Factores asociados a tratamiento quirúrgico en pacientes con obstrucción intestinal por adherencias

El manejo de la obstrucción intestinal por adherencias es un reto para cualquier especialista en Cirugía debido a que existe controversia sobre el alcance del manejo médico y el momento adecuado para llevar el paciente a cirugía para la resolución del cuadro clínico. En el presente trabajo se pretende, identificar los factores asociados a tratamiento quirúrgico en pacientes con obstrucción intestinal por adherencias. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles en una relación de 1:1, con una recolección de muestra estadística de 48 pacientes en cada grupo, entre mayo 2012 y mayo 2014 en el Hospital Universitario Mayor Mederi y en Barrios Unidos. Se consideraron casos los pacientes intervenidos quirúrgicamente por obstrucción intestinal por bridas y controles los pacientes manejados con tratamiento médico. Se evaluaron factores como edad, antecedentes personales patológicos y quirúrgicos, tiempo de evolución del cuadro clínico, hallazgos en imágenes y laboratorio entre otros. Resultados: Se recolectaron un total de 158 pacientes, (78 casos, 80 controles). Ambas poblaciones fueron comparables (p=0.13). Los factores asociados a tratamiento quirúrgico estadísticamente significativos fueron género masculino, presencia de fiebre al ingreso, el hallazgo de engrosamiento de la pared intestinal y de obstrucción de asa cerrada en imágenes diagnósticas (p<0,05). Discusión: Los principales factores asociados para que un paciente con obstrucción intestinal por bridas requiera de manejo quirúrgico son consistentes con literatura. Se requiere la socialización de los resultados para disminuir la morbimortalidad de nuestros pacientes.

Gedankenexperiment de una exposición.

Se presenta la exposición temporal Albert y Blas Einstein y Cabrera del Museo Elder de la Ciencia y la Tecnología de Las Palmas de Gran Canaria donde se muestran conceptos relacionados con la relatividad. Para ello se exponen diferentes situaciones mas o menos recreativas con el objetivo de ofrecer un aprendizaje de índole matemática. La relación espacio-tiempo o el estudio de las dimensiones son algunos de los conceptos analizados en la exposición.

Baby Van Gogh : el mundo de los colores.

Resumen basado en el de la publicación

Baby Beethoven : sinfonía de la diversión.

Resumen basado en el de la publicación

Baby Newton : universo de las formas.

Se pretende familiarizar a bebés y prescolares con círculos, cuadrados, rectángulos, óvalos y triángulos en el contexto de los juguetes, la naturaleza, el arte y los objetos habituales. Esto se acompaña con versiones de composiciones clásicas de Vivaldi.

Baby Neptune : descubriendo el agua.

Resumen basado en el de la publicación

Baby Beethoven : sinfonía de la diversión.

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Language nursery.'Guardería de lenguaje'.

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Baby Galileo : descubriendo el cielo.

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World animals.'Animales del mundo'.

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Baby Shakespeare : mundo de poesía.

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Baby Santa's : music box.

Se muestra a bebés y preescolares el mundo de la Navidad, con sus tradiciones y celebraciones propias. Las imágenes se acompañan con la música de clásicos como Tchaikovsky o Mozart.

Neighborhood animals.'Animales vecinos'.

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Baby Noah : expedición de animales.

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Baby Bach : aventura musical.

Se muestra a niños y bebés la importancia y los beneficios de la música clásica. Con la ayuda de estimulantes imágenes se ofrecen versiones de las composiciones clásicas de Johann Sebastian Bach.