999 resultados para Síndrome metabólica Mulheres
Resumo:
A Síndrome da Apnia e da Hipopnia Obstrutivas do Sono (SAHOS) na infncia tem se tornado cada vez mais freqente, adquirindo importncia crescente nos ltimos anos. Este aumento na incidncia se deve em grande parte melhoria de seu diagnstico, seja pelo melhor reconhecimento dos sintomas associados a esta Síndrome em crianas, ou pelo aprimoramento dos exames complementares para confirmao diagnstica. Nesta reviso, sero abordados as principais caractersticas e os sintomas envolvidos na SAHOS durante a infncia. Alm disso, os autores discutem as causas e as conseqncias da SAHOS no desenvolvimento da criana, assim como as possveis formas de tratamento atualmente empregadas e o seu prognstico.
Resumo:
A síndrome de Sjgren uma doena inflamatria sistmica, de natureza auto-imune, caracterizada pela infiltrao linfocitria progressiva de vrios rgos excrinos e no excrinos. Acomete preferencialmente as glndulas salivares e lacrimais determinando prejuzo estrutural e disfuno secretria destes rgos. A produo de auto-anticorpos e a hipergamaglobulinemia policlonal indicam que anormalidades na imunidade humoral desempenham um papel importante na patogenia desta afeco e o seu diagnstico baseado na combinao de vrios achados clnicos e laboratoriais. A proposta deste trabalho apresentar um caso clnico de síndrome de Sjgren enfatizando a sua importncia clnica e a necessidade do diagnstico precoce na tentativa de melhorar a qualidade de vida dos pacientes acometidos.
Resumo:
A síndrome de Goldenhar uma anomalia congnita rara, de etiologia ainda desconhecida e caracterizada por uma trade clssica de alteraes oculares, auriculares e vertebrais. FORMA DE ESTUDO: Estudo de srie. MATERIAL E MTODO: Este trabalho foi realizado com 30 indivduos portadores da síndrome de Goldenhar regularmente matriculados no HRAC, de ambos os gneros, com faixa etria variando de 8 a 34 anos de idade. OBJETIVO: foi caracterizar o perfil audiolgico dos indivduos portadores dessa síndrome, garantindo assim um melhor tratamento e orientao para os mesmos, assim como tambm estabelecer a freqncia do comprometimento auditivo contralateral nos indivduos com o clssico envolvimento unilateral. A avaliao audiolgica do estudo constou de ATL, timpanometria, EOA-T e BERA. RESULTADO: De acordo com os resultados conclumos que 34% (=10) dos indivduos apresentaram como caracterstica de seu perfil audiolgico perda auditiva do tipo sensrio-neural mista com grau variando de moderado a profundo (7 uni e 3 bilaterais); 13% (n=4) apresentaram perda do tipo condutiva (bilateralmente) com grau de leve a severo e 3% (n=1) apresentaram ou perda do tipo sensrio-neural profundo unilateral. Encontramos 40% (n=12) com audio normal bilateralmente e em 10% (n=3) no foi possvel estabelecer a caracterstica do perfil audiolgico por utilizarmos como avaliao apenas o BERA como pesquisa de limiar eletrofisiolgico. Dos doze (12) indivduos com malformao de OE unilateral encontramos apenas dois (02) com comprometimento auditivo na orelha contralateral, sendo um do tipo misto de grau severo e um condutivo de grau moderado. Com relao a varivel sexo encontramos predominncia maior da síndrome de Goldenhar no gnero feminino (57%) do que no masculino (43%), mas considerado estatisticamente sem significncia, assim como tambm o lado anatomicamente afetado, que foi predominantemente o direito.
Resumo:
A síndrome da apnia e hipopnia obstrutiva do sono (SAHOS) , atualmente, considerada um problema de sade pblica por causar aumento da morbi-mortalidade cardiovascular e acidentes de trnsito. A polissonografia assistida o padro-ouro para o diagnstico e acompanhamento destes pacientes. No entanto, por ser onerosa, demorada e de acesso restrito, outros mtodos tem sido desenvolvidos. A escala de sonolncia de Epworth (ESE) uma avaliao subjetiva, porm, rpida, sem custos e simples de ser aplicada. OBJETIVO: Avaliar a correlao entre a pontuao da ESE e o ndice de apnia e hipopnia (IAH) da polissonografia de pacientes com SAHOS. FORMA DE ESTUDO: Clnico retrospectivo. MATERIAL E MTODO: Reviso de pronturio de 66 pacientes com queixa de roncopatia que foram submetidos a procedimento cirrgico (uvulopalatofaringoplastia com ou sem abordagem nasal). Avaliaram-se a pontuao da ESE e o IAH da polissonografia pr e ps-operatrios. RESULTADOS: 78,7% pacientes com grau normal de IAH tiveram pontuao de ESE menor do que 10 e 65% pacientes com grau severo de IAH tiveram pontuao maior do que 10. No houve resultados estatisticamente significantes para os grupos moderado e leve. CONCLUSO: A escala de Epworth pode distinguir os graus normais e severos sem, no entanto, determinar os graus moderado e leve. Assim, pode ser utilizada para acompanhamento de pacientes com SAHOS sem, no entanto, substituir a polissonografia uma vez que no consegue avaliar todos os graus de severidade.
Osteomas exofticos mltiplos de ossos craniofaciais no associados Síndrome de Gardner: relato de caso
Resumo:
Osteomas exofticos so protuberncias de osso maduro que necessitam ser cuidadosamente diferenciados de outras leses. Os autores apresentam relato de paciente do sexo masculino, com 44 anos de idade, apresentando osteomas exofticos mltiplos localizados na regio vestbulo-maxilar em ambos os lados, regio de pr-molares e molares no associados Síndrome de Gardner.
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A prevalncia de SAOS em crianas de 0,7-3%, com pico de incidncia nos pr-escolares. Fatores anatmicos (obstruo nasal severa, ms-formaes craniofaciais, hipertrofia do tecido linftico da faringe, anomalias larngeas, etc.) e funcionais (doenas neuromusculares) predispem SAOS na infncia. A principal causa da SAOS em crianas a hipertrofia adenotonsilar. As manifestaes clnicas mais comuns so: ronco noturno, pausas respiratrias, sono agitado e respirao bucal. A oximetria de pulso noturna, a gravao em udio ou vdeo dos rudos respiratrios noturnos e a polissonografia breve diurna so mtodos teis para triagem dos casos suspeitos de SAOS em crianas, e o padro-ouro para diagnstico a polissonografia em laboratrio de sono durante uma noite inteira. Ao contrrio dos adultos com SAOS, as crianas costumam apresentar: menos despertares associados aos eventos de apnia, maior nmero de apnias/hipopnias durante o sono REM e dessaturao mais acentuada da oxihemoglobina mesmo nas apnias de curta durao. O tratamento da SAOS pode ser cirrgico (adenotonsilectomia, correo de anomalias craniofaciais, traqueostomia) ou clnico (higiene do sono, presso positiva contnua nas vias areas - CPAP).
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A Síndrome de Treacher Collins ou disostose mandibulofacial apresenta-se com deformidades crnio-faciais, tendo expresso e severidade varivel. uma malformao congnita que envolve o primeiro e segundo arcos branquiais. A Síndrome de Treacher Collins rara e sua incidncia est estimada em uma faixa de 1:40000 a 1:70000 nascidos vivos. Esta síndrome caracterizada por anormalidades dos pavilhes auriculares, hipoplasia dos ossos da face, obliqidade antimongolide das fendas palpebrais com coloboma palpebral inferior e fissura palatina. A Síndrome de Treacher Collins raramente est associada com atresia coanal. Estes pacientes so apropriadamente acompanhados por uma equipe multidisciplinar que inclui cirurgies crnio-faciais, oftalmologistas, fonoaudiologistas, cirurgies dentistas e otorrinolaringologistas. Relatamos neste artigo um caso raro de Síndrome de Treacher Collins com atresia coanal, uma reviso da patologia e interveno multidisciplinar.
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A condio conhecida como Síndrome de Behet foi inicialmente descrita por H. Behet, um dermatologista turco. O seu componente principal so leses aftosas recorrentes em mucosa oral. Grupos como os asiticos so mais propcios ao seu desenvolvimento. No continente americano, ela relativamente rara. Alm de leses orais, os pacientes podem desenvolver ulceraes genitais, uvetes, vasculite pustular da pele, sinovites e meningoencefalites. O diagnstico baseado na pronunciao de critrios maiores e/ou menores internacionalmente propostos, e na combinao entre eles. O tratamento desafiador, devendo dirigir-se ao principal rgo envolvido, exigindo terapias combinadas com freqncia. O quadro clnico do paciente deste caso no deixa dvidas quanto ao diagnstico da síndrome de Behet. No presente trabalho, a vasculite evidenciada pela ausncia de sangramento ao manueseio de reas potencialmente sangrantes. E a ela atribuiu-se tanto o desencadeamento quanto as complicaes da rinossinusite (abscesso periorbitrio), haja visto seus efeitos de m perfuso e drenagem no tecido em questo. A rinossinusite uma manifestao potencial da síndrome de Behet. Os profissionais mdicos devem estar atentos sua apresentao e prestar maiores cuidados para sua resoluo, que caracteristicamente difcil.
Resumo:
Com o passar dos anos, o organismo humano passa por um processo natural de envelhecimento, gerando modificaes funcionais e estruturais no organismo. As vias responsveis pelo equilbrio corporal tambm sofrem com o processo do envelhecimento, gerando grande impacto para os idosos. OBJETIVO: Assim, o presente trabalho objetiva estudar a funo vestibular de idosos em funo das queixas de tontura, zumbido e dificuldade auditiva. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. MATERIAL E MTODO: Foram avaliados 80 idosos de dois grupos distintos: Grupo A - composto por 38 mulheres e dois homens pertencentes a um grupo de terceira idade; e Grupo B: composto por 35 mulheres e cinco homens com queixas efetivas de alteraes do equilbrio corporal. RESULTADO: Os idosos foram submetidos anamnese, sendo investigados prioritariamente aspectos relativos a tontura, zumbido e dificuldade auditiva; e avaliao vestibular, realizada por intermdio do sistema computadorizado de vecto-eletronistagmografia SCV 5.0. Os resultados demonstram uma diferena estatisticamente significante entre os grupos, no que diz respeito s queixas de tontura e zumbido, as quais prevaleceram nos indivduos do grupo B. Na hiptese diagnstica predominante vecto-eletronistagmografia computadorizada constatou-se que a maioria dos idosos apresentou diagnstico normal, porm verificou-se a prevalncia de alteraes vestibulares nos idosos como Síndrome vestibular perifrica deficitria e Síndrome vestibular perifrica irritativa. No se observou sinais patognomnicos de alteraes centrais ao exame vestibular. CONCLUSO: Concluiu-se que as alteraes vestibulares Vecto-eletronistagmografia, em funo das queixas de tontura, zumbido e dificuldade auditiva, so numericamente semelhantes no Grupo de Terceira Idade e no Grupo de idosos com queixas efetivas de alteraes do equilbrio corporal.
Resumo:
A Síndrome de Sjgren (SS) considerada uma afeco multissistmica, crnica, que se caracteriza pela infiltrao linfoctica nas glndulas excrinas e a produo de auto-anticorpos. OBJETIVO: Vrios estudos tm notado um aumento na incidncia de linfomas malignos em pacientes com SS. Em nosso estudo tentamos descrever esta relao. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. MATERIAL E MTODO: Pacientes com Síndrome Sicca acompanhados no ambulatrio de Estomatologia do Departamento de Otorrinolaringologia da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo, no perodo de julho de 1999 a abril de 2002. RESULTADOS: Dos 39 pacientes, 24 foram classificados com SS. A idade variou de 19 a 83 anos, com predominncia do sexo feminino (69,7%). O intervalo de tempo entre o incio dos sintomas e o diagnstico de SS variou de 3,77 anos. No foi observado desenvolvimento de linfoma em nenhum dos pacientes avaliados. CONCLUSO: O diagnstico de SS e o aumento do risco de desenvolvimento de Linfoma ao longo dos anos so importantes, ento um longo perodo de seguimento destes pacientes fundamental. Observamos que nossos achados foram diferentes quando comparados com a literatura. Ns no encontramos nenhum linfoma em nossos pacientes.
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A Síndrome de Sjgren afeco auto-imune das glndulas excrinas, que envolve particularmente as glndulas salivares e lacrimais. No existe exame de certeza para diagnstico. OBJETIVO: Avaliao da importncia do papel da bipsia de glndula salivar menor e da sialometria, isoladamente ou associadas, como mtodos utilizados para a classificao da Síndrome de Sjgren. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. CASUSTICA E MTODO: Todos os 72 pacientes com queixa de boca seca, de janeiro de 1997 a setembro de 2003, foram submetidos investigao diagnstica e classificao com base nos critrios estabelecidos. A sialometria no-estimulada foi realizada com a tcnica do swab. Os exames histopatolgicos foram avaliados quanto presena de focos inflamatrios. RESULTADOS: A sialometria no-estimulada e a bipsia de glndula salivar menor apresentaram sensibilidades diferentes para Síndrome de Sjgren primria e Síndrome de Sjgren secundria. A sialadenite focal com maior nmero de focos foi caracterstica da Síndrome de Sjgren primria. Compararam-se bipsia e sialometria e observou-se que a especificidade e o valor preditivo positivo da bipsia foram maiores. Entre bipsia e bipsia associada sialometria, a bipsia teve maior sensibilidade e maior valor preditivo negativo. A especificidade da bipsia associada sialometria foi maior. Entre sialometria e bipsia associada sialometria, a bipsia associada sialometria apresentou maior valor preditivo positivo e maior especificidade. A sensibilidade da sialometria foi maior. CONCLUSES: Os testes sialometria e bipsia apresentaram desempenhos diferentes nos pacientes com Síndrome de Sjgren primria e secundria; a positividade dos dois critrios em conjunto aumenta muito a especificidade para Síndrome de Sjgren (95%).
Resumo:
A síndrome da apnia e hipopnia obstrutiva do sono (SAHOS) caracteriza-se por episdios repetitivos de obstruo das vias areas superiores durante o sono, usualmente associada interrupo do mesmo e queda da saturao da oxihemoglobina. A anlise cefalomtrica tem sido considerada como importante mtodo diagnstico fornecendo caractersticas craniofaciais, como espao areo posterior da faringe, comprimento da lngua e posio do osso hiide os quais podem predispor os pacientes a SAHOS. O propsito dessa reviso apresentar tpicos anatmicos possveis de serem observados atravs da anlise cefalomtrica e que podem predispor ocluso das vias areas superiores (VAS).
Resumo:
A Síndrome do Aqueduto Vestibular Alargado (SAVA) caracterizada por um alargamento do aqueduto vestibular associado a uma perda auditiva neurossensorial, algumas vezes mista, que pode ser congnita ou adquirida na infncia. A disacusia pode ser dividida em leve, moderada ou profunda, associada com perodos de melhora ou de piora sbita. O alargamento do aqueduto vestibular a anomalia da orelha interna mais comum. A SAVA admitida como resultado de uma anormalidade gentica no desenvolvimento do aqueduto vestibular anterior quinta semana de gestao. A incidncia de SAVA est entre 1% e 1,3%, podendo chegar a 7% dependendo da populao examinada. O objetivo deste estudo relatar 3 casos de SAVA atendidos no Ncleo de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabea e Pescoo de So Paulo e no servio de Radiologia do Hospital So Camilo - So Paulo, sendo que dois pacientes so irmos somente por parte materna. Dois pacientes eram do sexo feminino, um do sexo masculino e a idade variou de 9 a 30 anos. O mtodo diagnstico de eleio a TC de osso temporais. A conduta para os casos foi o tratamento conservador com ressalva a cuidados como traumatismos cranianos, barotraumas e, quando necessrio, uso de prteses auditivas.
Resumo:
A síndrome de Pusher caracteriza-se por uma alterao do equilbrio na qual pacientes com leses enceflicas empurram-se em direo ao lado partico utilizando o membro no-afetado. O papel do sistema vestibular na alterao postural da síndrome de Pusher ainda no foi devidamente elucidado. OBJETIVO: Neste estudo objetivamos avaliar o papel dos canais semicirculares horizontais na expresso clnica da síndrome de Pusher, atravs da aplicao das provas calrica e rotatria. FORMA DE ESTUDO: Observacional, clnico e prospectivo. MATERIAL E MTODO: Avaliamos 9 pacientes com AVC e síndrome de Pusher internados na Enfermaria de Neurologia do HCFMRP-USP. Os pacientes foram submetidos avaliao neurolgica clnica e neuropsicolgica, NIHSS, Scale for Contraversive Pushing - SCP, teste calrico e teste rotatrio. RESULTADOS: Foram estudados 9 pacientes (5 homens) com idade mdia de 71,8 5,9 anos e com NIHSS mdio de 18.33. Trs pacientes apresentaram preponderncia direcional contralateral leso enceflica na prova calrica. Na prova rotatria, foram observados quatro pacientes com preponderncia direcional na anlise de velocidade da componente lenta. CONCLUSO: Os resultados do presente estudo indicam que a disfuno dos canais semicirculares no parece ser fundamental para a expresso da síndrome de Pusher.
