979 resultados para Citocinas Teses
Resumo:
Trata-se de um estudo do tipo qualitativo, sobre as aes experienciadas pela equipe de enfermagem no cotidiano da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI Neonatal), tendo como objetivo apreender os aspectos ticos implcitos nas aes experienciadas pelos profissionais de enfermagem ao cuidar do recm-nascido (RN). Foram utilizados como referencial terico-filosfico alguns autores renomados como: Mehry, Pegoraro, Pessini, entre outros. A abordagem metodolgica aplicada no estudo foi a fenomenologia sociolgica de Alfred Schutz, buscando, na intencionalidade das aes de enfermagem, a motivao que sustenta este cuidar. A aproximao face a face aos sujeitos do estudo deu-se solicitando o seguinte: Fale-me sobre a sua experincia ao cuidar de um RN no cotidiano da UTI. Para alcanar o objetivo proposto, utilizei as questes orientadoras da entrevista fenomenolgica: O que voc tem em vista ao cuidar do RN na UTI? Em relao tica, o que voc pensa ao cuidar do RN? As entrevistas foram realizadas com 16 profissionais da equipe de enfermagem da UTI de uma Maternidade Pblica do Municpio do Rio de Janeiro, escolhidos de forma aleatria. Foram respeitados os critrios estabelecidos pela Resoluo n 196/96, garantindo a privacidade e o anonimato dos entrevistados, bem como aprovao do estudo pelo comit de tica em pesquisa. A partir da anlise das falas emergiram trs categorias, que possibilitaram a apreenso dos aspectos ticos das aes de enfermagem na UTI como um tpico. Esses profissionais tm em vista realizar o melhor cuidado desejando a cura e a alta do RN, apoiando-se na tecnologia para valorizar a perspectiva humana do cuidado na UTI e na possibilidade de agir com tica. Na realidade pesquisada, a tecnologia manifestou-se de maneira positiva no projeto intencional dos profissionais, mostrando uma enfermagem que acredita estar fazendo o seu melhor, envolvida com as questes ticas e humanas. A apreenso do tpico da ao e compreenso do cotidiano da equipe de enfermagem permitir uma avaliao crtica e reflexiva sobre a adequao da tecnologia no cuidado neonatal, bem como a adoo de medidas e estratgias que valorizem e respeitem a vida humana em toda a sua dimenso. Ratifica a sensibilidade, intuio e percepo do cuidador, propiciando um cuidado individualizado e personalizado ao RN e sua famlia. Alm disso, contribui para se repensar novas maneiras de cuidar, utilizando a arte e a criatividade na adequao e humanizao das tecnologias.
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A injeo da gua do mar nos campos martimos (offshore), processo este conhecido como recuperao secundria de petrleo, gera muitos resduos e efluentes. Dentre estes, pode-se destacar a gua produzida, que consiste de gua de formao, gua naturalmente presente na formao geolgica do reservatrio de petrleo, e gua de injeo, aquela normalmente injetada no reservatrio para aumento de produo. Sete tanques de armazenamento de gua/leo de um terminal foram monitorados quanto presena de micro-organismos e teores de sulfato, sulfeto, pH e condutividade. Particularmente, as bactrias redutoras de sulfato (BRS), que agem s expensas da atividade de outras espcies, reduzindo sulfato sulfeto, constituindo-se num problema-chave. Os tanques de leo codificados como Verde, Ciano, Roxo, Cinza, Vermelho, Amarelo e Azul, apresentaram comportamentos distintos quanto aos parmetros microbiolgicos e fsico-qumicos. Aps este monitoramento, de acordo com valores referncia adotados, e levando-se em conta como principais parmetros classificatrios concentraes de BRS, bactrias anaerbias totais e sulfeto, os dois tanques considerados mais limpos do monitoramento foram os tanques roxo e ciano. Analogamente, por apresentarem os piores desempenhos frente aos trs principais parmetros, os tanques amarelo e cinza foram considerados os mais sujos de todo o monitoramento. Aps esta segregao, esses trs principais parmetros, mais a concentrao de sulfato, foram inter-relacionados a fim de se corroborar esta classificao. Foi possvel observar que o sulfeto instantneo no foi o parmetro mais adequado para se avaliar o potencial metablico de uma amostra. Por este motivo, foram verificados os perfis metablicos das BRS presentes nas amostras, confirmando a segregao dos tanques, baseada em parmetros em batelada
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O estudo emergiu da minha experincia profissional como enfermeira de um servio especializado em cuidados paliativos em oncologia. A abordagem paliativa exige da equipe maior interao, no apenas na realizao de procedimentos teraputicos necessrios naquele momento, mas, sobretudo, em orientar adequadamente, quanto aos cuidados realizados com pacientes que se encontram em estado de doena avanada, bem como promover a adeso teraputica do familiar, atravs de aes interdisciplinares. Estudo de natureza qualitativa com referencial terico metodolgico na fenomenologia sociolgica de Alfred Schutz, que tem como enfoque o significado da ao. Nesse sentido, as vivncias e as aes dos familiares constituem fontes de significados subjetivos das experincias adquiridas, ao cuidar de um familiar em tratamento paliativo em oncologia. A partir dessas reflexes, o objeto de estudo a experincia vivida pela famlia em cuidar de pessoa em tratamento paliativo em oncologia e tem como objetivo compreender a perspectiva de cuidar do familiar de pessoa em tratamento paliativo em oncologia. O cenrio onde foi realizado o estudo o Instituto Nacional de Cncer/MS, situado no municpio do Rio de Janeiro, na Unidade de Cuidados Paliativos/HCIV. Os sujeitos participantes foram, 20 familiares de pacientes em tratamento paliativo em oncologia. A apreenso das falas, deu-se mediante entrevista fenomenolgica, guiada por meio da questo orientadora: como voc est vivendo a experincia de cuidar de seu familiar em tratamento paliativo em oncologia? O estudo permitiu compreender que o familiar de pessoa em tratamento paliativo em oncologia se mostrou como aquele que ajuda, apia, estando junto, no abandonando, dando apoio e representando a famlia, na perspectiva de enfrentar suas prprias dificuldades diante do tratamento paliativo em oncologia e tentar entender a abordagem paliativa que tem como foco reduzir a dor, superando o rtulo de terminal. Portanto, oferecer uma forma de compreender o cuidado desse familiar, situado no mundo institucional, possibilitando apreender o vivido e os significados que aliceram esta prtica conduz a um comportamento, aes e relaes, ou seja, um modo de pensar que oriente o individuo no seu cotidiano para ser e estar com o outro nessa fase da vida. Nesse sentido, a escuta e a comunicao se constituem como os pilares do cuidar dos familiares em cuidados paliativos em oncologia. A insero da famlia durante todo o processo fundamental para os cuidados realizados com a pessoa, evidenciando para o enfermeiro a importncia de atender s expectativas de ambos, agindo como facilitador na implementao do cuidar. Assim sendo, as aes de enfermagem podem contribuir e auxiliar a famlia a descobrir suas prprias solues para as situaes que envolvem o suporte s necessidades apresentadas.
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crescente o aumento da preocupao do homem com a contaminao de ambientes aquticos uma vez que da subsistncia dos mesmos depende o bem estar de todos. Ao mesmo tempo em que cresce a preocupao tem aumentado a quantidade de pesquisas em busca de tecnologias alternativas ao tratamento e remediao de efluentes aquosos contaminados pelas mais diversas substncias incluindo os metais pesados. Nas ltimas dcadas, tem crescido o nmero de trabalhos avaliando a capacidade de soro e a viabilidade da utilizao de biossorventes de baixo custo na captao de ons metlicos e um desses materiais so as biomassas de algas pardas. Dentre os vrios gneros existentes no planeta o territrio brasileiro rico na macroalga do gnero Sargassum. Muito embora a composio dessas biomassas varie o principal constituinte das mesmas o cido algnico e seus sais alcalinos na forma de um copolmero linear, homopolimrico, com unidades do cido manurnico, (M), (1-4)-β-D- ligado e seu epmero em C-5 nos resduos α-L-gulurnicos, (G), respectivamente, covalentemente ligados entre si em sequencias diferenciadas ou em blocos. Os monmeros podem aparecer em blocos homopolimricos consecutivos, resduos G (unidades G), resduos consecutivos M (unidades M), pequenas unidades alternadas M e G (blocos MG), ou em blocos aleatoriamente organizados. A proposta dessa dissertao realizar a modificao do copolmero existente na biomassa com epicloridrina, avaliar e comparar a captao de ons Cu (II) e Hg (II) pela biomassa da alga Sargassum sp., com a biomassa no modificada e resultados publicados na literatura
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Dedicamo-nos ao estudo do modo como ocorre a retomada da sofstica em Nietzsche. Partimos, ento, do pressuposto de que h uma ligao entre Nietzsche e os sofistas e, por isso, dialogamos com os principais estudos que aproximam Nietzsche e a sofstica. Nosso objetivo , primeiramente, apresentar a viso geral entre as investigaes sobre a relao de Nietzsche com a sofstica. Para, ento, mostrar certos equvocos no modo habitual de relacionar a filosofia nietzschiana ao movimento sofista. Nossa principal investida contra o modo habitual de aproximao entre Nietzsche e a doutrina do homem- medida de Protgoras. Tambm discutimos o lugar de Clicles no pensamento nietzschiano, principalmente, porque na viso geral que aproxima Nietzsche e os sofistas, a doutrina de Clicles, acerca do direito do mais forte, est relacionada idia nietzschiana de alm-homem. Acreditamos que nem na abordagem de Protgoras nem na de Clicles, h argumentos condizentes para uma retomada da sofstica no pensamento nietzschiano. Nossa defesa de que o sofista Grgias a palavra-chave no entendimento da relao de Nietzsche com os sofistas. Nosso argumento tem sua base na importncia do historiador Tucdides para a concepo nietzschiana de histria. Defendemos uma influncia da retrica sofista, cujo principal representante Grgias, tanto na apresentao quanto no modo de investigao do trabalho tucidideano. Tal influncia resultar em uma articulao entre Nietzsche, Tucdides, sofstica e histria. Para apresentao dessa articulao, nosso estudo expe a importncia do elemento ficcional, tanto para as reflexes nietzschianas quanto para a retrica sofstica de Grgias, de modo relacionar essa importncia concepo de histria de Tucdides.
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O envelhecimento populacional no Brasil sobreleva a necessidade de organizao de servios de sade, sendo a estimulao do autocuidado uma estratgia privilegiada para orientar programas de promoo da sade para pessoas idosas. Face busca das mais variadas formas de viver bem, abrem-se fronteiras possibilitando o surgimento de modelos de envelhecimento saudvel. Partindo do pressuposto de que as pessoas possuem uma dimenso imaginativa no acrescentar qualidade aos anos de vida, delimitou-se como objeto de estudo o imaginrio de um grupo da terceira idade na construo das aes de autocuidado. Objetivos: descrever a potica sobre as aes de autocuidado construdas por um grupo de pessoas idosas; e analisar os significados (conceitos/confetos) atribudos por essas pessoas ao envelhecer. Utilizou-se como marco referencial a Teoria de Promoo da Sade de Nola Pender. Trata-se de pesquisa descritiva, qualitativa, considerando o paradigma naturalista. Foi aplicado o mtodo sociopotico por meio do dispositivo analtico Grupo Pesquisador, composto por 11 idosos participantes da Unati da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, que desenvolveram a investigao no perodo de outubro a dezembro de 2008, mediante as tcnicas de pesquisa: Dinmica de Corpo como Territrio Mnimo e a Vivncia de Lugares Geomticos. Foram questes norteadoras do estudo, respectivamente: Como vocs se cuidam para o caminho do bom envelhecer? E Como o autocuidado para o envelhecer saudvel se ele for um lugar geomtico?. Os dados produzidos foram submetidos anlise categorial, dos estudos sociopoticos. No estudo filosfico, observou-se haver coexistncia da autoimagem realista revelando que os idosos esto mais aptos aos desafios da vida, pois seu comportamento coerente com a ideia que faz de si, alm de intenes, aspiraes e tendncias. O classificatrio ressaltou as dicotomias das aes de autocuidado tendo: O Autocuidado atravs dos Limites e Possibilidades; e Transcender para Experienciar o Dom do Envelhecer; O transversal revelou O Autocuidado como Reconhecimento das Necessidades de Sade, enquanto no surreal sobrelevam-se Aceitar o Novo para um Renascer Saudvel; Perseverana para Conviver com o Envelhecimento; e Procurar Assistncia pode Desvelar Temores para a Finitude do Viver. Conclui-se que a compreenso do imaginrio dos sujeitos de pesquisa mediada pela teoria de Pender permitiu identificar fatores que influenciam e motivam o autocuidado para comportamentos saudveis. Assim, o grupo vislumbra para seu futuro uma imagem de envelhecer mais dinmica, adotando para si prprio um viver mais autnomo, ativo e bem-sucedido. contribuio do estudo, prope-se aos enfermeiros a apropriao de conceitos tericos como forma de traduzir a realidade e demonstrar alternativas viveis de aes de cuidado/sade, bem como a utilizao das prticas de dinmicas de criatividade e sensibilidade nas atividades assistenciais.
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A quantidade de resduos gerados tem crescido rapidamente, sendo maior que a taxa de crescimento populacional, indicando um aumento na gerao per capita. Este fato torna preocupante a maneira como realizada a disposio final de resduos e o impacto ambiental gerado com isso. Dentre os impactos est a produo de chorume, um poluente de elevada carga orgnica com altas concentraes de amnio e forte colorao, produzido pela decomposio qumica e microbiolgica dos resduos slidos depositados em um aterro. Em locais de destino como aterros sanitrios, este chorume drenado para tratamento a fim de no impactar o local onde foi implantado o aterro. Porm, no Brasil, em grande parte dos casos, este tratamento no acontece, deixando o ambiente mais suscetvel contaminao. Este trabalho teve como finalidade determinar a quantidade de amnio presente em amostras de chorume do aterro de Gramacho no Rio de Janeiro, utilizando a cromatografia de ons para a sua quantificao, alm de estudar a remoo de amnio por processos de adsoro em materiais como argilominerais. As amostras de chorume in natura apresentaram valores de pH em torno de 8,0 e concentraes de amnio entre 1665,0 e 2788,8 mg.L-1. Nas amostras analisadas aps a destilao do chorume foram encontrados valores de pH entre 8,6 e 9,7 e concentraes de amnio de at 6362,3 mg.L-1, verificando que a maior concentrao deste on arrastada nos primeiros 50 mL da destilao. Os testes de adsoro obtiveram um potencial de remoo de at 47 % do total de amnio. A metodologia aplicada se mostrou eficiente para determinao de amnio, uma vez que o tratamento prvio minimiza a ao de interferentes. Os baixos valores de remoo de amnio reforam a necessidade de maior aprofundamento deste estudo, o que seria uma alternativa interessante para minimizar a ao deste poluente no meio ambiente
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A presente dissertao tem como tema a gesto de sade, segurana, meio ambiente e responsabilidade social em micro e pequenas empresas recicladoras de plsticos PEBD e PET no Estado do Rio de Janeiro. A reciclagem de plstico contribui para minimizar os resduos slidos gerados pelos processos industriais. O objetivo geral deste estudo verificar como as atividades de reciclagem impactam na sade e na segurana do trabalhador e levantar algumas questes relacionadas com a responsabilidade scio-ambiental, com destaque para o atendimento s normas regulamentadoras, legislao de sade, segurana e meio ambiente aplicvel e sistemas de gesto. Para atingir tal objetivo, a metodologia do presente estudo foi dividida em: pesquisa bibliogrfica, elaborada atravs de consultas a livros, a artigos, a legislao e a bancos de dados de reconhecida credibilidade; elaborao de um questionrio direcionado; visitas tcnicas, e entrevistas com os encarregados ou donos das empresas, a fim de obter dados para avaliar as condies de trabalho relativas sade e segurana, meio ambiente e responsabilidade social. Durante esta etapa foram visitadas quatro recicladoras de plstico, todas situadas no Estado do Rio de Janeiro, sendo trs do segmento de PEBD e uma de PET. Os resultados obtidos mostram que, numa avaliao global, apenas 24% dos itens avaliados foram atendidos na sua ntegra, o que demonstra um baixo ndice de atendimento s questes relativas sade, segurana e meio ambiente e responsabilidade social. Nas avaliaes individuais destes mesmos itens constatou-se que o atendimento foi de 38%, 10% e 54%, respectivamente. Enfim, o presente estudo mostra que h necessidade de maior ateno aos requisitos relativos sade e segurana do trabalhador, ao meio ambiente e s questes sociais, em funo dos riscos do processo de produo do plstico reciclado
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Neste estudo foi investigada a alcolise enzimtica do leo de soja com etanol, utilizando t-butanol como solvente e enzimas imobilizadas Lipozyme TL IM, Lipozyme RM IM e Novozym 435 como catalisadores. As reaes foram realizadas em um reator batelada fechado acoplado a um condensador e com constante agitao. Foram avaliadas a influncia do t-butanol, do tipo de enzima utilizada, da razo molar lcool/leo e da temperatura no rendimento em biodiesel. A etanlise do leo de soja por sucessivas adies de lcool foi investigada e as melhores condies foram obtidas em presena de t-butanol, razo molar etanol/leo igual a 3, temperatura de 50C e 5% (m/m) de Novozym 435. Nas reaes conduzidas em presena de t-butanol no foram observadas diferenas significativas entre a adio direta e a escalonada do lcool. Os efeitos da adio de lcool s foram observados na ausncia de t-butanol. O rendimento mximo em steres etlicos atingido foi cerca de 66% aps 4h de reao com Novozym 435 na presena de solvente.
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Enquanto os mtodos tradicionais de processamento de restauraes cermicas tornaram-se notrios por sua complexidade, as tcnicas mais modernas vm privilegiando a simplicidade de execuo e a automao. Dentre estas, destaca-se a injeo em moldes, que recentemente, foi associada a mtodos CAD-CAM. Estudos anteriores demonstraram a viabilidade de utilizao de um vidro feldsptico de baixa expanso trmica, Alpha (Vita Zahnfabrik), para injeo, porm, faltam informaes quanto s propriedades mecnicas e a microestrutura deste material quando submetido injeo. Os objetivos deste estudo so: produzir pastilhas vidrocermicas para injeo a quente a partir de Alpha e da mistura deste vidro com partculas de alumina e zircnia; avaliar a resistncia flexo dos materiais processados, e compar-la a um material compatvel existente no mercado (PM9 - Vita Zahnfabrik); estudar a estrutura microscpica dos materiais e correlacion-la com suas propriedades mecnicas; identificar por meio de difrao de raios X a formao de fases cristalinas durante as diferentes etapas de processamento. A injeo aumentou a resistncia do vidro Alpha devido reduo na quantidade e tamanho dos defeitos internos, principalmente porosidades. Apesar de ter sido observada nucleao de cristais nos dois materiais, durante o processamento, no foi possvel determinar de que forma este fenmeno afetou as propriedades mecnicas dos materiais. No foi detectada alterao no padro de distribuio das fases cristalinas observadas em microscpio eletrnico de varredura antes e depois da injeo. No foi verificada diferena estatstica significante entre a resistncia flexo de Alpha injetado e PM9. A adio de partculas de alumina e zirconia ao vidro Alpha provocou reduo da resistncia, devido formao de aglomerados durante a confeco das pastilhas e a incapacidade da injeo em dispers-los. Tais aglomerados funcionaram como concentradores de tenses, enfraquecendo o material.
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O clareamento dental o meio disponvel mais simples, comum e conservador para o cirurgio-dentista proporcionar aos pacientes o padro de cor de seus dentes mais desejado. Em alguns casos, os dentes que vo ser clareados podem apresentar restauraes realizadas com compsitos dentais, que so mais suscetveis a alteraes qumicas, quando comparados a outros materiais restauradores. Alguns estudos mostraram que diferentes concentraes de agentes clareadores levaram a um aumento significativo da rugosidade superficial e das porosidades em compsitos dentais. Este estudo avaliou o efeito de dois agentes clareadores (Whiteness HP Blue 20%, Whiteness HP Max) sobre a rugosidade superficial de dois compsitos dentais, um micro-hbrido (Esthet X, Denstply) e outro nanoparticulado (Z 350, 3M ESPE). Um total de oito corpos de prova (9 x 2 mm) foram confeccionados com auxlio de uma matriz de teflon, sendo divididos em 4 grupos (Esthet X + Whiteness HP Blue 20%; Esthet X + Whiteness HP Max; Z 350 + Whiteness HP Blue 20%; Z 350 + Whiteness HP Max), sendo n=2. Os corpos de prova foram armazenados em saliva artificial neutra e, aps 24 horas, foram polidos com discos de xido de Alumnio (Sof-lex, 3M ESPE). Aps sete dias de imerso salivar, cada corpo de prova foi levado a um microscpio de fora atmica para obteno do valor inicial de rugosidade superficial (Ra em nm). Em seguida, sem remover o corpo de prova do microscpio, o agente clareador foi aplicado sobre a superfcie do corpo de prova, segundo as instrues do fabricante, de modo que permitisse uma posterior observao da mesma rea do corpo de prova observada inicialmente, para obteno do valor final de rugosidade superficial. Imagens em duas e trs dimenses foram obtidas de cada corpo de prova para observao de alteraes da topografia. Os resultados foram tratados estatisticamente por ANOVA e pelo teste de contraste Student-Newman-Keuls (p < 0,05). No houve alterao significativa na rugosidade superficial (Ra) dos corpos da prova de compsitos micro-hbrido e nanoparticulado, submetidos aos agentes clareadores Whiteness HP Blue 20% e Whiteness HP Maxx. No entanto, independente do agente clareador utilizado, foram observadas maiores alteraes topogrficas nas imagens de microscopia de fora atmica da superfcie do compsito micro-hbrido do que nas imagens do nanoparticulado.
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Na Odontologia, ao se confeccionar peas restauradoras dentrias, pela tcnica indireta, o processo mais rotineiramente empregado utiliza um modelo de gesso, obtido a partir de um molde de elastmero, tomado de um dente preparado. Vrios fatores podem influenciar na boa preciso de ajustes destas peas como o escoamento do material de vazamento dentro da moldagem, a compatibilidade do material de vazamento com o da moldagem, o tempo de presa, a estabilidade dimensional, a resistncia mecnica do material quando da separao moldagem/modelo, a resistncia a abraso e a fidelidade de reproduo de detalhes. Materiais foram introduzidos na odontologia para utilizao na confeco de troquis no intuito de minimizar as desvantagens do gesso, como baixa resistncia a abraso e ligeira expanso de presa. Dentre eles os troquis metalizados e as resinas epxicas, que tem vantagens em relao s propriedades mecnicas, porm o primeiro exige tcnica demorada e de alto custo e o segundo apresenta contrao. O presente trabalho se prope a testar uma nova composio de polister insaturado com estireno adicionado ao carbonato de clcio em diferentes propores (10, 20, 30, 40, 50, 60 e 70%) e compar-la ao gesso tipo IV e a resina epoxdica com xido de alumnio, atravs de ensaios mecnicos, de abraso e de alterao dimensional, para avaliar a possibilidade de sua utilizao como material de confeco de troquis para a construo de restauraes indiretas. Para caracterizao dos materiais foram feitas anlises de espectrometria no infravermelho, Calorimetria de varredura diferencial, termogravimtrica e Microscopia eletrnica de varredura. O compsito a base de polister insaturado com 50% de carbonato de clcio se mostrou vivel para utilizao como material para troquel. Quando comparado aos materiais de controle mostrou propriedades mecnicas prximas as da resina epoxdica e bem superiores ao gesso, resistncia a abraso superior ao gesso e inferior a resina epoxdica e alterao dimensional prxima a resina epoxdica e maior ao gesso. Sendo a formulao do polister/carbonato de clcio apenas constituda de polmero, catalisador e carga, possvel melhorar a formulao modificando a carga e/ou acrescentando aditivos visando minimizar a contrao de polimerizao.
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Esse trabalho teve o objetivo de analisar a fidelidade da referncia externa em tecidos moles no auxlio do posicionamento vertical da maxila. Foram selecionados 40 pacientes portadores de deformidade dentofacial e submetidos osteotomia total da maxila. Os indivduos foram divididos em 2 grupos no intuto de avaliar duas tcnicas de referncia externa: a utilizao da sutura em tecidos moles e o uso do fio de Kirschner. Esta ltima foi utilizada como a tcnica do grupo-controle. Os dados foram colhidos em duas fases. Na primeira delas, foi realizada a mensurao da posio vertical da maxila antes da osteotomia Le Fort I e aps a fixao da maxila, utilizando a referncia externa. A partir desses nmeros, foi obtida a alterao vertical de cada caso, colhida durante a cirurgia. Na segunda fase da coleta de dados, foram realizadas mensuraes verticais da maxila baseadas nas radiografias cefalomtricas pr e ps-operatrias. Assim, foi obtido o valor da alterao vertical de cada caso, baseado na documentao radiogrfica. Aps esta etapa, foi calculada a diferena entre a alterao vertical obtida durante a cirurgia e a alterao vertical colhida a partir das radiografias. Dessa forma, foram obtidos valores que correspondem s imperfeies no posicionamento vertical da maxila de cada paciente, tendo como base a posio do incisivo central superior. Os resultados foram comparados e analisados estatisticamente. A mdia aritmtica da preciso no posicionamento vertical da maxila no grupo-controle foi de 0,52mm e do grupo da referncia em tecidos moles foi de 0,65mm. A aplicao do teste t de Student a 5% revelou que no houve diferena estatstica significativa entre o grau de preciso das duas tcnicas de referncia externa (P=0,429). Como concluso, observou-se que as duas tcnicas foram eficazes no auxlio ao posicionamento vertical da maxila e que a referncia externa em tecidos moles apresentou um grau de preciso semelhante ao valor obtido com a tcnica do fio de Kirschner.
Resumo:
O estudo das dimenses psicossociais do trabalho tem aumentado em importncia nas ltimas dcadas, devido ao novo contexto poltico e econmico mundial de globalizao, que determina mudanas no mundo do trabalho e expe trabalhadores a fatores de risco ocupacional, entre eles o estresse. A categoria profissional do Agente Comunitrio de Sade (ACS), criada no contexto das reformas sanitrias atravessadas pelo Brasil desde a dcada de 80, tem como um dos principais propsitos atuar na reorganizao do sistema de sade do pas. O ACS tem como especificidade e pr-requisitos a necessidade de ser morador da regio atendida pela Equipe de Sade da Famlia, fato este responsvel por um aspecto nico dentro do estudo na rea de sade do trabalhador. Nesse cenrio o enfermeiro exerce papel de liderana e possui uma caracterstica marcante, que a manuteno de constante contato com a comunidade, realizando atividades de grande interao com os ACS, devendo evitar ou minimizar fatores estressores e possveis agravos sade no mbito da Sade do Trabalhador. O presente estudo tem como objeto o trabalho do ACS como gerador de estresse ocupacional no Programa de Sade da Famlia. Tem como objetivo geral discutir o estresse ocupacional na percepo dos ACS no PSF, numa rea Programtica do Municpio do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo descritivo e de abordagem qualitativa. O cenrio do estudo foram Unidades de Sade da Famlia do Municpio do Rio de Janeiro, e os sujeitos 32 ACS inseridos em trs mdulos do PSF. A coleta de dados foi realizada atravs de entrevistas individuais semi-estruturadas, organizadas e analisadas utilizando a metodologia da Anlise de Contedo, a partir da qual foram identificadas as seguintes categorias: frustrao, trabalho do ACS, representao do trabalho, processo de trabalho, o estresse e relao trabalho x sade. Os resultados identificam o baixo reconhecimento interferindo na produtividade e na auto-estima, excessiva intensidade e ritmo empregados no trabalho, valorizao da burocracia na execuo do trabalho, violncia como fator de insegurana e reconhece a interferncia do estresse na sade tanto fsica quanto psquica. A anlise do trabalho do ACS atuante no PSF aponta aspectos que dificultam sua plena atuao, assim como a prtica estende-se para alm dos conceitos normatizados contidos nas Portarias e outros instrumentos que regulamentam suas atribuies. O trabalho real representa um universo mais complexo e rico do que o trabalho prescrito, que nesse estudo, apresentou-se como fonte geradora de tenso, adoecimento e mal estar, expresso nas vocalizaes de queixas.
Resumo:
Pressupondo que o conhecimento sobre a doena renal crnica (DRC) e seu tratamento, possibilita ao cliente entendimento e aceitao para conviver com esse agravo, favorecendo comportamentos de autocuidado, delimitou-se os problemas: Qual a qualidade de vida de clientes com DRC submetidos hemodilise? Quais so as necessidades de orientao de enfermagem para o autocuidado desses clientes visando promoo de sua qualidade de vida? Objetivos especficos: Identificar as caractersticas sciodemogrficas e nosolgicas de clientes com DRC, em hemodilise, associando s suas necessidades de orientao de enfermagem para o autocuidado; Identificar a qualidade de vida desses clientes, aplicando o questionrio de Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF); Relacionar as necessidades de orientao de enfermagem para o autocuidado com a qualidade de vida dos clientes com DRC em terapia de hemodilise. Descreve-se como marco referencial a Teoria do Autocuidado de Orem, concepes de autocuidado e de qualidade de vida. Pesquisa descritiva, quantitativa, atravs da entrevista individual realizada na Unidade de Dilise da Enfermaria de Nefrologia do Hospital Universitrio Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, no perodo de agosto de 2008 a maio de 2009. Foram sujeitos de pesquisa 43 clientes. Foram utilizados: formulrio para caracterizao da clientela e levantamento das necessidades de autocuidado e o questionrio KDQOL-SF para mensurar a qualidade de vida dos sujeitos. Resultados: Os clientes com doena renal crnica em terapia de hemodilise so, em sua maioria, do sexo masculino (55%) e mantm unio estvel (81%); situando-se 39,53%, na faixa etria de 45 a 65 anos e 79,07% na categoria de aposentados. 37,54% tm ensino fundamental. Quanto s caractersticas nosolgicas, 74,42% possuem hipertenso arterial, encontrando-se 83,72% em hemodilise, h menos de um ano. A qualidade de vida desses clientes, avaliada pelo KDQOL-SF, obteve os menores escores nas dimenses: limitaes causadas por problemas da sade fsica; condio de trabalho; limitaes causadas por problemas da sade emocional; capacidade funcional e sobrecarga imposta pela doena renal. Relacionando esse resultado com o obtido no questionrio para avaliao das necessidades de orientao de enfermagem para o autocuidado tem-se: problemas da sade fsica relacionado com terapia nutricional, ingesto de lquidos, complicaes da hemodilise, anticoagulao e prtica de atividade fsica; relacionadas a problemas de sade emocional tem-se a associao a grupos e a atividades de lazer; e relacionada capacidade funcional e sobrecarga da doena renal tem-se a prtica de atividade fsica. Conclui-se que a enfermagem, alm de administrar a realizao das sesses de hemodilise, tem papel fundamental na educao sade dos clientes, familiares e/ou acompanhantes. O apoio do enfermeiro ao cliente no processo de enfrentamento e tratamento da DRC, contribui para que este adquira habilidade nas aes de autocuidado e consequentemente favorea sua qualidade de vida.
