Melhoria do programa de Prevenção e Detecção do Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Posto Branco em Pelotas\RS

Os cânceres de colo uterino e de mama são considerados como sendo um problema crescente entre as mulheres, relacionados a fatores genéticos, comportamentais, psicossociais e socioeconômicos. O presente trabalho objetivou quantificar e prevenir o surgimento dos cânceres acima citados, na Unidade Básica de Saúde Posto Branco (UBS) do município de Pelotas/RS. O trabalho caracteriza-se por ser um estudo intervencional onde fizeram parte da amostra as mulheres moradoras desta comunidade que frequentaram a UBS no momento do estudo, pertencentes à faixa etária de 25 a 64 anos (no caso da pesquisa de câncer de colo uterino) e de 50 a 69 anos (para o câncer de mama). Os dados foram coletados a partir de exames clínicos e de imagem, que contemplaram a realização do pré-câncer e mamografia. Uma de nossas metas era ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 100% (n=120), porém após a intervenção, não foi possível alcançar a meta de 100%, pois no caso do controle do câncer do colo de útero, apenas 42.5% (n=51) participaram da intervenção. Também tínhamos como meta ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 100% (n=37), porém apenas 37,8% (n=14) das pacientes participaram da intervenção. Mesmo não atingindo as metas preestabelecidas, obtivemos como resultado uma maior adesão por parte das usuárias ao serviço de saúde, pois no decorrer da intervenção houve um aumento na procura por atendimento clínico, ampliando a cobertura de detecção do câncer de colo de útero e mama. Contudo, através da realização do pré- câncer e da mamografia não foi encontrado nenhum resultado positivo para neoplasia de colo de útero e neoplasia de mama, nas pacientes deste estudo.

Melhoria da prevenção de câncer de colo de útero e de mama na Unidade Básica de Saúde do PSF-1– Baia Formosa/RN

O presente trabalho aborda o planejamento e a implementação da intervenção sobre a ação programática Saúde da Mulher com foco na Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama (faixa etária de 25 a 64 anos e de 50 a 69 anos) no âmbito da Atenção Básica, realizado por uma Equipe de Saúde da Família do PSF-1 de Baia Formosa – Rio Grande do Norte. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso que destacam-se o monitoramento e avaliação, organização e gestão de serviços, engajamento público e qualificação da prática, todas as ações foram embasadas nas diretrizes da atenção primária em saúde. Teve como objetivo principal aumentar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo do útero e do câncer de mama e a adesão ao seguimento em mulheres da área de abrangência da UBS PSF-1 do Município no ano de 2014. A intervenção foi realizada, de setembro ao final de novembro de 2014. Contou com o engajamento dos profissionais da equipe, gestores e comunidade. O processo foi avaliado a partir de dimensões quantitativas e qualitativas, através dos registros em ficha-espelho e transcrição de informações para uma planilha de coleta de dados. Como resultados, atingimos grande parte das metas inicialmente planejadas, tais como a proporção de mulheres que não retornaram para resultado de exame citopatológico e foi feita busca ativa, proporção de mulheres com amostras satisfatórias do exame, proporção de mulheres com registro adequado do exame do colo do útero e das mamografias, proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero. Ao final do período, além desses pontos positivos para a qualidade da assistência à saúde da população, houve ainda importante crescimento do serviço, a partir das ações de qualificação dos trabalhadores, bem como do trabalho em equipe.

Melhoria na atenção à saúde da mulher - prevenção e detecção precoce do câncer de colo de útero e mama na UBS Nova Natal, Natal, RN

Um dos temas mais importantes da Atenção Básica a Saúde consiste na saúde da mulher englobando vários aspectos, entre eles temos como de grande importância o enfoque na prevenção do câncer de útero e câncer de mama nas mulheres. Segundo dados retirados do INCA, o câncer de mama é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres em todo o mundo, tanto em países em desenvolvimento quanto em países desenvolvidos. Esse câncer foi responsável pelo óbito de 265 mil mulheres em 2012, sendo que 87% desses óbitos ocorreram em países em desenvolvimento. Assim, para o câncer de colo do útero, o já citado estudo do INCA apresentou uma sobrevida aproximada de 70%. Podemos perceber, dessa forma, a importância dos rastreamentos desses tipos de câncer nas mulheres. O presente trabalho foi realizado na UBS Cidade Nova, unidade urbana, situada na zona Oeste e periférica da cidade de Natal/RN cuja população é de 17651 pessoas. Percebemos uma baixa cobertura e cadastramento das mulheres acompanhadas para prevenção de câncer de colo de útero e mama quando comparada a população total, sendo para o câncer de colo de útero uma cobertura de 27% e de mama de 24%. Dessa forma, o projeto de intervenção tinha como objetivo geral aumentar a cobertura das usuárias acompanhadas de modo a aumentar para 45% esses níveis ao longo das semanas e assim melhorar a cobertura de rastreio desses tipos de câncer. Ao final de três meses algumas melhorias podem ser vistas, onde teremos uma maior cobertura de mulheres com rastreios em dia, combate aos fatores de risco, melhoria na qualidade de vida e redução de danos terciários.

Melhoria do processo de assistência na prevenção do câncer de colo de útero e de mama na ESF São José de Santa Maria, RS

A implementação de políticas públicas na atenção básica é uma estratégia que vem para modificar os indicadores de saúde do Brasil. O câncer de mama e de colo de útero, são prevalentes no nosso estado. Devido a elevada incidência e mortalidade é de fundamental importância a implementação de estratégias de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce dessas doenças. Esse projeto teve como objetivo geral a qualificação do programa da mulher voltado à prevenção e detecção precoce do câncer de mama e de colo do útero. Mais especificamente, teve como objetivo ampliar a cobertura do programa, melhorar a adesão das mulheres a realização do citopatológico de colo uterino e de mamografia, melhorar a qualidade de atendimento das mulheres, mapear as mulheres de risco, melhorar registros das informações e realizar ações de promoção à saúde. A intervenção foi voltada para as mulheres da faixa etária de 25 a 69 anos, ocorreu na Unidade de Saúde da Família São José, no município de Santa Maria, no Rio Grande do Sul. A intervenção foi realizada em quatro meses com a participação de toda a equipe, a coleta de dados foi realizada durante as consultas e as visitas domiciliares. A planilha para coleta e analise de dados foi confeccionado pelo curso de especialização. Para capacitação da equipe utilizamos o caderno do MS. Foi realizado contato com a Referência municipal do programa para estabelecer parceria. Com isso, alcançamos como resultados cadastro de 4,6% das mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e dessas, 63,4% estavam com citológico em dia e 12,9% na faixa de 50 a 69 anos sendo que dessas 34,9% tinham a mamografia em dia. Além disso, modificamos o processo de trabalho da equipe, qualificamos o registro construindo livro de registro para mamografia e outro para usuárias encaminhadas a atenção especializada. Apenas 20% dos resultados de citopatológicos foram registrados no prontuário, mas já estabelecemos a rotina de registrar todos. Discussão: as metas referentes a estruturação do programa foram alcançadas parcialmente, os registros das informações, as ações de promoção à saúde e a qualidade de atendimento. Mas algumas metas como a busca ativa das mulheres faltosas na realização dos exames, a captação das mulheres que nunca realizaram o citopatológico e a mamografia precisam ser melhoradas. Acredito que com a continuidade da intervenção alcançaremos os objetivos propostos, pois muitas ações modificaram e agora que observamos os resultados.

Melhoria da detecção de câncer de colo de útero e de mama do Programa de Saúde da Família da Unidade Santa Quitéria, Curitiba, Paraná

As ações de controle dos cânceres do colo do útero e da mama estão entre os desafios para se alcançar integralidade na atenção à saúde da mulher. Devido à importância dos programas de prevenção do câncer de colo uterino e de mama e após realizar a análise situacional da saúde na Unidade de Saúde Santa Quitéria, verificou-se a necessidade de intervir nesta ação programática sendo esta o foco da intervenção. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a detecção do câncer de colo de útero e mama nas mulheres da Unidade de Saúde Santa Quitéria, Curitiba-PR. A elaboração foi dividida em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção propriamente dita, que ocorreu em quatro meses, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Para ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia, melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde, melhorar registros das informações, mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama e promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde foram realizadas ações nos 4 eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizamos o Caderno de atenção básica, n° 13: Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. Foram examinadas ao final de 4 meses, 234 mulheres para detecção do câncer de colo e 73 para o câncer de mama. Destas 6 foram detectadas com exame alterado para câncer de colo e 3 para de mama. Todas retornaram a unidade para receberem os resultados. A coleta do citopatológico foi satisfatória em 100% das amostras. Todas as mulheres foram avaliadas quanto ao risco e sinais de alerta para câncer de mama e colo, respectivamente. Todas as cadastradas receberam orientações quanto aos fatores de risco para estas doenças e sobre doenças sexualmente transmissíveis. A intervenção melhorou os registros não só para os exames citopatológicos e da mamografia, mas de todos os indicadores importantes para avaliação da qualidade do serviço que anteriormente não eram registrados de forma que se pudesse realizar um monitoramento periódico. Houve também a qualificação da atenção com o mapeamento das mulheres de risco na faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde e melhoria da adesão na realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia. Além disso, destacam-se as capacitações realizadas com os profissionais permitindo a qualificação da prática clínica. Conclui-se que com esta intervenção foi possível melhorar a atenção à saúde das mulheres desta comunidade, obter uma maior união da equipe de saúde e implantar atividades de educação continuada na rotina do serviço. Com a incorporação da ação ao serviço pretendemos atingir a cobertura planejada e informatizar a forma de registro facilitando o monitoramento.

Qualificação das ações de detecção de câncer de colo de útero e de mama nas mulheres da Estratégia de Saúde da Família - ESF 1- São José, Primavera do Leste/MT

A importância epidemiológica do câncer no Brasil e sua amplitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção oncológica, os custos elevados na alta complexidade refletem a obrigação de estruturar uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada que garanta atenção integral à população. Além disso, os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Desta forma, este trabalho trata-se de uma intervenção, realizada numa ESF em Primavera do Leste - MT, com o objetivo de melhorar a detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama. As ações realizadas incluíram o cadastramento de todas as mulheres adstritas a área da unidade entre 25 a 64 anos para detecção do câncer de colo do útero e as mulheres de 50 a 69 anos para detecção do câncer de mama, o acompanhamento dos indicadores, a realização de campanhas de Saúde da Mulher, a realização de atividades educativas sobre o câncer de mama e colo uterino e capacitações da equipe multidisciplinar da ESF. Ao final da intervenção, 41,6% das mulheres de 25 a 64 anos realizaram o exame preventivo e 31,4% das mulheres de 50 a 69 anos realizaram a mamografia sendo que nenhuma teve o resultado alterado. A porcentagem de exames alterados das mulheres de 25 a 64 anos nos meses 1, 2, 3 e 4, foram respectivamente 1,3%, 1,1%, 2,9% e 2,7%. Das 34 mulheres que não retornaram par conhecer o resultado do exame foi realizada busca ativa de 100% dessas mulheres. Todas as amostras de exame colpocitopatológico foram satisfatórias atingindo a meta de 100% de amostras satisfatórias, assim como foi obtido 100% de registros adequados de exame citopatológico de colo de útero e de mamografia. Espera-se que a gestão apoie e fortaleça este tipo de capacitação para os demais profissionais, e que esse tipo de trabalho seja constante, fortalecendo o trabalho em equipe e o engajamento da comunidade, contribuindo assim com sua continuidade e aperfeiçoamento.

Melhoria da detecção de câncer de colo do útero e de mama na USF Antônio Luis Camandaroba, Xique-Xique/Bahia

As estimativas do Instituto Nacional de Câncer (INCA) apontam o câncer de mama e o câncer do colo do útero como as localizações de câncer com maior incidência em mulheres. Com uma estimativa para 2014 de 15.590 novos casos e 5.160 mortes para câncer do colo do útero, 57.120 novos casos e 13.225 mortes em mulheres para câncer de mama (MS, 2006). O programa saúde da mulher tem uma importância muito grande na saúde das mesmas, pois proporciona a prevenção dos dois cânceres com alta prevalência de mortes neste gênero. A intervenção veio num momento muito oportuno, pois despertou o desejo de melhorar os indicadores do programa que antes estavam muito baixos e quase nada era feito para mudar. A USF é distante da cidade, fica a 34 Km da mesma, conta com 2257 pessoas distribuídas em dezenas de outros povoados. A intervenção foi realizada para melhorar os indicadores de prevenção do câncer do colo do útero e do câncer de mama, através da coleta do citopatológico do colo do útero e mamografia num período de quatro meses. Os dados foram registrados no prontuário e na ficha espelho e logo mais passada para planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. O objetivo principal foi melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama através de uma intervenção realizada na Unidade de Saúde da Família Antônio Luis Camandaroba no município de Xique-Xique-BA. O número total de mulheres entre 25 e 64 anos para detecção precoce segundo os dados do SIAB foram 557 para prevenção do câncer do colo do útero e 145 com idade de 50 a 69 anos para detecção precoce do câncer de mama. Foi pactuado a meta de ampliar a cobertura da detecção precoce do câncer de colo uterino para 50% em 04 meses, o que de acordo com o estimado atingiria um total de 278 mulheres residentes na área de abrangência. Ao final dos quatro meses de intervenção, conseguimos atingir 19,4%, o que corresponde a 122 mulheres para prevenção do câncer de colo do útero e ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama para 50% em 04 meses. A meta para detecção precoce do câncer de mama não foi realizada, pois o município não dispõe desse serviço pelo SUS. A intervenção foi prejudicada pela quantidade de chuva caída no período, deixando o povoado ilhado e inacessível por várias semanas, porém conseguimos melhorar os indicadores dantes muito baixos.

Melhoria da detecção de câncer de colo de útero e de mama na UBS Passagem das Flores, Florânia/RN

No Brasil, o câncer do colo uterino e de mama são alguns dos mais importantes problemas de saúde pública. A prevenção do câncer de colo de útero e mama é uma das ações preventivas mais eficientes, sendo demonstradas através da diminuição de morbi-mortalidade em mulheres em todas as faixas etárias. O câncer está entre as principais causas de morte na população feminina e a mudança de hábitos, aliadas ao estresse gerado pelo estilo de vida do mundo moderno, contribuem diretamente na incidência dessa doença. O objetivo desta intervenção foi melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama e entre os meses de outubro de 2013 a janeiro de 2014, desenvolvemos a intervenção visando reorganizar o programa de prevenção de câncer de colo de útero e mama na unidade básica de saúde Passagem das Flores, Florânia-RN. O primeiro passo foi o levantamento do número de mulheres existentes em nossa área de adstrição, entre 25 e 69 anos. Como referência, consideramos como cobertura apenas as mulheres que passaram pelo atendimento dentro das 16 semanas de intervenção. Em relação à prevenção do câncer de colo do útero e ao câncer de mama, alcançamos uma cobertura de 26,6% e 13%, respectivamente. Além disso, a melhora nos registros organizou o atendimento, facilitando também o monitoramento e busca ativa das mulheres. A intervenção realizada foi um sucesso, alcançando a maioria dos objetivos e metas planejadas. Todas as ações agora fazem parte da rotina do serviço, de acordo com as orientações do protocolo escolhido. Através da intervenção, aprendi a organizar o serviço e implementar novas ações, provocando mudanças para melhorar a atenção, possibilitando tomar condutas adequadas em relação ao controle e prevenção de agravos à saúde.

Melhorias das ações de prevenção e detecção precoce do câncer de colo de útero e mama na UBS São José em Alto do Rodrigues, RN

O câncer de mama e o câncer de colo de útero são duas doenças bastante prevalentes nos dias atuais e quando precocemente descobertas têm grandes chances de cura, por isso a importância da realização de atividades que assumam caráter preventivo entre as tantas que sejam desenvolvidas na Unidade Básica de Saúde. A Atenção Básica é a principal porta de entrada do sistema de saúde e o ponto de contato preferencial do usuário e tem, entre suas atribuições, o papel de coordenadora do cuidado e ordenadora das redes de atenção à saúde. Nesse sentido, é tentando agir com uma integralização de ideias e ações que se planeja um projeto de intervenção com ação programática, com metas a curto e longo prazo, objetivando ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama em nossa área de abrangência, por meio de programas de prevenção oferecidos pela UBS à população da área adstrita, assim como de mudança significativa na forma de registro da Unidade. Este trabalho relata a intervenção desenvolvida nesta unidade durante três meses, de setembro a novembro de 2013, em uma área pouco explorada pela equipe que só oferecia uma assistência frágil e deficiente antes da intervenção. Durante o período, diversas atividades foram desenvolvidas, entre elas capacitação da equipe, implementação de novos instrumentos para registro e monitoramento das ações que resultaram ao final de três meses em: 100% de qualidade nas amostras colhidas para os exames, 100% de orientação sobre prevenção aos cânceres em questão e 100% de qualidade na forma de registro específico. Todo esse período de trabalho preparou a equipe para continuação e incorporação das ações a rotina da unidade, na busca de ampliar ainda mais os indicadores e a qualidade do serviço oferecido, voltados para essas mulheres. Conclui-se, portanto, que diante das atividades desenvolvidas e dos indicadores alcançados houve uma significativa melhora no atendimento quantitativo e qualitativo dessas mulheres da unidade São José. Estudos como este podem servir de estímulo para outras equipes e profissionais inseridos em contextos similares, além de servir como parâmetro para novos projetos de intervenção que contribuam para melhorias na atenção básica.

Melhoria na atenção à saúde da mulher: ênfase na prevenção e detecção de câncer de colo de útero e de mama Clínica da Família Rodrigo Roig: Equipe Fênix, Rio de Janeiro/RJ

Considerando que a atenção primária à saúde é o primeiro nível de acesso ao sistema de saúde, caracterizada, principalmente pela longitudinalidade, integralidade da atenção e a ordenação do cuidado e que o Câncer de Mama e o Câncer de Colo de Útero são duas patologias responsáveis por grande morbimortalidade da população feminina com prevalência relevante e, quando precocemente diagnosticadas, têm grandes chances de cura. A equipe Fênix de Estratégia de Saúde da Família da Clínica da Família Rodrigo Yamawaki Aguilar Roig, no Rio de Janeiro, buscando obter uma melhoria na atenção à Saúde da Mulher com ênfase na Prevenção e Detecção de Câncer de colo de útero e de mama para as mulheres da área de abrangência da equipe, resolveu qualificar a ação programática de prevenção do câncer de colo de útero e mama.Esperávamos cadastrar durante as 16 Semanas de intervenção 1.303 mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade para detecção precoce do câncer de colo uterino e 386 mulheres entre 50 a 69 anos de idade para prevenção de câncer de mama. Infelizmente, devido a inúmeras tribulações e problemas, ao final da intervenção cadastramos 93 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade e todas elas tiveram colhidos o material para o exame para prevenção de câncer de colo de útero, mas se considerarmos o total de mulheres nesta faixa etária residentes na área temos como resultado que, alcançamos o percentual de 7,1% de cobertura neste indicador. Infelizmente, neste período das 16 semanas da intervenção das 386 melheres estimadas na faixa etraia de 50 a 69 anos de idade foram cadastradas apenas 21 mulheres, e apenas 5 destas estavam com a mamografia em dia, o que corresponde ao percentual de 23,8% das mulheres nesta faixa etária que foram cadastradas durante a intervenção. A equipe acredita que os resultados encontrados após o fim da intervenção, foram satisfatórios mesmo não sendo um resultado expressivo em relação às metas de Cobertura pactuadas pela equipe.Os indicadores avaliados revelaram a melhoria na atenção à saúde das mulheres para prevenção de Ca de colo de útero e para Câncer de Mama. Houve melhoria nos indicadores de qualidade. Melhoramos as formas de registros dos resultados dos exames na ficha espelho ou prontuário possibilitando uma organização interna da equipe assim auxiliando na coleta de dados, na organização das agendas dos profissionais e na sistematização do processo de trabalho. Também aumentamos o índice de coletas satisfatórias das amostras. Ressaltamos que durante os atendimentos na UBS todas as mulheres tiveram orientações sobre os fatores de risco para o Câncer de mama e de útero, bem como foram orientadas sobre os sinais e sintomas característicos e as formas de prevenção destes agravos. As novas rotinas introduzidas no serviço devido ao projeto de intervenção foram incorporadas e estão sendo aprimoradas.

Qualificação à saúde da mulher: prevenção e detecção de câncer de colo do útero e de mama,da Clínica da Família Fiorello Raymundo, Rio de Janeiro – RJ

O Câncer de Mama e o Câncer de Colo de Útero são duas patologias prevalentes atualmente e responsáveis por grande morbimortalidade da população feminina e, quando precocemente diagnosticadas, têm grandes chances de cura e redução de sequelas.Contudo,ressaltemos a importância da realização de atividades de caráter preventivo entre as tantas que são desenvolvidas na Unidade Básica de Saúde, uma vez que na Atenção Primária em Saúde é a principal porta de entrada do sistema de saúde .O objetivo deste trabalho foi o de qualificar a atenção à saúde da mulher para melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama nas mulheres da área de abrangência Clínica da Família Fiorello Raymundo, localizada na zona oeste do município do Rio de Janeiro.Para isso, traçamos os seguintes objetivos específicos: 1. Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo do útero e do câncer de mama; 2. Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia;3. Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na Unidade de Saúde;4. Melhorar registros das informações;5. Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama;6. Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na Unidade de Saúde.Utilizou-se como referencial bibliográfico o Caderno de Atenção Básica nº 13 do Ministério da Saúde do ano de 2013 e como instrumentos de monitoramento e avaliação foram utilizados a Planilha de Coleta de Dados para o Programa Prevenção de Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama, a Ficha Espelho de Câncer de Colo de Útero e Mama, Ficha A dos prontuários familiares, registros específicos dos exames de citopatológico e mamografia, livro de registro de eventos e grupos educativos, além do prontuário eletrônico.Após o período da intervenção alcançamos os seguintes resultados: melhoria na adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia; 100% na adequabilidade das amostras do exame citopatológico; 96% nos registros das informações para os cânceres em tela; 100% do mapeamento das mulheres de risco; 94,2% das mulheres receberam orientações sobre DST; 100% das mulheres receberam orientação sobre fatores de risco para câncer de colo de útero e mama.Por fim, percebe-se que a sistematização do processo de trabalho é essencial para organizarmos a assistência prestada à comunidade, somando-se a motivação e empenho por parte de todos os profissionais, pois é a colaboração, a ética, a moral, a justiça social, a solidariedade, a equidade, o controle social e o amor ao próximo presente em cada um que faz com que o Sistema Único de Saúde aconteça na prática.

Melhoria na atenção à prevenção ao câncer de colo de útero e de mama na UBS Brejão da Caatinga – Campo Formoso/BA

O câncer de colo de útero e o câncer de mama estão listados como os principais tipos de câncer que acometem as mulheres e representam um sério problema de saúde pública no Brasil, por isso, merecem uma atenção especial por parte da equipe de saúde. Este estudo diz respeito a um projeto de intervenção cuja atividade é constituída para definir um problema identificado, transformando uma ideia em ação, definindo a análise e seguindo passos para tentar solucioná-lo. O objetivo principal do estudo foi melhorar a detecção de câncer de colo de útero e de mama de uma unidade básica de saúde. A intervenção foi desenvolvida na área de abrangência da Unidade de Saúde de Brejão da Caatinga, situada no interior de Campo Formoso – BA. A área de inclusão da UBS é responsável pela cobertura de 503 famílias, cerca de 1639 pessoas, distribuídas em 04 microáreas, contendo 290 mulheres com idade entre 25 a 64 anos e 99 mulheres com faixa etária entre 50 e 69 anos de idade. Durante os quatro meses de intervenção 225 (77,24%) mulheres foram acompanhadas na UBS para prevenção de câncer de colo de útero e 65 (65,65%) para prevenção do câncer de mama. No final dos quatro meses de intervenção já havia 193 (66,6%) mulheres com exame em dia para detecção precoce de câncer de colo do útero e 60 (60,6%) com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama. Destas, 03 (1,6%) apresentaram exame citopatológico do colo do útero alterado e nenhuma teve alteração na mamografia. Com a intervenção realizada, ampliou-se a cobertura de controle de câncer de colo de útero e de mama e também a qualidade da atenção por meio da adequabilidade das amostras do exame coletado, melhoria dos registros e da avaliação de risco em todas as mulheres atendidas na unidade de saúde. Com a intervenção as atividades não ficaram centradas apenas na enfermeira como era de costume. Atribuir funções a todos os membros da equipe contribuiu para que o controle de câncer de colo de útero e de mama ganhassem novas proporções. O monitoramento dos prontuários e dos registros, realizado por toda equipe, facilitou a realização de busca ativa das mulheres com exame em atraso e contribuiu para que agendamentos fossem feitos, assim, foram atendidas tanto as mulheres agendadas quanto a demanda espontânea. Embora não se tenha alcançado uma cobertura de 100% do controle de câncer de colo de útero e de mama, a ampliação da mesma trouxe resultados relevantes para a comunidade.

Melhoria na atenção à saúde da mulher: prevenção do câncer de colo uterino e de mama na Unidade de Saúde Stella Maris , Alvorada - RS

A alta incidência de mortes no Brasil em decorrência das Neoplasias de Mama e Colo Uterino e a baixa cobertura dessas ações na UBS Stella Maris (estimada em 15%) motivaram a escolha desta ação programática como foco da Intervenção. O MS (Ministério da Saúde) disponibiliza um protocolo e o conhecimento da evolução da história natural das duas neoplasias, facilitando a abordagem e as modificações das ações a serem executadas e que trarão benefícios à população adscrita. As ações de rastreamento dessas neoplasias são de realização relativamente simples, interferindo com a história natural do câncer e tendo importante impacto na sobrevida e diminuição da morbimortalidade das usuárias. Neste projeto de Intervenção, objetivamos a melhoria no serviço de atenção à Mulher na UBS Stella Maris em um período de 3 meses, priorizando as ações de rastreamento de duas neoplasias comuns nesta população: Colo Uterino e Mama. Inicialmente foi realizada a capacitação da equipe, que repercutiu em um aumento na procura para realização dos exames. Durante a intervenção, 97 mulheres procuraram a UBS (Unidade Básica de Saúde) para realização de prevenção do câncer de colo uterino. Nesse total, encontramos 74 mulheres na faixa etária alvo, rastreadas para prevenção do câncer de colo uterino e 31 mulheres para prevenção de câncer de mama. Uma média de oito mulheres por semana. O que totalizaria 420 mulheres em um ano, muito aquém do preconizado (80% das mulheres, 1664 pacientes). Essa cobertura, nos três meses da intervenção, representa 3,6% das mulheres que estão com o CP (Exame Citopatológico de Colo Uterino) em dia e 4,7% das mulheres que está com a mamografia em dia. A demora em ter acesso aos resultados ocasiona uma baixa procura para retirada dos exames. Nenhuma das usuárias apresentou rastreamento positivo para neoplasia. A logística dos exames foi qualificada, de forma a ser realizada a busca ativa das pacientes com exame alterado, pesquisa de mulheres com fatores de risco elevado, incorporação de método para revisão periódica à rotina do serviço. Apesar da resistência da equipe e dificuldades de ordem técnica (morosidade na realização de exames e entrega na UBS), a Intervenção aumentou a procura das usuárias para prevenção das neoplasias, e melhorou a qualidade das informações prestadas pela equipe, instituiu um método de revisão periódica e facilitou a análise do risco para desenvolvimento das neoplasias (que pode ser realizado por qualquer membro da equipe de forma ágil). É extremamente importante a sequência das melhorias no serviço, de forma a diminuir a incidência, não apenas dessas duas neoplasias, mais de agravos em saúde em geral.

Melhorar as ações de detecção de câncer de colo do útero e de mama na área de abrangência da USF Jardim Cristina - Colombo/PR

O câncer de colo de útero e de mama é um grave problema de saúde pública, sendo uma das principais causa de óbitos em mulheres no país, em nosso município detectamos baixa cobertura de exames preventivos, pois o Ministério da Saúde, acompanhando o percentual de 80% a 85% recomendado pela OMS, tinha como meta do Plano Pacto pela Saúde do biênio 2010-2011, uma cobertura de exames de Papanicolau de 80% da população alvo (25 a 59 anos), e na US Jardim Cristina estamos alcançando apenas 27% para exames de colo de útero e 29% para exames de mama, sendo essencial um trabalho voltado para este público. Para isso definimos como objetivo da nossa intervenção melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama na área de abrangência da USF (Unidade de Saúde da Família) Jardim Cristina – Colombo/PR. A intervenção iniciou através da realização de análise situacional dos indicadores de saúde de todas as áreas de atuação da atenção primária USF composta por três equipes de saúde da família e uma equipe de saúde bucal abrangendo uma população de 8.520 habitantes. A intervenção teve duração de 16 semanas, durante este período realizamos inúmeras ações, entre elas a coleta de exames preventivos de câncer de colo de útero e exame de mamas, palestras educativas na sala de espera, centro de convivência, escolas e creche para os educadores e funcionários, disponibilizamos uma agenda com horários mais flexíveis, além de busca ativa das usuárias faltosas. Conforme levantamentos realizados, o público alvo para o programa de controle de câncer de colo de útero, realizado em mulheres de 25 a 64 anos era de 2.215 usuárias, e de controle de câncer de mama, realizado em mulheres de 50 a 69 anos era de 707 usuárias, sendo atingido em 2013 um percentual de 27% deste efetivo para detecção de colo de útero e 29% para detecção de mama, mas mesmo assim podemos considerar que obtivemos resultados importantes como a melhoria da qualidade do serviço e maior vínculo com a comunidade, além de atingirmos 100% dos indicadores de qualidade, como exames laboratoriais, acolhimento, registros, educação em saúde, busca ativa, sendo que todo este trabalho foi lastreado nos quatro eixos pedagógicos, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, Contamos ainda com o apoio da equipe que se empenhou muito na intervenção e precisamos ainda do apoio da gestão municipal para alcançarmos as metas, já que as ações continuam.

Melhoria na atenção à saúde da mulher na prevenção do câncer de colo de útero e de mama na UBS Bibi Voogel Rio de Janeiro Capital

A Saúde da Mulher consiste na assistência na prevenção de colo do útero, doenças sexualmente transmissíveis e câncer de mama. Neste objetiva-se oferecer a realização de exames citopatológico e assistência clínica na população de 25 – 69 anos e realização/ avaliação de mamografias. Também compreende ações de orientação desta população sobre sinais de alerta e identificação de fatores de risco para tais neoplasias femininas. Este projeto de intervenção teve como objetivo principal melhorar a atenção à Saúde da Mulher a fim de aperfeiçoar e organizar o serviço para a população assistida pela UBS Bibi Vogel, localizado no município de Rio de Janeiro. Os instrumentos de coleta de dados foram planilha eletrônica Excel e ficha espelho organizado pela Equipe onde registramos nome, idade, último preventivo e mamografia, fatores de riscos para neoplasias femininas e aprazamentos para o próximo exame. Ao longo destes quatro meses, atendemos 77 mulheres, ampliando para uma cobertura de 28% (antes 21%) das mulheres da faixa etária. Iniciamos um processo de identificação dos fatores de riscos, sinais de alerta e pesquisa de Doença Sexualmente Transmissível em todas as mulheres atendidas neste período, além de ampliar para mais de 4% da realização de mamografia na população de mulheres maduras (antes 1 %). Desta forma, conseguimos neste estudo organizarmos nosso Serviço, forma de registro, melhoramos nossa cobertura nesta população. Percebemos a necessidade de continuarmos os esforços para melhorarmos tais indicadores e alcançarmos a cobertura de 100 % na realização de exames citopatológico e mamografias na nossa população.