Preoperative staging of rectal cancer with MRI: correlation with pathologic staging

[INTRODUCTION] An accurate preoperative rectal cancer staging is crucial to the correct management of the disease. Despite great controversy around this issue, pelvic magnetic resonance (RM) is said to be the imagiologic standard modality. This work aimed to evaluate magnetic resonance accuracy in preoperative rectal cancer staging comparing with the anatomopathological results. METHODS We calculated sensibility, specificity, positive (VP positive) and negative (VP negative) predictive values for each T and N. We evaluated the concordance between both methods of staging using the Cohen weighted K (Kw), and through ROC curves, we evaluated magnetic resonance accuracy in rectal cancer staging. RESULTS 41 patients met the inclusion criteria. We achieved an efficacy of 43.9% for T and 61% for N staging. The respective sensibility, specificity, positive and negative predictive values are 33.3%, 94.7%, 33.3% and 94.7% for T1; 62.5%, 32%, 37.0% and 57.1% for T2; 31.8%, 79%, 63.6% and 50% for T3 and 27.8%, 87%, 62.5% and 60.6% for N. We obtained a poor concordance for T and N staging and the anatomopathological results. The ROC curves indicated that magnetic resonance is ineffective in rectal cancer staging. CONCLUSION Magnetic resonance has a moderate efficacy in rectal cancer staging and the major difficulty is in differentiating T2 and T3.

The use of canonical correlation analysis to assess the relationship between executive functioning and verbal memory in older adults

Executive functioning (EF), which is considered to govern complex cognition, and verbal memory (VM) are constructs assumed to be related. However, it is not known the magnitude of the association between EF and VM, and how sociodemographic and psychological factors may affect this relationship, including in normal aging. In this study, we assessed different EF and VM parameters, via a battery of neurocognitive/psychological tests, and performed a Canonical Correlation Analysis (CCA) to explore the connection between these constructs, in a sample of middle- aged and older healthy individuals without cognitive impairment (N = 563, 50+ years of age). The analysis revealed a positive and moderate association between EF and VM independently of gender, age, education, global cognitive performance level, and mood. These results confirm that EF presents a significant association with VM performance.

Immediate and long term evolution of valve replacement in children less than 12 years old

OBJECTIVE: The aim of this work was the follow-up and evaluation of valve replacement in children under 12 years of age. METHODS: Forty-four children less than 12 years old were underwent valve replacement at INCOR-HCFMUSP between January 1986 and December 1992. Forty (91%) were rheumatic, 39 (88.7%) were in functional classes II or IV, 19 (43.2%) were operated upon on an emergency basis, and 6 (13.6%) had atrial fibrillation. Biological prostheses (BP) were employed in 26 patients (59.1%), and mechanical prostheses (MP) in 18 (40.9%). Mitral valves were replaced in 30 (68.7%), aortic valves in 8 (18.2%), a tricuspid valve in 1 (2.3%), and double (aortic and mitral) valves in 5 (11.4) of the patients. RESULTS: Hospital mortality was of 4.5% (2 cases). The mean follow-up period was 5.8 years. Re-operations occurred in 63.3% of the patients with BP and in 12.5% of those with MP (p=0.002). Infectious endocarditis was present in 26.3% of the BP, but in none of the cases of MP (p=0.049). Thrombosis occurred in 2 (12.5%) and hemorrhage in one (6.5%) of the patients with a MP. Delayed mortality occurred in 5 (11.9%) of the patients over a mean period of 2.6 years; four had had BP and one had a MP (NS). Actuarial survival and re-operation-free curves after 10 years were respectively, 82.5±7.7 (SD)% and 20.6±15.9%. CONCLUSION: Patients with MP required fewer re-operation, had less infectious endocarditis and lower late mortality rates compared with patients with bioprostheses. The former, therefore, appear to be the best valve replacement for pediatric patients.

Pneumococcal endocarditis of subacute evolution

With the development of penicillin, Streptococcus pneumoniae has become an uncommon cause of bacterial endocarditis in adults. Subacute manifestation of pneumococcal endocarditis has been reported a few times in the literature, but most reports define the disease as acute, severe, and having a high mortality rate. We report the case of a 58-year-old male with subacute bacterial endocarditis due to Streptococcus pneumoniae. We stress the low frequency of this agent as a cause of endocarditis and the atypical evolution of this case. The pathophysiology, clinical manifestations and evolution, and the therapeutical options for this type of infection are also discussed.

The housing evolution of Braga between late antiquity and the early meddle ages

The study of the domestic architecture evolution in Late Antiquity performs a fairly recent research subject within Hispanic historiography and represents one of the most significant results emerging from urban archaeology that has uncovered a relevant and innovative group of data related with the occupation of cities with Roman foundation between the fourth and eight centuries. In Braga the excavations conducted since 1976 identified remains of several domus that have been the object of systematic research studies in the past decade.2 In reality, the vast majority of the city Late Antiquity occupation continued to privilege areas where the previous domus of High Empire foundation were located. They were object of important reforms between the late third/early fourth centuries in a time when Bracara Augusta was elevated to capital of the new Callaecia province and endured an important urban renovation.

Insights into bacterial colony morphology evolution and diversification during infection development in cystic fibrosis

Tese de Doutoramento em Engenharia Biomédica.

Correlation between turbidimetric and nephelometric methods of measuring C-reactive protein in patients with unstable angina or non-ST elevation acute myocardial infarction

OBJECTIVE: To evaluate the performance of the turbidimetric method of C-reactive protein (CRP) as a measure of low-grade inflammation in patients admitted with non-ST elevation acute coronary syndromes (ACS). METHODS: Serum samples obtained at hospital arrival from 68 patients (66±11 years, 40 men), admitted with unstable angina or non-ST elevation acute myocardial infarction were used to measure CRP by the methods of nephelometry and turbidimetry. RESULTS: The medians of C-reactive protein by the turbidimetric and nephelometric methods were 0.5 mg/dL and 0.47 mg/dL, respectively. A strong linear association existed between the 2 methods, according to the regression coefficient (b=0.75; 95% C.I.=0.70-0.80) and correlation coefficient (r=0.96; P<0.001). The mean difference between the nephelometric and turbidimetric CRP was 0.02 ± 0.91 mg/dL, and 100% agreement between the methods in the detection of high CRP was observed. CONCLUSION: In patients with non-ST elevation ACS, CRP values obtained by turbidimetry show a strong linear association with the method of nephelometry and perfect agreement in the detection of high CRP.

Behavior of inflammatory markers of myocardial injury in cardiac surgery: laboratory correlation with the clinical picture of postpericardiotomy syndrome

OBJECTIVE: To verify the association of serum markers of myocardial injury, such as troponin I, creatinine kinase, and creatinine kinase isoenzyme MB, and inflammatory markers, such as tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), C-reactive protein, and the erythrocyte sedimentation rate in the perioperative period of cardiac surgery, with the occurrence of possible postpericardiotomy syndrome. METHODS: This was a cohort study with 96 patients undergoing cardiac surgery assessed at the following 4 different time periods: the day before surgery (D0); the 3rd postoperative day (D3); between the 7th and 10th postoperative days (D7-10); and the 30th postoperative day (D30). During each period, we evaluated demographic variables (sex and age), surgical variables (type and duration , extracorporeal circulation), and serum dosages of the markers of myocardial injury and inflammatory response. RESULTS: Of all patients, 12 (12.5%) met the clinical criteria for a diagnosis of postpericardiotomy syndrome, and their mean age was 10.3 years lower than the age of the others (P=0.02). The results of the serum markers for tissue injury and inflammatory response were not significantly different between the 2 assessed groups. No significant difference existed regarding either surgery duration or extracorporeal circulation. CONCLUSION: The patients who met the clinical criteria for postpericardiotomy syndrome were significantly younger than the others were. Serum markers for tissue injury and inflammatory response were not different in the clinically affected group, and did not correlate with the different types and duration of surgery or with extracorporeal circulation.

O crescimento do sector bancário e a concessão de crédito às empresas : o caso de Angola

Mestrado em Ciências Empresariais

Evolución de la Estructura en el Universo. Evolution of structure in the universe.

Se analizará la evolución de la estructura en el Universo desde los puntos de vista numérico, estadístico y observacional dando una caracterización de las propiedades globales del Universo en Gran Escala. Para ello se analizarán los mayores catálogos de Galaxias existentes, nuevas observaciones y simulaciones numéricas Cosmológicas de alta resolución. Mediante la aplicación de diferentes métodos capaces de proporcionar información útil acerca de las propiedades del Universo, se pretende aportar significativamente a la comprensión de la dinámica y la características generales de Galaxias y sistemas de Galaxias.

Evolución floral mediada por polinizadores. Evidencias a escala poblacional, interpoblacional e interespecífica. Pollinator mediated flower evolution at population, interpopulation and interspecific perspectives.

Identificación y caracterización del problema: El fenotipo floral puede explicarse como respuesta adaptativa a los polinizadores. Sin embargo, está también influido por otros procesos como aislamiento geográfico, contexto histórico, efectos ambientales así como limitaciones filogenéticas y de desarrollo. Aunque las presiones selectivas ejercidas por un grupo funcional de polinizadores es supuestamente una característica prevalente que subyace a la evolución floral y especiación en los estudios de la biología evolutiva de las flores, la evidencia sobre importancia de los polinizadores como fuerzas moldeadoras del fenotipo floral es escasa y equívoca. Hipótesis Los patrones de variación de caracteres florales relacionados al ajuste flor-polinizador son explicados por la selección contemporánea y pasada ejercida por los polinizadores más eficientes. Objetivos: Estudiar la influencia de los polinizadores y de otros procesos como aislamiento geográfico, contexto histórico, efectos ambientales así como limitaciones filogenéticas y de desarrollo, como fuerzas moldeadoras del fenotipo floral dentro y entre poblaciones de una misma especie, así como entre especies diferentes. Materiales y métodos: Se encarará el estudio de sistemas plantas-polinizador sobre cuyo funcionamiento tenemos conocimientos previos y resultados publicados con aproximaciones que resultaron exitosas en otros estudios realizados por nosotros o con aproximaciones que son novedosas en los estudios de estos sistemas. Se integrarán aproximaciones de morfometría clásica y geométrica, de análisis filogenético y filogeográfico, análisis de contrastes independientes, de modelado predictivo de nicho, de selección e integración fenotípica en distintas especies o grupos de especies. Resultados esperados Los estudios de selección fenotípica deberán servir para demostrar si caracteres claves en el ajuste flor-polinizador son contemporáneamente blanco de la selección natural, si similar selección pasada ha dejado su impronta en la estructura de covariación (integración) y si esos caracteres son heredables. A nivel inter-poblacional, se espera demostrar que esta variación geográfica en atributos florales está relacionada con el ensamble de polinizadores cambiantes, y que esta variación se reflejada en la estructura genética geográfica, y que distintos escenarios selectivos (históricos y ecológicos como distintos ensambles de polinizadores) tienen consecuencias en los patrones de selección contemporánea (selección fenotípica) o pasada (integración). A nivel inter-específico, sobre estos antecedentes se plantean dos posibles situaciones de estudio en especies de plantas filogenéticamente hermanas que conviven y que ya sea, que comparten la misma especie de abeja polinizadora o que presentan dos sistemas de polinización contrastantes (aves o abejas) y forman una zona híbrida. Importancia del proyecto: Poder responder preguntas relevantes sobre biología evolutiva tomando como modelo al efecto selectivo de polinizadores sobre distintas especie de plantas nativas del Córdoba y otras regiones del país. Por otro lado, el conocimiento de los sistemas planta/polinizador impacta sobre la conservación de interacciones, el sustento de la biodiversidad. Esto contribuiría a la elaboración de protocolos de conservación de especies nativas del país.

Origen y evolución del magma granítico en el Batolito de Achala: Fundamentos petrológicos, geoquímicos y estructurales para la preconcentración uranífera en el área de Cañada del Puerto. Origin and evolution of the granitic magma in the Achala Batholith: petrological, geochemical and structural constraint for the uranium preconcentration in the Cañada del Puerto area.

El batolito de Achala es uno de los macizos graníticos más grandes de las Sierras Pampeanas, el cual se localiza en las Sierras Grandes de Córdoba. Si bien el batolito de Achala ha sido objeto de diversos estudios geológicos, principalmente debido a sus yacimientos de uranio, el mismo todavía no posee un inequívoco modelo petrogéntico. Tampoco existe, en la actualidad, un inequívoco modelo que explique la preconcentración de uranio en las rocas graníticas portadores de este elemento. Este Proyecto tiene como objetivo general realizar estudios petrológicos y geoquímicos en la región conocida como CAÑADA del PUERTO, un lugar estratégicamente definido debido a la abundancia de granitos equigranulares de grano fino y/o grano medio biotíticos, emplazados durante el desarrollo de cizallas magmáticas tardías, y que constituirían las rocas fuentes de uranio. El objetivo específico requiere estudios detallados de las diferentes facies del batolito de Achala en el área seleccionada, incluyendo investigaciones petrológicas, geoquímicas de roca total, geoquímica de isótopos radiactivos y química mineral, con el fin de definir un MODELO PETROGENÉTICO que permita explicar: (a) el origen del magma padre y el subsiguiente proceso de cristalización de las diferentes facies graníticas aflorantes en el área de estudio, (b) identificar el proceso principal que condujo a la PRECONCENTRACIÓN uranífera de los magmas graníticos canalizados en las cizallas magmáticas tardías. Ambos objetivos se complementan y no son compartimentos estancos, ya que el logro combinado de estos objetivos permitirá comprender de mejor manera el proceso geoquímico que gobernó la distribución y concentración del U. De esta manera, se intentará definir un MODELO de PRECONCENTRACIÓN URANÍFERA EXTRAPOLABLE a otras áreas graníticas enriquecidas en uranio, constituyendo una poderosa herramienta de investigación aplicada a la exploración uranífera. En particular, el conocimiento de los recursos uraníferos es parte de una estrategia nacional con vistas a triplicar antes del 2025 la disponibilidad energética actual, en cuyo caso, el uranio constituye la materia prima de las centrales nucleares que se están planificando y en construcción. Por otro lado, la Argentina adhirió al Protocolo de Kioto y, junto a los países adherentes, deben disminuir de manera progresiva el uso de combustibles fósiles (que producen gases de efecto invernadero), reemplazándola por otras fuentes de energía, entre ellas, la ENERGÍA NUCLEAR. Este Proyecto, si bien NO es un Proyecto de exploración y/o prospección minera, es totalmente consistente con la política energética nacional promocionada desde el Ministerio de Planificación Federal, Inversión Pública y Servicios (v. sitio WEB CNEA), que ha invertido, desde 2006, importantes sumas de dinero, en el marco del Programa de Reactivación de la Actividad Nuclear.Los estudios referidos serán conducidos por los Drs. Dahlquist (CONICET-UNC) y Zarco (CNEA) quienes integrarán sus experiencias desarrolladas en el campo de las Ciencias Básicas con aquel logrado en el campo de las Ciencias Aplicadas, respectivamente. Se pretende, por tanto, aplicar conocimientos académicos-científicos a un problema de geología con potencial significado económico-energético, vinculando las instituciones referidas, esto es, CONICET-UNC y CNEA, con el fin de contribuir a la actividad socioeconómica de la provincia de Córdoba en particular y de Argentina en general.Finalmente, convencidos de que el progreso de la Ciencia y el Desarrollo Tecnológico está íntimamente vinculada con la sólida Formación de Recursos Humanos se pretende que este Proyecto contribuya SIGNIFICATIVAMENTE a las investigaciones de Doctorado que iniciará la Geóloga Carina Bello, actual Becaria de la CNEA.

Evolución de las poblaciones humanas originarias en la región central de Argentina: Nuevas evidencias bioantropológicas y arqueológicas. Evolution of the native human populations in the central territory of Argentina: New bioanthropological and archaeological evidences.

El presente proyecto retoma los interrogantes acerca de los movimientos de población humana que se sucedieron en el area central de Argentina (actual territorio de Córdoba y parte de San Luis), desde los primeros asentamientos hasta la Conquista, valiéndose de la información proporcionada por la arqueología, la antropología física y la genética molecular, de manera interdisciplinaria. Con base en investigaciones previas realizadas por nuestro grupo y otros autores, se aplicarán nuevas metodologías y enfoques teóricos para echar luz sobre interrogantes acerca de las probables vías de poblamiento de la región y la evolución local de esas poblaciones. Se someterán a prueba hipótesis migratorias y de colonización, incluyendo estos eventos locales en un contexto más general sobre los procesos ocurridos a nivel regional y continental. Para los datos biológicos moleculares y morfológicos se emplearán técnicas de filogeografía (distribución espacial de linajes mitocondriales y del cromosoma Y) y genética del paisaje (autocorrelación espacial, kriging, barreras genéticas). La perspectiva arqueológica del proyecto intenta desde los análisis de diseño y función en instrumentos líticos discutir expectativas en cuanto a la permanencia o no de ciertas formas de diseño a través del tiempo, comparando conjuntos tempranos (asociados a tecnología "Fell 1") con otros de épocas posteriores. Esta línea se llevará a cabo utilizando la comparación entre los materiales provenientes de excavaciones estratigráficas para realizar análisis tecno-morfológicos sensu Aschero (1975-1983) y análisis de microhuellas de uso que nos permiten hablar de la función en los filos líticos. Esta línea se complementa con el desarrollo de programas experimentales de estudio sobre las diversas materias primas líticas utilizadas en el pasado en ambas áreas (Chert, vulcanita, cuarzo y calcedonia, entre las principales). Ambos enfoques nos permitirán evaluar la posible existencia de variaciones tecnológicas locales producto de procesos adaptativos o modos de producción o uso diferenciales. Una segunda línea propone el estudio del paisaje y los recursos líticos en la región utilizando SIG. Con respecto a esta perspectiva de investigación se postula analizar la forma en la cual los cazadores-recolectores utilizaron el espacio desde fines del Pleistoceno/Holoceno Temprano hasta el Holoceno Tardío partiendo de un conocimiento profundo de la distribución de los recursos líticos. En particular, conocer y discutir distintos aspectos de la disponibilidad, tipo, calidad y accesibilidad a las rocas. Este enfoque es fundamental para entender los procesos de elección y uso de estos recursos en el pasado logrando entender las diversas formas de organización de la tecnología.

Estudio de la formación y evolución de galaxias en diferentes tipos de sistemas. Study of the fomation and evolution of galaxies in different types of systems.

Se propone el estudio de galaxias en diferentes tipos de sistemas para lograr un mejor entendimiento de los procesos físicos que actúan en la formación y evolución de estas galaxias. En particular, se analizarán las propiedades de galaxias en cúmulos, grupos difusos, grupos compactos y grupos fósiles. Para el desarrollo de este trabajo, se utilizarán catálogos observacionales públicos y propios, simulaciones cosmológicas combinadas con modelos semianalíticos y catálogos sintéticos basados en dichas simulaciones. Entender el comportamiento de las galaxias pertenecientes a cada clase de sistema permitirá la comparación entre los distintos entornos y posteriormente, la distinción de los diferentes procesos astrofísicos que actúan.