Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS/ESF Jaime Henry Zucchetti, Nova Araçá/RS

O envelhecimento hoje faz parte da realidade da maioria das sociedades. Estima-se para o ano de 2050 que existam cerca de dois bilhões de pessoas com sessenta anos ou mais no mundo, e a maioria delas vivendo em países em desenvolvimento. A partir da discussão da Análise Situacional realizada na UBS tivemos como objetivo geral melhorar as ações referentes à atenção à saúde dos idosos na UBS/ESF Jaime Henry Zucchetti de Nova Araçá, Rio Grande do Sul. A unidade tem uma população de 650 idosos na faixa etária de 60 anos ou mais, os quais participaram durante as 12 semanas da intervenção, Nos meses de abril a junho de 2015. Antes do início da intervenção a unidade realizava o programa de forma muito sucinta e sem a devida atenção à pessoa idosa. Devido a diversos fatores, o principal era a falta de estrutura da equipe multidisciplinar. E também a não adesão da população devido à falta de conhecimento do programa. Quando a intervenção iniciou, a mesma propiciou a ampliação da cobertura do Programa de Atenção à Saúde do Idoso da área de abrangência em 100%. Observamos uma melhoria significativa das ações em saúde relacionadas com o registro das informações e da avaliação multidimensional rápida de forma integral. Com a intervenção elevamos os níveis de conhecimento da população idosa sobre a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus e a prevenção dos principais fatores de risco que podem ocorrer. Com o decorrer da intervenção os percentuais de cobertura foram se elevando até atingirmos 100% (650) idosos cadastrados, melhorando até a responsabilidade que devem ter para com sua saúde e com a saúde da família. Tanto o trabalho integrado como a capacitação da equipe durante o desenvolvimento da intervenção, permitiu ampliar a demanda espontânea dos idosos à unidade de saúde para a realização de sua avaliação nas consultas médicas e odontológicas, os percentuais para os exames clínicos em dia também foram melhorando e chegamos a 96,3% (626); dos exames complementares periódicos, os valores alertaram para que notássemos a falta de exames em parte da população, pois foram 82,1% (280) que estavam em dia com os exames complementares. A realização das visitas domiciliares dos idosos acamados ou com problemas de locomoção, percebemos que pode melhorar, pois alcançamos 90,6% (77) ao final. Conclui-se que com esta intervenção foi possível melhorar a atenção à saúde dos idosos. Com a incorporação da intervenção nas atividades diárias da unidade o atendimento tornou-se mais eficiente e humanizado, a população se sentiu beneficiada pela qualificação de sua saúde. O trabalho em equipe foi fundamental para a implantação das ações na unidade e a intervenção trouxe contribuições significativas para a equipe de saúde e para a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS/ESF Pontão, Pontão/RS

Estimativas indicam que, em 2050, 30% da população brasileira será composta por idosos. Isso representa um enorme desafio para as políticas públicas no país, especialmente para as políticas de saúde. A área de abrangência da UBS Pontão, localizada no município de mesmo nome, no Estado do Rio Grande do Sul, Pontão/RS, tem entre seus moradores 514 idosos, que, apesar de comporem grande parte da demanda do serviço, não tinha sua situação de saúde devidamente acompanhada e monitorada pela equipe de saúde. Seu atendimento não seguia nenhum protocolo, sendo essencialmente realizado através de atendimento à demanda espontânea. Essa situação motivou a escolha dos moradores desse grupo etário como foco da intervenção a ser realizada no âmbito do curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Aberta do SUS – Universidade Federal de Pelotas. Assim, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos idosos, o projeto de que trata esse trabalho foi estruturado para ser desenvolvido durante 12 semanas, de junho a agosto 2015, com ações nos 4 eixos pedagógicos do Curso: Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Participaram da intervenção 315 usuários de 60 e mais anos de idade, cadastrados a partir dos atendimentos realizados na Unidade e das informações levantadas pelos Agentes Comunitários de Saúde. Foram utilizados como referência técnica para as ações, dois documentos do Ministério da saúde, quais sejam o Protocolo para Atendimento à Saúde das pessoas Idosas (2013) e o Caderno de Atenção Básica sobre Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa (2007). Os dados referentes aos atendimentos e atividades realizadas com cada idoso foram registrados em fichas-espelho, e depois transferidos para a Planilha de Coleta de Dados, ambos disponibilizada pelo Curso. A cobertura obtida ao longo dos 3 meses de intervenção foi de 57,9%, com 98,1% deles passando por Avaliação Multidimensional Rápida, 97,5% recebendo exame clínico apropriado, e 100% realizando exames complementares, recebendo medicamentos da farmácia popular e tendo sua pressão arterial verificada na última consulta. Todos os 7 idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e tiveram visita domiciliar realizada. O impacto da intervenção nas comunidades foi significativo, tendo sido observado especialmente nas atividades educativas para promoção da saúde realizadas com grupos de idosos, também implantadas na unidade durante a intervenção. Também a equipe de saúde reconheceu a importância da intervenção, demonstrando grande interesse na continuidade das ações. A população e a equipe têm demonstrado interesse também em expandir o trabalho para outras ações programáticas, e dessa forma, beneficiar o conjunto dos moradores da área. .

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Carvalho Bastos, Camaquã/RS

O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência da hipertensão e do diabetes mellitus em todo o mundo. Assim, realizamos na Unidade Básica de Saúde Carvalho Bastos no município de Camaquã/RS, entre os meses de fevereiro e maio de 2015 uma intervenção em saúde com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes mellitus pertencente à área de abrangência da unidade. Foram realizadas avaliação clínica e odontológica, monitoramento por meio de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações disponibilizadas pela Farmácia Popular, avaliação do risco cardiovascular além de ações educativas para hipertensos e/ou diabéticos e para toda a comunidade nas dependências da unidade de saúde.Tanto nas consultas individuais quanto em momentos de informes na sala de espera da unidade foram realizadas orientações quanto à alimentação saudável, importância da manutenção de prática regular de atividade física, sobre os fatores de riscos, saúde bucal, alerta às complicações, importância do monitoramento da saúde objetivando alcançar melhoria da saúde para todos. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados,para a intervenção utilizamos as estimativas sugeridas pela planilha eletrônica de coleta de dados disponibilizada pelo curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas/RS por aproximarem-se mais de nossa realidade.

Melhoria da Atenção á Saúde dos Idosos na UBS Barão, no Município de Barão/RS

Atualmente, a saúde da pessoas idosa representa um tema de muita importância, pois tem havido um aumento significativo da expectativa de vida e, como consequência, a pirâmide demográfica apresenta-se em envelhecimento progressivo. Com o passar dos anos, a vitalidade do corpo não é a mesma, os ossos não tem a mesma nutrição, suportam cargas de menor força com perda do cálcio, fator fundamental que propiciam as fraturas patológicas. A imunidade do organismo fica comprometida e por isso as infecção sãos mais frequentes. As doenças crônicas, como Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são mais frequentes, com grande morbimortalidade. Por isso, torna-se relevante voltar a atenção das equipes de saúde para melhoria do atendimento e acompanhamento dos idosos para garantir um envelhecimento adequado e saudável. Foi realizada uma intervenção com objetivo principal de melhorar a atenção saúde dos idosos na UBS Barão, município de Barão/RS, para o qual a equipe desenvolveu uma série de ações dentro de quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção foi realizada durante o período de abril a julho do 2015, totalizando 12 semanas dirigidas para o aumento de cobertura e qualificação da atenção dos idosos da área de abrangência. Os resultados da intervenção mostram o cadastramento de 625 idosos, o que representou 77,2% do total da população alvo no final do período intervenção. Com relação a qualidade, a proporção de idosos com avaliação multidimensional rápida e atendimento clínico de acordo com o protocolo foi 100%, dentre outras melhorias como consulta odontológica, rastreamento para HAS e DM e visitas domiciliares a todos os idosos acamados ou com dificuldade de locomoção. Através de ações de promoção em saúde, a população adquiriu conhecimentos sobre hábitos alimentares saudáveis, prática regular de exercícios físicos, abandono do tabagismo e saúde bucal. As dificuldades que a população apresenta com os serviços de saúde foram observadas e, então, foram traçadas medidas para melhorar acesso aos serviços de atenção básica, assim o serviço de saúde no município de Barão teve uma melhor organização, economizando recursos desta foram. Além disso, a equipe da UBS Barão ficou mais unida e as ações desenvolvidas durante a intervenção agora fazem parte da rotina de trabalho.

Depressão no idoso e suas consequências

Esse seminário aborda os elementos característicos da depressão e sua repercussão na família, trabalho e nas relações sociais dos idosos.

Plano de trabalho e avaliação do idoso

Expõe indicadores relacionados ao Plano de Trabalho e avaliação do idoso, explicita aspectos e medidas sobre a promoção da saúde do idoso bem como procedimentos em casos de algumas doenças específicas comuns e incomuns em idosos.

A psicologia na assistência do idoso

'A psicologia na assistência do idoso' é um recurso textual do Módulo Eletivo 06 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, o Módulo aborda o processo de envelhecimento como etapa do desenvolvimento humano, os aspectos relevantes em relação à qualidade de vida e às relações interpessoais na velhice e o projeto de vida, com ênfase na questão da aposentadoria.

Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa: patologias clínicas: diabetes mellitus

'Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa (patologias clínicas)' é o Módulo 07 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, o Módulo aborda os principais agravos crônicos-degenerativos de saúde da pessoa idosa como: Diabetes, Dislipidemia, Doenças Pulmonares, Câncer, Hipertensão Arterial Sistêmica, Parkinsonismo, Depressão, Osteoartrose, Hipo e Hipertireoidismo. O recurso textual apresenta a Unidade 1 do módulo, onde é abordada a Diabetes Mellitus e suas especificidades. Tem-se os critérios utilizados para diagnóstico da doença, a meta de tratamento para o idoso portador de diabetes e os cuidados específicos que esse paciente deve tomar para evitar o agravo de sua patologia.

Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa: patologias clínicas: câncer

'Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa (patologias clínicas)' é o Módulo 07 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, o Módulo aborda os principais agravos crônicos-degenerativos de saúde da pessoa idosa como: Diabetes, Dislipidemia, Doenças Pulmonares, Câncer, Hipertensão Arterial Sistêmica, Parkinsonismo, Depressão, Osteoartrose, Hipo e Hipertireoidismo. O recurso textual apresenta a Unidade 2 do Módulo 7, o câncer em suas mais diversas naturezas, abordando as denominações e os tipos de tumores existentes nos dias de hoje. Estuda-se também as incidências da doença na população idosa, já que essa é a população mais atingida pelo câncer e os tratamentos adequados.

Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa: patologias clínicas: osteoartrose

'Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa (patologias clínicas)' é o Módulo 07 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, o Módulo aborda os principais agravos crônicos-degenerativos de saúde da pessoa idosa como: Diabetes, Dislipidemia, Doenças Pulmonares, Câncer, Hipertensão Arterial Sistêmica, Parkinsonismo, Depressão, Osteoartrose, Hipo e Hipertireoidismo. O recurso textual apresenta a Unidade 3 do Módulo 7 onde é tratada a osteoartrose, sua ligação com os fatores genéticos e ambientais e sua incidência e interferências na qualidade de vida daqueles que são portadores da doença.

Principais agravos de saúde da pessoa idosa: síndromes geriátricas: demência

'Principais agravos de saúde da pessoa idosa (síndromes geriátricas)' é o Módulo 05 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, este módulo aborda os aspectos mais relevantes relacionados às síndromes geriátricas, tais como: as alterações cognitivas e as síndromes demenciais, o desequilíbrio e as vertigens e as incontinências. O recurso textual apresenta a Unidade 1 do Módulo 5 e aborda especificamente o esquecimento, sua prevalência e alterações provocadas. Também é apresentado o Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), seus sintomas e sua avaliação clínica, além da relação com o Alzheimer. Por fim, aborda-se características clínicas mais comuns, prevalência, avaliação complementar, diagnóstico diferencial, sintomas neuropsicológicos associados e plano de cuidado.

Principais agravos de saúde da pessoa idosa: síndromes geriátricas: desequilíbrio

'Principais agravos de saúde da pessoa idosa (síndromes geriátricas)' é o Módulo 05 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, este módulo aborda os aspectos mais relevantes relacionados às síndromes geriátricas, tais como: as alterações cognitivas e as síndromes demenciais, o desequilíbrio e as vertigens e as incontinências. O recurso textual apresenta a Unidade 2 do Módulo 5 e aborda desequilíbrio e as vertigens, queixas muito comuns na Atenção Básica. Inicialmente, tem-se como o envelhecimento interfere no equilíbrio, que por sua vez, depende da interação dos sistemas motor, sensorial e da cognição. Depois, a classificação das vertigens e a etiologia, abrangendo as causas periféricas, centrais e outras. Por fim, analisa-se o diagnóstico e o tratamento.

Principais agravos de saúde da pessoa idosa: síndromes geriátricas: incontinências

'Principais agravos de saúde da pessoa idosa (síndromes geriátricas)' é o Módulo 05 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, este módulo aborda os aspectos mais relevantes relacionados às síndromes geriátricas, tais como: As alterações cognitivas e as síndromes demenciais, o desequilíbrio e as vertigens e as incontinências. Apresenta a Unidade 3 do Módulo 5 e aborda incontinências urinária e incontinências urinária e fecal em idosos, com foco em: prevalências, causas, consequências, diagnóstico e tratamento.

Promoção da saúde dos idosos

Recurso integra o Módulo 3 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ, dividido em 3 unidades. Nesta unidade aborda-se os princípios da promoção da saúde da população idosa, aspectos como ambientes propícios, ações comunitárias, diferença entre prevenção de doenças e promoção da saúde, alimentação, atividades físicas e trabalhos em grupo.

Ações estratégicas da atenção básica: questões da prática assistencial para enfermeiros

Recurso aborda o envelhecimento e organização das ações de cuidado à pessoa idosa. Durante a velhice há uma série de problemas comuns à idade, são as síndromes geriátricas. Elas não constituem um risco de morte iminente, mas podem comprometer severamente a qualidade de vida e o bem-estar dos portadores e, muitas vezes, até dos seus familiares. Por esse motivo o Ministério da Saúde recomenda a avaliação do idoso nos âmbitos da alimentação e nutrição, acuidade visual e auditiva, vacinação, mobilidade, incontinência urinária, quedas, sexualidade, depressão, avaliação cognitiva e funcional. Nas visitas domiciliares, os profissionais da área de enfermagem devem estar atentos sobre como ocorrem as queixas feitas pelos idosos, que nem sempre referenciam de forma clara e direta seu estado de saúde real. Além de identificar os possíveis riscos domésticos, como as quedas, que podem ter consequências graves para o idoso. Diante desse fato, o Ministério da Saúde também recomenda algumas medidas práticas que podem ser tomadas para minimizar as quedas e suas consequências entre as pessoas idosas. E ainda adverte sobre algumas situações de violência que podem ser mascaradas como quedas, por conta da vítima (por vergonha, medo, culpa), por conta do agressor (por negação, isolamento ou medo) e por conta dos profissionais que não se encontram preparados