Relevância de exames de rotina em pacientes de baixo risco submetidos a cirurgias de pequeno e médio porte

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A avaliação pré-operatória tem como objetivos diminuir a morbimortalidade do paciente cirúrgico, o custo do atendimento perioperatório e a ansiedade pré-operatória. A partir da avaliação clínica deve-se definir a necessidade de exames complementares e estratégias para reduzir o risco anestésico-cirúrgico. O objetivo deste trabalho foi avaliar o benefício de exames de rotina pré-operatório de pacientes de baixo risco em cirurgias de pequeno e médio porte. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com 800 pacientes atendidos no consultório de avaliação pré-anestésica do Hospital Santo Antonio, Salvador, BA. Foram incluídos pacientes de 1 a 45 anos, estado físico ASA I, que seriam submetidos a cirurgias eletivas de pequeno e médio porte. Avaliaram-se alterações no hemograma, coagulograma, eletrocardiograma, RX de tórax, glicemia, função renal e dosagem de sódio e potássio e as eventuais mudanças de conduta que ocorreram decorrentes dessas alterações. RESULTADOS: Dos 800 pacientes avaliados, 97,5% fizeram hemograma, 89% coagulograma, 74,1% eletrocardiograma, 62% RX de tórax, 68% glicemia de jejum, 55,7% dosagens séricas de ureia e creatinina e 10,1% dosagens de sódio e potássio séricos. Desses 700 pacientes, 68 (9,71%) apresentaram alteração nos exames pré-operatórios de rotina e apenas 10 (14,7%) dos considerados alterados tiveram conduta pré-operatória modificada, ou seja, solicitação de novos exames, interconsulta ou adiamento do procedimento. Nenhuma das cirurgias foi suspensa. CONCLUSÃO: Observou-se que excessivos exames complementares são solicitados no pré-operatório, mesmo em pacientes jovens, de baixo risco cirúrgico, com pouca ou nenhuma interferência na conduta perioperatória. Exames aboratoriais padronizados não são bons instrumentos de screening de doenças, além de gerar gastos elevados e desnecessários.

Avaliação de métodos de diagnóstico da lesão de cárie

O objetivo deste trabalho foi comparar in vitro a efetividade de três métodos de diagnóstico da lesão de cárie em 26sítios de interesse, dispostos na face palatina de 20 coroas de dentes caninos permanentes de humanos. Quatro examinadores receberam orientação teórico-prática para o diagnóstico, através de três métodos: inspeção visual; táctil (inspeção visual - sonda exploradora com ponta romba); e videoscópico (sistema AcuCam). Para a validação dos dados, os dentes foram seccionados paralelamente ao seu longo eixo por um disco de diamante e analisados histologicamente em um microscópio estereoscópico com aumento de 40X. Diagnósticos compatíveis com o exame histológico apresentaram percentual de acerto no método de inspeção visual de 40,4%, no exame táctil de 38,5% e no videoscópico de 41,3%, resultados que não demonstraram diferença estatisticamente significante. Concluiu-se, pelos resultados obtidos, que os três métodos apresentaram acuidade semelhante no diagnóstico da lesão de cárie; dentre os métodos estudados, o exame ao videoscópio foi o que mais se aproximou do histológico, seguido pelo visual; o mais distante foi o táctil. Constatou-se também uma elevada porcentagem de erro de diagnósticos (59,9%), o que conseqüentemente acarretaria uma conduta terapêutica inadequada

Avaliação de métodos de coleta de fezes para determinação da digestibilidade protéica em rã-touro (Rana catesbeiana)

O presente trabalho teve como objetivo avaliar diferentes metodologias de coleta de fezes para determinação da digestibilidade protéica de alimentos para a rã-touro (Rana catesbeiana). As metodologias estudadas foram o método de coleta total das fezes; o método de coleta parcial das fezes usando indicador; o método de dissecação intestinal e o método por decantação de fezes com indicador, utilizando aquários para ensaios de nutrição com peixes. Os resultados dos CDA PB da ração obtidos para avaliação dos métodos de coleta foram: 62,1%, 65,0%, 61,3% e 70,3%, respectivamente. Todos os métodos de coleta de fezes são adequados para a realização de ensaios de digestibilidade com rãs.

Comparação entre métodos para a avaliação do vigor de lotes de sementes de triticale

Dentro de um programa de controle de qualidade, a avaliação do vigor de sementes é fundamental e necessária para o sucesso da produção. Este trabalho teve como objetivo avaliar a eficiência de diferentes testes de vigor na avaliação da qualidade fisiológica de sementes de triticale (X. triticosecale Wittmack), buscando a diferenciação de lotes. Cinco lotes da cultivar 'IPR 111' foram submetidos ao teste de germinação, primeira contagem, teste de frio, condutividade elétrica (50 sementes 50mL-1 de água; 25°C 24h-1), lixiviação de potássio (50 sementes 75mL-1 de água; 25°C 3h-1), envelhecimento acelerado (43°C 48h-1) e teor de água. O teste de condutividade elétrica e lixiviação de potássio são eficientes na diferenciação do vigor de lotes de sementes de triticale.

Avaliação da eficiência dos métodos Direto, COPROTEST e Rugai no diagnóstico da estrongiloidíase

Strongyloidiasis, a relatively common parasitism in tropical and sub-tropical areas, is the result of the infection by the smaller nematode, the Strongyloides stercoralis. Humans can be infected by this parasite, which has in its vital cycle free-life forms of male and female individuals able to live in the ground, and with another step necessary parasitism in the intestinal wall. The diagnostic of the infection is routinely done by the microscopic observation of the larva in stool samples and the high sensibility of urn method over another one allows an trustable and efficient diagnostic. The efficiency of three methods (Direct, COPROTEST and Rugai) used in the Parasitology Sector of the NAC-LACAL in Araraquara (SP) to diagnosis the strongiloidiasis were evaluated. A number of 2346 samples of stool of patients from NAC-LACAL and Nestor Goulart Reis Hospital were analyzed in the period between August and December of 2002. The Rugai Method with an positivity index of 65 % was elected as the most efficient of thee ones.

Avaliação estatística de métodos de poda aplicados em neurônios intermediários da rede neural MLP

There are several papers on pruning methods in the artificial neural networks area. However, with rare exceptions, none of them presents an appropriate statistical evaluation of such methods. In this article, we proved statistically the ability of some methods to reduce the number of neurons of the hidden layer of a multilayer perceptron neural network (MLP), and to maintain the same landing of classification error of the initial net. They are evaluated seven pruning methods. The experimental investigation was accomplished on five groups of generated data and in two groups of real data. Three variables were accompanied in the study: apparent classification error rate in the test group (REA); number of hidden neurons, obtained after the application of the pruning method; and number of training/retraining epochs, to evaluate the computational effort. The non-parametric Friedman's test was used to do the statistical analysis.

Avaliação de diferentes métodos no diagnóstico laboratorial de Giardia lamblia

The protozoan parasite Giardia lamblia is responsible for a common intestinal infection in all regions of the world. In this study, four laboratory tests were evaluated for diagnostic reproducibility in the detection of this infection: Coprotest®, Direct modified method, Faust method and iron-hematoxylin staining. Positive diagnoses were tested for association with factors such as the age group and gender of the subject and the month when the sample was taken. Feces of 200 children in the Araraquara region (SP, Brazil) were examined by all four methods and the results compared. G. lamblia was found to be the most frequent parasite and 8.0% of the children showed giardiasis. There was no apparent correlation with gender, but most of the parasites were found in three- to five-year-olds. The highest frequency of infection occurred in January. The most reliable diagnostic results for G. lamblia were achieved by combining at least two methods of good reproducibility, i.e. Coprotest-Faust, Direct-Faust or Coprotest-Direct (A > 0.81).

Avaliação de fatores de risco de cães sororreagentes à leptospira spp. e sua distribuição espacial, em área territorial urbana

We aimed to evaluate the risk factor of serum reactive dogs to antileptospire agglutinin and their spatial distribution in an urban area. We collected 1,000 blood samples from dogs at 20 immunization centers, homogeneously distributed in the urban area (32 km²) of Botucatu, Sao Paulo, Brazil. Diagnosis was made by microscopic serum agglutination using 24 serovars of Leptospira spp. Statistical analysis was performed by Goodman's test with 5% of significance. Spatial clusters were tested by spatial scan statistic using SaTScan. We found that 17.9% dogs reacted to Leptospira spp. (p<0.0001). Dogs with street access (22.14%) were more reactive (p<0.05) than those without (14.83%). The scan test indicated only one significant cluster influenced by age. Incorporating each one of the co-variables gender, breed, and street access to age, we found that street access was the most important. Street access and age were the most important risk factors in the large number of reactive animals in the cluster, with the castellonis serovar being the most reactive in urban dogs. The identification of a cluster with more reactive dogs than expected allows local preventive measures to be taken.

Ensaios biológicos para avaliação de segurança de produtos cosméticos

Despite efforts to the contrary, some cosmetic products can cause undesirable side effects in the users. These may often be due to individual factors or inappropriate use of the product. Thus, biological assays to assess the safety of a new cosmetic must precede its being placed on the market. Historically, these tests have always been carried out in vivo, in animals, since such tests can be used to evaluate many of the potential risks, such as irritation, allergy or systemic effects; but, recently, some research centers have been adopting in vitro alternatives, in order to replace the animal tests. This review emphasizes the need to employ biological assays to test the safety of cosmetic products, and reviews the main in vivo and in vitro tests used, focusing on the need to develop and use alternatives to the in vivo assays of product safety, so as to offer the consumers the maximum safety with the least possible risk, while ensuring the best conditions of use of the product.

Avaliação de métodos de escarificação na superação de dormência de chizolobium parahyba (vell.) blake (Fabaceae: caesalpinioideae)

Dormancy caused by the tegument's impermeability to water is a feature of Schizolobium parahyba seeds. So that the best methodology for overcoming the species's dormancy may be determined, the seeds were submitted to mechanical scarification treatments, using sandpaper and scissors, on the opposite side of the hilum. Chemical scarification was also undertaken with sulfuric (H2SO4) and hydrochloric (HCl) acids for 30 minutes. Seeds were distributed in groups of 25 units in four petri plates. The experiment was undertaken in a BOD germination chamber at 25°C and 120 μmol.m^-2.s^-1. Data were used to calculate the germination capacity (G%), the Germination Velocity Index (IVG) and Mean Germination Time (TM). Imbibation curve was also calculated to analyze the dormancy type of the seeds by using the three-phase model where phase FI was completed in 6 hours and FIII was initiated after 12 hours of imbibation. Results show that whereas pre-germinative treatments trigger S. parahyba germination, mechanical scarification is the most effective method to overcome the species's dormancy.

Avaliação auditiva por meio de potencial evocado auditivo em lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva. Qual a importância no diagnóstico e prognóstico?

Pós-graduação em Bases Gerais da Cirurgia - FMB

Avaliação das alterações orais em candidatos ao transplante de células-tronco hematopoéticas: identificação de fatores de risco para complicações clínicas

Pós-graduação em Bases Gerais da Cirurgia - FMB

Métodos não convencionais para avaliação da porosidade e da densidade do solo de um latossolo vermelho

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Avaliação e implementação de métodos de estimação de tempo de atraso de sinais de ultra-som

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)