Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia in Pediatric Age: A Case Report and Review of Literature

Pseudoangiomatous stromal hyperplasia (PASH) is a rare benign disease, characterized by abnormal proliferation of fibroglandular stroma. It was first described in 1986. The authors present a case of a twelve year-old girl with a history of kidney transplantation due to nephrotic syndrome with rapidly progressive and painful breast asymmetry with approximately six months duration. No lymphadenopathy or other signs or symptoms were associated. Ultrasound didn’t reveal specific findings. Breast magnetic resonance (MR) showed a massive heterogeneous nodular mass with regular contours and contrast enhancement. Given the degree of breast asymmetry as well as the patient’s symptoms, surgical excision of the tumor was preferred over core biopsy. Histopathological and immunohistochemical examination showed pseudoangiomatous stromal hyperplasia. The authors describe the clinical presentation, imaging and histological features as well as therapeutic approach in these patients

Tracing the Cambro-Ordovician ferrosilicic to calc-alkaline magmatic

U–Pb geochronological study of zircons from nodular granites and Qtz-diorites comprising part of Variscan high- grade metamorphic complexes in Gredos massif (Spanish Central System batholith) points out the significant presence of Cambro-Ordovician protoliths among the Variscan migmatitic rocks that host the Late Carboniferous intrusive granitoids. Indeed, the studied zone was affected by two contrasted tectono-magmatic episodes, Car- boniferous (Variscan) and Cambro-Ordovician. Three main characteristics denote a close relation between the Cambro-Ordovician protholiths of the Prado de las Pozas high-grade metamorphic complex, strongly reworked during the Variscan Orogeny, and other Cambro-Ordovician igneous domains in the Central Iberian Zone of the Iberian Massif: (1) geochemical features show the ferrosilicic signature of nodular granites. They plot very close to the average analysis of themetavolcanic rocks of the Ollo de Sapo formation (Iberia). Qtz-diorites present typical calc-alkaline signatures and are geochemically similar to intermediate cordilleran granitoids. (2) Both Qtz-diorite and nodular granite samples yield a significant population of Cambro-Ordovician ages, ranging between 483 and 473 Ma and between 487 and 457 Ma, respectively. Besides, (3) the abundance of zircon inher- itance observed on nodular granites matches the significant component of inheritance reported on Cambro- Ordovician metagranites and metavolcanic rocks of central and NW Iberia. The spatial and temporal coincidence of both peraluminous and intermediate granitoids, and specifically in nodular granites and Qtz-diorite enclaves of the Prado de las Pozas high-grade complex, is conducive to a common petrogenetic context for the formation of both magmatic types. Tectonic and geochemical characteristics describe the activity of a Cambro-Ordovician arc-back-arc tectonic set- ting associated with the subduction of the Iapetus–Tornquist Ocean and the birth of the Rheic Ocean. The exten- sional setting is favorable for the generation, emplacement, and fast rise of subduction-related cold diapirs, supported by the presence of typical calc-alkaline cordilleran granitoids contemporary with ferrosilicic volcanism.

Nodulação e fixação de nitrogênio em leguminosas florestais.

A família das leguminosas muitas vezes é considerada predominantemente herbácea porque as espécies mais conhecidas como feijão, soja e forrageiras são anuais. Na verdade, entretanto, a grande maioria (97% das Caesalpinioideae, 95% das Mimosoideae e 38% das Papilionoideae) desta família são espécies arbóreas. Ao contrário das espécies herbáceas mais conhecidas que todas, formam nódulos e fixam N2 pois muitas das espécies arbóreas não são capazes de nodular. Apenas uma pequena parte destas espécies (18%) tem sido examinada a respeito. Estudos recentes das espécies florestais brasileiras mais importantes adicionaram 63 espécies noduladas e 16 não-noduladas às listas disponíveis na literatura. Espécies noduladas deveriam receber preferência nos estudos de reflorestamento, e a capacidade de nodular e fixar N2 precisa ser considerada no preparo das sementeiras. Mudas bem noduladas obtidas de sementeiras inoculadas e sem N, na fórmula de adubação, estabelecem-se melhor e crescem muito mais rápido no campo. Para algumas das espécies mais importantes (Mimosa caesalpiniaefolia, Prosopis juliflora e Leucaena leucocaephala), já existem inoculantes disponíveis, e para as outras espécies estão em fase de teste. Leguminosas arbóreas bem estabelecidas podem fixar até 600 kg de N/ha por ano.

Comprehensive characterization of SDH-deficient GIST using NGS data and iPSC models

Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are the most common di tumors of the gastrointestinal tract, arising from the interstitial cells of Cajal (ICCs) or their precursors. The vast majority of GISTs (75–85% of GIST) harbor KIT or PDGFRA mutations. A small percentage of GIST (about 10‐15%) do not harbor any of these driver mutations and have historically been called wild-type (WT). Among them, from 20% to 40% show loss of function of the succinate dehydrogenase complex (SDH), also defined as SDH‐deficient GIST. SDH-deficient GISTs display distinctive clinical and pathological features, and can be sporadic or associated with Carney triad or Carney-Stratakis syndrome. These tumors arise most frequently in the stomach with predilection to distal stomach and antrum, have a multi-nodular growth, display a histological epithelioid phenotype, and present frequent lympho-vascular invasion. Occurrence of lymph node metastases and indolent course are representative features of SDH-deficient GISTs. This subset of GIST is known for the immunohistochemical loss of succinate dehydrogenase subunit B (SDHB), which signals the loss of function of the entire SDH-complex. The overall aim of my PhD project consists of the comprehensive characterization of SDH deficient GIST. Throughout the project, clinical, molecular and cellular characterizations were performed using next-generation sequencing technologies (NGS), that has the potential to allow the identification of molecular patterns useful for the diagnosis and development of novel treatments. Moreover, while there are many different cell lines and preclinical models of KIT/PDGFRA mutant GIST, no reliable cell model of SDH-deficient GIST has currently been developed, which could be used for studies on tumor evolution and in vitro assessments of drug response. Therefore, another aim of this project was to develop a pre-clinical model of SDH deficient GIST using the novel technology of induced pluripotent stem cells (iPSC).

Lactente de dois meses é trazido para consulta de puericultura: caso clínico

Menino com dois meses de idade, nascido a termo de parto vaginal é trazido para consulta de puericultura pela mãe que se mostra preocupada com o tamanho da cabeça do filho.

Dor de origem periodontal e de mucosa: eventos agudos na atenção básica

Este objeto começa destacando que situações de dor de origem periodontal são eventos muito co¬muns no cotidiano do cirurgião dentista, pois estão relacionadas principalmente à presença das do¬enças periodontais. Ressalta a importância do estudo das gengivites e periodontites como doenças isoladas ou como fatores contribuintes para o estabelecimento de doenças periodontais mais graves. Lembra que é obrigação do cirurgião-dentista diagnosticar e promover a conduta necessária para prevenção e tratamento ou para encaminhamento. Aborda lesões da mucosa bucal que causam sintomatologia dolorosa. Relata que dores de origem periodontal têm, em sua grande maioria, etiologia relacionada ao acúmulo de placa dentária e, portanto, sua prevenção está relacionada diretamente com a qualidade da higiene bucal. Explica o conceito e a classificação da dor de origem periodontal e na mucosa, detalhando agravos e doenças que causam dor de origem periodontal (impacção alimentar; gengivite relacionada à placa dentária; periodontite crônica relacionada à placa dentária; abscesso periodontal; pericoronarite; gengivite ulcerativa necrosante – GUN; gengivites descamativas) e agravos e doenças que causam dor na mucosa (mucosite; estomatite aftosa recorrente; gengivoestomatite herpética aguda – GEHA; doenças imunomediadas). Detalha as formas de avaliação e diagnóstico diferencial dos casos, compreendendo o modo como tais situações se apresentam em eventos agudos. Explica a realização dos procedimentos de avaliação, tornando o diagnóstico mais preciso e a assistência mais resolutiva, e detalha a abordagem inicial dos casos. Ressalta a extrema importância do acompanhamento pelos profissionais da Atenção Básica dos casos encaminhados aos outros níveis de atenção, na perspectiva da continuidade do cuidado. Finaliza indicando, em anexo, a prescrição de medicamentos em situações de dor de origem periodontal e na mucosa e a importância do conhecimento farmacológico do cirurgião-dentista, que não pode se restringir apenas a prescrição de analgésicos, antibióticos e anti-inflamatórios.

Manejo da dor de origem periodontal e na mucosa: eventos agudos na atenção básica

Este objeto começa destacando que situações de dor de origem periodontal são eventos muito co¬muns no cotidiano do cirurgião dentista, pois estão relacionadas principalmente à presença das do¬enças periodontais. Ressalta a importância do estudo das gengivites e periodontites como doenças isoladas ou como fatores contribuintes para o estabelecimento de doenças periodontais mais graves. Lembra que é obrigação do cirurgião-dentista diagnosticar e promover a conduta necessária para prevenção e tratamento ou para encaminhamento. Aborda lesões da mucosa bucal que causam sintomatologia dolorosa. Relata que dores de origem periodontal têm, em sua grande maioria, etiologia relacionada ao acúmulo de placa dentária e, portanto, sua prevenção está relacionada diretamente com a qualidade da higiene bucal. Explica o conceito e a classificação da dor de origem periodontal e na mucosa, detalhando agravos e doenças que causam dor de origem periodontal (impacção alimentar; gengivite relacionada à placa dentária; periodontite crônica relacionada à placa dentária; abscesso periodontal; pericoronarite; gengivite ulcerativa necrosante – GUN; gengivites descamativas) e agravos e doenças que causam dor na mucosa (mucosite; estomatite aftosa recorrente; gengivoestomatite herpética aguda – GEHA; doenças imunomediadas). Detalha as formas de avaliação e diagnóstico diferencial dos casos, compreendendo o modo como tais situações se apresentam em eventos agudos. Explica a realização dos procedimentos de avaliação, tornando o diagnóstico mais preciso e a assistência mais resolutiva, e detalha a abordagem inicial dos casos. Ressalta a extrema importância do acompanhamento pelos profissionais da Atenção Básica dos casos encaminhados aos outros níveis de atenção, na perspectiva da continuidade do cuidado. Finaliza indicando, em anexo, a prescrição de medicamentos em situações de dor de origem periodontal e na mucosa e a importância do conhecimento farmacológico do cirurgião-dentista, que não pode se restringir apenas a prescrição de analgésicos, antibióticos e anti-inflamatórios.

Caso Inês e Daiane: maus tratos na infância, anemia ferropriva na infância e infecções de pele [exercício]

Exercício de completar as sentenças sobre maus tratos infantis, anemia e zoodermatoses.

Atenção Integral à Saúde da Criança II

Este material compõe o Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde da Criança II, produzido pela UNA-SUS/UFMA, voltado para o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica - PROVAB. Aborda os principais aspectos a serem considerados nas consultas médicas do recém-nascido e da criança, bem como as medidas que devem ser adotadas como prevenção e tratamento dos principais agravos prevalentes na infância, tais como diarreia, dermatites, pediculoses, resfriados e outros.

Principais agravos na saúde da criança I

Unidade 2 do Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde da Criança II, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para médicos atuantes na Atenção Básica. Aborda temas relativos aos principais agravos na saúde da criança, destacando-se aspectos sobre violência, icterícia neonatal, distúrbios gastrintestinais, algumas afecções dermatológicas e dermatites.

Segunda opinião formativa: o que é e como orientar o cuidado de uma criança com brotoeja?

Brotoeja é o nome popular da miliária, uma dermatite inflamatória causada pela obstrução das glândulas sudoríparas, que impede a saída do suor. As bolhas podem ser pequenas, transparentes e sem sinal de inflamação. Quando observamos pus, provavelmente, está ocorrendo uma infecção bacteriana secundária. O tratamento da brotoeja leva em conta as características das lesões, o local onde se instalaram e a idade do paciente.

Lesões elementares da pele

O vídeo fala sobre as leões elementares da pele, mancha fitofotomelanose, urticária, dermatofibroma, herpes labial, acne conglobata, carcinoma basocelular, hidradenite e dermatite atópica.