1000 resultados para Hanseníase Diagnóstico Teses
Resumo:
Para fazer face a uma nova realidade, limitada pela crise financeira e organizacional em que se encontra o Servio Nacional de Sade, tm surgido vrias tentativas de mudana dos modelos tradicionais de organizao e de gesto nas Organizaes de Sade, a fim de se obterem organizaes eficazes (Ferreira, 2011). Tendo como ponto de partida a premissa dos novos desafios impostos pelo sector da sade, a gesto da rea de Diagnóstico Por Imagem (ADPI) do Centro Hospitalar Lisboa Central (CHLC) defronta-se com a crescente necessidade de traar estratgias de mudana organizacional, com capacidade de adaptao realidade vigente no sistema de sade portugus. Como vrios autores reiteram, o passo primordial para a introduo de mudanas organizacionais, passa pela identificao do tipo de cultura organizacional existente. Partindo desta lgica definiu-se a questo de investigao para o estudo, Qual a percepo da Coordenao da ADPI do CHLC face cultura organizacional vigente e considerada desejada face mudana organizacional para tornar a organizao mais eficaz?. Na mesma lgica, definiram-se como objectivos da investigao emprica, identificar as caractersticas da cultura organizacional da ADPI do CHLC de forma a criar estratgias de mudana organizacional, reconhecer as caractersticas da cultura que influenciam a eficcia organizacional nos diferentes polos da ADPI do CHLC e comparar as percepes do coordenador e subcoordenadores da ADPI do CHLC, face cultura organizacional vigente e considerada desejada em funo da mudana organizacional. Trata-se de um estudo exploratrio e descritivo, seguindo a estratgia de estudo de caso nico com uma abordagem quantitativa. Para o efeito, recorreu-se ao questionrio Organizational Culture Assessment Instrument (OCAI) desenvolvido por Cameron & Quinn (1999), o qual se aplicou populao em estudo constituda por 14 indivduos da coordenao da ADPI do CHLC. Os resultados demonstram que a cultura organizacional vigente na ADPI do CHLC do tipo Cl, e que este tipo de cultura que o coordenador e subcoordenadores consideram ideal para o futuro. Havendo diferenas significativas entre hospitais que devem ser exploradas aquando do desenho de uma interveno de desenvolvimento organizacional.
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Complemento do Inventrio Florestal Comercial, DST (s/d) - levantamento de rvores com DAP maior ou igual a 25 cm. Neste caso, o objetivo principal do inventrio foi a regenerao natural pr-existente das espcies listadas (EL), desde as plntulas at as mudas estabelecidas, atravs da amostragem linear em quadrados de 2 x 2 metros. Num outro nvel, quadrados de 10 x 10 metros, as classes superiores s mudas estabelecidas foram observadas para se ter uma idia do grau de ocupao e desenvolvimento das EL e da floresta como um todo. Outras caractersticas foram observadas durante as coletas de dados. A nfase maior, entretanto, sobre o ndice de estocagem das EL, parmetro que vai permitir a formulao dos nveis de interveno na floresta natural de modo a encaixar nos objetivos do projeto de Manejo Ecolgico e Explorao da Floresta Tropical mida, na Bacia 3.
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A tuberculose, apesar de todos os avanos cientficos e tecnolgicos, continua a constituir, mais do que nunca, um grave e importante problema de sade pblica a nvel mundial.1,2 Uma vez infectado por M.t., o indivduo permanece infectado durante muitos anos, provavelmente para o resto da vida.4 Nestes indivduos infectados mas saudveis e assintomticos, a nica evidncia de infeco pode ser um teste cutneo de tuberculina ou teste interfero-gamma positivos.5 Este estudo constitudo por 32 indivduos, com uma mdia de idades de 34 anos, a maior parte dos indivduos em idade activa. Da populao estudada, 43,8% tinha comportamentos de risco, a maior percentagem referiu o consumo de tabaco como o principal comportamento de risco. Verifica-se que todos os indivduos com comportamentos de risco tiveram um resultado positivo no TST (n=14), esse resultado s se manteve positivo em cerca de 1/3 do mesmo nmero de indivduos quando utilizado o teste IGRA. Os conviventes representam cerca de 2/3 da populao estudada (n=19), referindo, na sua maioria, terem um contacto prximo com o caso ndice (n=17). Destes, 14 tiveram contacto com um doente com baciloscopias positivas. Dos inquiridos, 84,4% tinham registo ou cicatriz vacinal do BCG, em 9,4% a vacina BCG era desconhecida e 6,3% no tinham registo nem cicatriz do BCG. Dos indivduos vacinados mais de metade (n=14) teve um resultado negativo para IGRA. Enquanto que, o inverso se verifica no resultado final do TST. Mais de 50% dos indivduos tiveram um resultado negativo para IGRA, apenas 37,5% teve um resultado positivo e 9,4% um resultado indeterminado. Sendo o IGRA determinante na maior parte dos indivduos para o resultado final do rastreio, e dada a alta especificidade do QFT-GIT, o estudo denota um desempenho mais favorvel para detectar exposio ao M.t. do QFT-GIT comparando com o TST. Apenas 34,4% da populao total iniciou tratamento para ILTB e 12,5% quimioprofilaxia. Foram detectados dois casos de TB doena, mas cujo resultado final do rastreio de um deles no teve qualquer influncia do IGRA, uma vez que este foi negativo. Este trabalho apenas uma pequena parte do fenmeno em estudo e os resultados obtidos podem constituir uma base para o desenvolvimento de outros estudos de investigao.
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Apresenta anlise de alguns fatores de produo, industrializao e comercializao dos serrarias e das fbricas de laminados e compensados do Estado do Amazonas nos anos de 1981 , 1983 e 1985. Os dados foram coletados atravs de questionrio e entrevista pessoal, sendo que os tpicos abordados foram os seguintes: principais espcies consumidas, rendimento mdio da matria prima, transportes, fonte e local de compra das toras, custo mdio por metro cbico, problemas relacionados obteno da madeira, problemas enfrentados pelas empresas na produo, mo de obra utilizada, principais produtos e sua colocao no mercado e exportao. Observou-se que no mximo 45 espcies foram consumidas pelas serrarias e que dentre estas a jacareba (Calophyllum brasliensis) e o louro inhamui (Ocotea guianensis) representaram mais de 50% do consumo total. O nmero de espcies consumidas pelas fabricas de laminados e compensados foi em torno de 20, sendo que a ucuba (Virola surinamensis), a copaba (Copaifera multijuga), a muiratinga (Naucleopsis caloneura) e a sumama (Ceiba pentandra) representaram mais de 80% do consumo total. Constatou-se que de 75% a 80% da produo de madeira serrada e 10% a 15% de madeira laminada e compensada foram consumidas no prprio Estado. Do total de madeira serra da, laminada e compensada produzida no Estado do Amazonas, observou-se que os dois principais tipos de compradores foram os atacadistas e a construo civil. De 1981 para 1985, o consumo total de toras, em metros cbicos, sofreu reduo de 50,9% nas serrarias e 39,3% nas fabricas de laminados e compensados. A produo de madeira serrada do Estado do Amazonas comparada aos Estados do Par ou do Paran, representa menos de 10% da produo de cada um deles.
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Este trabalho encontra-se dividido em duas partes. Na primeira parte (Parte I), feita uma anlise de risco, em que os riscos para a coleo txtil, localizada dentro do arcaz da Sacristia da S de Santarm, so comparados com os riscos apresentados pela nova Reserva do Museu Diocesano de Santarm (MDS). Esta avaliao de risco teve por base a metodologia proposta por Robert Waller (2003). Assim, foi possvel identificar que os principais riscos para a coleo no arcaz so: danos por incorreto manuseamento, danos consequentes da existncia de poluentes internos e danos devido a sistemas/materiais de acondicionamento inadequados. Nos armrios da nova Reserva este ltimo risco tambm o mais preocupante, no entanto, comparativamente com o arcaz, os armrios acabam por ser a melhor opo para acondicionar os txteis. Os resultados obtidos da magnitude dos riscos afetos coleo, nos dois espaos, levaram a propostas de controlo com o intuito de minimizar os processos de deteriorao. Na segunda parte (Parte II) possvel seguir o procedimento de diagnóstico e interveno de conservao e restauro efetuado em duas peas da mesma coleo. Ambos os panos, pertencentes ao esplio do Primeiro Bispo de Damo, foram escolhidos pelo seu interesse histrico e originalidade, pelo caso de estudo que representam ao nvel material, tcnico e decorativo, e por serem considerados um bom exemplo das problemticas associadas conservao de txteis litrgicos. Entre as formas de degradao mais evidenciadas salientam-se: deformaes estruturais, sujidade e perda de material txtil, de elementos do bordado metlico e das camadas pictricas. A presena de materiais diferenciados constituiu um grande desafio, levando a uma abordagem multidisciplinar, nos mtodos de exame e anlise para a sua caracterizao, e na recuperao para fins museolgicos, que se regeu pelo princpio de interveno mnima. Espera-se que a primeira parte deste trabalho permita fazer uma extrapolao para quais podero ser os principais problemas da conservao de txteis, localizados em arcazes noutras Sacristias. Quanto segunda parte, acredita-se que possa servir de base ao estudo de peas semelhantes e contribuir para uma maior dinamizao e divulgao das prticas de conservao e restauro na rea dos txteis.
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Procedeu-se uma revisão de toda produção científica do Amazonas, da área da nutrição nas últimas décadas. A análise deste material, consubstanciada com as últimas pesquisas realizadas pelo grupo da Nutrição do INPA viabilizou a composição do diagnóstico da hipovitaminose A na região Amazônica. A investigação clínico-oftalmológica, envolveu 487 crianças de 2 a 5 anos, de ambos os sexos, oriundas das diferentes localidades amazônicas: Nhamundá, Alvarães, Anamã, Beruri e Benjamin Constant. Os níveis de retinol sérico foram determinados, exclusivamente, em 48 crianças do município de Nhamundá. A investigação clínica não evidenciou nenhum sinal e/ou sintoma pertinentes a carência de vitamina A. Níveis de ret-inol sérico, considerados normais e altos, foram registrados em 75,0% e 25,0%, respectivamente do universo estudado. O somatório destes resultados com as informações retrospectivas procedentes da literatura regional não permitem afirmar categoricamente a existência de hipovitaminose A como problema de Saúde Pública na região Amazônica.
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Este artigo prope uma nova metodologia para Pequenas e Mdias Empresas (PME), destinada a caracterizar o seu desempenho na gesto da qualidade, destacando pontos fracos e reas de melhoria. A metodologia visa identificar as principais causas dos problemas de qualidade e ajuda a estabelecer prioridades na definio de iniciativas de melhoria. Trata-se de uma metodologia de diagnóstico fcil de implementar por empresas com baixo nvel de maturidade na gesto da qualidade. A metodologia est organizada em seis etapas diferentes que incluem a recolha de informao sobre processos e subprocessos de gesto da qualidade, definidos com base na Trilogia de Juran, e sobre categorias de resultados preestabelecidas. Para aperfeioar e validar a metodologia proposta, foram realizados dois casos de estudo. A aplicao da metodologia foi bem sucedida em ambos os casos. Posteriormente, foi elaborado um relatrio sobre o estado da qualidade em cada empresa, que inclui a definio de prioridades de eliminao das causas na origem de maus desempenhos. A metodologia pode ser adaptada para melhor se adequar s necessidades de empresas de diferentes setores, quer pela reviso dos seus processos, quer pela integrao de novas ferramentas ou pelo aperfeioamento das existentes. Devido sua simplicidade e abrangncia, considera-se que a metodologia desenvolvida pode ser aplicada como ferramenta de autodiagnóstico para a melhoria contnua.
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As aes do projeto consistiram no reconhecimento da comunidade, realizando-se entrevistas, seguidas de um levantamento da demanda por espcies florestais e frutferas, aquisio, transporte e distribuio das mudas e sementes. Das 28 propriedades cadastradas, 18 tornaram-se participantes, engajando-se no projeto. Na comunidade, a fruticultura a principal atividade e o cupuau a principal cultura, presente em oito propriedades participantes com 2950 indivduos plantados. Outras culturas importantes so: manga, pupunha, aa, coco. O projeto promoveu tambm a introduo e o plantio de espcies vegetais com valor de mercado. Com as atividades do projeto, diversificaram-se as espcies florestais e frutferas existentes na comunidade. Distriburam-se 12.455 mudas de pau-rosa, cedro, andiroba, mogno, maaranduba, seringueira, camu-camu (caari), ara-boi, cubiu e outras. Como perspectiva, as aes pretendem fixar o agricultor no campo, propor alternativas econmicas, sensibilizar a comunidade com relao preservao da floresta e explorao racional dos recursos naturais.
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O processo de minerao provoca uma desfigurao do terreno e uma completa alterao da paisagem. Um problema bastante comum na revegetao de reas degradadas na explorao mineral compreende a compactao do solo/substrato devido ao intenso trfego de mquinas e movimentao de terra. Os problemas mais comuns da compactao de uma superfcie degradada so: aumento da resistncia mecnica penetrao radicular, reduo da aerao, alterao do fluxo de gua e calor, comprometendo a disponibilidade de gua e nutrientes do local. Sendo assim, o presente trabalho teve como objetivo bsico diagnosticar, de forma espacial, a compactao de uma rea minerada por meio da resistncia mecnica penetrao. O diagnóstico da rea compactada foi efetuado para orientar uma futura subsolagem no local visando posterior revegetao. Atravs dos estudos, concluiu-se que o mtodo de interpolao (krigagem), de acordo com a variao espacial da resistncia mecnica penetrao, permite dividir a rea estuda em subreas possibilitando um futuro gerenciamento localizado de forma a reduzir custos e interferncias desnecessrias ao ambiente. O mtodo mostrou-se bastante eficiente e pode ser utilizado em diagnóstico da compactao em reas mineradas, prevendo necessidade de subsolagem.
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Dissertao de mestrado integrado em Psicologia
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Esse trabalho relata os mtodos de diagnósticos para filrias humanas no sangue, referindo-se a importncia do mtodo de gota espessa em relao aos mtodos de filtrao em membrana de policarbonato e Knott na diferenciao das espcies de microfilrias, principalmente em reas de ocorrncia de mais de uma espcie, como em regies do Amazonas. Lminas com microfilrias de Mansonella ozzardi foram montadas e fotografadas pelos diferentes mtodos de diagnósticos. O mtodo da gota espessa de sangue o mais confivel, pois permite visualizar com nitidez o espao ceflico e caudal, disposio dos ncleos caudais e formato da cauda, que so caractersticas morfolgicas que diferenciam as espcies de microfilrias sanguneas que ocorrem no Amazonas.
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O objetivo desta pesquisa foi desenvolver um diagnóstico da qualidade da gua do rio Parauapebas (Estado do Par, Brasil), com base no monitoramento realizado nos perodos de baixa precipitao dos anos 2004, 2007 e 2009. Em 20 locais de amostragem ao longo do rio no entorno da cidade de Parauapebas, foram avaliados na gua parmetros fsicos (transparncia, temperatura da gua e resduo total), qumicos (oxignio dissolvido, pH, turbidez, alcalinidade, dureza, acidez, cloreto, DBO, DQO e fsforo, ferro e nitrognio totais) e biolgicos (coliformes termotolerantes). A partir dos resultados foi desenvolvido o ndice de Qualidade de gua - IQA para o trecho monitorado. Para interpretao dos dados realizou-se estudos complementares de anlise de componentes principais, regresso mltipla e regresso linear, alm de levantamentos de informaes a respeito dos meios fsicos, biticos e scio-econmicos da regio. O IQA determinado para o rio Parauapebas foi de 40,01 o que o enquadra na categoria "Regular". Com as anlises de componentes principais e de regresso mltipla identificaram-se quatro variveis que influenciaram significativamente na variao do ndice: oxignio dissolvido, demanda bioqumica do oxignio, fsforo total e coliformes termotolerantes, que explicaram 75% da variao dos resultados. A expanso urbana, especialmente nas direes N-NO e S-SO, atingiu as reas prximas s reservas de mata ciliar, comprometendo, em parte, a qualidade das guas superficiais do rio Parauapebas.
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Dissertao de mestrado integrado em Engenharia Eletrnica Industrial e Computadores
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OBJETIVO: Estudar a populao de uma casa de custdia quanto a aspectos criminais, diagnóstico clnico e perfil da vtima. MTODOS: Foram examinados os pronturios de 269 pacientes durante o ano de 2005. Considerou-se apenas a populao do gnero masculino cujos casos j tinham laudo anexado ao pronturio psiquitrico-criminal. RESULTADOS: Foi encontrado predomnio de transtornos psicticos (58%). O crime mais freqente foi contra a vida (52,8%), sendo o grupo dos pacientes psicticos o que teve maior associao com esse tipo de crime (p < 0,05). Desses crimes, 89,7% resultaram em morte e em 34,5% a vtima era um parente prximo. Os sujeitos com retardo mental cometeram proporcionalmente mais crimes sexuais quando comparados com os pacientes psicticos e considerando somente crime sexual ou contra a vida (p < 0,05). Em 78,5% dos crimes sexuais as vtimas tinham idade inferior a 14 anos. CONCLUSO: A populao estudada semelhante s de outras instituies com o mesmo perfil. Os achados em relao s caractersticas das vtimas, tanto nos casos de homicdio pelos psicticos como nos crimes sexuais dos sujeitos com retardo mental, indicam que aspectos da vtima tm papel importante no crime.
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O transtorno do dficit de ateno e/ou hiperatividade (TDAH) uma doena de alta prevalncia em crianas em idade escolar. Erroneamente entendido anteriormente como um diagnóstico de baixa morbidade, o TDAH reconhecido atualmente como uma condio importante, no s pelo forte impacto funcional e social como tambm pela alta prevalncia de comorbidades psiquitricas. Dficits cognitivos globais e transtornos invasivos do desenvolvimento assim como transtornos do aprendizado so condies complexas que, quando esto associadas aos sintomas de TDAH, tm seus quadros agravados, requerendo maior ateno e estratgias de tratamento mais individualizadas. O objetivo deste artigo uma discusso sobre esses diagnósticos diferenciais que representam um desafio na prtica clnica.
