Childbirth care: contributing to the debate on human development

Com a finalidade de subsidiar gestores da área de saúde da mulher, na formulação de políticas públicas, voltadas ao desenvolvimento humano, realizou-se esta investigação, cujo objetivo foi avaliar a estrutura e o processo da atenção ao parto e ao neonato desenvolvido em região do interior paulista. Estudo epidemiológico, voltado para avaliação dos serviços de saúde, baseou-se na observação da assistência prestada pelo Sistema Único de Saúde em 12 maternidades e 134 partos, adotando-se padrões estabelecidos pelo Ministério da Saúde ou Organização Mundial de Saúde para comparação. Os resultados apontam problemas relacionados à estrutura em algumas maternidades, mostrando que práticas úteis ao parto normal ainda são pouco utilizadas, enquanto que outras prejudiciais ou ineficazes ainda são utilizadas rotineiramente. Reverter esse quadro será essencial para oferecer atendimento de qualidade às mulheres, com conseqüente redução nas taxas de mortalidade materna e neonatal, para que a região atinja as metas estabelecidas para ampliação do desenvolvimento humano no milênio.

Nursing consultation applied to hypertensive clients: application of orem's self-care theory

O objetivo foi implantar a Consulta de Enfermagem para indivíduos hipertensos, utilizando-se a teoria do autocuidado de Orem e sistematizar a assistência de enfermagem. Foram entrevistados 56 pacientes, sendo 58,9% mulheres, 75% na faixa etária de 50 a 80 anos, 76,4% casados, 42,9% donas de casa, 47,2% aposentados e 67,3% com ensino fundamental completo. Utilizou-se instrumento estruturado abordando os requisitos de autocuidado universal, de desenvolvimento e de desvios de saúde. A análise dos dados possibilitou avaliar os requisitos de autocuidado alterados. No planejamento da assistência, as ações de apoio-educação foram prioridades. A teoria do autocuidado possibilitou identificar aspectos importantes para serem trabalhados pelo enfermeiro.

Nasopharyngeal colonization with methicillin-resistant staphylococcus aureus and mortality among patients in an intensive care unit

A colonização de nasofaringe por Staphylococcus aureus, resistente à meticilina (Methicillin-resistant S.aureus - MRSA), é comum em pacientes criticamente doentes, mas seu significado prognóstico não é inteiramente conhecido. Realizou-se estudo de coorte retrospectivo com 122 pacientes de uma unidade de terapia intensiva que realizaram triagem semanal para colonização por MRSA. Os desfechos de interesse foram: mortalidade geral e mortalidade por infecção. Diversas variáveis de exposição (gravidade, procedimentos, intercorrências e colonização nasofaríngea por MRSA) foram analisadas em modelos univariados e multivariados. Fatores significativamente associados à mortalidade geral ou por infecção foram: APACHE II e doença pulmonar. A colonização por MRSA não foi preditora de mortalidade geral (OR=1,02; IC95%=0,35-3; p=0,97) ou por infecção (OR=0,96; IC95%=0,33-2,89; p=0,96). Os resultados sugerem que, na ausência de fatores de gravidade, a colonização por MRSA não caracteriza pior prognóstico.

Breastfeeding knowledge and practice of health professionals in public health care services

Objetivou-se avaliar conhecimentos e práticas sobre aleitamento materno de profissionais que atendem lactentes em unidades de atenção básica, ou maternidades públicas, de município do interior paulista, Brasil. É estudo epidemiológico, sendo a população composta por 89 enfermeiros e médicos. Suas respostas a um questionário estruturado foram analisadas no total e segundo o local de trabalho, aplicando-se o teste de diferença de proporções (qui-quadrado), considerando-se p<0,05 como nível crítico. Como parâmetros de acertos foram consideradas as recomendações do Ministério da Saúde. As diferenças significativas para conhecimentos e práticas, segundo o local de trabalho, foram restritas a alguns aspectos, com resultados discretamente melhores dos escores médios de acertos dos profissionais das unidades de atenção básica. Independente do local de trabalho, verificou-se desempenho regular e ruim em diferentes aspectos estudados, indicando que possíveis intervenções para a capacitação nessa temática deverão incluir profissionais de todos os níveis de atenção à saúde.

Feelings and Perceptions of Women in the Pregnancy-Puerperal Cycle Who Survived Severe Maternal Morbidity

Objetivou-se compreender a experiência relativa à morbidade materna grave, a partir de um grupo de mulheres que vivenciou esse problema. Adotaram-se os preceitos metodológicos da pesquisa qualitativa, sendo o Discurso do Sujeito Coletivo o referencial metodológico. Foram entrevistadas 16 mulheres que vivenciaram a morbidade materna grave. Os resultados foram discutidos a partir de quatro temas: descrevendo o desejo e o planejamento para ter um filho, percebendo seu problema de saúde, sua influência na gestação e para o concepto, passando pelo choque inicial no pós-parto e experienciando a situação de risco: desejos, frustrações e superação. Espera-se que este trabalho possa contribuir para qualificar a assistência de enfermagem, especialmente para reconhecer a diversidade e amplitude de necessidades que mulheres apresentam em situações de morbidade grave, durante o ciclo gravídico puerperal.

Evaluation of pre-natal care from the perspective of different models in primary care

OBJETIVOS: avaliar a qualidade do cuidado pré-natal desenvolvido na atenção primária, comparando os modelos tradicional e Estratégia Saúde da Família. MÉTODO: estudo de avaliação de serviço, pautado nas políticas públicas de saúde. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com gerentes, observação nas unidades de saúde e análise de prontuários de gestantes, selecionados aleatoriamente. Diferenças nos indicadores de estrutura e processo foram avaliadas pelo teste qui-quadrado, adotando-se p<0,05 como nível crítico, cálculo dos odds ratio e intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: foram evidenciadas estruturas semelhantes em ambos os modelos de atenção. Indicadores-síntese de processo, criados neste estudo, e os indicados pelas políticas públicas apontaram situação mais favorável nas Unidades de Saúde da Família. Para o conjunto de atividades preconizadas para o pré-natal, o desempenho foi deficiente em ambos os modelos, embora pouco melhor nas Unidades de Saúde da Família. CONCLUSÃO: os resultados indicam a necessidade de ações para melhoria da atenção pré-natal nos dois modelos de atenção básica no município avaliado.

Prevalence of pre-frailty for the component of gait speed in older adults

OBJETIVO: investigar a pré-fragilidade e os fatores associados a essa condição, considerando as medidas de velocidade da marcha dos idosos. MÉTODO: a seleção dos participantes ocorreu por meio de critérios de inclusão/exclusão e teste de rastreamento cognitivo. A amostra foi calculada com base na estimativa da proporção populacional e constituída por 195 idosos, usuários de uma Unidade Básica de Saúde de Curitiba, PR. Os dados foram coletados mediante questionário sociodemográfico/clínico e teste de velocidade da marcha. RESULTADOS: a pré-fragilidade para velocidade da marcha possui moderada prevalência (27,3%) e associou-se à faixa etária entre 60 e 69 anos, baixa escolaridade, não se sentir solitário, utilizar anti-hipertensivo, apresentar doença cardiovascular e sobrepeso. CONCLUSÃO: considera-se relevante identificar os idosos na condição de pré-fragilidade, pois, dessa maneira, existe a possibilidade de intervenção imediata com a finalidade de estacionamento do quadro. É significativo o déficit de estudos sobre a síndrome da fragilidade em idosos brasileiros, principalmente aqueles que se referem a um componente isolado. Visto que a enfermagem gerontológica se encontra nos primeiros passos referentes à temática, entende-se que a identificação da prevalência deve ser o ponto primordial das pesquisas sobre o tema.

The distribution of the P-M hybrid dysgenesis system in Drosophila melanogaster strains from Brazil

Wild-caught flies of Drosophila melanogaster from seven natural populations of extreme regions of Brazil (Sao Luis, MA; Teresina, PI; Rio Cipo, MG; Maringa, PR; Sao Jose do Rio Preto, SP; Joinville, SC; and Porto Alegre, RS) were studied with the purpose of evaluating hybrid dysgenesis due to mobilization of P elements and the regulatory capacity of the strains' cytotypes. Diagnostic crosses were made and the strains classified according to their P-M phenotypes. Four strains were classified as moderate P (MA, MG, PI, and SP), two as Q (PR and RS) and one as M' (SC). Females of southern strains (PR, SC, and RS) presented in A crosses lower degrees of gonadal dysgenesis scores than those from northern strains (MA and PI).

Voluntary intake of Tanzania grass (Panicum maximum) under rotational grazing by lactating cows

The study was conducted at Nucleo de Pesquisas Zootecnicas Nordeste of the Instituto de Zootecnia, Ribeirao Preto, SP, in a rotational grazing area of Tanzania grass (Panicum maximum), to estimate the dry matter intake by lactanting cows. The estimation of dry matter intake was calculated from the feces production estimated using extrusa Chromium-mordent and the in vitro digestibility of diet. The three treatments were crossbreed cows fed 3 kg.day(-1) of concentrate, crossbred cows without concentrate suplementation and pure Gir cows also without concentrate supplementation. The milk production was 11.98, 6.53 and 5.46 kg per cow per day, the grass intake was 8.26 +/- 5.66, 11.01 +/- 5.37 and 9.55 +/- 2.31 kg of dry matter per day or 2.15%, 2.37% and 2.34% of live weight for the three experimental groups respectively. The milk production was higher (P<0.01) for cows fed with concentrate. No difference was found for dry matter intake.

Analysis of Escherichia coli isolated from bovine mastitic milk

Rangel P. & Marin J.M. 2009. Analysis of Escherichia coli isolated from bovine mastitic milk. Pesquisa Veterinaria Brasileira 29(5): 363-368. Departamento de Morfologia, Estomatologia e Fisiologia, Faculdade de Odontologia de Ribeirao Preto, Universidade de São Paulo, Avenida do Cafe s/n, Campus USP, Ribeirao Preto, SP 14040-904, Brazil. E-mail: jmmarin@forp.usp.brMastitis has been recognized for some time as the most costly disease in dairy herds. From February to November 2004, 670 samples of bovine mastitic milk from which 231 Escherichia coli strains were isolated, were collected from two Brazilian states. The strains were screened for the presence of Shiga toxin-producing (stx 1 and stx 2) and intimin (eae) genes. Twenty (8.6%) strains were detected by PCR to harbor the Shiga toxin genes (8 the stx 1 gene, 12 the stx 2 gene and none both of them). Two (0.8%) of the Escherichia coli strains studied were eae positive non Shiga toxin-producing. The strains were also examined for resistance to 12 antimicrobial agents. The predominantly observed resistance was to tetracycline (92.2%), streptomycin (90.4%), nalidixic acid (88.3%), amikacin (86.5%) and cephalothin (84.8%). Multidrug resistance was found among 152 isolates (65.8%).

Duration of Protopolybia exigua exigua (de Saussure) nests and related aspects as influenced by phorid fly infestation (vespidae, polistinae, epiponini)

The main characteristics of 55 nests of Protopolybia exigua exigua were periodically evaluated in Ribeirão Preto, southeastern Brazil. Although the queens' life-span can eventually reach one year, nests barely thrive for six months because most of them are periodically invaded by the scavenger phorid fly, Megaselia aff. picta. Under heavy infestation the adult wasp population partially closes the nest entrance, migrates and constructs a new nest in the neighborhood. Afterwards the old-nest's entrance can be completely closed by the wasps which results in blocking the parasitoid flies inside. In the tropics, predation by ants is considered the main selective pressure which shaped most of the bionomic characteristics of Polistinae wasps. It is suggested that Megaselia can easily overcome the usual wasps defensive tactics just because they are so specialized against ants. Aerial raids, fast erratic-jerking movements, rapid and efficient oviposition behavior, etc. can eventually turn Megaselia into a very important enemy of some social wasps.

Feeding ecology, density and biomass of the freshwater turtle, Phrynops geoffroanus, inhabiting a polluted urban river in south-eastern Brazil

This study examines the ecology of a population of Geoffroy's side-necked turtle Phrynops geoffroanus inhabiting a polluted urban river in Ribeirão Preto city, São Paulo state, south-eastern Brazil. Adult turtles fed mainly on Chironomidae larvae and pupae (Chironomus cf. plumosus, 100% of occurrence frequency) and domestic waste, but they also consumed terrestrial items (cockroach, snails) and carrion. Juvenile turtles showed more feeding diversity than the adults and exhibited a trend for predation on Chironomidae pupae, but this is not reflected in resource partitioning. The elevated number of turtles (170-230 turtles/ha of river) and biomass (255-345 kg/ha of river) inhabiting this urban river is probably the result of the abundance of sewage and organic waste produced by humans, the absence of predators, and increased availability of nesting areas. Such factors convert this area into an environment highly advantageous for the survival of Geoffroy's side-necked turtle.

Hemoglobin as AS/alfa talassemia - Importância diagnóstica

Sickle Cell disease is a generic term for a group of genetic disorders characterized by the predominance of hemoglobin S. These disorders include Sickle Cell anemia, the Sickle Cell beta Thalassemia syndromes and Hemoglobinopathies in which hemoglobin S is in association with another abnormal hemoglobin, such as hemoglobin S/C. The Sickle Cell trait (hemoglobin AS) associated with Alpha Thalassemia presents alterations in the red blood cells morphology, usually absent in the heterozygous for this hemoglobin variant. The interaction between hemoglobin Sand alpha Thalassemia has been described as one of the factors responsible for the improvement in the clinical picture of homozygous of hemoglobin S (Sickle Cell Anemia), decreasing the number of episodes of pain. The genetic mechanisms of this influence are evaluated using molecular analyses of the human globin genes. With the objective of verifying the presence of alpha Thalassemia in heterozygous of hemoglobin S, with anemia, sent to the Laboratory of Hemoglobins, Department of Biology, UNESP, São José do Rio Preto, SP, we analyzed 1002 blood samples with Sickle Cell trait, in the period from 1990 to 1998. The samples were picked with EDTA 5% as anticoagulant, after previous authorization of the carriers. Appropriated counseling and management requires definitive diagnosis. For the laboratorial diagnosis the blood samples were submitted to electrophoretic procedures in alkaline and acid pH and cytological evaluation of hemoglobin H. The electrophoretic procedures confirmed the presence of hemoglobin AS. The cytological evaluation evidenced the presence of alpha Thalassemia. Of this total analyzed, 16(1,59%) blood samples presented the association between hemoglobin AS and alpha Thalassemia and two individuals belonged of the same family. Our results addressed us to suggest to the routine laboratories, that is important to accomplish the research of alpha Thalassemia among the Sickle Cell trait, with anemia, to verify the interaction with alpha Thalassemia, supplying to the carriers a important information on its hematological profile, genetic pattern of hemoglobinopathies and the appropriated counseling. Rev.bras.hematol.hemoter.,2000,22(3):388-394.

Efeitos do tipo de rizoma de multiplicação e da cobertura morta no desenvolvimento e produtividade de cúrcuma (Curcuma longa L.)

The aim of this study was to evaluate the influence of different types of rhizomes utilized as seed and the effects of mulch in the culture of Turmeric. This work was conducted in the experimental cultivation area of the Universidade de Ribeirão Preto - UNAERP, in Ribeirao Preto, state of Sao Paulo, Brazil from September/1997 to July/1998. The experiments were arranged in a randomized complete block with a factorial arrangement 2x3, design with 4 replications (32 plants each). The treatments consisted of the use of types of rhizomes utilized to proliferation (head and finger) and types of mulch (absent, grass and leaves/branches). This study investigated proliferation (61, 88 and 124 days after installation), length, shooting and number of leaves of the mother plant besides the number of leaves of the shoot (112, 146 and 233 days after installation), number of finger rhizomes and head rhizomes, fresh and dry biomass of rhizomes and the yield of essential oil (after harvest - July 1998). Obtained results showed a great influence of the type of rhizome used to proliferation. Head rhizomes produced, in weight, about 30% more, when compared to plants from finger rhizomes. Mulching almost duplicated rhizome productivity from 2338 kg.ha -1 of dry rhizomes to 4499 kg.ha -1, when rhizome used to proliferation was finger and from 3046 kg.ha -1 to 5943 kg.ha -1, when using head rhizomes. The yield of essential oil did not show any alteration, independently of the treatments realized.

Multiplicadores reflexivos: Uma experiância do Instituto Familiae junto ao Grupo de Assistância em Transtornos Alimentares (GRATA) do HC-FMRP-USP

This article describes the Reflecting Practitioners Program developed by Instituto Familiae at GRATA (Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares) placed at the Clinical Hospital of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto - University of Sao Paulo (HC-FMRP-USP). The aim of this program was to take care of the caretakers - the GRATA interdisciplinary team - through the development of their reflecting ability, the appropriation of their own resources and the support on constructing alternative histories and on solving situations defined by them as problematic. Thirteen monthly meeting had been carried out among Familiae members and GRATA interdisciplinary team. The changes described by the participants had occurred through sessions developed with interdisciplinary pairs and through the development of their capacity to construct more comfortable positions - as members of the team and in the relationship among professional/client/ family. This triad became to be seen by the team through its resources and abilities, instead of its flaws and lacks. As a result, horizontal relationships could be privileged instead of hierarchical ones.