Uso indiscriminado de antibióticos nos serviços da atenção básica: revisão bibliográfica

Os antibióticos são considerados um dos medicamentos mais utilizados na atenção básica e seu uso abusivo tem sido motivo de preocupação por parte das autoridades sanitárias. Dentre os vários fatores que levam à utilização incorreta dessa classe de medicamentos se inclui a dificuldade de se realizar um diagnóstico preciso com relação à etiologia, a dificuldade em se escolher corretamente o antimicrobiano adequado, a facilidade em se conseguir o medicamento em farmácias comerciais sem a devida apresentação da prescrição e a falta de rigor na fiscalização dos estabelecimentos por parte das agências reguladoras. Observou-se que o exercício da automedicação com antibióticos é prática comum na população brasileira e que esses fármacos representam uma fatia expressiva de medicamentos prescritos na Atenção Básica. Sugere-se melhor fiscalização na venda de medicamentos sujeitos a prescrição, programas de educação e orientação direcionados à população no que diz respeito aos perigos e às consequências do uso abusivo e desnecessário de medicamentos, dentre eles, os antibióticos e o estabelecimento de critérios de utilização de antimicrobianos direcionados aos profissionais prescritores. O objetivo deste estudo é identificar os fatores que têm influenciado a automedicação com antibióticos, assim como seu uso indiscriminado e consequências advindas deste uso, além de analisar a normatização do uso racional desses medicamentos proposta pelos órgãos sanitários. Trata-se de uma revisão da literatura de natureza descritiva realizada através de artigos publicados em periódicos nacionais que abordam a temática.

Adolescência e sexualidade: implantação de um ambulatório de sexualidade para adolescentes moradores no território de abrangência da equipe 41 do distrito Ressaca no município de Contagem

Introdução: O município de Contagem está localizado na Região Metropolitana de Belo Horizonte, fazendo limites com os municípios de Belo Horizonte, Betim, Esmeraldas, Ribeirão das Neves e Ibirité. Tem uma população 637.961 dividida em seis distritos sanitários. Para este trabalho será analisado e proposta intervenção para a equipe 41, situada dentro do distrito Ressaca e responsável por um território de aproximadamente 6200 pessoas. Objetivo: Apresentar o projeto de criação de um ambulatório de sexualidade/educação sexual com adolescentes moradores do território de abrangência da UBS Jardim Laguna II. Materiais e métodos: Foi realizada revisão bibliográfica nas principais bibliotecas virtuais, LILACS, Pubmed, BIREME, SciELO, dentre os artigos encontrados, 5 artigos apresentaram relevância para o nosso estudo. Foi realizado um planejamento de implantação do ambulatório baseado no plano estratégico situacional. Resultado: Após realizar reunião com a equipe de ESF foram levantados os problemas no território de abrangência, os pontos críticos e o plano de ação proposto para melhorar os números de gestantes adolescentes dentro da equipe. Considerações finais: Ação básica ainda é centrada na assistência à doença e não na promoção a saúde. O investimento tanto na equipe de ESF quando nos gestores pode promover a diminuição do número de gestantes adolescentes a longo prazo e assim diminuir as repercussões e os agravos gerados por esta condição

Melhoria da atenção a hipertensos e diabéticos no Polo Base Makira, Itacoatiara/AM

As doenças crônicas não transmissíveis estão entre as principais causas de morte no mundo. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são dois grandes exemplos dessas patologias. Melhorar a atenção à saúde dos adultos portadores de tais doenças significa evitar/diminuir complicações graves e até muitos óbitos. As ações da atenção à saúde indígena fazem parte do Sistema Único de Saúde através do Subsistema de Saúde Indígena que é organizado em Distritos Sanitários Especiais de Saúde Indígenas que são descentralizados em Polos Base e funcionam como unidades de saúde com uma equipe multiprofissional, semelhante ao Programa Saúde da Família do Ministério da Saúde. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção aos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, implementando ações de saúde no Polo Base Makira, em Itacoatiara, estado do Amazonas, vinculado ao Distrito Saúde Especial Indígena de Manaus entre setembro e dezembro de 2013. Assim, foram estabelecidos objetivos, metas e indicadores a fim de avaliar a intervenção no polo bem como utilizados como instrumentos a ficha espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. Os resultados foram positivos sendo atendidos 33 (27%) hipertensos e 06 diabéticos (20%), com o aprimoramento de atividades como a realização de exames clínicos em 33 (100%) hipertensos e em 06 (100%) diabéticos, registro das informações e orientações sobre alimentação saudável, riscos do tabagismo e prática regular de atividade física para todos os usuários cadastrados no programa. Entretanto, outras atividades requerem maior atenção como exames complementares, pois, somente 15 hipertensos (45%) e 03 diabéticos (50%) conseguiram realizar os exames que são essenciais para a estratificação do risco cardiovascular e avaliação odontológica, evidenciando-se, assim, a necessidade de maior interação entre a equipe de saúde, usuários e gestores na busca de soluções viáveis para a melhoria da atenção a todos os usuários pertencentes ao território adstrito ao Polo base Makira.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Aygara Motta Pereira, Boa Vista, RR

O projeto de intervenção na área de pré-natal e puerpério, com o objetivo de melhorar a qualidade da atenção de saúde para essas usuárias em especifico foi desenvolvido na comunidade de Cidade Satélite, localizada em a cidade de Boa Vista capital do estado Roraima, o os objetivos propostos procuravam a melhoria na qualidade da atenção pré-natal e puerpério. Foi desenvolvido ao longo de um ano e 3 meses, em quatro etapas: fazendo analises situacional, elaboração de projeto de intervenção, intervenção propriamente e análises dos resultados, foram contemplados quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização de serviço, engajamento publico e qualificação da pratica clinica para o desenvolvimento do período de intervenção o qual aconteceu entre Marco e Julho do ano 2015, período no qual se fez controle de assistência a consultas, revisão dos exames e vacinas, realização de exame físico completo trimestral, difusão de informações com grupo de gestantes e familiares, adoção de estratégias para melhorar a qualidade de atenção e capacitação dos profissionais envolvidos no projeto. Conseguindo cumprir com os objetivos propostos com a melhoria na qualidade da atenção no serviço no somente não atendimento médico, também a integração do serviço odontológico e seu acolhimento, além da uma maior adesão a continuidade das consultas. Como resultado da intervenção conseguimos trabalhar no primeiro mês com 27 usuárias pré-natais, no segundo com 37 pré-natais e no final com 29 usuárias gestantes e do grupo de puerpério conseguimos trabalhar com 8 usuárias no primeiro mês, no segundo 8 usuárias também e no final 9 usuárias. Em quanto ás metas planejadas para melhorar o pré-natal conseguimos atingir aos 100 % em prescrição de sulfato ferroso, vacinação em dia, adesão ao pré-natal e manter os registros da ficha espelho/vacina assim como manter a todas as usuárias com informação nutricional, com respeito ás metas para melhorar o puerpério conseguimos atingir 100% a avaliação do estado psíquico de nossas usuárias, avaliação de intercorrecias, prescrição de método anticoncepcional, registro de ficha de acompanhamento, assim como compartir informações do cuidado de recém-nascido, aleitamento e sobre o planejamento familiar. Para obter esses resultados a intervenção precisou de trabalho organizado da equipe, favorecendo a integralidade do cuidado, a obtenção de melhores resultados sanitários e, dessa forma, à melhoria da qualidade de vida das pessoas. Pelo que achamos que nosso trabalho demonstrou o alcance e possibilidades de inserir as ações na rotina de trabalho da unidade de saúde, sempre com o envolvimento da equipe, o comprometimento dos outros profissionais da unidade, dos gestores e a participação da comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM no Posto de Saúde Estreito, São João de Piauí, PI

Resumo REYES, Ariadna Alvarez. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM no Posto de Saúde Estreito, São João de Piauí, PI. 2016. xf. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) constituem um grave problema de saúde pública no Brasil e no Mundo, sendo responsáveis por 40% das mortes por acidente vascular cerebral (AVC) e 25% das mortes por doença arterial coronariana. A HAS e a DM representam mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica submetidas à diálise. O presente trabalho teve como objetivos ampliar a cobertura e qualificar a atenção às pessoas com HAS e/ou DM com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da unidade PS Estreito, São João de Piauí, PI. A intervenção foi estruturada e desenvolvida durante doze semanas. Considerou se as ações desenvolvidas nos quatro eixos: gestão e organização, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para registrar e coletar os dados foram utilizados as fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo UFPel. Após os três meses da intervenção, a cobertura da atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM foi melhorada para 101,3% e 105,1%, respectivamente, e alguns indicadores de qualidade foram alcançados 100%. Destacaram-se os indicadores relacionados à promoção da saúde e melhoria da atenção. Durante a intervenção percebeu-se o desconhecimento que tem a população do controle destas doenças. A intervenção possibilitou a qualificação da prática clínica, a integração e a motivação da equipe. Além disso, o presente trabalho favoreceu a (re)organização do processo de trabalho da equipe, a aproximação e um maior envolvimento entre os seguintes atores: profissionais, comunidade e gestores. As ações foram inseridas na rotina do serviço com a participação ativa da comunidade, fortalecendo o controle e a participação popular e repercutindo em melhores resultados sanitários positivos para a comunidade.

Anamnese social

Neste vídeo são apresentados os objetivos da anamnese social, que são: conhecer o cotidiano do paciente e traçar um perfil socioeconômico deste, assim como alguns tópicos essenciais para auxiliar o trabalho dos profissionais de saúde, tais como: dados pessoais, demográficos, familiares, habitacionais, culturais, sanitários, entre outros.

Controle e prevenção do parasitismo intestinal no município de Guiricema, Minas Gerais

Trata-se de um plano de ação que teve como objetivo controlar e prevenir o parasitismo intestinal no Município de Guiricema, Minas Gerais. Esta intervenção se justifica pela alta incidência de parasitismo intestinal na população. Em um período histórico de seis meses seguidos, janeiro a junho de 2015, identificou-se 1224 casos, do total de 4393 consultas médicas realizadas no período. Ou seja, 28% do total das consultas médicas. Os nós críticos para este problema são: higiene pessoal e nas moradias deficiente; presença de vetores e roedores nas casas; consumo de água não tratada; esgotos não tratados; nível de informação deficiente sobre parasitismo intestinal; e processo de trabalho da equipe de saúde da família inadequado para enfrentar o problema. O tema fundamentou-se em artigos de periódicos, publicações disponibilizadas pelo Ministério da Saúde, livros textos, dentre outros. As estratégias para enfrentamento do problema serão: realização de palestras educativas em unidades de saúde, escolas e espaços da comunidade; implantação da Linha do Cuidado voltada para a doença; realização de visitas domiciliares; e capacitação em serviço. Acredita-se que o envolvimento dos profissionais de saúde em parceria com segmentos da comunidade, principalmente as escolas, constituem um caminho para controle e prevenção das parasitoses intestinais.

Plano de ação para sistematizar o atendimento às gestantes na UAPS Passagem de Mariana

A Atenção à Saúde da mulher tem sido um dos pontos chave para a melhoria dos indicadores de saúde nacionais; dentre todas as ações preconizadas, destaca-se a Assistência ao Pré-Natal. A gestação é um momento ímpar na vida das mulheres, na qual as ações de prevenção e promoção à saúde trazem grandes impactos sanitários, tanto maternos, quanto fetais e infantis.A atenção à saúde materno infantil, no Brasil, obteve grandes conquistas ao longo das últimas décadas. Isso é comprovado pela importante diminuição nos indicadores de mortalidade materna e perinatal. Todavia, apesar da diminuição esses valores continuam altos, ainda mais no contexto atual da economia brasileira. Uma das questões que tem ganhado destaque para explicar a persistência desse problema é a questionável qualidade da assistência prestada. Observa-se, e isso corrobora o que foi selecionado como nó critico da Assistência Pré-Natal na UAPS de Passagem de Mariana, que não há padronização dos procedimentos e ações, essenciais para garantir a efetividade da assistência. No entanto, ações simples, focadas no contexto do programa de saúde da família, que envolvam toda a equipe multidisciplinar, têm grande potencial de revolucionar a qualidade e efetividade da assistência prestada.Dessa forma, o presente trabalho, com base em literatura pertinente, propõe uma intervenção, com ações de fácil execução, mas que têm potencial de tornar a Assistência Pré-Natal na UAPS Passagem de Mariana mais efetiva, e dessa forma, garantir um acompanhamento longitudinal, integral e coordenado de maior qualidade.