Proposta de implantação dos protocolos de acolhimento do ministério da saúde no PSF Jardim Itamaraty III no município de Poços de Caldas/MG

Introdução: Apesar da existência de um Manual da Atenção Primária para o Acolhimento, do Ministério da Saúde, desde 2013 ele não é utilizado na prática clínica. A realidade vivenciada nas Unidades de Atenção Básica (UBS) do município de Poços de Caldas/MG é a ausência de um protocolo de acolhimento e de preparo de alguns funcionários para realizá-lo.Objetivo: Elaborar um projeto de intervenção que visa implantar os fluxogramas para atendimento a demanda espontânea com classificação de risco como guias de consulta rápida e capacitar as técnicas de enfermagem para utilizá-los no Programa de Saúde da Família (PSF) Jardim Itamaraty III.Metodologia: Revisão de literatura sobre Acolhimento e Planejamento Estratégico Situacional. Conclusão: A utilização dos fluxogramas para o Acolhimento é fundamental para uma padronização, segurança, respaldo nos atendimentos realizados pelas técnicas de enfermagem e enfermeira na unidade do PSF Jardim Itamaraty III. Como produto dessa ação, espera-se uma maior organização do atendimento à demanda espontânea e a redução da sobrecarga por consultas médicas, com bastante resolutividade nas consultas de enfermagem na unidade

Hipertensão arterial: uma proposta de intervenção na ESF Jardim São Paulo

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). A hipertensão arterial é uma doença crônica de elevada prevalência na população brasileira. É considerada um problema grave de saúde pública, sendo um dos fatores de risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cérebros vasculares e renais. Na Unidade de Saúde do Jardim São Paulo em Poços de Caldas, Minas Gerais, foram contabilizados 524 hipertensos sendo 21,98% de sua população abrangente. Diante desses dados, fica evidente a importância da implantação de medidas preventivas eficientes, a fim de reduzir o crescimento da incidência de hipertensão arterial na área na unidade de saúde. Esse trabalho tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção capaz de prevenir o aumento de novos casos de hipertensos a longo prazo, e melhorar a adesão daqueles já estão em tratamento. A elaboração desse trabalho foi de extrema importância para traçar as ações que devem ser executadas pela equipe multiprofissional, e demais colaboradores, a fim de prevenir, controlar e diminuir os agravos decorrentes da Hipertensão Arterial

Adesão ao tratamento de doenças crônicas o PSF Jardim kennedy I de Poços de Caldas - MG

Segundo a Organização Mundial de Saúde, melhorar a adesão ao tratamento pode ser o melhor investimento para gerenciar as condições crônicas de maneira efetiva. Os benefícios da adesão ao tratamento estendem-se aos pacientes, às famílias, aos sistemas de saúde e à economia do país. O paciente passa a ter a sua condição controlada, podendo, na maioria das vezes, manter uma vida normal e economicamente ativa, sem sobrecarregar família. O sistema de saúde economiza com a redução de internações emergenciais e intervenções cirúrgicas e a economia ganha com o aumento da produtividade. O objetivo desse estudo foi elaborar um projeto de intervenção para melhoria da adesão ao tratamento de doenças crônicas no PSF "Jardim Kennedy I", de Poços de Caldas, MG. A escolha deve-se ao fato de que as consultas médicas são cada vez mais rápidas e os pacientes não obtêm muitas informações sobre a medicação prescrita. Para o desenvolvimento do Projeto foi realizado um Planejamento Estratégico Situacional, bem como, uma revisão da literatura sobre a temática na Biblioteca Virtual em Saúde Scielo e Lilacs. Observou-se que a adesão do paciente ao tratamento de uma doença significa seguir o tratamento exatamente da forma que foi proposto, num compromisso entre o paciente e o profissional/equipe de saúde de colaborar ativamente com o projeto terapêutico. A clareza das recomendações, a exequibilidade, o desejo e a capacidade do paciente de cumprir as recomendações propostas são fundamentais para que um plano terapêutico tenha êxito. Mas é necessário que faça sentido para o indivíduo, sua família ou sua comunidade. Portanto, a orientação adequada ao usuário sobre o tratamento medicamentoso proporciona segurança ao usuário melhora a sua adesão ao tratamento, ajuda-o a controlar a sua doença, a ter mais participação no seu autocuidado, e, consequentemente, sua qualidade de vida.

Controle da hipercolesterolemia em pacientes hipertensos na área da ESF Jardim Europa, Sete Lagoas, Minas Gerais

Um dos principais problemas de saúde diagnosticados na área da estratégia de saúde da família Jardim Europa foi na hipercolesterolemia em pacientes com hipertensão arterial sistêmica. Observou-se a dificuldade no controle do colesterol em níveis considerados adequados em uma grande quantidade de usuários devido ao uso incorreto dos medicamentos e uma alimentação inadequada. Foi importante avaliar e elaborar um plano de intervenção com o objetivo de controlar a hipercolesterolemia em pacientes com hipertensão arterial sistêmica, o qual visa contribuir para melhora da qualidade de saúde. O presente trabalho foi realizado através de três etapas: revisão de literatura diagnóstico situacional, e elaboração do plano de intervenção, seguindo o método do planejamento estratégico situacional. A revisão da literatura foi feita a partir de uma pesquisa online através do acesso ao centro de informação da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), da base de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCiELO). Dentro das principais propostas apresentadas foram aumentar o conhecimento acerca da hipercolesterolemia, adoção ao modo e estilos de vida saudáveis pelos pacientes em estudo, aumentar o atendimento dos pacientes com fatores de riscos e aumentar a realização de atividades de promoção e prevenção em saúde. Como resultado, este trabalho pretende ser uma ferramenta útil no auxilio da equipe de saúde, a instrumentalizando para lidar com os problemas do dia a dia da unidade como o empoderamento da população, através de ações de promoção e prevenção da saúde, e assim ter uma população mais consciente e informada, pretendendo diminuir o número de pessoas que fazem uso excessivo de gorduras e sal.

Projeto de intervenção para alcançar benefício cardiovascular, reduzir a morbimortalidade e controlar os fatores de risco para hipertensão arterial sistêmica na comunidade de Jardim das Oliveiras no município Esmeraldas

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é considerada uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados da pressão arterial (PA). Portanto, se associa que as alterações funcionais ou estruturais dos órgãos alvos (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e as alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos fatais. Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo de avaliação e seguimento a 362 pacientes hipertensos selecionados de uma população de 2152 habitantes cadastrados na área de abrangência, para diminuir os fatores de risco (FR), melhorando o controle da (HAS) e estilo de vida dos hipertensos maiores de 18 anos de idade usuários da unidade estratégia de saúde da família no bairro Jardim das Oliveiras situado no Município de Esmeraldas, estado Minas Gerais. Critérios de inclusão: Morar na área de saúde Jardim das Oliveiras, pertencer ao grupo diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (HAS), maiores de 18 anos de idade e aceitar participar na investigação epidemiológica. Os critérios de exclusão: pacientes procedentes de outras áreas que foram atendidos temporariamente na (UBS). Este trabalho visa educar e incentivar métodos e estilos de vida, mais saudável, assim como incrementar o nível de conhecimento da população sobre os principais fatores de risco da doença e como evita-los. Os parâmetros avaliados foram: condições socioculturais e demográficas, adesão e cumprimento do tratamento farmacológico e estilos de vida. O estudo foi no período compreendido entre março 2015 e abril 2016. Para o cumprimento dos objetivos foi necessário à capacitação da equipe de saúde para o desempenho adequado, assim como recursos materiais próprios e necessários para o desenvolvimento do trabalho. Os benefícios deste projeto estão encaminhados a uma população mais saudável, para garantir vida longa e de qualidade com menor custo socioeconômico e maior disponibilidade de recursos humanos aptos para o trabalho criativo que beneficie o desenvolvimento sustentável do país

O uso abusivo de ansiolíticos e antidepressivos no ESF Jardim São Carlos em Alfenas - MG

O uso abusivo de ansiolíticos e antidepressivos é um problema encontrado frequentemente nas Unidades Básicas de Saúde. A prescrição exacerbada dos medicamentos pelos profissionais de saúde, o uso indiscriminado das drogas e a precária informação dos usuários sobre os benefícios e malefícios destes são os principais pontos de discussão neste trabalho para a elaboração de uma proposta de intervenção. Tem-se como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para a conscientização da população atendida Estratégia de Saúde da Família Jardim São Carlos no município de Alfenas a respeito do uso abusivo de ansiolíticos e antidepressivos. O método utilizado foi a realização de um diagnóstico situacional no primeiro semestre de 2014 através de reuniões com a equipe de saúde da unidade, sendo identificados vários nós críticos, com destaque para o uso abusivos dos fármacos citados anteriormente. Espera-se que esse trabalho possa ser implementado na ESF Jardim São Carlos sistematicamente com a finalidade de envolver todos os profissionais da equipe na conscientização da população em relação ao uso excessivo dos medicamentos ansiolíticos e antidepressivos , e consequentemente diminuir a utilização desses medicamentos de forma abusiva e inadequada.

Hipertensão arterial sistêmica: projeto de intervenção para o enfrentamento da doença no PACS Jardim Pérola no município de Governador Valadares

A hipertensão arterial sistêmica também conhecida como "pressão alta", pode causar sérios danos ao organismo do indivíduo. Por isso, considera-se essencial que o hipertenso adote hábitos de vida saudáveis para manutenção e controle dos níveis pressóricos, minimização dos agravos da doença e melhorias da qualidade de vida. O presente projeto de intervenção foi desenvolvido a partir do diagnóstico situacional do Programa de Agentes Comunitários (PACS) em Governador Valadares - MG e constatou-se um elevado número de hipertensos cadastrados na área e com baixa adesão ao tratamento. O objetivo do trabalho foi Propor um plano de intervenção para controle dos níveis pressóricos dos usuários hipertensos do PACS, Jardim Pérola em Governador Valadares. O método utilizado foi o Planejamento Estratégico Situacional (PES). Foram seguidos os dez passos preconizados pelo método, isto é, levantamento dos problemas, priorização de intervenção através da seleção e explicação do problema de maior prevalência, seguido da apresentação dos nós críticos do mesmo. Em seguida, foi feita a revisão de literatura através de pesquisas de material científico para abordar o referencial teórico sobre o tema proposto e elaborou-se o Projeto de Intervenção. Este problema priorizado requer atenção multiprofissional, uma equipe capacitada e engajada no assunto para que seja possível obter resultados positivos.

Caffeine As An Indicator Of Estrogenic Activity In Source Water.

Caffeine has already been used as an indicator of anthropogenic impacts, especially the ones related to the disposal of sewage in water bodies. In this work, the presence of caffeine has been correlated with the estrogenic activity of water samples measured using the BLYES assay. After testing 96 surface water samples, it was concluded that caffeine can be used to prioritize samples to be tested for estrogenic activity in water quality programs evaluating emerging contaminants with endocrine disruptor activity.

Predictive Value Of Phase I Trials For Safety In Later Trials And Final Approved Dose: Analysis Of 61 Approved Cancer Drugs.

Phase I trials use a small number of patients to define a maximum tolerated dose (MTD) and the safety of new agents. We compared data from phase I and registration trials to determine whether early trials predicted later safety and final dose. We searched the U.S. Food and Drug Administration (FDA) website for drugs approved in nonpediatric cancers (January 1990-October 2012). The recommended phase II dose (R2PD) and toxicities from phase I were compared with doses and safety in later trials. In 62 of 85 (73%) matched trials, the dose from the later trial was within 20% of the RP2D. In a multivariable analysis, phase I trials of targeted agents were less predictive of the final approved dose (OR, 0.2 for adopting ± 20% of the RP2D for targeted vs. other classes; P = 0.025). Of the 530 clinically relevant toxicities in later trials, 70% (n = 374) were described in phase I. A significant relationship (P = 0.0032) between increasing the number of patients in phase I (up to 60) and the ability to describe future clinically relevant toxicities was observed. Among 28,505 patients in later trials, the death rate that was related to drug was 1.41%. In conclusion, dosing based on phase I trials was associated with a low toxicity-related death rate in later trials. The ability to predict relevant toxicities correlates with the number of patients on the initial phase I trial. The final dose approved was within 20% of the RP2D in 73% of assessed trials.

Photoelastic Analysis Of All-on-four Concept Using Different Implants Angulations For Maxilla.

Conventional tilted implants are used in oral rehabilitation for heavily absorbed maxilla to avoid bone grafts; however, few research studies evaluate the biomechanical behavior when different angulations of the implants are used. The aim of this study was evaluate, trough photoelastic method, two different angulations and length of the cantilever in fixed implant-supported maxillary complete dentures. Two groups were evaluated: G15 (distal tilted implants 15°) and G35 (distal tilted implants 35°) n = 6. For each model, 2 distal tilted implants (3.5 x 15 mm long cylindrical cone) and 2 parallel tilted implants in the anterior region (3.5 x 10 mm) were installed. Photoelastic models were submitted to three vertical load tests: in the end of cantilever, in the last pillar and in the all pillars at the same time. We obtained the shear stress by Fringes software and found values for total, cervical and apical stress. The quantitative analysis was performed using the Student tests and Mann-Whitney test; p ≥ 0.05. There is no difference between G15 and G35 for total stress regardless of load type. Analyzing the apical region, G35 reduced strain values considering the distal loads (in the cantilever p = 0.03 and in the last pillar p = 0.02), without increasing the stress level in the cervical region. Considering the load in all pillars, G35 showed higher stress concentration in the cervical region (p = 0.04). For distal loads, G15 showed increase of tension in the apical region, while for load in all pillars, G35 inclination increases stress values in the cervical region.

Mastication Movements And Sleep Quality Of Patients With Myofascial Pain: Occlusal Device Therapy Improvements.

Patients with myofascial pain experience impaired mastication, which might also interfere with their sleep quality. The purpose of this study was to evaluate the jaw motion and sleep quality of patients with myofascial pain and the impact of a stabilization device therapy on both parameters. Fifty women diagnosed with myofascial pain by the Research Diagnostic Criteria were enrolled. Pain levels (visual analog scale), jaw movements (kinesiography), and sleep quality (Epworth Sleepiness Scale; Pittsburgh Sleep Quality Index) were evaluated before (control) and after stabilization device use. Range of motion (maximum opening, right and left excursions, and protrusion) and masticatory movements during Optosil mastication (opening, closing, and total cycle time; opening and closing angles; and maximum velocity) also were evaluated. Repeated-measures analysis of variance in a generalized linear mixed models procedure was used for statistical analysis (α=.05). At baseline, participants with myofascial pain showed a reduced range of jaw motion and poorer sleep quality. Treatment with a stabilization device reduced pain (P<.001) and increased both mouth opening (P<.001) and anteroposterior movement (P=.01). Also, after treatment, the maximum opening (P<.001) and closing (P=.04) velocities during mastication increased, and improvements in sleep scores for the Pittsburgh Sleep Quality Index (P<.001) and Epworth Sleepiness Scale (P=.04) were found. Myofascial pain impairs jaw motion and quality of sleep; the reduction of pain after the use of a stabilization device improves the range of motion and sleep parameters.

Photoelastic Analysis Of Fixed Partial Prosthesis Crown Height And Implant Length On Distribution Of Stress In Two Dental Implant Systems.

The aim of this study was to evaluate by photoelastic analysis stress distribution on short and long implants of two dental implant systems with 2-unit implant-supported fixed partial prostheses of 8 mm and 13 mm heights. Sixteen photoelastic models were divided into 4 groups: I: long implant (5 × 11 mm) (Neodent), II: long implant (5 × 11 mm) (Bicon), III: short implant (5 × 6 mm) (Neodent), and IV: short implants (5 × 6 mm) (Bicon). The models were positioned in a circular polariscope associated with a cell load and static axial (0.5 Kgf) and nonaxial load (15°, 0.5 Kgf) were applied to each group for both prosthetic crown heights. Three-way ANOVA was used to compare the factors implant length, crown height, and implant system (α = 0.05). The results showed that implant length was a statistically significant factor for both axial and nonaxial loading. The 13 mm prosthetic crown did not result in statistically significant differences in stress distribution between the implant systems and implant lengths studied, regardless of load type (P > 0.05). It can be concluded that short implants showed higher stress levels than long implants. Implant system and length was not relevant factors when prosthetic crown height were increased.

[temporomandibular Disorders In Fibromyalgia Syndrome: A Short-communication.]

Fibromyalgia syndrome (FMS) is a chronic painful syndrome and the coexistence of a painful condition caused by Temporomandibular Disorders (TMD) and FMS has been frequently raised for several studies, however, more likely hypothesis is that a set of FMS characteristics may lead to the onset of TMD symptoms and they are not merely coexisting conditions. Therefore, our aim is presenting a review of literature about the relation between fibromyalgia and the signs and symptoms of temporomandibular disorders. For this purpose, a bibliographic search was performed of the period of 1990-2013, in the Medline, Pubmed, Lilacs and Scielo databases, using the keywords fibromyalgia, temporomandibular disorders and facial pain. Here we present a set of findings in the literature showing that fibromyalgia can lead to TMD symptoms. These studies demonstrated greater involvement of the stomatognathic system in FMS and myogenic disorders of masticatory system are the most commonly found in those patients. FMS appears to have a series of characteristics that constitute predisposing and triggering factors for TMD.

Analysis Of The Ergosterol Biosynthesis Pathway Cloning, Molecular Characterization And Phylogeny Of Lanosterol 14 α-demethylase (erg11) Gene Of Moniliophthora Perniciosa.

The phytopathogenic fungus Moniliophthora perniciosa (Stahel) Aime & Philips-Mora, causal agent of witches' broom disease of cocoa, causes countless damage to cocoa production in Brazil. Molecular studies have attempted to identify genes that play important roles in fungal survival and virulence. In this study, sequences deposited in the M. perniciosa Genome Sequencing Project database were analyzed to identify potential biological targets. For the first time, the ergosterol biosynthetic pathway in M. perniciosa was studied and the lanosterol 14α-demethylase gene (ERG11) that encodes the main enzyme of this pathway and is a target for fungicides was cloned, characterized molecularly and its phylogeny analyzed. ERG11 genomic DNA and cDNA were characterized and sequence analysis of the ERG11 protein identified highly conserved domains typical of this enzyme, such as SRS1, SRS4, EXXR and the heme-binding region (HBR). Comparison of the protein sequences and phylogenetic analysis revealed that the M. perniciosa enzyme was most closely related to that of Coprinopsis cinerea.

Characterization Of Anfo Explosive By High Accuracy Esi(±)-ftms With Forensic Identification On Real Samples By Easi(-)-ms.

Ammonium nitrate fuel oil (ANFO) is an explosive used in many civil applications. In Brazil, ANFO has unfortunately also been used in criminal attacks, mainly in automated teller machine (ATM) explosions. In this paper, we describe a detailed characterization of the ANFO composition and its two main constituents (diesel and a nitrate explosive) using high resolution and accuracy mass spectrometry performed on an FT-ICR-mass spectrometer with electrospray ionization (ESI(±)-FTMS) in both the positive and negative ion modes. Via ESI(-)-MS, an ion marker for ANFO was characterized. Using a direct and simple ambient desorption/ionization technique, i.e., easy ambient sonic-spray ionization mass spectrometry (EASI-MS), in a simpler, lower accuracy but robust single quadrupole mass spectrometer, the ANFO ion marker was directly detected from the surface of banknotes collected from ATM explosion theft.