Uveítis pediática no infecciosa, una experiencia de una cohorte colombiana

Resumen: •Antecedentes: La uveítis pediátrica no infecciosa tiene el potencial de desencadenar severas complicaciones visuales y su manejo farmacológico convencional está asociado a importantes efectos secundarios. 1 Infliximab (INF) y Adalimumab (ADA), son dos medicamentos biológicos disponibles para el manejo de la uveítis pediátrica refractaria. Se unen específicamente al TNFα y previenen la unión del mismo con los receptores celulares; interacción directamente implicada en el proceso inflamatorio y el subsecuente daño tisular. 2,3 •Métodos: Se realizó estudio de tipo cohorte retrospectiva mediante revisión de historias clínicas de 35 pacientes pediátricos diagnosticados con uveítis durante los años 2009-2015. Se comparó control de la inflamación ocular, tiempo de respuesta y eventos adversos en pacientes tratados con ADA o INF con dosis bajas de Metotrexate vs. Metotrexate (MTX) como única terapia. •Resultados: El 45.7% de la población estudiada correspondía al sexo femenino, cuya edad promedio de inicio de síntomas y de diagnósticos fue de 9 años. El 80% de los casos fueron uveítis idiopáticas, seguido por Vogt-Koyanagi-Harada (8,5%) y AIJ (5,7%). El 91,4% presentó compromiso ocular bilateral y se documentaron 2 casos de ambliopía. El 12,9% de los pacientes que recibieron MTX como tratamiento de primera línea requirieron escalonamiento terapéutico por presentar eventos adversos (Elevación de enzimas hepáticas e intolerancia gastrointestinal (GI)). El tiempo promedio para alcanzar control de la inflamación con MTX fue 9 semanas, y para Adalimumab fue de 8,75 semanas (P: 0,90). Se comparó la capacidad de controlar la inflamación del MTX vs Anti-TNF, y no se observaron diferencias significativas (P: 0.88).

Características clínicas de las uveítis en pacientes pediátricos en dos centros de referencia oftalmológica en Bogotá

Introducción: La de uveítis pediátrica tiene una prevalencia mundial de aproximadamente 30 casos por 100.000 y constituye la segunda causa de ceguera en niños en Colombia. Sin embargo, no existen estudios que caractericen esta entidad en nuestro medio. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, mediante la revisión de historias clínicas de pacientes pediátricos con diagnóstico de uveítis en la Fundación Oftalmológica Nacional y en un centro privado de consulta oftalmológica en Bogotá entre enero de 2000 y julio de 2013. Resultados: Se describe un total de 311 pacientes pediátricos con diagnóstico de uveítis, 51.8% niñas. La edad promedio de presentación fue de 10.1 años. La uveítis posterior fue la más frecuente (57.8%), siendo más común de aparición insidiosa (87.5%) y crónica (78.1%). La etiología más frecuente fue infecciosa (58.2%) causada por toxoplasmosis (76.8%). Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre la agudeza visual de la uveítis anterior (20/67) e intermedia (20/69), en comparación con la uveítis posterior (20/417) y panuveítis (20/209) (p <0,05). Discusión: Los datos de este estudio proporcionan el primer reporte de las características clínicas de la uveítis en pacientes pediátricos en Colombia, donde las uveítis infecciosas son la primera causa de esta entidad. Este estudio mejorará el conocimiento de la uveítis en nuestro medio, así como es un instrumento para el desarrollo de políticas públicas para la población pediátrica colombiana, con el fin de mejorar los resultados del tratamiento de estos pacientes.

A abordagem homeopática aplicada na prática clínica veterinária : um estudo retrospectivo

A homeopatia é uma forma holística de medicina, que visa um dos príncipios hipocráticos ‘Similia similibus curantur’, o semelhante cura o semelhante, isto é, a doença pode ser tratada através da administração de princípios activos que induzam, num animal saudável, sintomas semelhantes aos provocados pela doença. É possível prescrever em diversas situações clínicas, como única opcção ou complementar de diferentes terapêuticas, de forma a promover a saúde animal. A presente dissertação consta de um estudo retrospectivo baseado numa amostra com 68 gatos e 23 cães, observados durante 60 dias no decorrer do estágio curricular na Clínica Refúgio da Bicharada, na qual se procede à caracterização da aplicação da homeopatia na prática clínica. A aplicação de tratamento homeopático verifica-se em 75% dos animais da amostra, enquanto que o tratamento homeopático complementar em 25% da amostra. O tratamento homeopático exclusivo foi prescrito com maior frequência na área da etologia (100%; n=28), seguido de doenças do tracto respiratório (90%; n=18) e gastroenterologia (55%; n=6). As doenças em que mais foi prescrito o tratamento homeopático exclusivo foi em coriza (93%; n=14); agressividade em ninhadas (100%; n=14); apatia comportamental (100%; n=9); osteoartrose (57%; n=4); gengivo-estomatite e asma brônquica (75%; n=3); e obstipação (100%; n=3). Verifica-se que em várias circunstâncias se recorre a medicamentos homeopáticos como opção terapêutica, aplicando-os como tratamento único ou complementar na prática clínica de pequenos animais.

Zinc-histidine complex protects cultured cortical neurons against oxidative stress-induced damage

The levels of zinc in the brain are directly affected by dietary zinc and deficiency has been associated with alcohol withdrawal seizures, excitotoxicity, impaired learning and memory and an accelerated rate of dysfunction in aged brain. Although zinc is essential for a healthy nervous system, high concentrations of zinc are neurotoxic, thus it is important to identify the most effective forms of zinc for treatment of conditions of the central nervous system. Accumulating evidence suggests that zinc-histidine complex (Zn(HiS)(2)) has greater biological potency and enhanced bioavailability compared with other zinc salts and also has antioxidant potential. Therefore, in this study we investigated the ability of zinc-histidine to protect cultured cortical neurons against hydrogen peroxide-induced damage. Pre-treating neurons for 18h with subtoxic concentrations of zinc-histidine (5-25 muM) improved neuronal viability and strongly inhibited hydrogen peroxide-induced (75 muM, 30 min) cell damage as assessed by MTT turnover and morphological analysis 24 It later. Low concentrations of zinc-histidine were more neuroprotective than zinc chloride. There was evidence of an anti-apoptotic mechanism of action as zinc-histidine inhibited hydrogen peroxide-induced caspase-3 activation and c-jun-N-terminal kinase phosphorylation. In summary, zinc supplementation with zinc-histidine protects cultured neurons against oxidative insults and inhibits apoptosis which suggests that zinc-histidine may be beneficial in the treatment of diseases of the CNS associated with zinc deficiency. (C) 2004 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Preoperative and Postoperative Nutritional Evaluation in Patients with Non-advanced Megaesophagus

Megaesophagus, an affection characterized by aperistalses of the esophageal body and deficient relaxation of lower esophageal sphincter, has disphagia as main symptom. The aim of this study was to evaluate the nutritional status of patients with non advanced megaesophagus in pre and post-operative periods of cardiomyotomy. Ten patients were evaluated at 5 moments (pre-operative - M 1 and post-operative - 1, 3, 6 ant 12 months after surgery). The anthropometric, hematimetric and biochemical parameters were studied in the 5 moments. Conclusions: 1. Most 017 the patients with non-advanced megaesophagus are eutrophic; 2. Surgical treatment determines an improvement in nutritional status and an increase in HDL cholesterol values.

Sífilis materna e congênita: ainda um desafio

Este estudo descritivo coletou informações sociodemográficas, obstétricas e relacionadas ao diagnóstico e tratamento da gestante/puérpera e parceiro das 67 gestantes/puérperas notificadas no Sistema Nacional de Agravos de Notificação, usuárias de maternidades públicas do Distrito Federal, Brasil, entre 2009 e 2010. As informações do acompanhamento clínico e laboratorial recebido pela criança vieram do prontuário médico hospitalar, fichas de notificação compulsória e Cartão da Criança. Das gestantes, 41,8% foram adequadamente tratadas, o principal motivo para a inadequação foi a ausência (83,6%) ou inadequação do tratamento do parceiro (88,1%). Mais de um terço necessitou de novo tratamento na maternidade por falta de documentação terapêutica no pré-natal. Dos recém-nascidos com sífilis congênita, 48% fizeram estudo radiográfico, 42% passaram por punção liquórica e 36% deles não receberam qualquer tipo de intervenção. Nota-se, assim, que a qualidade do pré-natal recebido pela gestante não é suficiente para garantir o controle da sífilis congênita e o alcance da meta de incidência da doença.

Alterações orofaciais em doenças alérgicas de vias aéreas

OBJETIVO: Apontar as possíveis alterações orofaciais decorrentes do sintoma obstrução nasal em pacientes portadores de doenças alérgicas de vias aéreas superiores, por meio de revisão de literatura. FONTES DE DADOS: Levantamento bibliográfico utilizando bancos de dados eletrônicos, como Medline, Ovid, SciELO e Lilacs, com as palavras-chave asthma, rhinitis e mouth breathing, abrangendo os 30 últimos anos. Foram incluídos artigos de revisão, estudos observacionais e ensaios clínicos. SÍNTESE DOS DADOS: A obstrução nasal é encontrada freqüentemente em doenças alérgicas de vias aéreas, como rinite e asma. A respiração bucal decorrente da obstrução nasal pode interferir de maneira direta no desenvolvimento infantil, com alterações no crescimento do crânio e orofacial, na fala, na alimentação, na postura corporal, na qualidade do sono e no desempenho escolar. CONCLUSÕES: Devido à variedade de alterações orofaciais encontradas na criança respiradora bucal decorrente de obstrução nasal por doenças alérgicas de vias aéreas, é necessário realizar diagnóstico e tratamento precoces por uma equipe multidisciplinar, composta por médico, ortodontista e fonoaudiólogo, contemplando a visão de uma via respiratória única, que traz conseqüências ao crescimento e desenvolvimento do sistema motor oral.

Guttural Pouch Diseases Causing Neurologic Dysfunction in the Horse

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Chorismate synthase: An attractive target for drug development against orphan diseases

The increase in incidence of infectious diseases worldwide, particularly in developing countries, is worrying. Each year, 14 million people are killed by infectious diseases, mainly HIV/AIDS, respiratory infections, malaria and tuberculosis. Despite the great burden in the poor countries, drug discovery to treat tropical diseases has come to a standstill. There is no interest by the pharmaceutical industry in drug development against the major diseases of the poor countries, since the financial return cannot be guaranteed. This has created an urgent need for new therapeutics to neglected diseases. A possible approach has been the exploitation of the inhibition of unique targets, vital to the pathogen such as the shikimate pathway enzymes, which are present in bacteria, fungi and apicomplexan parasites but are absent in mammals. The chorismate synthase (CS) catalyses the seventh step in this pathway, the conversion of 5-enolpyruvylshikimate-3-phosphate to chorismate. The strict requirement for a reduced flavin mononucleotide and the anti 1,4 elimination are both unusual aspects which make CS reaction unique among flavin-dependent enzymes, representing an important target for the chemotherapeutic agents development. In this review we present the main biochemical features of CS from bacterial and fungal sources and their difference from the apicomplexan CS. The CS mechanisms proposed are discussed and compared with structural data. The CS structures of some organisms are compared and their distinct features analyzed. Some known CS inhibitors are presented and the main characteristics are discussed. The structural and kinetics data reviewed here can be useful for the design of inhibitors. © 2007 Bentham Science Publishers Ltd.

Ultrassonografia torácica extracardíaca em pequenos animais

Until recently, ultrasonography was not considered one of the prevailing imaging methods for thoracic evaluation due to its limitations in evaluating lesions located below thoracic gas collections in individuals with normal lung tissue as well as in those with pneumothorax. Nevertheless, ultrasound has an advantage over other imaging techniques. It allows not only differentiating pleural from pulmonary lesions, but also identifying and assessing peripheral pulmonary lesions. Thus, thoracic ultrasound has become more popular in Veterinary Medicine as an ancillary method in the diagnosis and treatment of several diseases of the thoracic cavity, especially in emergency settings. This review aims at providing information on the main alterations found in the chest wall, mediastinum, pleura, lung and diaphragm by means of ultrasonography.

Telomere length and its relationship with chronic diseases - New perspectives for periodontal research

Objective: The ageing process is accompanied by a variety of cellular modifications, and telomere shortening is a common finding. Large epidemiological studies have reported an association between shorter telomere length in peripheral leukocytes and several inflammatory diseases of the elderly including diabetes, atherosclerosis and, recently, periodontitis. The primary aim of this study was to critically discuss available evidence regarding the potential mechanisms relating shorter telomeres to periodontitis. Design: A narrative literature review was performed to report evidence relating shorter telomeres to the ageing process and inflammation. Then, we searched MEDLINE (1950 to May 2012) and ISI WEB OF SCIENCE (1950 to May 2012) databases for the combination of the terms 'telomere' and 'periodontitis'. Results: Although these associations suggest a possible role of telomere attrition in the onset or evolution of chronic inflammatory diseases, only two studies addressed the relationship between telomere length and periodontitis. Conclusion: We suggest that the chronic inflammatory burden observed in people with chronic periodontitis could represent the driver of telomere shortening. However, further evidence is needed to confirm whether inflammation is the cause or the consequence of the shorter leukocyte telomere length observed in people with periodontitis. © 2012 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Influência da prática de atividades físicas sobre os gastos com saúde de pacientes vinculados a uma cooperativa médica

Pós-graduação em Ciências da Motricidade - IBRC

Obtenção de micro/nanopartículas poliméricas para o encapsulamento do fármaco bromidrato de galantamina

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Estudo retrospectivo das alterações radiográficas em touros atletas com afecções ortopédicas

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ

Avaliação da indução de resistência no controle do vira cabeça do tomateiro

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)