Estudo Doppler-ecocardiográfico de pacientes com talassemia major em regime de hipertransfusão sanguínea

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Estudo Doppler-ecocardiográfico em atletas de diferentes modalidades esportivas

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Ultrassonografia Doppler em cães com hepatopatias difusas

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Contribuição dos exames ultrassonográficos convencional, Doppler e classificação Bi-Radis® na avaliação dos tumores mamários em cadelas

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ

Utilização de Doppler como fator prognóstico e suas correlações com marcadores imunoistoquímicos no mastocitoma cutâneo canino

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Aneurisma venoso no pé: relato de casos e revisão da literatura

Este relato descreve dois casos de aneurisma venoso no pé, apresentados sob a forma de tumoração indolor e não-pulsátil no dorso do pé e sem história de trauma. O ultra-som Doppler evidenciou formação ovalada, anecóica, em comunicação com a veia e com sinal Doppler venoso, sugestiva de aneurisma venoso. O diagnóstico foi confirmado pelo exame histopatológico, com dilatação aneurismática constituída pelos três componentes da parede da veia. O tratamento consistiu na ligadura e ressecção cirúrgica. Os aneurismas venosos são relativamente raros, havendo relato de sua presença em várias localizações, principalmente nos membros inferiores. Na revisão da literatura, não foram encontrados relatos de aneurismas venosos no pé.

Ecobiometria e Triplex Doppler para a avaliação da vitalidade fetal em Cebus apella

Os objetos do trabalho foram: 1) realizar a ecobiometria do concepto para acompanhar o crescimento fetal e determinar a idade gestacional em Cebus apella; 2) descrever o momento em que os órgãos do feto são observados; 3) realizar a sexagem fetal; 4) avaliar o fluxo sanguíneo das artérias uterinas (AU) e umbilical (Aum), mensurando os índices de resistividade (IR) e pulsatilidade (IP); 5) observar a presença ou ausência da incisura protodiastólica (IPD) e do componente diastólico nas ondas de fluxo sanguíneo das AU e Aum, respectivamente, durante a gestação em C. apella. Seis fêmeas adultas da espécie C. apella foram selecionadas e, posteriormente, condicionadas para os procedimentos de colpocitologia ou contenção química. Para o monitoramento do ciclo reprodutivo das fêmeas e crescimento folicular, foram realizados exames colpocitológicos e ultrassonografia (US), respectivamente, para a escolha do melhor dia da monta natural ou inseminação artificial. Vinte dias após a cópula ou inseminação, era realizado o diagnóstico da gestação por meio da US. O dia de cada exame em relação ao parto foi contado em retrospecto (nascimento = dia 0). Os exames ultrassonográficos foram feitos nos dias -133, -113, -83, -53, -21 e -1 antes do parto. A US bidimensional em modo B foi utilizada para mensurar o saco gestacional do dia - 133 até -113; os diâmetros biparietal, fronto-occiptal, circunferência da cabeça e circunferência abdominal do dia -113 a -1; e comprimento do fêmur do dia -53 até -23, mostrando o aumento desses parâmetros com o avanço da gestação. O coração e o estômago começaram a ser visualizados no dia -113 e, os demais órgãos e a sexagem no dia -83. O Triplex Doppler foi empregado para avaliar o fluxo sanguíneo durante o período gestacional, mostrando uma diminuição nos IR e IP das AU e Aum, do dia -133 a -1, bem como observar o desaparecimento da IPD (dia -1) e aparecimento do componente diastólico (dia -53) na onda de fluxo sanguíneo das AU e Aum, respectivamente. Entre os dias -113 a -1, a média da freqüência cardíaca fetal, obtida pelo Triplex Doppler, foi de 189 ± 2,43 bpm. O presente trabalho permitiu determinar a idade gestacional, avaliar o crescimento anatômico do feto, descrever o momento em que os órgãos são visualizados e realizar a sexagem em C. apella. Constatou-se, também, que o fluxo sanguíneo das AU e Aum são importantes parâmetros para avaliar a vitalidade fetal em C. apella.

Increased risk of venous thrombosis by AB alleles of the ABO blood group and Factor V Leiden in a Brazilian population

Most cases of a predisposition to venous thrombosis are caused by resistance to activated protein C, associated in 95% of cases with the Factor V Leiden allele (FVL or R506Q). Several recent studies report a further increased risk of thrombosis by an association between the AB alleles of the ABO blood group and Factor V Leiden. The present study investigated this association with deep vein thrombosis (DVT) in individuals treated at the Hemocentro de Pernambuco in northeastern Brazil. A case-control comparison showed a significant risk of thrombosis in the presence of Factor V Leiden (OR = 10.1), which was approximately doubled when the AB alleles of the ABO blood group were present as well (OR = 22.3). These results confirm that the increased risk of deep vein thrombosis in the combined presence of AB alleles and Factor V Leiden is also applicable to the Brazilian population suggesting that ABO blood group typing should be routinely added to FVL in studies involving thrombosis.

Ovarian and uterine periovulatory Doppler ultrasonography in bitches

Este trabalho teve como objetivo descrever as características ultrassonográficas uterinas e ovarianas, e dopplervelocimétricas das suas artérias nos dias periovulatórios em cadelas. Quinze ciclos estrais em 10 animais foram avaliados. As características ultrassonográficas, índices de resistência (IR) e índices de pulsatilidade (IP) do útero e dos ovários em cada animal foram registrados 5 dias antes e depois da ovulação (D0). Os dados foram analisados estatisticamente e os resultados foram expressos em média ± erro padrão da média (P<0,05). Como resultados as características ultrassonográficas uterinas foram semelhantes em todos os ciclos e dias avaliados, tendo o corpo uterino um diâmetro médio de 0,85±0,02cm. Foi observado um aumento no volume dos ovários e nos diâmetros dos folículos, tendo os ovários um volume de 0,64±0,06cm³, e a cavidade dos folículos um diâmetro de 0,46±0,01cm no dia da ovulação. Após a ovulação, foi observado colapso dos folículos somente em alguns ciclos. A perfusão sanguínea uterina diminuiu dois dias antes da ovulação e permaneceu inalterada até a ovulação. Após a ovulação, houve um aumento gradual na perfusão das artérias uterinas e ovarianas, direcionando o fluxo de sangue para os ovários e aumentando a perfusão da artéria intra-ovariana um dia após a ovulação. Conclui-se que características específicas são observadas na imagem ultrassonográfica uterina e ovariana, e dopplervelocimétricas de suas artérias nos dias periovulatórios, e quando associadas permitem estimar com mais precisão o dia da ovulação.

Triplex Doppler da artéria renal e a relação entre a ecobiometria dos rins com distância atlanto-coccígea e altura em Canis familiaris

O objetivo do trabalho foi estabelecer a relação entre a ecobiometria renal com medidas de conformação corporal como a distância atlanto-coccígea (DAC) e a altura (H) de cães adultos saudáveis, obtendo-se parâmetros de normalidade para avaliar o tamanho e volume renal, bem como estabelecer valores de referência para avaliar a perfusão sanguínea dos rins por meio do índice de resistividade (IR) e do índice de pulsatilidade (IP) do ramo principal da artéria renal. No estudo foram utilizados 22 cães adultos sem raça definida, sendo 11 machos e 11 fêmeas. Os animais foram previamente aferidos quanto a DAC e a H. Os exames ultra-sonográficos foram realizados com um aparelho HDI 4000 PHILIPS munido de um transdutor microconvexo multifreqüêncial (5-8 MHz), dispositivos Doppler Colorido e Doppler de Fluxo. Os animais foram posicionados em decúbito lateral direito ou esquerdo, de acordo com o rim a ser avaliado. Os diâmetros longitudinal (DL) e dorsoventral (DDV) dos rins foram mensurados na secção longitudinal e, o diâmetro transversal (DT) foi aferido no plano transversal. O volume (V) foi calculado automaticamente pelo software do ultra-som. Com o uso do Triplex Doppler, o IR e o IP das artérias renais direita e esquerda foram obtidos. Todos os dados foram apresentados em média ± EPM. Análises de regressão linear foram realizadas tendo o DL, DDV, DT e V como variáveis dependentes e a DAC e H como variáveis independentes. Os IR e IP dos rins direito e esquerdo foram comparados pelo teste t de Student. A DAC variou de 54-78cm para machos e 37-71cm para fêmeas e a altura variou entre 34-64 cm para os machos e 24-57cm para as fêmeas. As médias obtidas para DL, DDV, DT e V dos rins esquerdo e direito foram: 5,24±0,27cm, 3,07±0,15cm, 3,07±0,9cm, 28,01±3,4mL e 4,50±0,19cm, 2,88±0,14cm, 2,71±0,15cm, 21,27±2,6mL, respectivamente. As análises de regressão linear entre as medidas lineares e volume renal com a DAC e a H foram significativas para os interceptos e coeficientes de regressão (P<0,01). Houve diferenças estatísticas quando comparado os IR e IP entre os rins direito e esquerdo (P=0,001), sendo que as médias para IR e IP dos rins esquerdo e direito foram 0,62±0,08; 1,34±0,18 e 0,70±0,06; 1,62±0,13; respectivamente. Os dados obtidos no presente trabalho podem auxiliar na avaliação do tamanho, volume e perfusão dos rins de cães adultos.

Ultrassonografia convencional e modo Doppler em cores e Power na avaliação da neoplasia mamária em cadelas

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Assessment of central venous catheter-associated infections using semi-quantitative or quantitative culture methods

Semiquantitative (Maki) and quantitative (Brun- Buisson) culture techniques were employed in the diagnosis of catheter-related bloodstream infections (CRBSI) in patients who have a short-term central venous catheter (inserted for 30 days). The diagnosis of CRBSI was based on the results of semiquantitative and quantitative culture of material from the removed catheters. Catheter tips (118) from 100 patients were evaluated by both methods. Semiquantitative analysis revealed 34 catheters (28.8%) colonized by ≥15 colonyforming units (cfu), while quantitative cultures (34 catheters, 28.8%) showed the growth of ≥103 cfu/mL. Bacteremia was confirmed in four patients by isolating microorganisms of identical species from both catheters and blood samples. Using the semiquantitative culture technique on short-term central venous catheter tips, we have shown that with a cut-off level of ≥15 cfu, the technique had 100.0% sensitivity, specificity of 68.4%, 25.0% positive predictive value (PPV) and 100.0% negative predictive value (NPV), efficiency of 71.4% and a prevalence of 9.5%. The quantitative method, with a cut-off limit of ≥103 cfu/mL, gave identical values: the sensitivity was 100.0%, specificity 68.4%, positive predictive value (PPV) 25.0%, negative predictive value (NPV) 100.0%, efficiency 71.4% and prevalence 9.5%. We concluded that the semiquantitative and quantitative culture methods, evaluated in parallel, for the first time in Brazil, have similar sensitivity and specificity. Keywords: central venous catheter; semi-quantitative culture; quantitative culture; catheter-related bacteremia.

Contribuição do estudo ultrassonográfico (Modo e Doppler) de órgãos abdominais em gatos do mato (Leopardus tigrinus) híbridos: valores de referência

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ

Recanalization after acute deep vein thrombosis

O processo de recanalização das veias dos membros inferiores, após um episódio de trombose venosa profunda aguda em pacientes anticoagulados com heparina e inibidores da vitamina K, faz parte da evolução natural da remodelagem do trombo venoso. Esse complexo processo de remodelagem envolve a adesão do trombo à parede da veia, à resposta inflamatória da parede do vaso, levando à organização e subsequente contração do trombo, à neovascularização e à lise espontânea de áreas no interior do trombo. A presença de fluxo arterial espontâneo em veias com trombose recanalizada tem sido descrita como secundária à neovascularização e se caracteriza pelo desenvolvimento de fluxo com padrão de fístulas arteriovenosas, identificadas por meio de mapeamento dúplex colorido. Nesta revisão, são discutidos alguns aspectos controversos da história natural da trombose venosa profunda, para uma melhor compreensão da sua evolução e do seu impacto sobre a doença venosa.

Long-term clinical and ultrasonographic evaluation of thrombophilic patients with deep venous thrombosis

OBJECTIVE:The purpose of this study was to evaluate the long term clinical and ultrasonographic outcomes of thrombophilic patients with deep venous thrombosis (DVT).METHOD:Cohort study, retrospective case-control with cross-sectional analysis. Thirty-nine thrombophilic patients and 25 non-thrombophilic patients were assessed 76.3 ± 45.8 months after diagnosis. Demographic and family data were collected, as well as data from clinical and therapeutic progress, and physical and ultrasound examinations of the limbs were performed. Groups were matched for age and gender and the variables studied were compared across groups.RESULTS:Deep venous thrombosis was more frequent in women. The most common thrombophilias were antiphospholipid syndrome and factor V Leiden mutation. There was no difference between groups in terms of the number of pregnancies or miscarriages and the majority of women did not become pregnant after DVT. Non-spontaneous DVT prevailed. Proximal DVT and DVT of the left lower limb were more frequent, and the main risk factor was use of oral contraceptives. All patients were treated with anticoagulation. There was a higher frequency of pulmonary embolism in non-thrombophilic patients. Most patients considered themselves to have a normal life after DVT and reported wearing elastic stockings over at least 2 years. Seventy-one percent of patients had CEAP > 3, with no difference between groups. Deep venous reflux was more frequent in thrombophilic patients.CONCLUSION:There were no significant differences between groups with respect to most of the variables studied, except for a higher frequency of pulmonary embolism in non-thrombophilic patients and greater frequency of deep venous reflux in thrombophilic patients.