Processo de avaliação: passo a passo

Este infográfico integra o curso Monitoramento e Avaliação de Serviço de Atenção Domiciliar (2017) e contém um passo a passo do processo de avaliação de serviços de saúde.

Elaboração de um plano de intervenção para promoção do controle da pressão arterial em pacientes hipertensos na população da Unidade de Saúde da Família Santa Paula Elizabeth no município de Montes Claros em Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde em todo o mundo. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência da hipertensão arterial sistêmica em todo o mundo. Esse trabalho se justifica pois um controle adequado da patologia é importante para a diminuição de internações por complicações agudas e crônicas, da morbimortalidade e dos gastos em saúde com essa moléstia. No Estratégia de Saúde da Família (ESF) Santa Paula Elizabeth vários pacientes não conhecem sobre a doença e suas complicações, dificultando seu acompanhamento. Objetivo: Elaboração de um projeto de intervenção com o intuito de melhorar os níveis pressóricos da população com Hipertensão Arterial Sistêmica em uma ESF. Utilizou-se a metodologia de revisão narrativa com as palavras-chave abaixo. Os nós críticos identificados foram os hábitos e estilo de vida dos pacientes, o nível de informação sobre a patologia, treinamento e capacitação dos profissionais de saúde e disponibilidade das medicações. As ações propostas são orientações quanto a dieta adequada e atividade física regular, criação de grupos operativos para hipertensos, palestras educativas, folder explicativo, capacitação dos agentes comunitários de saúde e medicações com quantidade adequada e recebimento regular para os pacientes. Espera-se através deste plano de ação aumentar o número de hipertensos controlados, melhorando a qualidade de vida desses pacientes.

Planejamento da atenção aos hipertensos da unidade básica de saúde Florescer do município de Varginha - MG

A Hipertensão é um dos problemas de saúde pública mais importantes no mundo, já que é um importante fator de risco para a ocorrência do acidente vascular cerebral e o infarto agudo do miocárdio, entre outras complicações. Apesar de apresentar alta prevalência, ainda existe uma grande porcentagem de indivíduos que desconhecem serem portadores da hipertensão. Justifica-se a pesquisa por ser a Hipertensão um problema de saúde pública, com alta prevalência na contemporaneidade e que tem sido das primeiras causas de morte da população, assim como uma precária qualidade de vida pelas complicações da doença que desenvolvem os pacientes hipertensos. Objetivou-se aqui, a proposição de um plano de ação com vistas à redução da morbidez e a mortalidade causada pela Hipertensão na área de abrangência relatada. Para melhor fundamentar o tema do plano de ação foi utilizada a fundamentação teórica com buscas junto aos sites do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde, além dos módulos de Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde e Iniciação à Metodologia Científica, disponíveis na Biblioteca Virtual do NESCON, também selecionando artigos científicos, bem como de livros sobre o tema publicado entre os anos de 1999 a 2016. Como auxilio de busca cientifica foram utilizados os seguintes descritores: "Hipertensão", "Fatores de Risco", "Atenção Primaria à Saúde". A implementação do plano de ação, feito através do método Planejamento Estratégico Situacional (PES), inserindo toda a comunidade no intuito de obter melhor resultado no processo de trabalho, pois trabalhando em parceria a prestação de cuidados de qualidade aos hipertensos e sua família será com maior eficiência para lograr nossos objetivos. Concluiu-se, que de fato, a Hipertensão merece a atenção de toda a sociedade e dos professionais de saúde. A finalidade desse estudo e Projeto de Intervenção é de educar à população para que saibam conviver e evitar as complicações da doença em qualquer unidade básica de saúde da família do estado Minas Gerais, propor estratégias para os planos de tratamento

Acessibilidade aos serviços de saúde de famílias da zona rural em Colônia de Leopoldina - Alagoas

Estudo que tem como objetivo geral propor um projeto de intervenção para melhorar o acesso aos serviços de saúde de cerca de 500 famílias que moram em sítios cadastradas no Programa Saúde da Família V- Usina Taquara pertencente ao Município de Colônia de Leopoldina. Este município está localizado na região norte-nordeste do Estado de Alagoas, com uma população total de 20.019 habitantes, sendo 15.319 habitantes da zona urbana e 4.700 da zona rural. É na zona rural onde se localiza a Unidade Básica de Saúde em análise neste projeto.Trata-se de um estudo descritivo onde foi realizada uma revisão bibliográfica sobre a acessibilidade da população. Para construção deste plano operativo foi realizada uma série de discussões com a equipe da UBS, composta por uma médica, uma enfermeira, 9 agentes comunitários de saúde, uma odontóloga, uma técnica de enfermagem e uma auxiliar de consultório dentário, para detectar os tipos de serviços de maior carência da população em zona rural. Também foram analisados os dados dos prontuários e os documentos da unidade de saúde. Para a revisão de literatura foi feita uma busca de artigos em bibliotecas e bancos de dados eletrônicos, quais sejam, LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde), BIREME (Biblioteca Regional de Medicina), Scielo (Scientific Library Online), e MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online). Os descritores utilizados foram: programa saúde da família, acesso aos serviços de saúde, sistemas de saúde, assistência integral a saúde, planejamento em saúde. O plano de intervenção propôs a atuação em três operações: Unidade Volante, Integralidade na cidade e Medicação para todos.

Busca ativa de sintomático respiratório na estratégia de saúde da família: uma proposta de intervenção

A tuberculose á a enfermidade responsável por cerda de 2 a 3 milhão de morte por ano, alcançado anualmente entre 8 a 9 milhões de pessoas em todo o mundo, a taxa de incidência da tuberculose, vem diminuindo desde o ano de 2002 em 1,3 ao ano, todavia continua sendo um grande problema de saúde pública. A tuberculose deve ser controlada pelo diagnostico precoce, tratamento oportuno e abordagem da infecção latente. Um dos melhores senários para estas atividades serem realizadas e a Atenção Primária a Saúde (APS), em especial a Estratégia de Saúde da Família. Neste contexto este trabalho é uma proposta de intervenção para o controle da Tuberculose a nível de APS com o objetivo principal de elaborar um plano de ação para a implementação da Busca Ativa de Sintomáticos Respiratórios na Atenção Primária a Saúde, em especial na Estratégia de Saúde da Família, na logica da Matriz de Planejamento, Monitoramento e Avaliação das ações em saúde

Implantação de grupos operativos na Estratégia Saúde da Família de Presidente Bernardes

A Atenção Básica à Saúde apresenta como uma de suas diretrizes estimular a participação popular, visando sua autonomia e capacidade de autocuidado. Para tal, as ações de prevenção e promoção da saúde são essenciais, especialmente as atividades de grupos operativos. Por ocasião do diagnóstico situacional, observou-se que a Unidade Básica de Saúde prestava atendimento somente de demanda espontânea e de visitas domiciliares e inexistiam grupos operativos, apesar da necessidade educativa de usuários portadores de doenças crônico-degenerativas, mães participantes da puericultura e gestantes. Portanto, este trabalho objetiva elaborar um plano de intervenção para a implantação de grupos operativos voltados para usuários do hiperdia, pré-natal e puericultura, na Estratégia de Saúde da Família Anjos da Saúde do Município de Presidente Bernardes. Foram realizadas uma série de atividades de educação dentro dos grupos operativos criados. A partir dos resultados, pode ser observada mudança satisfatória com a presença de grande parte dos pacientes cadastrados nos grupos operativos, inclusive com relatos de satisfação por parte dos presentes. No Pré-Natal, os grupos operativos fomentaram uma melhor participação das gestantes nas consultas, proporcionando uma assistência clínica mais periódica e humanizada, a aprendizagem da técnica correta de amamentação e a obtenção de orientações gerais. Com o grupo operativo de mães, devido à maior sensibilização sobre os benefícios da puericultura, as crianças passaram a ter acompanhamento do seu crescimento e desenvolvimento de forma seriada e programada, e não mais compareciam à unidade somente se houvesse alguma queixa clínica. No Hiperdia, com a realização do grupo operativo, observou-se maior articulação das atividades de promoção e prevenção de doenças, melhor controle dos níveis pressóricos e da glicemia, bem como melhoria da qualidade de vida. Assim, conclui-se que a implantação dos grupos operativos foi de suma importância para a efetivação dos programas de prevenção e promoção da saúde, devendo estar atrelada à participação efetiva de todos os profissionais da rede para realizar ações integrais e não fragmentadas.

Projeto de intervenção para redução de riscos cardiovasculares na população da Unidade Básica de Saúde Nova Contagem II, município de Contagem/Minas Gerais

No Brasil, nos últimos anos, as doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade. Este estudo tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção, utilizando ações educativas que promovam a diminuição/controle dos fatores de riscos cardiovasculares para a população atendida pela equipe 8 da unidade básica de saúde Nova Contagem II, município de Contagem/ Minas Gerais. Esta unidade atende uma população de 3613 pessoas com um total de 2821 pessoas maiores de 15 anos de idade. Detecta-se uma alta prevalência de tabagismo, sedentarismo, alcoolismo, hipertensão arterial, Diabetes Mellitus e estresse. Localiza-se perto da penitenciaria Nelson Hungria, e grande parte da população mora de forma transitória para fazer visitas aos seus familiares. Percebe-se um aumento para os riscos cardiovasculares devido, principalmente, ao desconhecimento da população sobre o problema. Para a elaboração do Plano de Intervenção, foram utilizados os passos para elaboração de um plano de ação descritos no Módulo de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família (CAMPOS, 2010). Espera-se, com este estudo, diminuir estes riscos que provocam o agravamento de patologias já existentes. Pretende-se, também, diminuir a incidência de casos novos e também a mortalidade por estas causas.

Acompanhamento dos hipertensos atendidos pela equipe de saúde da família de Novo Horizonte em Lajinha - Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica é considerada um problema de saúde pública. Suas complicações mais comuns são o acidente vascular cerebral, o infarto agudo do miocárdio e a doença renal crônica. Hipertensão arterial sistêmica é motivo de preocupação de profissionais que atuam na atenção primária, pois a falta de adesão ao tratamento pode comprometer o controle da pressão arterial, e possibilitar o aparecimento de lesões em órgãos alvos e o comprometimento da capacidade funcional dos pacientes. Na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Novo Horizonte em Lajinha - MG verifica-se uma alta porcentagem de pacientes hipertensos que não tem um controle adequado de sua pressão arterial. Assim, justifica-se a realização do projeto de intervenção para o acompanhamento dos hipertensos atendidos pela equipe de saúde da família. O trabalho foi constituído por seleção e análise de publicações relativas ao tema, as informações contidas nos artigos e os dados do diagnóstico situacional elaborado por ocasião da disciplina Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família da UFMG. Espera-se aumentar a adesão ao tratamento da população da área de abrangência, ao ampliar o seu nível de conhecimento em relação aos fatores de risco, as ações de promoção, prevenção e tratamento da hipertensão arterial sistêmica, bem como o provimento de insumos necessários para o desenvolvimento do processo de trabalho da equipe de saúde da família Novo Horizonte em Lajinha - MG.

Questionário de qualidade de vida na epilepsia: resultados preliminares

Seizures happen for brief periods of time, but the feelings of anxiety and helplessness, adaptation to the restrictions impose by the life-style and variety of other problems affect more the quality of life in epilepsy. This study proposes a protocol that regards the objectives of a quality of life assessment in health and is applied to a population that attends a university hospital. It contains 65 items and assesses the psychosocial performance, physical limitation, cognitive aspects, perception of control, self-concept, as well as perception of health and quality of life. The results of reliability and validity are discussed.

Análise de custo-efetividade de métodos preventivos para superfície oclusal de acordo com o risco de cárie: resultados de um ensaio clínico controlado

This study presents the results of a cost-effectiveness analysis in a controlled clinical trial on the effectiveness of a modified glass ionomer resin sealant ( Vitremer, 3M ESPE) and the application of fluoride varnish (Duraphat, Colgate) on occlusal surfaces of first permanent molars in children 6-8 years of age (N = 268), according to caries risk (high versus low). Children were examined semiannually by the same calibrated dentist for 24 months after allocation in six groups: high and low risk controls (oral health education every three months); high and low risk with varnish (oral health education every three months + varnish biannually); and high and low risk with sealant (oral health education every three months + a single application of sealant). Economic analysis showed that sealing permanent first molars of high-risk schoolchildren showed a C/E ratio of US$ 119.80 per saved occlusal surface and an incremental C/E ratio of US$ 108.36 per additional saved occlusal surface. The study concluded that sealing permanent first molars of high-risk schoolchildren was the most cost-effective intervention.

Use of flowable composite as intermediary layer in non-carious cervical lesions restored with composite resin: 48-month follow-up

PURPOSE: In this case report, the clinical performance of a microhybrid resin composite placed with or without a flowable resin composite was compared, over a 48-month period. CASE DESCRIPTION: The patient of this case report presented 2 pairs of equivalent cervical abfraction lesions, under occlusion. Four restorations were placed in teeth 34, 35, 44 and 45. The restorations were divided into groups (Single Bond + Filtek-Flow + Filtek Z250 or Single Bond + Filtek Z250) and the materials were applied according to the manufactures instructions. Two previously calibrated operators placed the restorations and two other independent examiners evaluated the restorations at baseline and after 48 months, according to the USPHS criteria and modified criteria for color match. CONCLUSION: After 48 months of evaluation the lesions restored with Filtek-Flow as a liner under Filtek Z250 did not show better clinical performance than the restorations without Filtek-Flow. All restorations showed a trend toward dark yellowing after 48 months.

Determinantes individuais da utilização de serviços odontológicos por adultos e idosos de baixa renda

A utilização de serviços odontológicos resulta da interação de determinantes biológicos com fatores socioculturais, familiares e comunitários, bem como de características dos sistemas de saúde. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores individuais associados à utilização de serviços odontológicos por parte de adultos e idosos de baixa renda residentes na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família, em Ponta Grossa, PR. A amostra constou de 246 indivíduos, com 35 anos de idade ou mais, que responderam a um questionário sobre condições socioeconômicas, necessidade percebida e acesso a serviços odontológicos. A análise dos dados foi realizada por meio de regressão logística, segundo referencial teórico baseado no Modelo Comportamental de Andersen, considerando a consulta odontológica não recente como variável dependente. Verificou-se elevada prevalência de problemas bucais auto-referidos e de perdas dentárias. Cerca de 40% dos adultos e 67% dos idosos não iam ao dentista há mais de três anos. Indivíduos que não residiam em domicílios próprios, realizavam higiene bucal com menor frequência e utilizavam próteses totais apresentaram maiores chances de haver utilizado os serviços odontológicos há mais tempo. O fato de possuir um dentista regular foi identificado como fator de proteção na análise. Concluindo, os determinantes individuais mostraram-se importantes indicadores de acesso aos serviços de saúde bucal. O modelo teórico confirmou a presença de desigualdades sociais e psicossociais na utilização de serviços odontológicos entre os adultos e idosos de baixa renda.

Limitação de atividades e participação social em pacientes com diabetes

Objetivos: Avaliar a limitação de atividades e a participação social em indivíduos portadores de diabetes melito tipo 2. Métodos: Foram avaliados 79 pacientes, utilizando-se a escala SALSA (Screening of Activity Limitation and Safety Awareness - Triagem de Limitação de Atividade e Consciência de Risco), e a escala de Participação, que abrange oito das nove principais áreas da vida definidas na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) da OMS. Resultados: A idade média dos participantes foi 61,6 ± 9,8 anos, sendo 55,7 por cento do sexo feminino, 68,4 por cento com companheiro(a), 32,9 por cento com renda até 3 salários mínimos e em 13,9 por cento o diabete influenciou na ocupação. O tempo médio de doença foi 10,3 ± 8,9 anos. Tratamento de 39,3 por cento dos participantes foi com insulina, 70,9 por cento com medicação oral, 51,9 por cento com dieta e 45,6 por cento com exercícios físicos. 48,1 por cento apresentavam alguma complicação da doença. A média de pontos SALSA foi 26,5 ± 11,6 e houve maior pontuação quando o tempo de doença foi superior a 10 anos. Com a evolução do diabetes, pode haver necessidade de insulinoterapia, aparecem as complicações, que podem interferir na ocupação. Estes fatores parecem contribuir para a limitação de atividade. A média de pontos na Escala de Participação foi 9,8±10,9, com maior pontuação quando os entrevistados consideraram sua saúde física alterada no último ano e faziam uso de insulina. Conclusões: A limitação de atividades no diabetes melito tipo 2 se associou ao tempo de doença, com possível contribuição de fatores que ocorrem com sua evolução. Auto-avaliação de saúde física alterada e insulinoterapia se associaram a restrição social

A experiência de mulheres e a decisão pelo aborto provocado em uma região do Espírito Santo, Brasil

O escopo deste trabalho buscou compreender as percepções de mulheres que passaram pela decisão do aborto provocadona Microrregião de São Mateus (norte do estado do Espírito Santo, Brasil), a partir do percurso e das interações que se sustentaram nesse processo. Foram realizadas entrevistas com roteiro semiestruturado com sete mulheres sobre essa experiência no ambiente domiciliar dos sujeitos do presente estudo. Os dados foram colhidos em entrevistas abertas e foram analisados à luz do referencial teórico de autores que discorrem acerca do tema e também acerca da ciência bioética.O estudo apresenta seis categorias: O aborto na perspectiva da decisão íntima; o aborto como fonte de revelações de sentimentos; o contemplar peremptório da atitude;técnicas empregadas na intencionalidade e no ato de abortar; sustentando a decisão pelas relações comunitárias; e conteúdos e confidências femininas. A experiência das mulheres foi marcada poruma diversidade de sentimentos, como tristeza, culpa, arrependimento, desespero e dor emocional, todavia, também, pelo alívio com o fim da gravidez e do risco de morte. Angústia adicional foi condicionadaa partir da percepção de fatores contribuintes da decisão, como falta de condições financeiras, falta de apoio da família ou do parceiro e instabilidade no relacionamento com parceiro. Este estudo também sinalizou que o caráter cultural e histórico da gestação, no sentido da norma social, faz-se presente nas mulheres que vivenciam o aborto provocado; demonstrou que as mulheres do presente estudo encontram-se à margem das políticas públicas e de saúde; assinalou que os programas de planejamento familiar ou de saúde reprodutiva deveriam ser estruturados de forma a ajudar também a lidar com problemas de destituição social, econômica e educacional dessa população vulnerada, no sentido de que essas mulheres ultrapassem a proteção social básica e sejam amparadas por serviços de saúde, que constituam espaços equânimes de escuta, orientação e resolução.

Service Provision for visually disabled adults by Social Service Departments in Portugal and England: a Comparative Perspective

Este artigo apresenta os principais resultados de um estudo de casos realizado sobre a prestação de serviços para adultos com deficiência visual pelos departamentos de acção social das autarquias em Portugal e Inglaterra. Emergiu da pesquisa que existem diferenças significativas nos serviços prestados aos adultos com deficiência visual tendo em conta que os departamentos de acção social daqueles dois países estão estruturados diferentemente e existem dentro de uma estrutura económica, social, cultural e política diferente. No entanto, podemos concluir que em Inglaterra a oferta de bens e serviços pelas instâncias municipais é mais abrangente, especializada e tem uma longa história de existência. Pelo contrário em Portugal o Estado-Providência tem uma história recente, e às autarquias é atribuído um papel suplementar no que diz respeito à prestação de serviços para pessoas com deficiência visual.