Barreiras às intervenções relacionadas à saúde do trabalhador do setor saúde no Brasil

OBJETIVO: Identificar na literatura situações que possam impedir ou prejudicar as ações de prevenção de acidentes e doenças ou de promoção da saúde de trabalhadores do setor saúde. MÉTODO: Foi realizada uma revisão da literatura utilizando a base SciELO para o período de 1967 a 2008, complementada por busca na base PubMed para o período de 1950 a 2008. Os seguintes termos foram utilizados para identificar artigos em português, inglês e espanhol: trabalho, trabalhador, ocupacional, riscos, doenças, ergonomia, capacidade para o trabalho, qualidade de vida, organização, acidentes, condições de trabalho, intervenção e administração. Foram selecionados artigos sobre prevenção de doenças e acidentes e sobre promoção da saúde no trabalho em serviços de saúde latino-americanos. Também foram selecionados artigos sobre intervenções em ambientes de trabalho no setor saúde. RESULTADOS: Foram identificadas as seguintes situações desfavoráveis: programas de intervenção sem boa base teórica e não integrados à gestão do serviço como um todo; falhas em avaliar a eficácia das intervenções; vigilância da saúde restrita a doenças e agravos específicos; falta de compromisso da gestão com as intervenções; falhas na comunicação; falta de participação e controle por parte dos trabalhadores sobre o ambiente de trabalho; e programas e intervenções baseados exclusivamente na mudança comportamental dos trabalhadores. CONCLUSÕES: A literatura mostra que todas as barreiras citadas afetam tanto a melhoria do estado de saúde dos trabalhadores em saúde quanto a sua capacidade para o trabalho

Cuidado à saúde de crianças Kaiowá e Guarani: notas de observação de campo

Inicia-se uma discussão sobre as práticas de saúde e cuidado utilizadas pelos Kaiowá e Guarani da Terra Indígena de Caarapó no enfrentamento das doenças diarréicas na infância. Utilizou-se de uma contribuição etnográfica, através do uso da técnica da observação participante e de entrevistas aberta com moradores da comunidade. Em se tratando de uma sociedade que vivencia permanentes transformações de ordem social advindas das relações interétnicas e da sucessiva presença dos serviços de saúde, observa-se que o significado de diarréia infantil, assim como as decisões relativas à prevenção e ao seu tratamento, refletem comportamentos diferenciados e complexos. A diarréia, também conhecida como chiri, é definida através de sinais que, de certa forma, são semelhantes aos biomédicos. No entanto, nem sempre as explicações de causalidade e as formas de tratamento seguem, unicamente, a abordagem biomédica. A variedade de causas da doença diarréica entre as crianças indígenas implica na escolha do processo terapêutico, que pode ser desde a procura por um especialista tradicional, realização de chás e infusões e, ainda, procura pelos serviços de saúde. Tais explicações e formas de tratamento pressupõem a existência de um processo de negociação entre pessoas de uma mesma cultura e de culturas distintas. Neste sentido, os serviços de saúde ao tratar a criança com diarréia, devem considerar não apenas a perspectiva biomédica, mas também dialogar com a percepção e as práticas indígenas na identificação da causalidade, na definição do diagnóstico e do tratamento, sobretudo, pela coexistência destas práticas no contexto local

Terminologia de incidentes com medicamentos no contexto hospitalar

Incidentes com medicamentos geram problemas aos pacientes e custos adicionais ao sistema de saúde. A variedade de termos utilizada para comunicá-los propicia divergências nos resultados de pesquisas e confundem notificadores. Objetivou-se revisar os termos utilizados para descrever estes incidentes confrontando-os com as conceituações/definições oficiais disponíveis. Pesquisaram-se as bases PubMed, MEDLINE, IPA e LILACS para selecionar estudos publicados entre janeiro de 1990 e dezembro de 2005. Selecionaram-se 33 publicações. Verificou-se que a terminologia supranacional recomendada para descrever incidentes com medicamentos é insuficiente, mas que há consenso de uso das expressões em função do gênero do incidente. O termo Reação Adversa a Medicamento é mais utilizado quando não se verifica intencionalidade. A expressão Evento Adverso a Medicamento foi mais usada quando se descreviam incidentes durante a hospitalização; e Problema Relacionado a Medicamento foi mais utilizada em estudos que avaliaram atenção/cuidados farmacêuticos (uso/falta do medicamento). Ainda assim, a linha divisória entre essas três categorias não é clara e simples. Futuros estudos das relações entre as categorias e investigações multidisciplinares sobre erro humano podem subsidiar a proposição de novas conceituações

Tendências da produção científica em odontologia no Brasil

Objetivo. Descrever a tendência da produção científica odontológica no Brasil, destacando-se a área de saúde bucal coletiva, nos primeiros anos do século XXI. Métodos. Os resumos de trabalhos apresentados nas reuniões da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica (SBPqO) de 2001 a 2006 foram avaliados em termos do seu desenho metodológico (estudo agregado ou individuado; estudo observacional ou de intervenção ; estudo transversal ou longitudinal), natureza geral (revisões bibliográficas, estudos com seres humanos ou pesquisas laboratoriais) e enquadramento em uma das 19 especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO). Dos 10406 trabalhos apresentados nesse período, foram lidos 5203 (50,0% do total). Resultados. Quanto ao desenho metodológico, 87,5% dos resumos eram do tipo operativo individuado e 12,5% do tipo agregado. Na classificação da natureza geral da pesquisa, 41,7% dos resumos tratavam de estudos com seres humanos. Os resumos restantes ( 58,3%) tratavam de pesquisas laboratorais in vitro (31,1%), pesquisas laboratoriais in vivo (23,6%) e revisões bibliográficas (3,6%). Com relação às áreas de conhecimento do CFO, apenas cinco atingiram percentuais de ocorrência superiores a 10,0%: dentística, periodontia, endodontia, odontopediatria e saúde coletiva. Conclusões. A produção científica odontológica brasileira no período de 2001 a 2006 foi equilibrada, com crescente interesse na área de saúde bucal coletiva

Aging and fluctuation-dissipation ratio in a nonequilibrium q-state lattice model

A generalized version of the nonequilibrium linear Glauber model with q states in d dimensions is introduced and analyzed. The model is fully symmetric, its dynamics being invariant under all permutations of the q states. Exact expressions for the two-time autocorrelation and response functions on a d-dimensional lattice are obtained. In the stationary regime, the fluctuation-dissipation theorem holds, while in the transient the aging is observed with the fluctuation-dissipation ratio leading to the value predicted for the linear Glauber model.

Induction of Heme Oxygenase-1 Can Halt and Even Reverse Renal Tubule-Interstitial Fibrosis

Background: The tubule-interstitial fibrosis is the hallmark of progressive renal disease and is strongly associated with inflammation of this compartment. Heme-oxygenase-1 (HO-1) is a cytoprotective molecule that has been shown to be beneficial in various models of renal injury. However, the role of HO-1 in reversing an established renal scar has not yet been addressed. Aim: We explored the ability of HO-1 to halt and reverse the establishment of fibrosis in an experimental model of chronic renal disease. Methods: Sprague-Dawley male rats were subjected to unilateral ureteral obstruction (UUO) and divided into two groups: non-treated and Hemin-treated. To study the prevention of fibrosis, animals were pre-treated with Hemin at days -2 and -1 prior to UUO. To investigate whether HO-1 could reverse established fibrosis, Hemin therapy was given at days 6 and 7 post-surgery. After 7 and/or 14 days, animals were sacrificed and blood, urine and kidney tissue samples were collected for analyses. Renal function was determined by assessing the serum creatinine, inulin clearance, proteinuria/creatininuria ratio and extent of albuminuria. Arterial blood pressure was measured and fibrosis was quantified by Picrosirius staining. Gene and protein expression of pro-inflammatory and pro-fibrotic molecules, as well as HO-1 were performed. Results: Pre-treatment with Hemin upregulated HO-1 expression and significantly reduced proteinuria, albuminuria, inflammation and pro-fibrotic protein and gene expressions in animals subjected to UUO. Interestingly, the delayed treatment with Hemin was also able to reduce renal dysfunction and to decrease the expression of pro-inflammatory molecules, all in association with significantly reduced levels of fibrosis-related molecules and collagen deposition. Finally, TGF-beta protein production was significantly lower in Hemin-treated animals. Conclusion: Treatment with Hemin was able both to prevent the progression of fibrosis and to reverse an established renal scar. Modulation of inflammation appears to be the major mechanism behind HO-1 cytoprotection.

Free-standing urethane/urea elastomer films undoped and doped with ferro-nano-particles

We report on an experimental study of the structures presented by urethane/urea elastomeric films without and with ferromagnetic nanoparticles incorporated. The study is made by using the X-ray diffraction, nuclear magnetic resonance (NMR), optical, atomic and magnetic force (MFM) microscopy techniques, and mechanical assays. The structure of the elastomeric matrix is characterized by a distance of 0.46 nm between neighboring molecular segments, almost independent on the stretching applied. The shear casting performed in order to obtain the elastomeric films tends to orient the molecules parallel to the flow direction thus introducing anisotropy in the molecular network which is reflected on the values obtained for the orientational order parameter and its increase for the stretched films. In the case of nanoparticles-doped samples, the structure remains nearly unchanged although the local order parameter is clearly larger for the undoped films. NMR experiments evidence modifications in the molecular network local ordering. Micrometer size clusters were observed by MFM for even small concentration of magnetic particles.

A hybrid material assembled by anthocyanins from acai fruit intercalated between niobium lamellar oxide

Organic-inorganic hybrid materials can be prepared dispersing organic species into well-defined inorganic nanoblocks. This paper describes the immobilization of natural dyes from the extract of the Brazilian acai-fruit into two types of layered hexaniobate precursors derived from H(2)K(2)Nb(6)O(17): (i) colloidal dispersion of niobate exfoliated nanoparticles and (ii) niobate pre-intercalated with tetraethylammonium cations (TEA(+)). The restacking of exfoliated particles in the presence of acai anthocyanins promotes their intercalation and produces stacked layers showing large basal spacing (ca. 50 angstrom). The TEA(+) pre-intercalated niobate provides particles with lower content of dye species than the exfoliated precursor but with higher degree of organization and regularity according to X-ray diffraction data and images obtained by electron microscopies. Vibrational (FTIR and Raman) and (13)C NMR spectroscopies indicate the presence of flavylium cations in the hybrid materials and spectral profiles characteristic of glycosylated anthocyanidins. According to thermal analysis results, the purplish hybrids materials are more stable than the free acai-dyes. One hybrid sample was heated under air up to 170 degrees C and maintained at this temperature for 240 min. No weight loss events were observed and the sample retained its original color, indicating that the intercalation of anthocyanin into hexaniobate increases its thermal stability. Considering the structural, chemical, optical and thermal properties of the synthesized hybrid materials, they might be good candidates to be investigated for future specialized applications.

Polymer matrix sensitizing effect on photoluminescence properties of Eu(3+)-beta-diketonate complex doped into poly-beta-hydroxybutyrate (PHB) in film form

In this work is reported the sensitization effect by polymer matrices on the photoluminescence properties of diaquatris(thenoyltrifluoroacetonate)europium(III), [Eu(tta)(3)(H(2)O)(2)], doped into poly-beta-hydroxybutyrate (PHB) with doping percentage at 1, 3, 5, 7 and 10% (mass) in film form. TGA results indicated that the Eu(3+) complex precursor was immobilized in the polymer matrix by the interaction between the Eu(3+) complex and the oxygen atoms of the PHB polymer when the rare earth complex was incorporated in the polymeric host. The thermal behaviour of these luminescent systems is similar to that of the undoped polymer, however, the T(onset) temperature of decomposition decreases with increase of the complex doping concentration. The emission spectra of the Eu(3+) complex doped PHB films recorded at 298 K exhibited the five characteristic bands arising from the (5)D(0) -> (7)F(J) intraconfigurational transitions (J = 0-4). The fact that the quantum efficiencies eta of the doped film increased significantly revealed that the polymer matrix acts as an efficient co-sensitizer for Eu(3+) luminescent centres and therefore enhances the quantum efficiency of the emitter (5)D(0) level. The luminescence intensity decreases, however, with increasing precursor concentration in the doped polymer to greater than 5% where a saturation effect is observed at this specific doping percentage, indicating that changes in the polymeric matrix improve the absorption property of the film, consequently quenching the luminescent effect.

Os efeitos da transnacionalização sobre a governança regional: o caso da conflituosa implantação da indústria de celulose no cone sul da América

O presente artigo pretende cotejar os efeitos da implantação da indústria de celulose no Cone Sul da América a partir dos casos envolvendo, de um lado, Argentina e Uruguai e, de outro, o Brasil, no que diz respeito à permeabilidade entre marcos regulatórios, à justaposição de âmbitos de solução de conflitos e ao papel dos movimentos sociais. A partir da análise dos referidos processos, são apontados os impactos da globalização econômica em termos de flexibilização e desregulamentação da legislação nacional, limitação dos instrumentos regulatórios regionais, inadequação das instituições político-jurídicas para a resolução dos conflitos e ineficácia da sociedade civil perante estes. Sustenta-se, nesta base, a necessidade de internacionalização dos movimentos sociais no sentido de fazer face à permeabilidade entre pulsões regulatórias transnacionais orientadas por e para o mercado.

Stretching and folding mechanism in foams

We have described the stretching and folding of foams in a vertical Hele-Shaw cell containing air and a surfactant solution, from a sequence of upside-down flips. Besides the firactal dimension of the foam, we have observed the logistic growth for the soap film length. The stretching and folding mechanism is present during the foam formation, and this mechanism is observed even after the foam has reached its respective maximum fractal dimension. Observing the motion of bubbles inside the foam, large bubbles present power spectrum associated with random walk motion in both directions, while the small bubbles are scattered like balls in a Galton board. (C) 2008 Published by Elsevier B.V.

The use of electrospray ionization tandem mass spectrometry on the structural characterization of novel asymmetric metallo-organic supermolecules, based on pentafluorophenylporphyrins and ruthenium complexes

The novel asymmetric metallo-organic triads cis- and trans-[B(4-py)BPFPH(2){Ru(3)O(Ac)(6)(py)(2)}(Ru(bpy)(2)Cl}](PF(6))(2) (5a,b) for which cis- and trans-B(4-py)BPFPH(2)=5,10-bis(pentafluorophenyl)-15,20-bis(4-pyridyl)porphyrin and 5,15-bis(pentafluorophenyl)-10,20-bis(4-pyridyl)porphyrin, respectively; Ac = acetate; py = pyridine and bpy = 2,2`-bipyridine, as well as their corresponding monosubstituted dyads cis- and trans-[B(4-py)BPFPH(2){Ru(3)O(Ac)(6)(py)(2)}]PF(6) (4a,b) have been structurally characterized via electrospray ionization mass spectrometry (ESI-MS and ESI-MS/MS). The ESI-MS of dyads 4a,b display two characteristic Ru-multicomponent clusters of isotopologue ions corresponding to singly charged ions 4a,b(+) of m/z 1629 and doubly charged ions [4a,b+H](2+) of m/z 815 and the triads 5a,b are detected by ESI-MS as the intact doubly charged cluster of isotopologue ions of m/z 1039 [5a,b](2+). The ESI-MS/MS of 4a,b(+), [4a,b+H](2+) and [5a,b](2+) reveal characteristic dissociation pathways, which confirm the structural assignments providing additional information on the intrinsic binding strengths of the gaseous ions. Although the gas-phase behavior of each pair of isomers was rather similar, the less symmetric dyads 4a,b are distinguished via the (1)H NMR spectral profile of the pyrrolic signals. Exploratory photophysical assays have shown that both modifying motifs alter the porphyrinic core emission profile, opening the possibility to use these asymmetric systems as photophysical devices. (C) 2008 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Synthetic nanoemulsion resembling a protein-free model of 7-ketocholesterol containing low density lipoprotein: In vitro and in vivo studies

7-ketocholesterol (7-KC) differs from cholesterol by a functional ketone group at C7. It is an oxygenated cholesterol derivative (oxysterol), commonly present in oxidized low-density lipoprotein (LDL). Oxysterols are generated and participate in several physiologic and pathophysiologic processes. For instance, the cytotoxic effects of oxidized LDL have been widely attributed to bioactive compounds like oxysterols. The toxicity is in part due to 7-KC. Here we aimed to demonstrate the possibility of incorporating 7-KC into the synthetic nanoemulsion LDE, which resembles LDL in composition and behavior. This would provide a suitable artificial particle resembling LDL to study 7-KC metabolism. We were able to incorporate 7-KC in several amounts into LDE. The incorporation was evaluated and confirmed by several methods, including gel filtration chromatography, using radiolabeled lipids. The incorporation did not change the main lipid composition characteristics of the new nanoparticle. Particle sizes were also evaluated and did not differ from LDE. In vivo studies were performed by injecting the nanoemulsion into mice. The plasma kinetics and the targeted organs were the same as described for LDE. Therefore, 7-KC-LDE maintains composition, size and some functional characteristics of LDE and could be used in experiments dealing with 7-ketocholesterol metabolism in lipoproteins.

Characterization of the Biocompatible Magnetic Colloid on the Basis of Fe(3)O(4) Nanoparticles Coated with Dextran, Used as Contrast Agent in Magnetic Resonance Imaging

The magnetic resonance imaging contrast agent, the so-called Endorem (TM) colloidal suspension on the basis of superparamagnetic iron oxide nanoparticles (mean diameter of 5.5 nm) coated with dextran, were characterized on the basis of several measurement techniques to determine the parameters of their most important physical and chemical properties. It is assumed that each nanoparticle is consisted of Fe(3)O(4) monodomain and it was observed that its oxidation to gamma-Fe(2)O(3) occurs at 253.1 degrees C. The Mossbauer spectroscopy have shown a superparamagnetic behavior of the magnetic nanoparticles. The Magnetic Resonance results show an increase of the relaxation times T(1), T(2), and T(2)* with decreasing concentration of iron oxide nanoparticles. The relaxation effects of SPIONs contrast agents are influenced by their local concentration as well as the applied field strength and the environment in which these agents interact with surrounding protons. The proton relaxation rates presented a linear behavior with concentration. The measured values of thermooptic coefficient partial derivative n/partial derivative T, thermal conductivity K, optical birefringence Delta n(0), nonlinear refractive index n(2), nonlinear absorption beta` and third-order nonlinear susceptibility vertical bar chi((3))vertical bar are also reported.

Boletim eletr??nico de bibliografias especializadas: igualdade de g??nero

A 2?? edi????o de 2013 do Boletim Eletr??nico de Bibliografias Especializadas destaca o tema Igualdade de G??nero. O documento traz indica????es de pu-blica????es do acervo da Biblioteca Graciliano Ramos/ENAP com reflex??es acerca das desi-gualdades entre homens e mulheres e suas consequ??ncias ?? sociedade. O objetivo ?? dar publicidade a esses materiais, visando a con-tribuir para uma melhor compreens??o do com-plexo cen??rio de defini????o das prioridades p??blicas e da formula????o de pol??ticas p??blicas governamentais comprometidas com a pers-pectiva de g??nero, em seus diversos aspectos. De acordo com a Organiza????o das Na????es Unidas para a Educa????o, a Ci??ncia e a Cultura (Unesco), os direitos das mulheres devem ser entendidos como direitos humanos e cultu-rais fundamentais. J?? a Pol??tica Nacional para as Mulheres, coordenada pela Secre-taria Especial de Pol??ticas para as Mulhe-res (SPM), da Presid??ncia da Rep??blica, tem como pressupostos e princ??pios a equi-dade, a autonomia das mulheres, a laicida-de do Estado, a universalidade das pol??ti-cas, a justi??a social, a transpar??ncia dos atos p??blicos, a participa????o e o controle social.