken during research cruises and in commercial and recreational landings along the Pacific coast of North America during over 30 years of sampling. Shad, an introduced species, was mainly found over the shallow continental shelf, and largest catches and highest frequency of occurrences were found north of central Oregon, along the coasts of Washington and Vancouver Island, and in California around San Francisco Bay. Migrations to the north off Washington and Vancouver were seen during spring to fall, but we found no evidence for large-scale seasonal migrations to the south during the fall or winter. The average weight of shad increased in deeper water. Sizes were also larger in early years of the study. Most were caught over a wide range of sea surface temperatures (11–17°C) and bottom temperatures (6.4–8.0°C). Abundance of shad on the continental shelf north of 44°N was highly correlated with counts of shad at Bonneville Dam on the Columbia River in the same year. Counts were negatively related to average weights and also negatively correlated with the survival of hatchery coho salmon (Oncorhynchus kisutch), indicating that survival of shad is favored by warm ocean conditions. Examining the catch during research cruises and commercial and recreational landings, we concluded that American shad along the Pacific coast have adapted to the prevailing environmental conditions and undertake only moderate seasonal migrations compared with the long seasonal migrations of shad along the Atlantic coast of North America. We suggest that the large spawning populations in the Columbia River and San Francisco Bay areas explain most of the distributional features along the Pacific coast.

O direito humano de acesso à internet

O tema da dissertação é o direito humano de acesso à internet. O primeiro capítulo busca afirmar a existência desse direito e seu caráter essencial. Para isso, são apresentados fundamentos de quatro espécies. O primeiro é de direito internacional dos direitos humanos e baseia-se na análise de três documentos da Organização das Nações Unidas. O segundo é material e procura demonstrar que a internet tornou-se um instrumento indispensável à realização de diversos deveres e direitos, muitos deles humanos. Dessa forma, o acesso deve ser considerado um direito em si, dotado do mesmo status jurídico dos direitos dele dependentes. O terceiro fundamento é filosófico. Ressalta-se o aspecto comunitário da internet e demonstra-se que há um cidadão virtual que é titular de direitos e deveres na rede. Nesse momento, com base na lição de Hannah Arendt, é afirmado que se há uma dimensão digital da cidadania, deve haver um direito a adquiri-la, o que se dá pelo direito de acesso à internet. O quarto fundamento é positivo e direciona-se especificamente ao reconhecimento de um direito fundamental de acesso à internet na ordem constitucional brasileira, decorrente e não escrito. Após, é feito um estudo de direito comparado, analisando-se como a questão tem sido tratada pela lei e pela jurisprudência de diversos países. Ao final do primeiro capítulo, são apresentadas e refutadas as objeções mais comuns ao reconhecimento do direito humano de acesso à internet, incluindo a questão dos custos do direito. Afirmada a existência do direito, o segundo capítulo analisa seu conteúdo e seus limites jurídicos. Inicialmente, o direito é subdividido em uma dimensão de acesso à infraestrutura física e uma dimensão de acesso ao conteúdo. São apresentadas as principais políticas públicas brasileiras que visam a concretizar ambas as dimensões. Em um segundo momento, são estudadas hipóteses de violação do direito. Uma hipótese de lesão é a ausência do serviço em certas localidades. Outra hipótese é a censura virtual, que é dividida em função do método utilizado, se pelo hardware ou pelo software, e em função do agente que a realiza, se estatal ou privado. É analisada a constitucionalidade de penas de desconexão, perpétuas ou temporárias, e de medidas de interrupção total do serviço, em conjunto com a Lei 12.737/2012. São apresentados requisitos para que as filtragens de conteúdo na rede sejam lícitas. Coteja-se o estudado com o Projeto de Lei 2.126/2011, o chamado marco civil da internet. Por fim, é estudada a exigibilidade do direito com relação às duas dimensões.

ADAPTECC: A Role-Play Game about Adapting to Climate Change

The ADAPTECC Climate Change Adaptation Game is a role-play game designed to enable players to experience the difficulties that arise at local and regional levels when authorities have to implement adaptation measures. Adaptation means anticipating the advert effects of climate change (CC) and taking measures to prevent and minimise the damage caused by its impacts. Each player takes the role of the mayor or a councillor of a town affected by CC who must decide what adaptation strategies and measures to take, or of a member of the Regional Environment Department which must distribute funding for adaptation among the various towns. At the end of the game, players should have a greater understanding of the challenges posed by adaptation to CC

River Teign Fisheries Survey 1979

This is the River Teign Fisheries Survey from August 1979 by the South West Water Authority. The River Teign was sampled by electrofishing at fifteen sites and population estimates, average lengths, weights and biomass were calculated for each species present, and where possible for individual age classes of those species. Results indicated that a stable community structure existed, and little had changed from 1963. Salmonids accounted for the majority of the biomass, and within this group trout were the most abundant in the headwater, and salmon in the lower reaches. All tributaries sampled had higher densities and biomass than the main river. The results were compared with other data collected from similar surveys of other rivers in Devon by the South West Water Authority. Both the average length of each age class, and the biomass in the main River Teign appeared to be lower than in most other rivers, although in the Rivers Wray and Lemon these values were particularly high.

River Teign Fish Survey 1990

This is the River Teign Fisheries Survey from 1990 by the Environment Agency Archives South West (unpublished). The aim of the survey was to assess the distribution and relative abundance of salmonid fish in the River Teign. Thirty six sites were examined; twenty one of them had been examined in previous quantitative fish surveys. At each site, all fish species encountered were caught and measured, however, only data for salmonid fishes has been examined. The results are compared with those of the 1963 and 1972 surveys carried out by the Devon River Authority and the 1975 and 1979 surveys carried out by South West Water Authority. A full list of sites together with their location, fish densities, lengths, weights and ages is attached.

Segurança do paciente na utilização de heparina sódica intravenosa: cuidados de enfermagem baseados na análise dos fatores de risco para eventos hemorrágicos

O objeto deste estudo são os eventos hemorrágicos em pacientes críticos que utilizam infusão contínua de heparina sódica. Tem como objetivo geral propor cuidados de enfermagem para pacientes que recebem infusão contínua de heparina, a fim de aumentar a segurança do paciente e reduzir a ocorrência de hemorragia, com base nos fatores de risco. Esta pesquisa procura contribuir com a farmacovigilância da heparina e com a qualidade da assistência de enfermagem. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, com análise em prontuário, desenvolvido em unidade intensiva e semi-intensiva de um hospital público do Rio de Janeiro. Foram investigados 867 prontuários de 2010 a 2011, encontrando-se uma população de 79 pacientes que fizeram uso de heparina sódica em infusão contínua. As variáveis do estudo foram submetidas a tratamentos estatísticos não paramétricos e a medidas de associação. Os resultados apontam entre os pacientes três diagnósticos: fibrilação atrial, trombose venosa profunda e síndrome coronariana; percebe-se ainda predomínio do sexo feminino (58,23%) e de idosos (md=65 anos). A taxa de eventos hemorrágicos foi de 21,52% e se mostrou mais elevada quando comparada a outros estudos. Evidencia-se que pacientes com TTPa maior do que 100s tem um risco 9,29 vezes maior de apresentar eventos hemorrágicos. Todos os fatores de risco idade maior do que sessenta anos, hipertensão arterial sistêmica, TTPa maior do que 100s, uso prévio de anticoagulante e insuficiência renal apresentam associação positiva com a presença de evento hemorrágico. Entre os pacientes com eventos hemorrágicos, 94,16% apresentam um ou mais fatores de risco para sangramento. Os eventos hemorrágicos foram identificados na pele (47,37%), em sítio de punção, nas vias aéreas, no sistema geniturinário (15,79%) e no sistema gastrointestinal (10,53%). A maioria (55%) dos eventos hemorrágicos foi classificada com tipo 2 de BARC. Na associação entre o dispositivo invasivo utilizado e o tipo de sangramento, 100% dos pacientes com sangramento de via aérea ou do sistema gastrointestinal utilizavam sonda nasoentérica. Paciente com cateter vesical de demora (CVD) tem sete vezes mais risco de hematúria quando comparados com pacientes sem CVD; já pacientes com acesso venoso periférico tem menos risco de sangramento de sítio de punção quando comparados ao pacientes com acesso venoso central (RR= 0,74; 1,29). Essas associações norteiam a assistência de enfermagem e sugerem que o enfermeiro seja cauteloso ao realizar esses procedimentos nos pacientes com heparina sódica. Frente às variações no TTPa dosado, analisou-se o seguimento do protocolo e detectou-se que, nos pacientes com eventos hemorrágicos, a taxa de erro no ajuste da infusão foi maior (76,24%) quando comparada com os pacientes sem eventos hemorrágicos (39,05%). Ao se associar a taxa de erro da infusão com a presença de evento hemorrágico, evidencia-se que, quando a heparina não é ajustada segundo o protocolo, aumenta-se em 3,3 vezes o risco de evento hemorrágico. Portanto, para garantir o uso seguro na infusão de heparina, descrevem-se alguns cuidados específicos de enfermagem baseados nos fatores de risco e na indicação clínica de cada paciente.

Infusão contínua de insulina e controle glicêmico em pacientes sépticos: implicações para a enfermagem em terapia intensiva

O objeto de estudo é o resultado do controle glicêmico proveniente da infusão contínua de insulina (ICI) em pacientes sépticos da terapia intensiva. Os objetivos foram determinar a incidência de hipoglicemia encontrada entre pacientes de duas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), que receberam ICI e sua relação com os valores da faixa-alvo de cada protocolo e discutir as implicações para a prática de enfermagem relacionadas à incidência de hipoglicemia. Trata-se de estudo transversal, bicêntrico, retrospectivo, com técnica de coleta de dados por análise do prontuário e avaliação quantitativa dos mesmos. Desenvolvida em duas UTIs, uma de um hospital de oncologia da rede federal e outra de um hospital geral da rede estadual do estado do Rio de Janeiro. As medidas glicêmicas de pacientes sépticos que utilizaram ICI no ano de 2010 nas duas UTIs foram transcritas para o instrumento de coleta de dados, gerando 2213 medidas em 29 pacientes (11,88%) na UTI 1 e 923 medidas em 20 pacientes (9,85%) na UTI 2. Os registros de hipoglicemia foram divididos em duas categorias: as medidas com valores definidos pelo protocolo adotado e aquelas com valores inferiores a 50mg/dL, caracterizados como hipoglicemia grave pelo Institute for Healthcare Improvement; nas duas categorias houve a necessidade de intervenção com a administração de glicose hipertônica a 50%. Dezesseis pacientes da UTI 1 apresentaram hipoglicemia, sendo quatro (25,00%) com medidas entre 50 e 60mg/dL e doze (75,00%) com medidas inferiores a 50mg/dL; treze pacientes da UTI 2 apresentaram hipoglicemia, sendo dez (76,92%) com medidas entre 50 e 80mg/dL e três (23,08%) com medidas inferiores a 50mg/dL. O cálculo da incidência considerou o total dos episódios de hipoglicemia independente da categoria. Comparando as duas UTIs, foi encontrada na UTI 1 uma incidência global de hipoglicemia quase cinco vezes maior (22,60:4,54). Na UTI 1, dos 50 episódios de hipoglicemia, 20 registros foram menores que 50mg/dL; na UTI 2, dos 42 episódios de hipoglicemia, 03 registros foram menores que 50mg/dL. A hipoglicemia grave na UTI 1 é 1,5 vezes menor que a hipoglicemia pelo protocolo; na UTI 2, a hipoglicemia grave é treze vezes menor que a hipoglicemia pelo protocolo. Na UTI 1, das 2213 medidas realizadas, 375 medidas glicêmicas ficaram abaixo da faixa alvo. Destas medidas, 50 se caracterizaram como hipoglicemia (375:50) A cada sete ou oito medidas abaixo da faixa-alvo, uma era de hipoglicemia. Na UTI 2, das 923 mensurações, 223 medidas ficaram abaixo do alvo. Destas, 42 medidas foram de hipoglicemia (223:42). Portanto, para cada cinco medidas abaixo da faixa, uma era de hipoglicemia. Considerando-se que a ICI em pacientes sépticos pode contribuir para melhores resultados, a equipe de enfermagem deve estar apta a realizar um controle glicêmico eficaz e com menor risco de hipoglicemia. Subsidiar a equipe com conhecimentos acerca dos fatores predisponentes à hipoglicemia, além de incrementar o nível da assistência de enfermagem prestada, possibilita que haja redução real na incidência deste evento adverso grave.

Consumo de carnes por forma de preparo no Brasil.

A plausível associação entre o consumo de carnes e o desenvolvimento do câncer colorretal vem sendo em parte explicada pelo processo de formação de aminas heterocíclicas e hidrocarbonetos aromáticos durante a cocção. No Brasil este tipo de câncer encontra-se entre as três mais frequentes causas de óbito por câncer tanto em homens como em mulheres, sendo as regiões Sul e Sudeste as que apresentam as maiores taxas de mortalidade. Este estudo tem como objetivo estimar o consumo médio per capita e prevalência de carnes segundo formas de preparo no Brasil, com ênfase nas técnicas grelhado/brasa/churrasco e frito. Foram utilizados dados do Inquérito Nacional de Alimentação (INA) que faz parte da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) realizado entre os anos de 2008 e 2009. Nesse inquérito foram analisadas informações referentes ao consumo alimentar de 34.003 indivíduos com dez anos de idade ou mais, contemplando questões a cerca da quantidade de alimentos consumidos em unidades de medidas caseiras, forma de preparo do alimento e local de consumo (alimentação dentro do domicílio ou quando o alimento foi preparado e consumido fora do domicílio). As medias de carnes em geral foram estratificadas por sexo, escolaridade, quarto de renda, grandes regiões geográficas, situação do domicílio (urbano/rural) e local de consumo (dentro/fora do lar). Para a extração dos valores médios per capita consumidos, foram utilizados os procedimentos survey para levar em consideração os efeitos do desenho amostral. Verificou-se que a maior média per capita de consumo em gramas ocorreu no grupo de carne bovina, e a forma de preparo frito apresentou a maior média per capita de ingestão (31 gramas/ dia). Agrupando-se todos os tipos de carnes em apenas uma classe, "carnes em geral", a forma de preparação frita permaneceu com média de consumo demasiadamente maior que a forma grelhado/brasa/churrasco em todas as variáveis analisadas. Quando desagregado pelas variáveis de interesse, a maior média de consumo per capita de carnes em geral ocorreu na mais alta categoria de escolaridade (21 gramas/ dia) para o tipo grelhado/brasa/churrasco e entre residentes da região Norte (111gramas/ dia) para o tipo frito. As menores médias per capita ocorreram entre os indivíduos no primeiro quarto de renda (1,96 gramas/ dia) para aqueles que consumiram grelhado/brasa/churrasco e para as carnes fritas a menor média foi observada fora do domicílio (20 gramas/ dia). Os achados indicam que existe uma acentuada diferença entre o consumo médio per capita de grelhado/brasa/churrasco e fritos entre as regiões brasileiras, sendo mais evidente quando desagregado por variáveis sócio demográficas.

Prioritizing county-level well-being: Moving toward assessment of Gulf Coast counties impacted by the Deepwater Horizon Industrial Disaster

To develop a portfolio of indicators and measures that could best measure changes in the social, economic, environmental and health dimensions of well-being in coastal counties we convened a group of experts March 8-9, 2011 in Charleston, SC, U.S.A. The region of interest was of the northern Gulf of Mexico, specifically, those coastal counties most impacted during the explosion and subsequent oil spill from the Macondo Prospect wellhead during the summer of 2010. Over the course of the two-day workshop participants moved through presentations and facilitated sessions to identify and prioritize potential indicators and measures deemed most valuable for capturing changes in well-being related to changes in or disruption of ecosystem services. The experts reached consensus on a list of indicators that are now being operationalized by NOAA researchers. The ultimate goal of this research project is to determine whether a meaningful set of social and economic indicators can be developed to document changes in well-being that occur as a result of changes in ecosystem services. The outcomes and outputs from the workshop that is the subject of this report helped us to identify high-quality indicators useful for measuring well-being.

Structured precision modelling with Cholesky basis superposition for speech recognition

Structured precision modelling is an important approach to improve the intra-frame correlation modelling of the standard HMM, where Gaussian mixture model with diagonal covariance are used. Previous work has all been focused on direct structured representation of the precision matrices. In this paper, a new framework is proposed, where the structure of the Cholesky square root of the precision matrix is investigated, referred to as Cholesky Basis Superposition (CBS). Each Cholesky matrix associated with a particular Gaussian distribution is represented as a linear combination of a set of Gaussian independent basis upper-triangular matrices. Efficient optimization methods are derived for both combination weights and basis matrices. Experiments on a Chinese dictation task showed that the proposed approach can significantly outperformed the direct structured precision modelling with similar number of parameters as well as full covariance modelling. © 2011 IEEE.