Melhoria da Atenção do Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS Zolima Garcia, Silves/AM

Resumo CRUZ, Rolando Rey. Melhoria da atenção do programa de Pré-natal e Puerpério, na UBS Zolima Garcia, Silves / AM. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do programa pré-natal e pós-parto é garantir o desenvolvimento da gravidez, para alcançar o nascimento de um bebê saudável, sem qualquer impacto sobre a saúde materna, e para o bebê. A intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família Zolima Garcia do município de Silves no Amazonas foi realizada com o objetivo de melhorar a atenção ao programa de Pré-natal e Puerpério. A intervenção teve duração de 12 semanas, iniciando em fevereiro e finalizando em abril. Para melhorar a cobertura e qualidade da atenção a estas usuárias, foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática cínica. Para o registro dos dados utilizou-se os prontuários dos usuários, ficha-espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. Para atingir os objetivos capacitamos a equipe de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, reorganizou-se a agenda de trabalho, ofertamos mais vagas para atendimento das usuárias e incrementamos a busca ativa durante a visita domiciliar com ajuda da equipe e agentes comunitários da saúde. Inicialmente, antes da intervenção a cobertura em nossa área de pré-natal era de (8 grávidas) 20% e puerpério de (33 puérperas) 58%, estimamos chegar em 60% para pré-natal e 80% para puerpério, o numero estimado nos cadernos de gestante e de 40 o valor bruto das puerperas e de 57, residente na área Ao final da intervenção alcançamos 77,8% de cobertura para pré-natal, onde 21 gestantes foram cadastradas e para puerpério 100% das puérperas foram cadastradas, onde 5 puérperas foram acompanhadas durante este período. Em relação aos indicadores de qualidade todas as gestantes tiveram as mamas examinadas, solicitação de exames laboratoriais, vacina antitetânica e contra hepatite B em dia, avaliação de risco gestacional, avaliação odontológica, orientação sobre aleitamento materno exclusivo e nutricional. Todas as puérperas estavam com a consulta até 42 dias após parto em dia, receberam exame ginecológico, avaliação do estado psíquico, registro adequado e orientação sobre cuidados com o recém-nascido e planejamento familiar. A intervenção está incorporada na rotina do processo de trabalho da equipe e terá continuidade. Pretendemos estender esta proposta às demais ações programáticas de nossa unidade de saúde de modo a melhorar ainda mais a atenção oferecida a toda a comunidade. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; saúde da mulher, pré-natal, puerpério, saúde bucal.

Melhoria da Atenção no Pré-Natal e Puerpério na UBS Vila Oliva, Caxias do Sul/RS

A ação programática do pré-natal e puerpério têm muita importância para a saúde materna e do recém-nascido, pois é um período de cuidado neomaterno onde ocorrer o compartilhamento de conhecimentos sobre a importância do aleitamento materno, dos cuidados do recém-nascido, manutenção das vacinas em dia e conhecimento sobre anticoncepção e planejamento familiar. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar a atenção do pré-natal e puerperio na UBS Vila Oliva, Caxias do sul/RS, mediante o monitoramento do pré-natal e puerpério periodicamente. A intervenção foi realizada durante quatro meses. A população estimada é de 2000 habitantes. As ações foram realizadas baseadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Foram cadastradas 14 gestantes, totalizando uma cobertura de 70%, 11 gestantes foram cadastradas no primeiro trimestre da gestação, perfazendo 78,6%. Realizamos exame ginecológico em 12 gestantes (85,7%) e exame de mamas em 13 gestantes (92,9%). Em 100% das gestantes cadastradas conseguimos solicitar os exames laboratoriais de acordo com o protocolo, prescrever sulfato ferroso e ácido fólico, manter a vacina antitetânica e contra hepatite B em dia e realizar atendimento odontológico. Cumpriu-se busca ativa em 100% das gestantes faltosas. Orientamos a 100% das gestantes sobre nutrição saudável durante a gestação, aleitamento materno exclusivo, cuidados com o recém-nascido e anticoncepção após o parto, sobre os riscos do tabagismo, uso de álcool e drogas na gestação e sobre higiene bucal. Em relação as metas planejadas para o puerperio atingimos uma cobertura de 7 puérperas cadastradas, totalizando 77,8%. Conseguimos realizar o exame de mamas, abdômen, ginecológico, avaliar o estado psíquico e prescrever um dos métodos de anticoncepção a 100% delas. Conseguimos manter registro na ficha de acompanhamento do programa, orientar sobre os cuidado do recém-nascido, aleitamento materno exclusivo e planejamento familiar em 100% das puérperas. A Importância da intervenção pra equipe esteve representada pelo trabalho integrado do médico, da enfermeira, das técnicas de enfermagem e dos ACS. O médico fez o controle das gestantes e puérperas, as enfermeiras e a gerente apoiaram ao médico no processo de monitoramento. Os ACS fizeram as buscas ativa das gestantes faltosas e monitoramento delas em suas casas, tendo impacto também sobre outras atividades no serviço da UBS, melhorou o registro e monitoramento das gestantes e puérperas, também ajudou à prevenção de doenças nos recém-nascidos. A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a mais pessoas, a melhoria dos registros e o agendamento das gestantes e puérperas, viabilizou a agenda para a atenção à demanda espontânea e de outras ações programáticas.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses, na UBS Putinga, Putinga-RS

Resumo HERNÁNDEZ Zenia Cruz. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses na UBS, Putinga-RS. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção à saúde da criança é de extrema relevância, pelo qual constituí uma das ações programáticas mais importantes na atenção primaria. O Ministério de Saúde brasileiro tem direcionado varias ações para reduzir os índices de mortalidade infantil e tem como prioridade o desenvolvimento integral das crianças, para assim termos crianças saudáveis, físicas e mentalmente. O estudo trata-se da implementação de uma intervenção proposta pelo curso de especialização em saúde da família promovido pela Universidade Federal de pelotas em parceria com a UNASUS. O objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde das crianças entre 0 e 72 meses de idade pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Putinga , Putinga/RS. A UBS está localizada no centro da cidade . Temos uma população de 4.441 habitantes, maiormente localizados nas comunidades do interior do município. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas, o grupo alvo do projeto foram 222 crianças na faixa etária entre zero e setenta e dois meses, pertencentes a nossa área de abrangência. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas- espelho, para garantir o registro dos dados dos usuários que participaram da intervenção. Foram realizadas ações em quatro eixos: análise situacional, análises estratégica, relatório da intervenção e avaliação da intervenção. A equipe recebeu capacitações para melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento às crianças, melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco e promover a saúde. O qual contribuí-o a ampliação da cobertura do programa da saúde da criança em nossa unidade. Conseguimos cadastrar e acompanhar 213(95,9%) crianças, antes da intervenção só eram acompanhadas 30 crianças menores de um ano, com uma cobertura do programa de um 61 %. Com o fim de alcançar o objetivo de promover saúde as mães foram orientadas nas consultas de puericultura e visitas domiciliares sobre: importância do programa de saúde da criança e seus benefícios, avaliação nutricional e sua relação com o desenvolvimento da criança, aleitamento materno, alimentação saudável, prevenção de acidentes e saúde bucal. Alcançamos resultados positivos com a intervenção em todos os indicadores, no qual o influi de forma positiva na saúde da população infantil. O projeto propiciou a integração da equipe e uma maior interação entre a equipe de saúde e a comunidade, o qual permitiu fortalecer este vinculo e gerando bem estar, na população. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a 72 Meses da ESF Dr. René Baccin, Espumoso/RS

GONZÁLEZ, Sahara Gámez. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de zero a 72 meses da ESF Dr. René Baccin, Espumoso/RS. 2015. 100f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As ações de Atenção à saúde da criança constituem um pilar importante dentro da Atenção Primária à Saúde (APS). Tais ações permitem a identificação precoce de situações de risco, reduzindo a morbimortalidade, além de potencializar o desenvolvimento da criança, promover saúde e prevenir agravos, de modo que se atinja a vida adulta sem influências desfavoráveis e problemas trazidos da infância. Este trabalho descreve uma intervenção para melhoria da atenção à saúde de crianças entre zero e 72 meses na área de abrangência da ESF Dr. René Baccin, que aconteceu de fevereiro a maio de 2015. O objetivo foi ampliar a cobertura do programa de saúde da criança, melhorar a qualidade do atendimento, melhorar a adesão, mapear crianças em risco e promover saúde das crianças desta área. Foram planejadas ações para monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Levou-se em consideração as necessidades e problemas da população, detectados através de uma análise situacional prévia, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Nos quatro meses da intervenção participaram 111 crianças de zero a 72 meses, totalizando 62,4% de cobertura da população nesta faixa etária. Os resultados mostraram aumento dos indicadores de qualidade para 100% das crianças avaliadas para monitoramento crescimento, suplementação de ferro, avaliação odontológica e orientações para nutrição adequada, prevenção de acidentes na infância, higiene bucal e aleitamento materno exclusivo até os seis meses. Acredita-se que com a continuidade deste projeto, logremos melhorar a qualidade de vida destas crianças e obter uma população adulta mais saudável para esta área. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; estratégia da saúde da família.

Aspectos nutricionais na saúde da criança: questões da prática assistencial para médicos

Recurso aborda a nutrição da crianças nos primeiros meses de vida. A amamentação exclusiva é recomendada pelo Ministério da Saúde e Organização Mundial da Saúde até os primeiros 6 meses de idade, com o acompanhamento do crescimento e ganho ponderal. Após o 6º mês de vida, inicia-se o desmame com a introdução de alimentação complementar, permanecendo o aleitamento complementado até 2 anos ou mais. Este recurso apresenta os tipos de aleitamento materno, como incentivá-lo, a alimentação complementar que se inicia no 6º mês de vida etc, de forma a orientar a conduta do médico e elucidar sobre esses fatores.

Aspectos nutricionais na saúde da criança: questões da prática assistencial para enfermeiros

Aborda o aleitamento materno como a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança. Constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Além do conhecimento sobre as vantagens do aleitamento materno, as mulheres devem ser orientadas sobre técnicas de amamentação. Portanto, durante as consultas e visitas domiciliares é preciso verificar como está o desenvolvimento da amamentação, conforme orientações do Ministério da Saúde, para realizar as devidas intervenções. Procede-se ao aleitamento artificial sempre que o aleitamento materno não é possível. Segundo o Ministério da Saúde, a melhor opção para crianças totalmente desmamadas com idade inferior a 4 meses é a oferta de leite humano pasteurizado proveniente de Banco de Leite Humano, quando disponível. Além disso, o aleitamento materno tem um importante papel na prevenção de doenças ortodônticas e no adequado desenvolvimento da dentição por meio do movimento de sucção do leite. Assim, juntamente com o incentivo ao aleitamento, deve ser ressaltada a importância da limpeza da cavidade oral

Saúde da criança e a saúde da família

Esta obra, que faz parte da coleção "Cadernos de Saúde da Família", elaborada pela UNA-SUS/UFMA, é composta por três capítulos, que são: "Pactos, políticas e programas de proteção à criança", que apresenta o panorama de surgimento e implantação das políticas que visam garantir a saúde da criança nos contextos nacional e internacional; "Trabalho em equipe e planejamento de ações", que abordada questões sobre a equipe de Saúde da Família, ferramentas da ESF e planejamento de ações voltadas à saúde da criança, identificando o papel da equipe de Saúde da Família nesse processo; e "Alimentação, nutrição e imunização", que apresenta estratégias de abordagem e manejo do aleitamento materno e alimentação complementar adequada à criança, bem como aspectos sobre agravos nutricionais, imunização da criança e cuidados da saúde do bebê.

Alimentação e imunização: consulta de acompanhamento

Vídeo produzido com o GoAnimate! e que apresenta um caso clínico, no qual Fátima leva sua filha Jéssica para se consultar, pois está preocupada com o fato de não estar produzindo muito leite. O médico lhe orienta a melhorar o posicionamento e a pega do bebê, aumentar a frequência das mamadas, além de evitar o uso de chupetas, mamadeiras e protetores de mamilo. Após analisar a caderneta de saúde da criança de Jéssica, ele percebe que seu crescimento e desenvolvimento está normal, porém é necessário atualizar as vacinas.

A importância da educação em Saúde na atenção ao Pré- Natal

O presente estudo delineou a importância de desenvolver a educação em saúde na atenção ao Pré-Natal. O tema deste trabalho surgiu após a constatação da baixa adesão das gestantes ao pré-natal na ESF Cidade Jardim. Após discussão entre a equipe chegou-se a conclusão que esse fato ocorre devido à baixa efetividade da educação em saúde, que estaria restrita às consultas médicas e de enfermagem. Assim, objetivou elaborar uma proposta educativa a ser implementada no acompanhamento ao pré-natal das gestantes da ESF Cidade Jardim. Para operacionalizar essa proposta, este estudo contemplou informações sobre a história da atenção à saúde da mulher, a atuação do enfermeiro no pré-natal, a importância do pré-natal e da educação em saúde e as principais orientações a serem feitas à gestante, como desconfortos comuns durante a gestação, importância de uma alimentação balanceada, autocuidado, benefícios do aleitamento materno, sinais de alerta durante a gestação, sinais que indicam proximidade do parto, sinais evidentes do início do trabalho de parto, atividades físicas no período gestacional. Com vistas à sustentação da proposta, realizou-se revisão bibliográfica em que foram utilizados livros, artigos selecionados no SciELO, manuais do Ministério da Saúde e trabalhos disponíveis na Biblioteca Virtual do Nescon e módulo do CEABSF. Foram utilizados os seguintes descritores: Pré-Natal, educação em saúde, enfermagem. O material selecionado e analisado evidenciou que existem diferentes modelos de educação em saúde, como tradicional, dialógico, hegemônico e contra-hegemônico. Na atenção as gestantes, percebeu-se a necessidade de usar os modelos dialógico e contra-hegemônico, que têm como característica uma abordagem integralizada à mulher, considerando suas experiências, valores e condições de vida, pois isso permite que sua autonomia seja respeitada. Como conclusão, considerou-se essencial que os profissionais da equipe da ESF Cidade Jardim estejam capacitados para exercerem a educação em saúde durante o Pré-Natal, através de uma escuta aberta, sem julgamentos prévios e utilização de uma linguagem clara e objetiva, que facilite o aprendizado da gestante. Essa comunicação permite a formação de um vínculo de confiança entre o profissional e a gestante, e é essencial para que a educação em saúde seja efetiva e considerada um agente transformador no contexto da ESF Cidade Jardim, aumentando a adesão das gestantes ao Pré-Natal.

Alimentação e nutrição para menores de dois anos: requisitos fundamentais para o bom crescimento e desenvolvimento infantil

Trata-se de um estudo com levantamento teórico sobre a Atenção a Saúde da Gestante, do Recém-Nascido e da Criança menor de dois anos, tendo como enfoque os cuidados com a alimentação qualitativa e quantitativamente nutritiva destes, visando o ótimo crescimento e desenvolvimento infantil. No cotidiano laboral dos profissionais de saúde percebe-se que o padrão de alimentação das crianças brasileiras é desfavorável: a alimentação é introduzida precocemente; apesar do aumento das taxas de aleitamento materno, a prevalência e a duração dessa prática estão abaixo do recomendado atualmente; a alimentação é monótona; os alimentos complementares não suprem as necessidades de ferro e para as famílias de baixa renda, não suprem também as necessidades de vitamina A. Existem muitas crenças e tabus relacionados à alimentação da criança até dois anos de idade, que contribuem para a diminuição do uso de alimentos que são importantes fontes de vitaminas e minerais, e que, muitas vezes, estão disponíveis e são consumidos na família. A falta de conhecimento muitas vezes percebida, tanto do cliente, quanto do profissional dificulta a inversão desse quadro. Com isso, esse trabalho visou elaborar um material que facilite o trabalho da equipe de saúde permitindo que a atenção à criança, em todos os seus momentos, seja permeada pela visão da importância da alimentação no seu crescimento e desenvolvimento, de maneira que o profissional esteja presente nesse contexto identificando os fatores de risco que levam a um déficit nutricional e promovendo através de educação em saúde e de ações multidisciplinares a melhoria da alimentação infantil.

Mordida Cruzada posterior em crianças: como previnir futuras maloclusões

A saúde bucal, como parte integrante e inseparável da saúde geral do indivíduo, precisa oferecer condições para que a criança cresça e se desenvolva da melhor forma possível. O presente trabalho teve como objetivo abordar o tema "Mordida cruzada posterior em crianças" como prevenir futuras "Maloclusões" e obter conhecimento suficiente para orientar os pais sobre a importância da amamentação como prevenção de maloclusões na dentição decídua, ressaltando a importância do diagnóstico e da intervenção precoce para evitar maloclusões graves na dentição permanente. O aleitamento materno exclusivo até o sexto mês e parcial até um ano de idade é fundamental para o crescimento e desenvolvimento da criança e tem um papel importante na prevenção de problemas ortodônticos. A duração insuficiente do aleitamento natural está associada à presença de hábitos de sucção e influencia o desenvolvimento de mordidas cruzadas posteriores. Realizou-se uma revisão de literatura com buscas de artigos relacionados ao tema na língua portuguesa e inglesa nas bases virtuais de dados da Scielo, BBO, Bireme e Lilacs, sendo utilizadas as palavras-chave "mordida cruzada posterior", "saúde bucal", "odontopediatria", "maloclusões", "saúde bucal infantil", que tiveram publicações entre 1988 e 2010. A persistência dos hábitos de chupeta e/ou dedo entre cinco e seis anos revelaram oito vezes mais chances para o desenvolvimento de Mordida Cruzada Posterior (MCP), em relação às crianças que nunca possuíram tais hábitos. A MCP dificilmente se corrige espontaneamente com a idade e o diagnóstico precoce em portadores de MCP é de extrema importância, haja vista que as modificações oclusais, musculares, ósseas e até mesmo articulares poderão originar-se durante o estabelecimento da oclusão dos dentes decíduos. Concluiu-se, portanto, que existe a necessidade de implantação de programas de prevenção e controle de maloclusões em crianças na rede pública de saúde, pois embora relativamente simples, a atenção dada nessa fase, é extremamente importante para permitir o desenvolvimento normal da dentição e o estabelecimento de uma adequada oclusão. Quanto mais precocemente forem descobertas essas alterações, maiores serão as possibilidades de reabilitação, devolvendo a harmonia fisiológica ao indivíduo.

Desmame precoce

A amamentação ao seio constitui uma das questões mais importantes para a saúde humana, sendo recomendada exclusiva até seis meses de idade e complementar até dois anos. O aleitamento materno é essencial para os lactentes, pois apresenta benefícios nutricionais, imunológicos e emocionais. O desmame precoce pode causar graves prejuízos à saúde dos lactentes, pois os alimentos introduzidos são inadequados do ponto de vista nutricional e expõe a criança a organismos infecciosos, causando reflexos no desenvolvimento infantil. Este trabalho objetiva evidenciar as causas e conseqüências da interrupção do aleitamento materno antes dos seis meses de idade, destacando os impactos no crescimento e desenvolvimento das crianças, vínculo materno infantil e criar uma intervenção para aumentar a prevalência da amamentação exclusiva e diminuir o desmame precoce, através da conscientização e incentivo ao aleitamento materno. Foi realizado uma pesquisa de campo exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa em um grupo de mulheres na Unidade Básica de Saúde Valverde, situada no município de Nova Iguaçu - RJ, com a aplicação de questionário padronizado para identificar prevalência e motivos do desmame precoce. Com o estudo espera-se realizar ações para reduzir o desmame precoce e salientar a importância de profissionais de saúde em promover a prática.

Redução da incidência de otite média aguda em crianças menores de um ano: uma proposta educativa

Piranguçu é um município da microrregião de Itajubá, na parte sul do estado de Minas Gerais, no Brasil. Existe elevada incidência de infecções respiratórias agudas especialmente Otite Média Aguda (OMA). A alta incidência de Otite Média Aguda em crianças menores de um ano, assim também, pelas consequências que a doença pode deixar nas crianças nesta idade, levou à escolha deste problema como tema para o projeto de intervenção. Elaborou-se uma proposta de intervenção, com base no resultado do diagnóstico situacional realizado, com vistas a reduzir a incidência de Otite Média Aguda em crianças menores de um ano. Para o desenvolvimento desta Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES que abordou o nível de informação (pouco conhecimento do usuário sobre a doença), hábitos e estilo de vida da população pouco saudável e deficiência do processo de trabalho da equipe de saúde em relação ao tema (pouca informação ao usuário; falta de grupo operativo).

Estímulo à amamentação através da orientação de gestantes do pré natal na unidade básica de saúde

O objetivo desse trabalho é orientar as gestantes no 3° trimestre a respeito dos benefícios da amamentação e da técnica adequada, a fim de aumentar o tempo médio de duração da amamentação e reduzir o índice de desmame precoce. Trata-se de um estudo clínico intervencional, que incluirá todas as gestantes em acompanhamento no Pré Natal de baixo risco na UBSF. As pacientes receberão orientações e informações sobre os benefícios da amamentação e esclarecimentos sobre as dificuldades e dúvidas mais frequentes, tanto nas consultas individuais, como no Grupo de Gestantes

Grupo de educação em saúde para nutrizes em uma unidade de saúde da família no município de Gravataí-RS

As nutrizes têm lugar de destaque na sociedade devido à doação incondicional ao cuidado, proporcionando reciprocidade de carinho, amor e nutrição aos seus filhos em uma fase primordial para o desenvolvimento e criação de vínculo efetivo entre mãe e filho, através do aleitamento materno. Este Portfólio, a qual o projeto de intervenção faz parte, tem como proposta promover educação em saúde para um grupo de mães nutrizes, através de orientações focadas à amamentação, no puerpério imediato e, especialmente nos primeiros seis meses, em usuárias da Unidade de Saúde da Família (USF) Parque dos Anjos.