Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS Passo do Carro, Monte Alegre dos Campos/RS

GARCIA, Deudis Fuentes. Melhoria do programa de prevenção do câncer de colo de útero e do câncer de mama na UBS Passo do Carro, Monte Alegre Dos Campos.2015.70f.Trabalho de conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A população alvo da intervenção é de mulheres entre 25 e 64 anos para prevenção do câncer de colo de útero e mulheres entre 50 e 69 anos para o controle de câncer de mama. A UBS possui 351 mulheres entre 25 e 64 anos cadastradas o que correspondem a 91% de cobertura, e 97 mulheres entre 50 e 69 anos, 67% de cobertura. A qualidade da atenção à saúde desta população em nossa área tem que ser melhorada, por ter ainda um alto percentual de mulheres que se encontram nestas faixas etárias com atraso na realização dos exames de prevenção de câncer de colo de útero (18% com atraso no exame citopatológico superior a seis meses) e por apenas 16% das mulheres entre 50 e 69 anos estarem com mamografia em dia. Por isso nosso objetivo geral consiste em Melhorar o programa de prevenção do câncer de colo do útero e de mama na UBS Passo do Carro,Monte Alegre dos Campos/RS. O projeto está estruturado para ser desenvolvido no período de 03 meses. As ações realizadas na intervenção serão baseadas no Caderno de Atenção Básica n° 13 - Controle dos Cânceres do Colo do Útero e de Mama (BRASIL, 2006). Das 366 mulheres na faixa etária para a detecçaõ precoce de câncer de colo de útero estimadas na planilha de coleta de dados, foram cadastradas com exames em dia 32 (8,7%) no mês 1; 67 (18,3%) no mês 2; 107 (29,2%) no mês 3. Estes resultados indicam um aumento progressivo mensal do cadastramento para a detecção desta doença.Também foi avaliado o número de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama, das 117 mulheres, 15 (12,8%) foram acompanhadas no primeiro mês de trabalho, 31 (26,5%) no segundo mês e 44 (37,6%) no terceiro mês. Igualmente observa-se um incremento progressivo durante o andamento do trabalho de três meses, mostrando bom resultado neste indicador. Diante a intervenção não foram registradas mulheres com exames citopatológicos nem mamografias alteradas, temos que 100% delas apresentarem registros adequados destes exames e foram orientadas sobre DST e fatores de risco para câncer de cólo de útero assim como foi realizada no 100% das mesmas a pesquiza de sinais de alerta para estas duas doenças. Pela sua parte a comunidade ganhou um atendimento mais personalizado destas usuárias, aproveitando a oportunidade para obter uma maior ligação entre as mulheres de risco e o pessoal da saúde na promoção e prevenção de doenças. A equipe logro un maior vinculo com a comunidade com uma atenção priorizada em aquelas mulheres que apresentam maior risco para estas doenças alcançando assim melhor organização dos serviços.

Melhoria da Atenção ao Programa de Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e Mama na ESF Severiano Almeida, Severiano Almeida-RS

A alta incidência e mortalidade dos cânceres de colo de útero e mama na população feminina no Brasil justifica a implementação de estratégias, projetos, intervenções para um melhor controle através de ações de promoção, prevenção, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos quando for necessário. A Atenção Básica constitui a porta de entrada do usuário ao Sistema Único de Saúde e de muita importância a implementação de estratégias para promover uma atenção integral no aspecto da saúde da mulher que garantem ações desenvolvidas na prevenção e controle do câncer de colo de útero e mama (BRASIL, 2013). Por tudo isto, foi desenvolvida uma intervenção na Unidade Básica de Saúde do município de Severiano de Almeida, estado Rio Grande do Sul, no período fevereiro a junho de 2015, com duração de 16 semanas no intuído de melhorar o programa de prevenção do câncer de colo de útero e mama na UBS. As mulheres entre 25-64 anos na área da abrangência da UBS são de 928 para, a prevenção de câncer de colo de útero e na faixa etária de 50-69 anos são de 357, para a prevenção de câncer de mama. Antes da intervenção as ações do programa centravam-se só na realização do exame citopatológico e não se trabalhava na prevenção. Com o objetivo de ampliar a cobertura a equipe planejou uma meta de 95%, mas diante das dificuldades deparadas não foi possível alcançar essa meta, já que ao final da intervenção 54,4% mulheres foram atendidas para a prevenção de câncer de colo de útero e 94,8% de mulheres atendidas para a prevenção de câncer de mama. A gestão municipal desde o princípio mostrou seu apoio para resolver os problemas ao decorrer da intervenção. Foi possível converter as ações desenvolvidas durante a intervenção como rotina na UBS, além de promover uma maior integração da equipe e um melhor vínculo com a comunidade de nosso município.

Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na USF Serra Azul, Monsenhor Hipólito/PI

O cáncer do colo do útero e da mama constituem um problema de saúde no Brasil, no Brasil, na região norte o câncer de colo do útero destaca-se como o primeiro mais incidente, com 24 casos por 100.000 mulheres. É a primeira causa de morte por câncer em mulheres depois do câncer de pele não melanoma. A Atenção Primária à Saúde tem um papel fundamental no controle destas doenças. A partir da análise situacional realizada na USF Serra Azul verificou-se que estas doenças não estavam sendo controladas de acordo com as normativas do Ministério da Saúde do Brasil, sendo que a estimativa de nossa área de abrangência era de 418 mulheres em idade de 25 a 64 anos e acompanhadas na unidade estavam apenas 60, o que nos indica uma cobertura de 14%, já para as mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos a estimativa era de 129, dessas apenas 14 eram acompanhadas, nos indicando uma cobertura de 11%. Como o câncer de mama e colo do útero são as principais causas de óbito nas mulheres em idade fértil e a segunda em todas as faixas etárias, as ações de saúde que visem o rastreamento e detecção precoce podem ter um impacto direto na morbimortalidade, interferindo positivamente nos indicadores de saúde da população o que motivou a realização de ações para melhorar o controle do câncer do colo do útero e de mama em nossa área de abrangência. Realizou-se uma intervenção durante o período de maio a agosto 2015 na população de Serra Azul, pertencente a ESF 2, com o objetivo de melhorar o controle do câncer do colo do útero e de mama nas mulheres. A intervenção foi baseada nos cadernos de atenção básica de controle do câncer do colo do útero e de mama e diretrizes para detecção precoce de câncer de mama no Brasil. Foram desenvolvidas ações de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica o que permitiu ampliar a cobertura, qualidade no controle e registro do câncer do colo do útero. A cobertura para câncer de colo de útero foi aumentada para 74,6%, já que foram acompanhadas 312 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade e para a cobertura de câncer de mama aumentamos o percentual para 41,1%, já que foram acompanhadas 53 usuárias na faixa etária de 50 a 69 anos. Destaca-se que quase todos os indicadores avaliados foram atingidos em 100%, apenas não foi possível no indicador de registro de mamografias, mas todos os exames foram solicitados e aguardam-se os resultados. Foram registrados todos os exames avaliados nas fichas e os prontuários das usuárias, com a intervenção notou-se uma melhora na qualidade na atenção a população alvo, a equipe ficou melhor capacitada e as relações da população com os profissionais da equipe permitiu ações de promoção de saúde melhor planejadas e participativa, incorporando a intervenção a rotina dos serviços da equipe.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Centro de Saúde, Matias Olímpio/PI

Este trabalho surgiu da necessidade de realizar uma intervenção no intuito de priorizar, aprimorar e proporcionar atendimento de qualidade e diferenciado para as usuárias do programa de pré-natal e puerpério atendidas pela equipe Centro de Saúde. Tem como objetivo geral melhorar a atenção à saúde das gestantes e puérperas na UBS Centro de Saúde no município Matias Olímpio/PI. Para atingir esse objetivo a equipe foi capacitada para qualificar e padronizar os atendimentos conforme os protocolos do Ministério da Saúde e as gestantes e puérperas foram acolhidas, cadastradas e realizado seguimento de acordo com o protocolo para o pré-natal e puerpério. Durante a intervenção 34 gestantes receberam atendimento psicológico, odontológico, orientações sobre o aleitamento materno, orientações sobre uso de drogas e os cuidados com o recém-nascido. Ainda, foi cumprido o esquema de vacinas estabelecido e solicitados todos os exames complementares de acordo com o protocolo, além dos métodos anticoncepcionais para uso após o parto. Em relação às puérperas, 25 foram acolhidas, cadastradas e acompanhadas através de atendimentos domiciliares, avaliadas para intercorrências, exames de abdome, orientações sobre os cuidados com o recém-nascido, e também foram orientadas em relação ao método anticoncepcional especifico para cada uma delas. Estipulamos alcançar uma meta de cobertura de 100% e em 3 meses de trabalho com ajuda de toda a equipe, foi possível atingir 87,2% de cobertura para pré-natal e 92% de cobertura para as puérperas cadastradas na área de abrangência, proporcionando um atendimento de qualidade. Após a intervenção a comunidade tem serviços de atendimento mantido e qualificado, dedicado a melhorar as condições de saúde da família de maneira integral, sustentado sobre os princípios básicos do Sistema Único de Saúde. Durante o transcurso da intervenção o serviço foi redesenhado e adequado para garantir ótimo atendimento as gestantes e puérperas, com isto foram melhorados os outros programas da Atenção Primária à Saúde que até agora tinham dificuldades como o seguimento dos idosos, puericultura, hipertensão e outros. A equipe de trabalho tem conseguido aperfeiçoar o atendimento com preparo profissional, ética e humanidade de cada um de seus integrantes, procurando a excelência tão merecida para nossos usuários.

Melhoria da Atenção ao Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Gaúcha, Lagoa Vermelha/RS

  A intervenção realizada na UBS Gaúcha, no município Lagoa Vermelha/RS se justifica pela cobertura insuficiente para prevenção de câncer de colo de útero e de mama, pouca adesão das mulheres ao programa e registros inadequados de exames citopatológico e mamografias e pouca cultura de saúde preventiva. Nosso objetivo foi a melhoria da atenção ao Programa Prevenção do Câncer de Colo do útero e Controle do Câncer de mama na UBS Gaúcha, Lagoa Vermelha/RS. A intervenção desenvolveu-se em um período de 12 semanas nos meses abril a junho de 2015, com a participação da equipe básica de saúde e utilizou como ferramentas o Protocolo de Prevenção do Câncer de Colo Uterino e de Mama do Ministério da Saúde, bem como fichas espelho e planilha de coleta de dados disponibilizadas pela UFPel. Desenvolveram se ações nos eixos de engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação e qualificação da prática clínica. Participaram 261(32,6%) usuárias residentes na área de abrangência da ESF na faixa etária de 25 a 64 anos e 76 (19,7%) mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos. Os principais resultados qualitativos obtidos foram: alcançamos 100% de amostras satisfatórias para citopatológico, realizamos busca ativa em 100% das mulheres faltosas, 92,4% de registros foram realizados adequadamente para câncer de colo uterino e 70,6% para câncer de mama. Fizemos pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama em 100% das usuárias e fornecemos orientação sobre fatores e risco para câncer de colo de útero em 100% das usuárias e para câncer de mama em 100% destas e 100% das usuárias receberam orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis. Com a intervenção garantimos melhor preparação da equipe profissionalmente, de acordo com o protocolo e acrescentamos os conhecimentos da comunidade em relação a saúde preventiva a partir das ações de educação à saúde, melhorou a organização dos registros e a capacidade da equipe para trabalhar com a prevenção. Para a comunidade a intervenção foi importante já que permitiu melhorar os vínculos com a equipe e traçar estratégias para o desenvolvimento de atividades em conjunto com a mesma. Para o serviço teve um impacto favorável com melhora da qualidade dos atendimentos, também foi produtivo por incorporar as ações à rotina diária de trabalho, baseando-se na prevenção da mulher. Atualmente a equipe tem maior compromisso com a comunidade. A equipe melhorou seu conhecimento sobre o trabalho preventivo, observa-se maior interesse na promoção e prevenção de saúde na comunidade, acredito que nosso maior compromisso é manter o alcançado da reorganização desta ação programática e dar continuidade às ações do projeto em outras ações programáticas.     Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; neoplasias de colo de útero; neoplasias de mama.  

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF III Centro Integrado de Atenção à Saúde Condor, Condor/RS

Resumo REYNA, Roberto H. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF III Centro Integrado de Atenção à Saúde Condor, Condor/RS. 2015. 122 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência pré-natal e puerperal de boa qualidade é fundamental para a saúde materna e neonatal. O objetivo da assistência pré-natal é garantir o bom andamento das gestações de baixo risco e, também, identificar adequada e precocemente quais usuárias têm mais chances de apresentar uma evolução desfavorável. Os bons resultados no desenlace da gravidez acontecem proporcionais à precocidade que é diagnosticada esta gestação e também à frequência e quantidade de consultas pré-natais realizadas. O Ministério da Saúde lançou o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN) incentivando o atendimento humanizado, com acolhimento, cuidados à mulher e ao recém-nascido, motivando uma assistência holística e humanizada (BRASIL, 2000). O presente trabalho teve como objetivo melhorar a qualidade da assistência prestada ao pré-natal e o puerpério das mulheres atendidas no Centro Integrado de Atenção à Saúde Condor, no município de Condor, Rio Grande do Sul. Como objetivos específicos foram desenvolvidos a ampliação da cobertura, melhorias da adesão ao pré-natal e na qualidade da atenção ofertada às gestantes, melhoria do registro das informações, mapeamento das gestantes de risco e promoção à saúde. Utilizou-se do Caderno de Atenção ao pré-natal de baixo risco para nortear as ações realizadas a partir dos quatro eixos pedagógicos do curso: Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. A intervenção ocorreu no período de 12 semanas. Neste período obtivemos o resultado da ampliação da cobertura em 75%, atendendo, desta forma, 12 gestantes. A cobertura do puerpério foi de 100% no qual acompanhamos 3 puérperas que foram cadastradas na UBS. Foi possível realizar busca ativa, bem como ofertar exames das mamas e solicitação de exames de rotina a todas as gestantes cadastradas na Unidade. Nota-se que a partir da intervenção realizada alcançamos melhorias no serviço da assistência no pré-natal e puerpério com ampliação de cobertura e qualidade na oferta dos serviços apresentando resultados significativos para a permanência desta ação programática na Unidade de forma organizada e qualificada.

Melhoria da Atenção do Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS Zolima Garcia, Silves/AM

Resumo CRUZ, Rolando Rey. Melhoria da atenção do programa de Pré-natal e Puerpério, na UBS Zolima Garcia, Silves / AM. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do programa pré-natal e pós-parto é garantir o desenvolvimento da gravidez, para alcançar o nascimento de um bebê saudável, sem qualquer impacto sobre a saúde materna, e para o bebê. A intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família Zolima Garcia do município de Silves no Amazonas foi realizada com o objetivo de melhorar a atenção ao programa de Pré-natal e Puerpério. A intervenção teve duração de 12 semanas, iniciando em fevereiro e finalizando em abril. Para melhorar a cobertura e qualidade da atenção a estas usuárias, foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática cínica. Para o registro dos dados utilizou-se os prontuários dos usuários, ficha-espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. Para atingir os objetivos capacitamos a equipe de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, reorganizou-se a agenda de trabalho, ofertamos mais vagas para atendimento das usuárias e incrementamos a busca ativa durante a visita domiciliar com ajuda da equipe e agentes comunitários da saúde. Inicialmente, antes da intervenção a cobertura em nossa área de pré-natal era de (8 grávidas) 20% e puerpério de (33 puérperas) 58%, estimamos chegar em 60% para pré-natal e 80% para puerpério, o numero estimado nos cadernos de gestante e de 40 o valor bruto das puerperas e de 57, residente na área Ao final da intervenção alcançamos 77,8% de cobertura para pré-natal, onde 21 gestantes foram cadastradas e para puerpério 100% das puérperas foram cadastradas, onde 5 puérperas foram acompanhadas durante este período. Em relação aos indicadores de qualidade todas as gestantes tiveram as mamas examinadas, solicitação de exames laboratoriais, vacina antitetânica e contra hepatite B em dia, avaliação de risco gestacional, avaliação odontológica, orientação sobre aleitamento materno exclusivo e nutricional. Todas as puérperas estavam com a consulta até 42 dias após parto em dia, receberam exame ginecológico, avaliação do estado psíquico, registro adequado e orientação sobre cuidados com o recém-nascido e planejamento familiar. A intervenção está incorporada na rotina do processo de trabalho da equipe e terá continuidade. Pretendemos estender esta proposta às demais ações programáticas de nossa unidade de saúde de modo a melhorar ainda mais a atenção oferecida a toda a comunidade. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; saúde da mulher, pré-natal, puerpério, saúde bucal.

Melhoria da Atenção ao Programa de Detecção e Prevenção dos Cânceres de Mama e de Colo de Útero na UBS de Atalho, São José do Piauí-PI

CANO, William Ramón Batista. Melhoria da atenção ao programa de detecção e prevenção dos cânceres de mama e de colo de útero na UBS de Atalho, São José do Piauí-PI. 2015. 71f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O município São José do Piauí possui aproximadamente 7000 habitantes e tem três UBS cada uma com uma equipe de ESF. A UBS em estudo, a qual faço parte é denominada UBS de Atalho e localiza-se na zona rural. A ação programática abordada em minha intervenção foi Prevenção dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama, programas que são muito importantes pela alta prevalência que têm esses tipos de cânceres na população feminina. Estes programas ficavam abandonados em minha comunidade e com esta intervenção pretende-se seguir as recomendações do Ministério da Saúde e possibilitar a todas as usuárias assistidas um acompanhamento de qualidade. A UBS encontra-se em reforma para ser ampliada, e pretende-se destinar um espaço para a coleta da amostra do exame citopatológico, algo de grande importância para aumentar a cobertura do programa de prevenção de câncer de colo de útero em específico. Atualmente temos uma área de abrangência de cerca de 2.700 habitantes, destes, 659 são mulheres com idade compreendidas entre 25-65 anos, população-alvo para prevenção do câncer de colo de útero e na faixa etária de 50-69 anos 201 mulheres, população-alvo para prevenção de câncer de mama. Com a intervenção foram cadastradas 127 usuárias para prevenção de CA de colo de útero que representa um 19,2% e 69 mulheres para controle de CA de mama que representa um 33,7%. Foram coletadas amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero em todas as usuárias com idades entre 25 e 64 anos e indicada mamografia a todas com idades entre 50 e 69 anos. Foi realizado registro adequado do no 100% das mulheres cadastradas, pesquisado sinais de alerta para câncer de colo de útero e avaliação de risco para câncer de mama em todas as mulheres acompanhadas de acordo com sua faixa etária e as demais metas de qualidade foram alcançadas em 100%. Para a equipe a intervenção teve uma grande importância, pois foram ampliados os conhecimentos e foram fortalecidos os vínculos entre os integrantes. O serviço também foi beneficiado, principalmente no relativo à organização. Agora conta com registros para estes programas e os prontuários estão atualizados. Além disso, agora conta com um turno de atendimento semanal para atenção do programa. O benefício maior foi recebido pela comunidade ganharam em conhecimento e melhoria da saúde através da intervenção. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero e da Mama.

Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero Em Mulheres de 25 a 64 Anos de Idade e do Câncer de Mama Em Mulheres de 50 e 69 Anos de Idade, na UBS São Francisco, Bonfim/RR

Os cânceres de mama e de colo de útero são considerados relativamente de bom prognóstico se diagnosticados e tratados precocemente. As taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas no Brasil muito provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estágios avançados e por pouca eficiência dos programas de rastreamento. Este estudo foi realizado na UBS São Francisco em Bonfim/RR, no período de fevereiro a junho de 2015, do qual participaram 238 mulheres de 25 a 64 anos de idade e 84 mulheres de 50 e 69 anos de idade que moram na área de abrangência da UBS. Teve como objetivo geral melhorar a atenção do Programa de Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama, na UBS São Francisco, Bonfim/RR. Foi estabelecido um cronograma semanal cujas ações programadas foram baseadas na planilha de objetivos, metas, indicadores e ações, e previa ações em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clinica e engajamento público, de forma a cumprir com objetivos e metas referentes ao aumento da cobertura, qualificação e adesão ao programa, registro adequado, avaliação do risco e promoção da saúde das mulheres alvo. Previamente a equipe recebeu capacitações sobre o Protocolo do Ministério de Saúde. Para organização da investigação foi realizado um encontro com a direção da Secretaria de Saúde para informar as características do estudo a realizar, solicitando cooperação. Em seguida a comunidade foi orientada sobre a investigação. Para a coleta das informações foram utilizados: prontuários e registros da unidade, ficha espelho e a planilha de coleta de dados do programa que nos permitiram posteriormente avaliar os resultados. As ações foram desenvolvidas conforme o previsto, elevando os indicadores de qualidade. A cobertura para a prevenção de câncer de colo de útero estava em 88% e a equipe conseguiu aumentar a cobertura para 95,2% com 238 mulheres cadastradas no programa de prevenção do câncer de colo de útero; e a cobertura de prevenção de câncer de mama estava em 93% e alcançamos o 96,4%, com 81 mulheres cadastradas no programa de prevenção do câncer de mama. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção do programa de prevenção de câncer de colo de útero e de câncer de mama, a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame citopatológico e da mamografia e para a classificação de risco de ambos os grupos. Esta atividade promoveu o trabalho integrado de toda a equipe. O impacto da mesma foi percebido pela comunidade, fundamentalmente pelas mulheres que participaram e ficaram satisfeitas com a prioridade, qualidade do atendimento e todos os esclarecimentos oferecidos sobre o tema. E a equipe trabalhou de forma integrada e organizada, garantindo a qualificação esperada.

Melhoria da Atenção à Saúde de Gestantes e Puérperas na UBS Protásio Alves, Em Protásio Alves/RS

CARABALLO, Yusmara Iglesias. Melhorias da Atenção a saúde das gestantes e puérperas na UBS Protásio Alves, Protasio Alves RS. 2015. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso. O presente trabalho relata uma intervenção, com duração de 3 meses (abril 2015 a julho 2015), utilizada para aprimorar o programa de pré-natal e puerpério, na Unidade Básica de Saúde Protásio Alves, no município de Protásio Alves, no Rio Grande do Sul. A importância do pré-natal e puerpério no Brasil e sua magnitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção, os custos cada vez mais elevados na alta complexidade, assim como os elevados índices de mortalidade materna e fetal, justificam a implantação de estratégias efetivas de controle que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce dos riscos na gravides e puerpério. Diante disso, o objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção às usuárias do programa de pré-natal e puerpério, residentes na área de abrangência da unidade referida. Para tanto, foram utilizados atendimentos clínicos, na unidade e domiciliares, busca ativa, atividades educativas, organização do serviço e qualificação da equipe. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Como resultado, pode-se destacar: Ampliação da cobertura de gestantes e puérperas; 69,2% de gestantes captadas no primeiro trimestre de gestação; 92,3% de gestantes com um exame ginecológico por trimestre; 100% de gestantes com exame das mamas, com prescrição de suplementação com sulfato ferrosos e ácido fólico e com vacinação em dia; 61,5% de gestantes avaliadas para necessidades odontológicas: 100% de gestantes com primeira consulta odontológica; 100% de gestantes faltosas com busca ativa, com registro adequado e com avaliação de risco; 100% de gestantes submetidas à atividades de promoção de saúde; 100% de puérperas com consulta até 42 dias pós parto, com exame de mamas e abdome; 50% de puérperas com exame ginecológico; 100% de puérperas com avaliação do estado psíquico, com prescrição de anticoncepcional, com busca ativa, com registro adequado e submetidas à atividades de promoção de saúde. A partir desta intervenção, houve uma melhoria em muitos indicadores relativos à qualidade de vida de gestantes e puérperas, mas o serviço também ganhou muito com a melhor organização das atividades e a equipe também sentiu-se realizada a partir de um trabalho mais sistematizado e qualificado.

Melhoria da Atenção ao Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Dr. Joaquim Saldanha, Mossoró/Rn.

O câncer de colo de útero é uma doença de evolução lenta que acomete, sobretudo, mulheres acima dos 25 anos. Embora sua incidência esteja diminuindo, o câncer de colo de útero ainda está entre as enfermidades que mais atingem as mulheres e levam a óbito no Brasil. No Brasil, as taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas, muito provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estádios avançados. Em ambas as situações as ações de prevenção e promoção de saúde na APS se faz necessária para a melhoria de saúde das mulheres. Na UBS na UBS Dr. Joaquim Saldanha, Mossoró/ RN, a equipe em que atuo escolheu, após a análise situacional realizada através do curso de especialização em saúde da família da UFPEL – UNASUS, realizar a intervenção com esses temas, pois é um dos principais problemas de saúde de nossa unidade com uma alta incidência e prevalência e muita demanda das usuárias. O objetivo geral foi melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama na UBS Dr. Joaquim Saldanha, Mossoró/ RN. Foi desenvolvido no período de três meses na área da equipe da ESF # 1 da UBS. Joaquim Saldanha e participaram da intervenção todas as mulheres na faixa etária de 25-69 anos, da equipe da UBS. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica n. 13 do Ministério da Saúde. Portanto, para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações nos quatro eixos de ações (Monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica). Na intervenção foram acompanhadas 233 usuárias na faixa etária de 25-64 anos, e alcançamos a cobertura do programa de prevenção do câncer de colo de útero em 33% e 118 usuárias na faixa etária de 50-69 anos, com um indicador de cobertura pela planilha de coleta de dados de 52%. O estudo foi ótimo para a comunidade, pois nossas usuárias aprenderam a importância do cuidado, enriqueceram seus conhecimentos sobre a existência do Programa de Prevenção do câncer de colo de útero e Controle do câncer de mama, assim como características, complicações e prevenção dos cânceres de colo de útero e mama. Tiveram a oportunidade de receber avaliação integral medica e assim como da realização dos exames complementares. Cresceram os vínculos entre os membros da equipe e a comunidade. A ESF teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento das usuárias, assim como maior qualidade do acolhimento e a organização da agenda para a atenção, também a intervenção continuara e já ficou na rotina da UBS.

Melhoria da Atenção ao Programa de Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na ESF Dom Diogo, São José do Sul-RS

No Brasil, como em todo o mundo, o problema do câncer de mama e de colo de útero tem relevância pelo perfil epidemiológico, devido a sua grande mobilidade e mortalidade. A ESF Dom Diogo, em São José do Sul-RS, acompanha uma população de 582 mulheres na faixa etária de 25-64 anos e 223 mulheres na entre 50-69 anos. Pensando em nossa realidade, decidimos realizar este trabalho de intervenção, com o objetivo geral de melhorar a atenção ao programa de detecção e prevenção do câncer de colo de útero e de mama na área de abrangência da ESF Dom Diogo, em São José do Sul-RS. A principal motivação para o desenvolvimento deste trabalho se manteve em melhorar a qualidade a proporção das mulheres em acompanhamento na unidade, pelo qual necessitamos de objetivos mais específicos como: ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama, melhorar a qualidade do atendimento às mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame cito patológico de colo de útero e mamografia, melhorar o registro das informações, mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama e promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. A intervenção foi desenvolvida em 16 semanas entre os meses de fevereiro a maio de 2015, e para atingir nossos objetivos foram planejadas e desarrolhadas um conjunto de ações agrupadas em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com a realização desta intervenção, atingimos no final a cobertura para prevenção de câncer do colo do útero de 19,6% (114 usuárias) e para a prevenção de câncer de mama 25,6% (57 usuárias). Também conseguimos melhorar de forma geral a qualidade dos atendimentos e de todos os aspectos relacionados com o programa, incluindo o acolhimento e as formas de registros. Mantemos 100% de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. Além disso, pudemos alcançar as metas de qualidade previstas com o indicador de 100% em praticamente todo o período, pois todas as mulheres cadastradas foram avaliadas sobre sinais de alerta para câncer de colo do útero e avaliação de risco para câncer de mama, foram orientadas sobre doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco para estas doenças, e demais ações preconizadas pelo Ministério da Saúde. O impacto da intervenção em números pode não ser 100% satisfatório, mas nosso trabalho teve um impacto positivo no fluxo de atendimentos e na qualidade dos mesmos, assim como na aceitação da comunidade. O trabalho da equipe ficou mais fortalecido graças ao aperfeiçoamento das ações desenvolvidas para benefício da população alvo da unidade

Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS Ibiraiaras, Ibiraiaras/RS

As doenças ginecológicas são a principal causa de mortalidade das mulheres no mundo sendo que dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de tais resultados, o câncer de colo de útero e de mama, desempenham papel preponderante na realidade. No Brasil as doenças ginecológicas nas mulheres entre 25-69 anos de idade são responsáveis por mais de 43% da mortalidade por isso nosso trabalho de intervenção objetivou a Melhoria da atenção à prevenção do câncer de colo de útero e do câncer de mama na UBS Ibiraiaras, Ibiraiaras/ RS. Nossa UBS é urbana e a maioria são agricultores e pecuaristas, cobrindo 769 famílias e uma população de 7790 habitantes aproximadamente. A intervenção aconteceu durante 12 semanas e conseguimos cadastrar e acompanhar 16,4% do total de mulheres. Realizamos ações que incluíram quatro eixos: engajamento público, qualificação da prática clínica, organização do serviço e monitoramento e avaliação. A equipe foi capacitada para implantar as ações para ampliar a cobertura do programa de prevenção de câncer de colo de útero e de mama, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento às mulheres com câncer diagnosticado, melhorar o registro das informações de 53 mulheres para um 100% no primeiro mês no segundo de 97 pacientes para um 99,0%e um terceiro de 236 para um 70,9 %. Para o registro das ações foi utilizado uma ficha-espelho e para alcançar o objetivo de promover a saúde com um registro adequado, alcançamos 236 pacientes para um 70,9% , as mulheres foram orientadas quanto a prevenção de enfermidades de transmissão sexual, alimentação saudável e prevenção de fatores de risco tendo o mesmo resultado de 236 mulheres para um 70,9%. A intervenção permitiu alcançar bons resultados em todos os indicadores, comprovando que as ações em saúde pública podem ser eficientes e benéficas para a população. Enfatizando a importância de nossos serviços como profissionais da saúde da rede pública, gerando o bem estar da comunidade. O estudo promoveu a motivação dos profissionais para organizar as ações e prestar serviços de melhor qualidade Concluindo tivemos muito trabalho, mas com o apoio dos integrantes da equipe implementamos nosso projeto de intervenção e atualmente estamos perto de alcançar uma boa cobertura das mulheres pertencentes a nossa área de abrangência.

Melhoria do Programa de Prevenção e Detecção Precoce dos Cânceres de Colo de Útero e Mama na UBS Velci Machado, Santo Ângelo/Rs.

Marti Perez, Dainelys.Melhoria do programa de prevenção e detecção precoce dos cânceres de colo de útero e mama na UBSVelci Machado, Santo Ângelo/RS.2015. 74 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Este trabalho é um projeto de intervenção que surgiu a partir da necessidade de melhorar a atenção aos programas de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero na UBS Velci Machado, no município de Santo Ângelo-RS já que a realidade deste programa dentro da unidade era muito precária.Com este trabalho a equipe tinha como principal objetivo melhorar os indicadores de cobertura e qualidade destes programas dentro da UBS e para isto toda a equipe precisoucompreender e se capacitar para otrabalho com a ação programática, incluindo as ações assistenciais, de educação permanente para a equipe e informações para a comunidade. Os objetivos deste projeto de intervençãoeramampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na comunidade, melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia, melhorar o registro das informações, mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama e promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama. Durante o tempo da intervenção os dados obtidos das pacientes foram coletados para análise quantitativa dos indicadores através de uma planilha fornecida pelo curso de especialização. Com a intervenção os indicadores de cobertura e de qualidade dos programas de controle de câncer de colo de útero e mama melhoraram, foi evidenciado o aumento dos cadastros das mulheres que fazem o exame citopatológico, mamografia e exame das mamas na unidade. Foram monitorados os resultados dos exames e acompanhadas na unidade aquelas usuárias com resultados alterados. A avaliação dos fatores de risco, com a busca de sinais de alerta em todas as mulheres em acompanhamento e as orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis foi realizada para as mulheres que frequentaram o programa, permitindo a qualificação da atenção para a população alvo da intervenção. Palavras-chave:Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde;Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do Colo do Útero e da Mama.

A gravidez na adolescência: um desafio social para o Programa de Saúde da Família de Serranos

Trata-se de um estudo reflexivo sobre a gravidez na adolescência: um desafio social para o Programa de Saúde da Família de Serranos que busca proporcionar o resgate da dimensão humana do cuidado e da prevenção e um novo olhar sobre a questão da gravidez precoce tendo como objetivos identificar os fatores e consequências que levam a essa gestação e elaborar diretrizes para o trabalho da equipe de saúde da família com ações que estimulem programas de educação, orientação e prevenção junto ás adolescentes, pais, educadores e comunidade. Mediante revisão de literatura e percepções vivenciadas na atuação no serviço de saúde, conclui-se que as práticas educativas na escola e em saúde, com novas formas de lidar a problemática da gestação na adolescência, possibilitam prevenção e discussão da qualidade de vida das adolescentes, desafio social permanente para profissionais de saúde que buscam soluções minimizadoras da gravidez precoce.