Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a Setenta Dois Meses na UBS/ESF Centro, Regeneração/PI

Eu trabalho no nordeste do país, Estado Piauí, município Regeneração. O município conta com dez UBS e oito com ESF. O nome da unidade de saúde é “Centro”, localizado no centro do município, tem boas condições da infraestrutura, com uma sala de recepção com capacidade para mais de quarenta pessoas, consultório médico e de enfermagem e quatro banheiros. Minha equipe de saúde está composta por um médico, uma enfermeira, um técnico de enfermagem, dentista, auxiliar de odontologia e cinco Agentes Comunitários de Saúde (ACS), sendo que todos conhecem a população atendida, facilitando o trabalho na comunidade, além do apoio do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), composto por uma fisioterapeuta, fonoaudióloga, psicóloga e assistente social. A área de saúde tem uma população de 2.170 habitantes e 638 famílias cadastradas, a maioria com nível escolar médio e baixo; 1.199 são do sexo feminino e 971 do sexo masculino. Predominam as casas de tijolo e adobe (casas de barro cru), abastecimento da água é pela rede pública (clorada). Índice de violência muito baixo. No município temos hospitais e unidades de pronto atendimento, apoio dos serviços de pediatria e ginecologia. Temos duas ambulâncias utilizadas no transporte dos usuários encaminhados a hospitais por urgências médicas. Os medicamentos indicados são procurados em uma farmácia situada na Secretaria de Saúde. Os usuários que precisam realizar exames ou ser avaliados por outras especialidades são encaminhados para o hospital. Todas as gestantes e crianças estão cadastradas e assistem a consultas programadas. As doenças crônicas mais frequentes são: hipertensão arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia. Entre as agudas: infecções respiratórias e parasitárias. Trabalhamos com demanda espontânea e agendada para grupos prioritários (hipertensos e diabéticos, idosos, saúde do homem e a mulher, pré-natal, puericultura), além das visitas domiciliares. Realizamos atividades de promoção e prevenção (palestras, conversas), planejamos as atividades educativas e assistenciais todo mês além da discussão da produção de equipe. Conto com o apoio do gestor do município.

Melhoria da Atencao a Saude da Crianca Entre Zero e Setenta e Dois Meses na ESF L-04, Manaus/AM

O crescimento e o desenvolvimento são eixos referenciais para todas as atividades de atenção à criança sob aspectos biológicos, afetivos, psíquicos e sociais. Assim, é de suma importância seu acompanhamento desde os primeiros dias de vida. Melhorar a atenção à Saúde da Criança é como cuidar para ter uma sociedade mais saudável física e mentalmente. Assim, buscando garantir que a população entre zero e 72 meses pudesse ter uma assistência de qualidade, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde desenvolvemos um projeto de intervenção em saúde objetivando a melhoria da atenção à Saúde da Criança na Unidade de Estratégia de Saúde da Família L-04 no bairro Tancredo Neves, distrito leste em Manaus/AM. Para esta intervenção foi necessária a capacitação da equipe, o cadastramento da população alvo, a monitorização de indicadores de qualidade da assistência realizada, estímulo à participação da população, garantir o acesso facilitado ao atendimento e a prática diária. Foram levantadas as necessidades da unidade por meio de uma análise situacional e a partir disso foi estabelecido um conjunto de ações que deveriam ser postas em prática durante o período de 12 semanas garantindo a melhoria na atenção à saúde das crianças. Dentre os resultados mais relevantes destacamos que 95% (97) das crianças entre zero e 72 meses foram avaliadas pelo serviço durante a intervenção e que se manterão em acompanhamento, houve qualificação da equipe para o atendimento à população alvo baseada no protocolo do Ministério da Saúde, houve também implementação da ficha-espelho para monitoramento de todas as crianças cadastradas e a participação da comunidade de forma efetiva em todas as ações desenvolvidas. O trabalho iniciado com a intervenção será mantido na rotina do serviço para garantir qualidade de vida quanto ao desenvolvimento e crescimento saudável a todas as crianças pertencentes à área de cobertura da unidade. Ainda, outros indicadores quanto ao monitoramento do crescimento, do desenvolvimento, monitoramento nas crianças com déficit de peso, das crianças com excesso de peso, orientações de saúde e de higiene bucal, suplementação de ferro, manutenção dos registros atualizados, alimentação de acordo com a faixa etária, prevenção de acidentes na infância e busca ativa de crianças faltosas às consultas alcançaram 100% das crianças que foram cadastradas e avaliadas mediante consulta médica. No entanto, a caderneta de vacinas foi atualizada para 94,8% (92) das crianças. Este percentual atribui-se ao fato da falta da vacina no momento em que a mesma deveria ser aplicada, criança com febre e/ou gripe no momento de aplicar a vacina e também ao fato dos pais terem esquecido de levar a criança para administrar a vacina na data recomendada. Assim, o trabalho iniciado com a intervenção será mantido na rotina do serviço para garantir qualidade de vida quanto ao desenvolvimento e crescimento saudável a todas as crianças pertencentes à área de cobertura da unidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS General Câmara, General Câmara/RS

O número de pessoas idosas vem crescendo continuamente. A pessoa idosa tem características e peculiaridades com relação a sua saúde, com maior risco de desenvolver doenças crônicas, fragilização da saúde, risca de quedas, dificuldades de locomoção. O atendimento este grupo de pessoas deve estar capacitado para atender a todas as necessidades e oferecer um bom tratamento, acompanhamento e prevenção, melhorando a qualidade de vida da população. Com este intuito, foi realizada na UBS General Câmara uma intervenção com foco na saúde da pessoa idosa. Foi realizada no município de General Câmara em Rio Grande do Sul, nossa equipe de saúde escolheu a intervenção no foco de atenção a saúde de idoso, pois a cobertura deste programa estava 42,9% para tanto o objetivo geral foi melhorar a atenção a saúde do idoso na UBS general câmara, município General Câmara /RS e como meta nos propusemos ampliar a cobertura a 90 % em um período de 4 meses. Os resultados não foram como esperávamos; cadastrar a 281 usuários idosos o que representou 80,3%, ampliar a cobertura de atenção a saúde de idoso a 80,3 % além disso, que 100% dos usuários idosos atendidos e cadastrados tivessem uma avaliação integral com todas as consultas, com avaliação multidimensional rápida, exame clínicos apropriado em dia, solicitação de exames complementares periódicos em dia a hipertensos/diabéticos, prescrição de medicamentos na farmácia popular, visitas domiciliares acamados e com problemas de locomoção, busca ativa a idosos faltosos a consulta, avaliação para necessidades odontológicas, registro de fichas espelhos em dia, caderneta de saúde de idosos, avaliação morbimortalidade em dia, avaliação para fragilização de velhice, de saúde bucal, orientação nutricional, orientação sobre prática de atividade física, a intervenção foi muito importante para a equipe. A equipe de saúde foi capacitada para desenvolver a intervenção de acordo com as metas proposta e seguindo as recomendações do Ministério da Saúde relacionadas com atenção a saúde de idosos, acompanhamento e monitoramento dos usuários idosos. Promoveu o trabalho integrado em equipe, envolvendo o médico, a enfermeira, a odontóloga, a auxiliar de enfermagem, os ACS e a recepcionista. Nossa intervenção terminou com muito impacto na organização do atendimento de nossa UBS além de melhorar a qualidade da atenção, a maioria dos usuários idosos começou a confiar no atendimento da unidade básica de saúde, melhorou o trabalho e qualidade dos ACS, e as visitas domiciliares. Além de acompanhar os idosos acamados e com problemas de locomoção, a intervenção mostrou as atribuições da equipe viabilizando a atenção a maior número de pessoas. Melhorou o atendimento aos idosos, viabilizou a otimização da agenda para a atenção à demanda espontânea. Apesar da ampliação da cobertura de atenção a saúde de idosos ainda temos que continuar trabalhando, pois ainda temos usuários idosos sem atendimento, ainda precisamos ampliar a cobertura para 90% dos idosos de nossa área de abrangência.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a 72 Meses da ESF Dr. René Baccin, Espumoso/RS

GONZÁLEZ, Sahara Gámez. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de zero a 72 meses da ESF Dr. René Baccin, Espumoso/RS. 2015. 100f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As ações de Atenção à saúde da criança constituem um pilar importante dentro da Atenção Primária à Saúde (APS). Tais ações permitem a identificação precoce de situações de risco, reduzindo a morbimortalidade, além de potencializar o desenvolvimento da criança, promover saúde e prevenir agravos, de modo que se atinja a vida adulta sem influências desfavoráveis e problemas trazidos da infância. Este trabalho descreve uma intervenção para melhoria da atenção à saúde de crianças entre zero e 72 meses na área de abrangência da ESF Dr. René Baccin, que aconteceu de fevereiro a maio de 2015. O objetivo foi ampliar a cobertura do programa de saúde da criança, melhorar a qualidade do atendimento, melhorar a adesão, mapear crianças em risco e promover saúde das crianças desta área. Foram planejadas ações para monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Levou-se em consideração as necessidades e problemas da população, detectados através de uma análise situacional prévia, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Nos quatro meses da intervenção participaram 111 crianças de zero a 72 meses, totalizando 62,4% de cobertura da população nesta faixa etária. Os resultados mostraram aumento dos indicadores de qualidade para 100% das crianças avaliadas para monitoramento crescimento, suplementação de ferro, avaliação odontológica e orientações para nutrição adequada, prevenção de acidentes na infância, higiene bucal e aleitamento materno exclusivo até os seis meses. Acredita-se que com a continuidade deste projeto, logremos melhorar a qualidade de vida destas crianças e obter uma população adulta mais saudável para esta área. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; estratégia da saúde da família.

Saúde mental: apoio matricial [caso clínico parte 2]

Recurso disponibilizado no módulo - Processos de trabalho colaborativo em saúde mental na atenção primária do curso de Capacitação em Saúde Mental na Atenção Primária ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um vídeo produzido com o PowToon e que apresenta dona Elza em uma consulta compartilhada entre médica e a matriciadora de saúde mental, relatando que seu genro, José, está se recuperando do acidente que sofreu, e portanto, ainda não pode voltar a trabalhar. Ele se sente constantemente perseguido, por isso está recebendo acompanhamento psiquiátrico. Ela informa ainda que seu neto, Augusto, tem demonstrado desinteresse em brincadeiras com outras crianças e tem diminuído a interação com ela. Dessa forma, a equipe de saúde a encaminha para o CRAS, para ver a disponibilidade de receber algum benefício, enquanto Augusto é acolhido no grupo de criança da unidade. Em relação a José, a equipe discute a possibilidade dele receber tratamento fora do contexto hospitalar.

Redes de atenção à saúde: a Rede Cegonha

Esta obra aborda a Rede Cegonha, uma iniciativa criada para assegurar a efetividade da rede de cuidados materno e infantil, a fim de garantir às mulheres o direito ao planejamento reprodutivo e atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, como também às crianças, o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudáveis. Dessa forma, este livro analisa o contexto de organização e funcionamento da Rede Cegonha, os elementos que a constitui, a necessidade de organização e o monitoramento em âmbito regional.

Importância do incentivo ao aleitamento materno para o aumento do vínculo mãe/filho e diminuição de agravos à saúde do recém-nascido

Este trabalho evidencia a importância do aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses de vida do recém nascido e complementar até os dois anos. Apresenta os motivos considerados responsáveis pelo desmame precoce, além da importância de um trabalho efetivo pelas Equipes de Saúde da Família na questão da orientação, acompanhamento e mobilização das gestantes e puérperas sobre a necessidade e vantagens do aleitamento materno. Trabalha também o aleitamento materno no aumento do vínculo mãe/filho e ainda a possibilidade de diminuir riscos e agravos à saúde do recém nascido. O principal objetivo deste estudo foi elaborar um plano de ação com a finalidade de melhorar a adesão das mães ao aleitamento materno exclusivo de seus filhos até os seis meses de idade. A metodologia utilizada foi a pesquisa bibliográfica. Os dados analisados revelaram que houve um aumento significativo na ocorrência do aleitamento materno exclusivo no Brasil, mas isso não aconteceu de forma homogênea em todos os estados e cidades e que ainda falta muito trabalho para que haja uma transformação na consciência e ação da população brasileira a fim de tornar o aleitamento um ato efetivo. Conclui-se que o aleitamento materno exclusivo é extremamente importante e indispensável tanto para mãe quanto para o RN, pois além de promover a saúde, aumenta o vínculo mãe/filho. Com isso, o trabalho referente a esse tema deve fazer parte da rotina de programação de todas as Equipes de Saúde, acontecendo de forma dinâmica e interativa, com a utilização de várias alternativas metodológicas e recursos para facilitar a fixação, transformando o ato da amamentação em algo prazeroso, fonte de vida, amor e saúde.

Assistência de enfermagem ao aleitamento materno: uma revisão bibliográfica

A amamentação é um processo natural e seus benefícios tanto para o bebê quanto para a mãe são inquestionáveis. Apesar de suas vantagens, o desmame precoce tem ocorrido muitas vezes em decorrência das dificuldades enfrentadas pelas mães sobre o assunto.O aleitamento materno é um processo natural cujo sucesso é multifatorial dependendo da puérpera e do compromisso dos profissionais de saúde envolvidos com o binômio mãe-filho. A interrupção do aleitamento materno antes do 6º mês de vida do bebê vem alcançando números significativos mesmo diante das vantagens desta prática. Motivados pela complexidade que o ato de amamentar enfrenta nas práticas atuais das puérperas esse trabalho se desenvolveu com objetivo de realizar uma revisão de literatura, a fim de abordarmos os principais aspectos que contemplam o sucesso do aleitamento materno. É necessário que todas as pessoas envolvidas com a nutriz estejam cientes da importância desta prática para a saúde e o bem-estar do bebê.

O resgate da puericultura na Clínica da Família Figueira em Nova Iguaçu - RJ

Introdução: A atenção básica tem como pilar a Estratégia de Saúde da Família (ESF), com a finalidade de ampliar o acesso a saúde e reorganizar o fluxo dos pacientes no Sistema Único de Saúde. Uma das vertentes da ESF é a Atenção a Saúde da Criança. A puericultura é uma de suas propostas, na qual ocorre o acompanhamento contínuo de crianças entre 0 e 2 anos de idade visando a promoção e prevenção a saúde; Situação problema: No bairro Figueiras no município de Nova Iguaçu- Rio de Janeiro não há aplicação deste conceito. O objetivo desse acompanhamento é a ausência de doença e a manutenção de uma boa qualidade de vida através de orientações feitas as mães e cuidadoras, devido a dependência dessas crianças; Metodologia: A equipe da Clínica da Família fez orientações e conscientização das mães e cuidadoras que frequentavam sala de vacina, das gestantes que faziam pré-natal e busca ativa das crianças cadastradas que se encontravam nessa faixa etária. Através desse acompanhamento, pontos importantes que garantem um desenvolvimento e crescimento saudáveis são avaliados frequentemente e a criança passa a ser menos susceptível a adoecimentos.

Assistência de enfermagem em puericultura

Esta webaula aborda os principais aspectos da assistência de enfermagem em puericultura.

Promoção em saúde para o apoio ao aleitamento materno na unidade regional de saúde de Jacaraípe, município Serra/Espírito Santo

O aleitamento materno é essencial nos seis primeiros meses de vida, sendo a forma mais apropriada e ideal para a alimentação da criança, atendendo suas necessidades nutricionais, favorecendo seu crescimento e desenvolvimento, é mais do que imprescindível. Devido à sua importância para saúde materno-infantil, torna-se relevante a constante abordagem do tema. A prática de educação permanente dos profissionais de saúde mostra-se decisiva na promoção do aleitamento materno nas crianças ate os 6 meses de vida mas sobretudo no incentivo ao AME. Através dessa importância, foi possível a escolha ao tema: Aleitamento Materno, com intuito de orientar as mulheres a conhecer os benefícios relacionados à prática do aleitamento materno, no sentido de colaborar para que a mãe e a criança possam vivenciar a amamentação de forma efetiva e tranqüila, é importante que os profissionais da área da saúde estimulem e oriente a mãe e sua família para que a amamentação seja exclusiva nos seis primeiros meses de vida. Durante os atendimentos de pediatria realizados na unidade pode-se observar que muitas crianças na faixa etária de 0-6 meses haviam deixado precocemente o aleitamento materno exclusivo, vários eram os motivos que levaram as mães a tal atitude alguns relacionadas à falta de informação quanto a importância do leite materno.

A mulher-puérpera: a atuação da equipe de saúde da família

O interesse em trabalhar sobre os problemas ligados às puérperas ocorreu diante do trabalho cotidiano da autora como enfermeira da Equipe de Saúde da Família do município de Santo Antônio do Monte, onde era percebido que a falta de atendimento às puérperas em tempo hábil trazia problemas à mulher e principalmente ao recém-nascido. Teve como objetivos conhecer os principais aspectos que rodeiam a vida da puérpera, levando em consideração o âmbito emocional e cultural, além de levantar as principais dificuldades encontradas pelo enfermeiro da Família na assistência à puérpera. Foi realizada uma revisão bibliográfica, com a finalidade de enumerar os principais problemas encontrados no momento da assistência à puérpera no segmento da Equipe da Saúde da Família, visando apontar meios para abordá-los e solucioná-los na conduta profissional. Por meio de consultas eletrônicas em bases de dados, foram selecionados manuais e cadernos de saúde do Ministério da Saúde, artigos científicos, teses, dentre outros. Os aspectos mais relevantes encontrados na assistência a puérpera foram as alterações emocionais, a alimentação, o planejamento familiar e a consulta de enfermagem. Diante desses aspectos foi possível concluir a complexidade e a necessidade de conhecimentos e habilidades para a abordagem compreensiva e resolutiva da mulher-puérpera. Foi também possível evidenciar que o enfermeiro da Equipe de Saúde da Família possui um papel primordial para o atendimento às puérperas, pois, além de assumir para si a responsabilidade de dar ouvidos, de acolher e de cuidar, localiza-se num ponto ótimo de atenção da rede de serviços de saúde para acompanhamento dessas mulheres e suas famílias. Assim, o enfermeiro da Equipe de Saúde da Família torna-se um profissional acessível, competente e apto nesse campo da assistência.

Trabalhando com grupos operativos no combate à desnutrição infantil no âmbito da Estratégia saúde da família

Este trabalho é uma proposta de intervenção para enfrentamento do risco nutricional de crianças de zero a dois anos assistidas por uma equipe da Estratégia Saúde da Família, do município de São João do Pacuí, MG. A proposta surgiu após ter identificado declínio persistente na qualidade da saúde nutricional das crianças assistidas, notadamente quanto às curvas de peso e estatura. Correlacionou-se essa evidência com problemas como desemprego dos responsáveis legais, violência familiar, incoerência dos hábitos e estilos de vida, nível precário de informação, estrutura insuficiente dos serviços de saúde e má organização dos processos de trabalho das equipes de saúde. Após revisão bibliográfica, e usando como base a teoria de Grupos Operativos de Pichon-Rivière, foi elaborada a proposta de utilização dessa ferramenta para melhoria do controle do risco nutricional infantil. O Grupo Operativo é multidisciplinar e contempla tanto ações em saúde como educação em saúde para a população. O cenário da atividade será composto por quatro estações: estação (1) ACS, estação (2) equipe de enfermagem, estação (3) médico de família, estação (4) nutricionista. Cada profissional ficará responsável pela organização da sua estação para que iniciem as atividades. A equipe de saúde da família envolvida no processo admite a importância da implantação do Grupo Operativo e reconhece que só há efetiva Atenção Integral à Saúde da Criança quando todos os membros da equipe de saúde se encontram engajados e buscando melhorias constantes da qualidade do cuidado às crianças, considerando sempre o contexto social no qual estão inseridas.

Acompanhamento clínico dos pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica na Unidade de Saúde da Familia Alvorada, Patos de Minas - MG

Hipertensão arterial (HAS) é uma doença crônica de evolução progressiva, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Pode culminar em inúmeras complicações, embora o acompanhamento e a abordagem adequada contribuam para minimizá-las.Tendo em vista o compromisso de atenção integral das abordagens em saúde da família, o presente texto apresenta uma proposta de intervenção para melhorar o acompanhamento e a atenção à saúde de portadores de HAS. Para elaborar a proposta, fez-se o diagnóstico situacional do trabalho em uma equipe de saúde da família (ESF), seguido de revisão bibliográfica e elaboração de um plano de ação fundamentado no Planejamento Estratégico Situacional Simplificado. Os nós críticos relacionados ao atendimento ao hipertenso foram: ineficiência na programação de atividades; falta de organização das informações em saúde, o número excessivo de consultas e falta de busca ativa de pacientes sem acompanhamento. Foram propostas as seguintes medidas: criação de reserva de vagas de consulta para agendamento exclusivo para hipertensos; organização dos prontuários e classificação de risco dos pacientes com diagnóstico de HAS; padronização do acompanhamento dos hipertensos pela adoção da Linha-Guia "Atenção à Saúde do Adulto: Hipertensão e Diabetes"; implementação de um sistema de acolhimento e busca ativa dos hipertensos inscritos na ESF Alvorada. Espera-se que haja uma reorganização de todo o processo de trabalho da ESF, com melhora significativa na qualidade do acompanhamento dos pacientes portadores de HAS

Acompanhamento das gestantes da Estratégia Saúde da Família Jardim América, Bom Despacho, MG, pela Equipe de saúde bucal

Dos vários problemas apontados no diagnóstico situacional da equipe de Saúde da Família Jardim América no município de Bom Despacho, no Estado de Minas Gerais, o mais relevante para equipe de saúde bucal era o baixo índice de primeiras consultas pelas gestantes e conseqüentemente, baixo número de tratamentos odontológicos realizados nas mesmas. A atenção odontológica durante a gravidez apresenta-se envolta de crenças e mitos, os quais são transmitidos por gerações e muitas vezes confirmados por profissionais despreparados. O objetivo desse trabalho foi elaborar uma proposta de intervenção para o enfrentamento dessa situação. Foi feita uma revisão de literatura na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), na base de dados Scientific Eletronic library Online (SciELO), na biblioteca virtual da plataforma do programa ÁGORA do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva (NESCON). Foram buscados e analisados trabalhos apresentados na forma de artigos e monografias na língua portuguesa publicados no período entre 2000 a 2012. Embora a gravidez seja uma fase de profundas mudanças, não existe nenhuma restrição para execução de tratamento odontológico seja ele curativo ou de emergência. Deve-se também fazer uso criterioso de medicamentos, anestésicos e radiografias, bem como um preparo psicológico. A proposta de intervenção elaborada poderá enfrentar a baixa adesão ao acompanhamento odontológico por esse grupo e poderá contribuir para a qualidade de vida das gestantes e inclusive com a redução do índice de cárie na primeira infância.