Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério no Cs/ESF Mãe Laurinda, Manicoré/AM

Esta intervenção foi realizada para melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério nas usuárias que pertencem à área de abrangência do Centro de Saúde Mãe Laurinda, localizado no município de Manicoré/Am. A implementação do projeto de intervenção foi realizada no período de março a junho de 2015. Para alcance das metas propostas, realizou-se ações que seguiram os quatro eixos pedagógicos propostos pelo curso: avaliação e monitoramento; engajamento público; organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica. Como resultado, ampliamos a cobertura de pré-natal e puerpério, atingindo 100% de cobertura. Além disso, todos os membros da equipe de saúde incrementaram os seus conhecimentos sobre pré-natal e puerpério; iniciou-se e fortaleceu-se a comunicação com as lideranças comunitárias; realizou-se atendimento clínico de qualidade às usuárias; foi incorporado o espaço da visita domiciliar para realizar a busca ativa das faltosas à consulta, e incrementou-se o número de atividades de promoção em saúde. A proporção de gestantes com ingresso no primeiro trimestre da gestação durante a intervenção foi baixa, atingindo no último mês 47,4% (n=18). Durante este período a equipe realizou várias palestras para incrementar o conhecimento das usuárias sobre a importância da realização da avaliação ginecológica em cada trimestre da gestação, mas, atingimos apenas 50% neste indicador. Não foi possível realizar a vacina antitetânica e contra a hepatite B em todas as gestantes, sendo que ao final da intervenção atingiu- 71.1% (n=27) de gestantes vacinas com antitetânica e 57,9% (n=22) vacinadas contra a hepatite B. Portanto, as atividades em saúde que realizou a equipe durante este período sobre este tema não foram suficientes. Em relação à primeira consulta odontológica programática, atingimos ao final da intervenção 23,7% (n=9) gestantes consultadas. Isto esteve relacionado com indisponibilidade de recursos materiais e escassez de aparelhos no serviço odontológico do Centro de Saúde. Em relação à proporção de puérperas que receberam exame ginecológico percebemos que nos três meses de intervenção a nossa equipe realizou todas as ações que foram previstas para este indicador, porém, finalizamos com 94,1% (n=16). Conclui-se que a intervenção proporcionou mudanças significativas na atenção ao pré-natal e puerpério, mas a equipe deverá continuar o sistema de trabalho que tem sido implementado, com o objetivo de melhorar os resultados alcançados em ambos os programas e de melhorar a qualidade de vida da população.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Soledade Apodi-RN

o pre natal é uma época de preparação física e psicológica para o parto e para a maternidade e, como tal, é um momento de intenso aprendizado e uma oportunidade para os profissionais da equipe de saúde dvesenvolver a educação em saúde como dimensão do processo de cuidar, por isso a atenção ao pre natal e puerpério de qualidade, é uma importante estratégia para a reordenação da atenção à saúde das gestantes e puérperas. Antes da intervenção, apesar de visualizarmos uma ampliação na cobertura do pré-natal, as análises dos dados disponíveis demonstram comprometimento da qualidade dessa atenção, assim como no puerpério. Nosso trabalho de intervenção teve o objetivo de melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério na unidade de saúde de Soledade, situada a 10km da cidade de Apodi, na região da chapada no Rio Grande do Norte. Esta intervenção foi realizada no período de 12 semanas em 2015. Os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde foram adotados para realizar as ações desenvolvidas nos quatros eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para o registro específico foram adotados uma ficha espelho individual e uma planilha eletrônica de coleta de dados para avaliação e monitoramento dos dados. Ao final da intervenção, 100%(24) das gestantes foram acompanhadas assim como 100%(10) das puérperas da área. No caso das puérperas 100% tiveram exame físico completo incluindo o exame ginecológico, tiveram avaliados o estado psíquico e as intercorrências agudas. Além disso, todas receberam prescrição de algum método de anticoncepção, orientações sobre cuidados com o recém-nascido, aleitamento materno e planejamento familiar, não tivemos puérpera faltosa à consulta, no caso das gestantes, 78,8% (17) tiveram o ingresso no primeiro trimestre de gestação, com solicitação de exames laboratoriais de acordo com o protocolo, prescrição de ácido fólico e sulfato ferroso, vacina anti tetânica e hepatite B em dia, avaliação das necessidades de atendimento odontológico, e avaliação do risco gestacional. Além disso, todas estavam com o registro de acompanhamento de pré-natal completo, também receberam orientações sobre higiene bucal. Com relação a primeira consulta odontológica, 80% (20) das gestantes. Tivemos uma gestante faltosa que recebeu busca ativa na comunidade e compareceu a consulta. Nossa intervenção de saúde já foi incorporada na rotina de trabalho da unidade de saúde. A comunidade está satisfeita, um dos motivos foi o aumento do conhecimento, mediante as palestras, sobre temas de interesse para a saúde das gestantes e puérperas, agora nossa comunidade participa com entusiasmo das ações levando para casa sempre um novo aprendizado, demonstrando mais confiança na equipe de saúde e mais interesse em continuar participando das atividades realizadas.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da UBS Alberto Lima, Santana/AP

A atenção Pré-natal e Puerpério é o processo de acompanhamento á gestante desde a concepção da gravidez, parto e até depois deste.O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de abril a junho de 2015, na UBS Alberto Lima pertence à município Santana, Estado Amapá, com o objetivo de melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério da UBS. No momento da intervenção, tínhamos 126 gestantes residentes na área de abrangência e 29 puérperas que tiveram filhos no inicio d intervenção. O caderno de ações programáticas estimou 219 gestantes para a população, delas 126 (57%) gestantes atendidas e cadastradas nos últimos 12 meses, um 25%, delas com Pré-natal iniciado no 1°Trimestre, 71% com consultas em dia, 94% com vacina antitetânica, 74% com vacina contra hepatite B conforme protocolo e realização do exame ginecológico para 75% delas. Em relação ao puerpério, do total de 309 partos estimados no CAP, somente 67 (22%) fizeram consulta nos últimos 12 meses, muito desfavorável. . As ações fundamentais realizadas pelo cronograma para ampliar a cobertura de pré-natal foram primeiramente cadastrar todas as gestantes da área de cobertura, conseguindo ao final da intervenção 107 grávidas para uma proporção de 84.9% que atinge a meta proposta. Também melhoramos a qualidade da atenção porque atingimos o 100% de algumas metas como foram: realizar pelo menos um exame de mamas, solicitação de exames laboratoriais, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico conforme protocolo. Tivemos algumas metas que não foram cumpridas totalmente, mesmo assim tivemos ao longo da intervenção um grande avanço, por exemplo, garantimos o 66.4% de vacina contra hepatite B e 84.1% de vacina antitetânica em dia; 15.9% das consulta odontológica; melhoramos o registro do programa com 72.9% do registro na ficha espelho de pré-natal. Relacionadas ao puerpério não garantimos o total da meta proposta, mas o indicador evoluiu favoravelmente ao longo da intervenção, chegando a cadastrar no terceiro mês de 15 mulheres, 9 puérperas para uma proporção de 60%. Melhoramos muito a adesão das mães ao puerpério, desenvolvendo a busca ativa de 100% das puérperas faltosas e promovemos a saúde orientando sobre os cuidados do recém-nascido, aleitamento materno exclusivo e sobre planejamento familiar em 100% das puérperas. Além de que algumas metas não foram atingidas totalmente como fazer o exame ginecológico num 55,6%, conseguimos melhorar a qualidade da atenção às puérperas e melhoramos o registro das informações garantindo 88,9% das fichas espelhos de puerpério. Realizamos atividades educativas com a comunidade, gestantes, puérperas e seus familiares sobre a importância da realização do pré-natal e do acompanhamento puerperal, cuidados e orientações gerais destes períodos e monitoramos também a realização dos exames previstos no protocolo. .A intervenção foi totalmente incorporada à rotina do serviço, integrando a equipe toda, oferecendo uma assistência de qualidade às gestantes e contribuindo significativamente para a diminuição das altas taxas de morbimortalidade materna e perinatal.

Melhoria da Atenção ao Pré Natal e Puerpério na UBS Benedito João Pessoa, Caraúbas- RN

A assistência ao pré-natal e puerpério de qualidade e humanizada como parte da atenção à saúde da mulher é um desafio da atenção básica. Assim, o objetivo desse trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Benedito João Pessoa. Durante doze semanas, foi realizada uma intervenção na comunidade rural da Cachoeira, no município de Caraúbas de Rio Grande do Norte, no último trimestre do ano 2015. Para realizar a intervenção, utilizamos protocolo e materiais fornecidos pelo curso. Foram organizadas ações segundo os quatro eixos pedagógicos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). A falta de registros adequados e de um protocolo motivaram a equipe a escolher esta ação programática para a intervenção. A unidade em que trabalho tem 2150 habitantes cadastrados na área de abrangência, foram estimadas pelo sistema 22 gestantes. Antes da intervenção, tínhamos 10 gestantes e 1 puérpera cadastrada, correspondendo a 45,5% e 100% de cobertura, respectivamente. Durante a intervenção, conseguimos cadastrar um total de 15 gestantes (68,2%) e 10 puérperas (100%), realizar exame de mamas durante o pré natal a 15 gestantes (100%) e no puerpério a 10 puérperas (100%), com vacina contra tétano,difteria e coqueluche em dia as 15 gestantes (100%) e com vacina contra hepatite em dia 14(87,5%) é consultadas até 30 dias após o parto 10 (100%) das puerperas.Durante a intervenção, adotou-se na unidade um protocolo de assistência que regulou as ações, o acolhimento das usuárias foi mais dinâmico, a qualidade dos registros foi aperfeiçoada, o monitoramento e avaliação das ações permitiu um maior controle delas. Algumas dificuldades foram encontradas neste período, porém foram superadas ao longo da intervenção, como liberação dos exames laboratoriais a partir da sexta semana, instabilidade do profissional de odontologia, infraestrutura e equipamento deficientes. Mas houve alguns avanços com o aperfeiçoamento dos registros, incremento dos atendimentos para pré-natal, a classificação do risco gestacional que facilitou a tomada das decisões nas consultas, a adoção de um protocolo que pauta o desenvolvimento das atividades e a participação comunitária. A intervenção trouxe muitos benefícios para a comunidade, serviço e equipe, e já está incorporada à rotina da unidade.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Ubsf São Miguel Ii, Rio Grande/RS

MILLAN, Prisca Saray Nunez Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBSF São Miguel II, Rio Grande/RS. 2016. 126f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Em face da progressiva expansão do processo de organização dos serviços de atenção básica nos municípios, a qualificação dos profissionais de saúde ainda é um desafio, sobretudo no que diz respeito ao processo do cuidado, ao acesso a exames e aos seus resultados em tempo oportuno, bem como à integração da Atenção Básica com a rede, voltada para o cuidado materno-infantil. A intervenção foi feita com o objetivo de melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBSF São Miguel II, Rio Grande/RS; no período de novembro 2015 até janeiro 2016. Desenvolvida durante doze semanas através de ações planejadas em quatro eixos programáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do Serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica; segundo os objetivos e metas a alcançar. Foram utilizadas fichas espelho e planilha de coleta de dados para cadastro e monitoramento das ações. A população alvo esteve constituída pela totalidade de gestantes e puérperas residentes na área de abrangência da equipe. Quanto aos resultados alcançados, podemos destacar que atingimos uma cobertura de 81.5% das gestantes e 100% das puérperas residentes na área de abrangência. Tivemos uma proporção de gestantes que ingressaram no primeiro trimestre que melhorou de (8) 57,1% no primeiro mês até (9) 75,0% no terceiro mês. Com exame ginecológico realizado por trimestre e de mamas o comportamento foi similar, alcançando (12) 100% ao final da intervenção. Os exames laboratoriais foram solicitados a (12)100% das gestantes e também fora realizada avaliação do risco gestacional em todas as gestantes no terceiro mês. As gestantes receberam prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico. Foram feitas busca ativa para todas as gestantes faltosas. Quanto a vacinação, garantimos a imunização de (12)100% na vacina antitetânica e Hepatite B (10) 83,0%; até o último mês da intervenção. As ações de educação e promoção de saúde alcançaram (12)100% das gestantes cadastradas onde elas receberam orientações nas palestras, nas visitas domiciliares, nas consultas e atividades de grupo. As principais dificuldades estiveram relacionadas as deficiências estruturais da UBS e ao deficiente atendimento da saúde bucal.Quanto às puérperas, atingimos (9)100% do indicador de cobertura de avaliação puerperal até os 30 dias após parto, assim como 100% das puérperas tiveram exames das mamas, ginecológico, do abdome e exame do estado psíquico. Oferecemos orientação sobre aleitamento materno exclusivo, uso de método anticoncepcional das puérperas para planejamento familiar e indicação de sulfato ferroso.Depois da intervenção as melhoras são evidentes. O acolhimento se tornou mais humanizado, personalizado e qualificado com apoio das lideranças comunitárias e reconhecimento da comunidade. O serviço ficou melhor organizado com maior qualidade do atendimento e melhor qualificação técnica, além de garantir uma equipe unida e comprometida com a melhora da qualidade da atenção à população.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Santa Marta, Passo Fundo/RS

Resumo O acompanhamento no pré-natal e puerpério deve garantir um bom seguimento da mulher, oferecendo todas as ações e serviços preconizados pelo Ministério da Saúde. A unidade básica de saúde Santa Marta tem uma população de 2.019 pessoas, nesta, 627 são mulheres em idade fértil, estima-se 30 gestantes na área de abrangência, sendo 25 (83%) acompanhadas. Quanto ao puerpério estima-se 24 puérperas, conforme o caderno de ações programáticas, mas, 20 (83%) são acompanhadas. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido em 04 meses, mas, ocorreu durante 03 meses, na área da Unidade Básica de Saúde Santa Marta em Passo Fundo/RS. Participaram da intervenção todas as gestantes da área de adstrição da unidade. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica para o Pré-natal de Baixo Risco. O cadastro das gestantes foi realizado na planilha de coleta de dados digital, no momento do atendimento clínico, a qual foi utilizada para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Para o registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha-espelho para gestantes e puérperas. Dentre as limitações, as gestantes procuram outra unidade, existe um baixo acompanhamento odontológico e calendário vacinal incompleto. Depois da análise situacional constatou-se que esta ação programática requeria melhoria no acesso, mas principalmente na qualificação da ação. Foram estipuladas metas e ações alicerçadas nos quatro eixos pedagógicos: qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público, monitoramento e avaliação, para a equipe foi um aprendizado com reorganização sobre a qualificação desta ação programática, que mantemos após a intervenção. Com a realização deste trabalho alcançamos resultados significativos como um aumento no cadastramento das gestantes e puérperas, foram atendidas 28 gestantes e 17 puérperas que no momento se configuram com 100% da cobertura da área de abrangência. Na realização do exame de mamas e ginecológico, as gestantes realizaram vacinação contra hepatite B e vacina antitetânica em dia, aumentou o número de consultas odontológicas, fazendo referência à higiene bucal, as gestantes faltosas à consulta médica receberam busca ativa. Todas as gestantes tiveram registro na ficha espelho do pré-natal, avaliação nutricional, sobre as intercorrências e o estado psicológico de todas, foi abordado em todas as consultas à importância do aleitamento materno e os cuidados com o recém-nascido, a anticoncepção após o parto e sobre os danos do tabagismo, o uso de álcool e drogas na gravidez. As puérperas realizaram o acompanhamento em até 42 dias após o parto, todas tiveram as mamas examinadas e abdômen, exame ginecológico em dia, prescrição de algum método anticonceptivo, orientações sobre o aleitamento materno, planejamento familiar e os cuidados do recém-nascido, receberam avaliação do estado psíquico e para intercorrências. Para a comunidade houve maior integração e qualidade dos atendimentos prestados pela Estratégia de Saúde da Família, para o grupo de trabalho foi fundamental porque tiveram atenção de qualidade e seguimento do pré-natal e puerpério.

Melhoria da Atenção do Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS Zolima Garcia, Silves/AM

Resumo CRUZ, Rolando Rey. Melhoria da atenção do programa de Pré-natal e Puerpério, na UBS Zolima Garcia, Silves / AM. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do programa pré-natal e pós-parto é garantir o desenvolvimento da gravidez, para alcançar o nascimento de um bebê saudável, sem qualquer impacto sobre a saúde materna, e para o bebê. A intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família Zolima Garcia do município de Silves no Amazonas foi realizada com o objetivo de melhorar a atenção ao programa de Pré-natal e Puerpério. A intervenção teve duração de 12 semanas, iniciando em fevereiro e finalizando em abril. Para melhorar a cobertura e qualidade da atenção a estas usuárias, foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática cínica. Para o registro dos dados utilizou-se os prontuários dos usuários, ficha-espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. Para atingir os objetivos capacitamos a equipe de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, reorganizou-se a agenda de trabalho, ofertamos mais vagas para atendimento das usuárias e incrementamos a busca ativa durante a visita domiciliar com ajuda da equipe e agentes comunitários da saúde. Inicialmente, antes da intervenção a cobertura em nossa área de pré-natal era de (8 grávidas) 20% e puerpério de (33 puérperas) 58%, estimamos chegar em 60% para pré-natal e 80% para puerpério, o numero estimado nos cadernos de gestante e de 40 o valor bruto das puerperas e de 57, residente na área Ao final da intervenção alcançamos 77,8% de cobertura para pré-natal, onde 21 gestantes foram cadastradas e para puerpério 100% das puérperas foram cadastradas, onde 5 puérperas foram acompanhadas durante este período. Em relação aos indicadores de qualidade todas as gestantes tiveram as mamas examinadas, solicitação de exames laboratoriais, vacina antitetânica e contra hepatite B em dia, avaliação de risco gestacional, avaliação odontológica, orientação sobre aleitamento materno exclusivo e nutricional. Todas as puérperas estavam com a consulta até 42 dias após parto em dia, receberam exame ginecológico, avaliação do estado psíquico, registro adequado e orientação sobre cuidados com o recém-nascido e planejamento familiar. A intervenção está incorporada na rotina do processo de trabalho da equipe e terá continuidade. Pretendemos estender esta proposta às demais ações programáticas de nossa unidade de saúde de modo a melhorar ainda mais a atenção oferecida a toda a comunidade. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; saúde da mulher, pré-natal, puerpério, saúde bucal.

Melhoria da Atenção no Pré-Natal e Puerpério na UBS Vila Oliva, Caxias do Sul/RS

A ação programática do pré-natal e puerpério têm muita importância para a saúde materna e do recém-nascido, pois é um período de cuidado neomaterno onde ocorrer o compartilhamento de conhecimentos sobre a importância do aleitamento materno, dos cuidados do recém-nascido, manutenção das vacinas em dia e conhecimento sobre anticoncepção e planejamento familiar. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar a atenção do pré-natal e puerperio na UBS Vila Oliva, Caxias do sul/RS, mediante o monitoramento do pré-natal e puerpério periodicamente. A intervenção foi realizada durante quatro meses. A população estimada é de 2000 habitantes. As ações foram realizadas baseadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Foram cadastradas 14 gestantes, totalizando uma cobertura de 70%, 11 gestantes foram cadastradas no primeiro trimestre da gestação, perfazendo 78,6%. Realizamos exame ginecológico em 12 gestantes (85,7%) e exame de mamas em 13 gestantes (92,9%). Em 100% das gestantes cadastradas conseguimos solicitar os exames laboratoriais de acordo com o protocolo, prescrever sulfato ferroso e ácido fólico, manter a vacina antitetânica e contra hepatite B em dia e realizar atendimento odontológico. Cumpriu-se busca ativa em 100% das gestantes faltosas. Orientamos a 100% das gestantes sobre nutrição saudável durante a gestação, aleitamento materno exclusivo, cuidados com o recém-nascido e anticoncepção após o parto, sobre os riscos do tabagismo, uso de álcool e drogas na gestação e sobre higiene bucal. Em relação as metas planejadas para o puerperio atingimos uma cobertura de 7 puérperas cadastradas, totalizando 77,8%. Conseguimos realizar o exame de mamas, abdômen, ginecológico, avaliar o estado psíquico e prescrever um dos métodos de anticoncepção a 100% delas. Conseguimos manter registro na ficha de acompanhamento do programa, orientar sobre os cuidado do recém-nascido, aleitamento materno exclusivo e planejamento familiar em 100% das puérperas. A Importância da intervenção pra equipe esteve representada pelo trabalho integrado do médico, da enfermeira, das técnicas de enfermagem e dos ACS. O médico fez o controle das gestantes e puérperas, as enfermeiras e a gerente apoiaram ao médico no processo de monitoramento. Os ACS fizeram as buscas ativa das gestantes faltosas e monitoramento delas em suas casas, tendo impacto também sobre outras atividades no serviço da UBS, melhorou o registro e monitoramento das gestantes e puérperas, também ajudou à prevenção de doenças nos recém-nascidos. A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a mais pessoas, a melhoria dos registros e o agendamento das gestantes e puérperas, viabilizou a agenda para a atenção à demanda espontânea e de outras ações programáticas.

Hepatites A e E

Explica que as hepatites A e E clinicamente não possuem distinção, além de terem vírus com tempo curto para ser encontrado no sangue, levando de cinco a sete dias. Assim, a transmissão parenteral pelo sangue torna-se rara. Informa também que não há vacina para hepatite E, mas para a A está disponível na rede pública em centros de referência de imunobiológicos especiais. Uma das principais sintomatologias em adultos, que é a icterícia, ocorre de 30% a 80% dos casos, e em gestantes costuma ser mais intensa. Como medidas preventivas destacam-se o consumo de água tratada, constante higienização das mãos e de alimentos crus, além do consumo de mariscos e frutos do mar bem cozidos.

Hepatites virais: um importante problema de saúde pública

Este estudo trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa, a partir de levantamento de publicações nacionais, que busca sistematizar o conhecimento sobre hepatites virais no Brasil para subsidiar as ações de prevenção e controle da doença, no âmbito da atenção básica e da Saúde da Família do município de Itamarandiba, Minas Gerais. As hepatites virais são um importante problema de saúde pública com morbidade e mortalidade significativas. Entretanto, dados revelam a subnotificação das mesmas, onde a maioria das pessoas portadoras do vírus de hepatite viral desconhece seu estado de portador. Assim, é importante criar estratégias que intensifiquem e aprimorem ações de prevenção e controle deste agravo. Já não existem dúvidas sobre a necessidade de planejar, desenvolver estratégias para hepatites virais e implementar as atividades na rotina dos serviços das equipes de Saúde da Família. Considerando os elementos identificados na revisão de literatura realizada, sobre o comportamento epidemiológico desses agravos, acredita-se que é possível reorganizar os serviços de saúde, fornecendo subsídios aos profissionais de saúde sobre a importância de buscar novos conhecimentos e proporcionar uma melhor qualidade de assistência prestada.