Diagnostic et traitement de l'instabilité rotulienne [Diagnosis and treatment of patellar instability].

Patellar instability concerns mostly young and active patients. Because of the condition's multifactorial origin, knowledge about the risk factors of patella instability and the biomechanics of the femoropatellar joint are necessary to understand this disorder. Most of the patellar dislocations are spontaneously reduced. Only the patient's history, clinical examination and appropriate imaging lead to the correct diagnosis. If haemarthrosis is present, MRI is recommended to rule out concomitant injuries. A traumatic patellar dislocation without history of prior dislocation is treated conservatively. Surgical treatment is indicated in presence of intra-articular injury or for recurrent dislocations. The surgical procedure should correct the different factors of patella instability identified by preoperative analysis.

Toux sèche, douleurs thoraciques et dyspnée chez un patient atteint d'une polyarthrite rhumatoïde [Dry cough, chest pain and difficult breathing in a patient with rheumatoid arthritis]

Pulmonary involvement is the most frequent extra-articular manifestation of rheumatoid arthritis. The occurrence of a chronic hydro-pneumo-thorax associated with pulmonary nodules is rare. Cavitation of the most superficial nodules and their rupture into the pleural cavity are most likely involved in this complication. The presence of broncho-pleural fistulae may be responsible for the persistence of the phenomenon in our patient.

Self-Confidence, Overconfidence and Prenatal Testosterone Exposure: Evidence from the Lab

This paper examines whether the degree of confidence and overconfidence in one's ability is determined biologically. In articular, we study whether foetal testosterone exposure correlates with an incentive-compatible measure of confidence within an experimental setting. We find that men (rather than women) who were exposed to high testosterone levels in their mother's womb are less likely to overestimate their actual performance, which in turn helps them to gain higher monetary rewards. Men exposed to low prenatal testosterone levels, instead, set unrealistically high expectations which results in self-defeating behaviour. These results from the lab are able to reconcile hitherto disconnected evidence from the field, by providing a link between traders'overconfidence bias, long-term financial returns and prenatal testosterone exposure.

Narraciones más allá del canon. El caso de Leni Riefenstahl

L'objectiu d'aquest treball s'articula dins de l'anàlisi estètic e històric de la concepció del cos humà i del seu cànon a partir del nexe que relaciona, el Classicisme Greco–romà i l'imaginari del Nazisme. En aquest sentit, la producció de Leni Riefenstahl –la mirada del Nacionalsocialisme– es vital per entendre el desenvolupament de tal nexe; i la nostra intenció ha estat articular un discurs intercomunicatiu entre ambdós imaginaris.

Educació ambiental: diagnosi dels equipaments del Parc del Garraf

El present projecte es centra en l’estudi de l’educació ambiental als equipaments del Parc del Garraf. Amb l’estudi de les característiques d’aquest tipus d’educació en aquests equipaments, que es troben tant a l’interior del parc com fora, però amb influència directa sobre ell, s’ha pogut constatar que l’educació ambiental és l’eina principal utilitzada per a articular la coneixença del parc i apropar els usuaris al medi natural del Garraf, materialitzant-se en una elevada i diversificada oferta de programes i activitats. A l’anàlisi realitzat, es determina que segons la naturalesa dels equipaments estudiats, el tractament d’una mateixa temàtica es desenvolupa de manera molt diferent en funció de les seves característiques intrínseques i els recursos disponibles. Finalment s’ha elaborat un conjunt de propostes per tal de millorar els programes d’activitats, la infraestructura i el conjunt de característiques dels equipaments seleccionats, relacionats directa o indirectament amb l’educació ambiental.

La formación competencial del niño/a: Bases para una propuesta articulada entre familia y escuela

El present treball vol constatar un fet, que alhora ha resultat motor d'aquest. La realitat tal com se'ns planteja és la següent: sembla que no existeix un model organitzat i globalizador de competències, a manera de paradigma integrat, que relacioni els processos educatius que s'esdevenen en el si de la família i de l'escola. La definició d'aquesta problemàtica tan estretament relacionada amb la tasca docent ens ha conduït a plantejar una hipòtesi d'investigació, que pot formular-se d'aquesta manera. El nostre sistema educatiu preveu la implicació de la institució familiar en la formació competencial dels escolars?, i si és així, ens plantegem la segona qüestió: és possible elaborar un model de formació competencial que articuli els processos educatius que s'esdevenen en el si de la família i de l'escola de forma operativa i integrada? Per aconseguir respondre a aquestes qüestions s'inicia el treball amb l'estudi i posterior exposició dels següents punts: el marc legislatiu més recent, (des de la primera norma postconstitucional que va regular la participació dels pares a l'escola fins als nostres dies), les propostes formulades pels Consells Escolars Autonòmics i de l'Estat en les seves trobades anuals i les dades obtingudes de diversos informes realitzats pel INCE sobre la participació dels pares a l'escola. Tenint en compte que el nucli de la recerca gira al voltant de la relació família-escola a nivell competencial, s’exposa -més endavant- el marc legal i institucional, que actualment sembla favorable a la viabilitat d'un desenvolupament competencial comú entre família i escola . A continuació, es mostren unes taules amb indicadors que facilitaran l'estudi de la potencial relació entre les competències que es desenvolupen a l'escola i les que es donen en la família. Els aspectes relacionats amb la família els obtindrem de les aportacions trobades en obres i documents de pedagogs rellevants com Pestalozzi, Froebel, Montessori i Decroly. Al final del treball podem trobar -mitjançant l'assignació d'indicadors o descriptors- la relació que s'estableix entre les accions familiars i les competències escolars. Aquest treball permet postular que no només és possible articular una formació competencial del nen / a en la família i l'escola, sinó que les dues institucions educatives són articulables i sinèrgiques en aquest desenvolupament, optimitzant la formació competencial.

Direct magnetic resonance arthrography of the wrist with axial traction: A feasibility study to assess joint cartilage.

PURPOSE: To assess the impact of axial traction during acquisition of direct magnetic resonance (MR) arthrography of the wrist with regard to joint space width and amount of contrast material between the opposing cartilage surfaces. MATERIALS AND METHODS: Fifteen consecutive patients (12 male, mean age 38.1 years) were included in this Institutional Review Board-approved prospective study. Three-compartment wrist MR arthrographies were performed between October and December 2009 on a 3 T unit using a fat-suppressed T1-weighted isotropic high-resolution volumetric interpolated breathhold examination (VIBE) sequence in the coronal plane, with and without axial traction (3 kg). Two radiologists measured radiocarpal (radioscaphoid, radiolunate) and midcarpal (lunocapitate, hamatolunate) joint space widths, with and without traction, and assessed the amount of contrast material between the opposing cartilage surfaces using a three-point scale: 0 = absence, 1 = partial, 2 = complete. RESULTS: With traction, joint space width increased significantly at the radioscaphoid (Delta = 0.78 mm, P < 0.01), radiolunate (Delta = 0.18 mm, P < 0.01), and lunocapitate (Delta = 0.45 mm, P < 0.01) spaces, and both observers detected significantly more contrast material between the cartilage surfaces. At the hamatolunate space, the differences in joint space width (Delta = 0.14 mm, P = 0.54) and amount of contrast material were not significant. CONCLUSION: Direct wrist MR arthrography with axial traction of 3 kg increases joint space width at the radiocarpal and lunocapitate spaces, and prompts better coverage of the articular cartilage by the contrast material. J. Magn. Reson. Imaging 2011;. (c) 2011 Wiley-Liss, Inc.

Dinámicas de cooperación política en sistemas presidenciales de América Latina 2004-2009

Han pasado doscientos años desde que la mayoría de los países latinoamericanos lograron su independencia, durante todo este tiempo se han evidenciado al menos tres aspectos característicos de la tradición política latinoamericana, el primero de ellos tiene que ver con la brecha entre las reglas formales y el comportamiento real de los actores políticos, el segundo, la tradición de presidencialismo que en la relación entre los poderes ejecutivo y legislativo ha llevado a que el primero se imponga sobre el segundo, por último, la inestabilidad política. Ciertos cambios empezaron a observarse con la inclusión de algunos mecanismos institucionales a partir de los años ochenta que flexibilizarían las relaciones ejecutivo-legislativo y transformarían las dinámicas partidistas motivando diversas formas de cooperación política que serán analizadas en este trabajo con el fin de establecer los factores que inciden en la formación y consolidación de alianzas y las características que éstas adoptan en sistemas políticos cuya base radica en la división y separación de poderes.

Programa de introducción a la investigación y al desarrollo de las destrezas comunicativas (hablar y escribir correctamente): aplicación, desarrollo y resultados

Ante el nuevo reto que supone la adaptación al Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) con una acción política que propone introducir importantes modificaciones en la concepción del proceso de enseñanza-aprendizaje entre las que se encuentran el replanteamiento del papel del profesor y del alumno, y el proceder metodológico en la acción docente, todos los agentes educativos deben aunar esfuerzos para articular medidas que posibiliten la adaptación a este nuevo escenario de manera óptima. Las universidades están ofreciendo a los docentes herramientas que puedan facilitar el acceso a los procesos de innovación educativa que exige el nuevo espacio de formación. En este marco es donde nace el proyecto titulado 'Programa de Introducción a la Investigación y al Desarrollo de las Destrezas Comunicativas (hablar y escribir correctamente)' que, valiéndose de los recursos tecnológicos que nos ofrece el Servicio de Innovación Educativa de la Universidad de Málaga, busca mejorar las competencias de expresión oral y escrita de los alumnos, así como la capacidad para organizar sus trabajos de investigación de manera rigurosa y ordenada, siguiendo una secuenciación razonada y científica. En la presente comunicación se detallan los objetivos del proyecto, la descripción del mismo, el modo de proceder en su desarrollo, las partes de las que ha constado y las conclusiones a las que se ha llegado.

Systemic effects of epidural Methylprednisolone injection on glucose tolerance in diabetic patients.

ABSTRACT: BACKGROUND: Several studies have shown that in diabetic patients, the glycemic profile was disturbed after intra-articular injection of corticosteroids. Little is known about the impact of epidural injection in such patients. The goal of this study was double, at first comparing the glycaemic profile in diabetic patients after a unique injection of 80 mg of acetate methylprednisolone either intra-articular or epidural and secondly to compare the amount of systemic diffusion of the drug after both procedures. METHODS: Seventeen patients were included. Glycemic changes were compared in 9 diabetic patients following intra-articular (4 patients) and epidural injections (5 patients). Epidural injections were performed using the sacral route under fluoroscopic control in patients with lumbar spinal stenosis. Diabetes control had to stable for more than 10 days and the renal function to be preserved. Blood glucose was monitored using a validated continuous measuring device (GMS, Medtronic) the day before and for two days following the injection. Results were expressed in the form of daily glycemic profiles and as by mean, peak and minimal values +/ SD. The urinary excretion of methylprednisolone after the 2 routes of injection was analyzed in 8 patients (4 in each group). Urine samples were cropped one hour before the injections, then 4 times during the first day and 3 times a week for 2 weeks. The measurements included the free and conjugated fraction RESULTS: The glycaemic profile remains unchanged with no significant changes in the group of the 5 diabetic patients receiving epidural injections. On the other end, the average peak and mean values were enhanced up to 3 mmol/l above baseline two days after the infiltration in the groups of the 4 diabetic patients infiltrated intra-articular. The mean urinary excretion of the steroid was about ten times higher in the intra-articular versus epidural group: 7000 ng/ml versus 700 ng/ml. Looking at each individual there were marked differences especially after intra-articular injections. CONCLUSION: This is the first study to show that a single epidural steroid injection of 80 mg depot methylprednisolone had no effect on the glycemic control in diabetic patients. The absence of glycemic control changes correlated well with the very low urinary excretion of the drug after epidural injection. Trial registration NCT01420497.

Gerdy tubercle osteotomy in surgical approach of posterolateral corner of the knee.

Posterolateral corner (PLC) injuries of the knee are uncommon injury patterns that may result in significant degrees of functional disability. When surgery is necessary to address this injury a good knowledge of anatomy and a good surgical exposure is the mainstay. This report reviews the complex anatomy of the posterolateral corner (PLC) of knee and describes the osteotomy of Gerdy tubercle as a technical variant to approach this anatomical region. This surgical step allowing a good mobilisation of the multiple layers of ilio-tibial tract from distal to proximal makes an excellent exposure of the PLC structures with absence of morbidity.

Análisis comparativo de tres técnicas de derivación de células madre

Las células madre embrionarias (Embryonic Stem Cells; ESC) son células pluripotentes que presentan la capacidad de dividirse indefinidamente a la vez que mantienen la habilidad para diferenciarse a cualquier tipo celular. Aunque de manera rutinaria se derivan a partir de la masa celular interna de embriones en estadio de blastocisto, también pueden derivarse a partir de embriones en estadios precompactacionales y de embriones reconstruidos por procesos de transferencia nuclear. Debido a que durante el desarrollo embrionario temprano, momento en el que se derivan las ESC, tienen lugar profundos cambios de metilación en el genoma, tanto la derivación como el cultivo se consagran como técnicas que pueden alterar los patrones de metilación en genes regulados por impronta genómica. Con el objetivo de analizar la estabilidad epigenética de embriones preimplantacionales y ESC murinas, en este trabajo se ha optimizado un protocolo de anàlisis de los niveles de metilación mediante pirosecuenciación. Para ello se han seleccionado tres genes regulados por impronta genómica (H19/Igf2, Snrpn and Peg3), dos genes relacionados con el mantenimiento de pluripotencia en ESC (Oct4, Nanog y Sox2) y dos genes marcadores de diferenciación temprana (Cdx2 y Gata6). Nuestros resultados muestran que algunos grupos de embriones preimplantacionales presentan una hipo e hipermetilación en las regiones diferencialmente metiladas (Differentially Methylated Regions, DMRs) de los genes Snrpn y Peg3. Además, la línea de ESC analizada presentó anomalías en los tres genes regulados por impronta genómica. No obstante, el hecho de que esta línea fuera inestable a nivel cariotípico no permite establecer una relación entre el cultivo in vitro o la técnica de derivación y la inestabilidad epigenética demostrada. Por todo esto, parece pertinente analizar tanto la integridad epigenética como la estabilidad cromosómica de ESC antes de proceder a realizar ensayos clínicos en humanos.

Programa d'introducció al dret espanyol per a estudiants d'intercanvi

El projecte "Programa d'introducció al dret espanyol per a estudiants d'intercanvi" s'ha dut a terme a la Facultat de dret de la Universitat de Barcelona des del mes de juny de 2007 al mes de setembre de 2008. Ha consistit en iniciar l’esmentat programa que suposava, pels estudiants d’intercanvi sol·licitants, la consecució d’un Diploma d’Introducció al Dret espanyol, expedit per la Facultat de Dret de la UB, a banda del reconeixement dels crèdits cursats a Barcelona. L’objectiu va ser proposar canvis en el plantejament curricular, en concret la posada en marxa de les assignatures del Diploma: Introducció al Dret Privat, Introducció al Dret públic, Introducció al sistema processal espanyol, i Bases del sistema legal espanyol. Com a tasca prèvia que havia de garnatir l’èxit es va fer una difusió del programa a les universitats d’origen i es va articular un sistema d’acollida als estudiants que es va demostrar molt útil al principi de curs per a informacions diverses, però que després va ser infrautilitzat. Pel que fa a les assignatures, es van plantejar com un anàlisi dels trets fonamentals i diferencials del nostre dret, utilitzant elements de comparació amb els ordenaments dels països dels alumnes, però sense fer un exercici estricte de dret comparat. La taxa de rediment va ser alta – 75% - però es va detectar un problema, la insuficient preparació idomàtica, que depassa l’organització del programa. També es va considerar un repte pedagògic important: la heterogeneïtat dels estudiants tant en la seva formació jurídica prèvia –assignatures cursades en la seva Universitat-, com en relació al sistema legal del país del qual provenien, en relació al sistema espanyol. Per aquest motiu, el plantejament del curs i els materials a utilitzar va dependre en bona mesura del conjunt del grup al qual es va dirigr cada assignatura en concret.

La negociación colectiva europea: vías jurídicas potenciales para su encauzamiento

El Tractat de Funcionament de la Unió Europea, defineix com a objectius de la pròpia Unió i els Estats membres, el foment de l'ocupació, la millora de les condicions de vida i de treball, una protecció social adequada, el diàleg social com a mitjà per assolir un nivell d'ocupació elevat i durador, així com la lluita contra les exclusions des del respecte a les pràctiques nacionals. Per això sorgeix la necessitat d'articular unes relacions laborals que a travès de la negociació facin possible assolir aquests objectius. Les relacions laborals europees han experimentat un important desenvolupament a partir del Protocol Social del Tractat de Maastricht. Aquest treball pretén analitzar i aprofundir la importància de la negociació europea com a mitjà per assolir una pau social i un fort desenvolupament econòmic que faci possible millorar les condicions de vida i de treball de treballadors i empresaris; per això, estudiarem el paper dels interlocutors socials, cridats a participar en la política social, les directives de regulació dels comitès d'empresa europeus i altres aspectes de la negociació, així mateix és significatiu posar de relleu l'opinió dels Comitès Econòmics i Socials, organitzacions empresarials i sindicals a les quals s'ha convidat a participar en aquest estudi a travès d'un qüestionari que es detallarà al final. Analitzarem si la negociació col.lectiva, és un bon instrument per aconseguir l'harmonització de dos objectius fonamentals per al desenvolupament econòmic: mantenir la competitivitat de l'economia de la Unió Europea i l'enfortiment de la cohesió social a través de l'ocupació.