Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Marabaixo, Macapá/AP

Resumo Pino, Yoersy Verdura del. Melhoria da Atenção aos usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Marabaixo, Macapá/AP. 2015. 103 Folhas. Trabalho de Conclusão de Curso – Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – Modalidade a Distância, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, 2015. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois é a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, doenças crônicas não transmissíveis. A hipertensão afeta de 11 a 20% da população adulta com mais de 20 anos. Cerca de 90% dos usuários com acidente vascular encefálico e 40% das vítimas de infarto do miocárdio apresentam hipertensão ou diabetes mellitus associada. Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família configura-se como elemento-chave no desenvolvimento das ações para o controle destes agravos, através de uma equipe multidisciplinar, atuante na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, na manutenção da saúde e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. O presente trabalho trata-se de uma intervenção realizada durante dezesseis semanas, no período compreendido entre os meses de setembro a dezembro do ano 2014, através do desenvolvimento de ações programáticas de atenção à saúde dos usuario com hipertensão e diabetes da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Marabaixo, Macapá/Amapá. Foi realizado o levantamento de dados e consolidação dos mesmos, utilizando o banco de dados do Sistema de Informação da Atenção Básica, prontuários e registros específicos, registros dos agentes comunitários de saúde, planilha de coletas de dados e ficha-espelho, fornecidos pela Universidade Federal de Pelotas, objetivando a melhoria à saúde dos usuario com hipertensão e/ou diabetes. Os usuários foram avaliados quanto à adesão ao programa, os profissionais que integravam as quatro equipes da unidade básica realizaram ações para o aumento dessa adesão, principalmente as educativas. A composição das equipes por categoria profissional praticamente manteve-se a mesma do início ao final da intervenção. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários com hipertensão e/ou diabetes no Programa, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão e capacitações dos profissionais da saúde da unidade. Ao início da intervenção tínhamos cadastrados 238 usuários com hipertensão (12% de cobertura) e 169 com diabetes (13% de cobertura). Ampliamos nossa cobertura cadastrando 440 (26,3%) usuários com hipertensão e 169 usuários com diabetes. Cerca de 100% dos usuários receberam orientações sobre uso correto do tratamento medicamentoso, alimentação saudável, realização sistemática de exercícios físicos, abandono do tabagismo e saúde bucal. O esforço realizado durante estes quatro meses foi grande e embora não atingimos todas as metas propostas que foram um pouco ambiciosas para tão curto período de tempo, tenho a certeza que a Intervenção foi sucesso e que contribuirá em grande medida na melhora da qualidade de vida de nossos usuários com hipertensão e/ou diabetes. Palavras-Chaves: Atenção primária à saúde; Saúde da família; Doenças crônicas; Diabetes Mellitus; Hipertensão arterial sistêmica.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC

AMAYA PEGUERO, Yudaisy. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC. 2015. 115f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção pré-natal adequada, com detecção e intervenção precoce das situações de risco, é determinante para a melhoria dos indicadores relacionados à mãe e ao bebê, os quais tem o potencial de diminuir as principais causas de mortalidade materna e neonatal. Estima-se que 90% das mortes poderiam ser evitadas com um atendimento de qualidade. O alcance de melhores indicadores dependerá, assim, da implementação mais efetiva das ações de saúde na atenção básica voltadas para a redução da mortalidade materna no Brasil. O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC, buscando ampliar a cobertura da ação programática, melhorar a qualidade da atenção, melhorar adesão e o registro, realizar avaliação de risco e promoção de saúde. Para isso desenvolveu-se o projeto de intervenção com duração de três meses, com envolvimento de toda a equipe, utilizamos como base as normativas preconizadas pelo Ministério da Saúde no Caderno de Atenção Básica Atenção ao Pé Natal de Baixo Risco. Os resultados alcançados demonstram uma série de modificações na rotina do serviço, como a priorização do atendimento, a vinculação da saúde bucal ao pré-natal, o maior rigor no controle de vacinas e a capacitação da Equipe de Saúde da Família para ofertar atendimento adequado à população adstrita. Tivemos uma cobertura de 30 gestantes (61,2%) cadastradas no programa pré-natal que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre, todas com registro na ficha espelho e avaliação do risco gestacional, com exame das mamas, solicitação de exames laboratoriais de acordo com protocolo, com prescrição de suplementação de sulfato ferroso e acido fólico, com vacina antitetânica e contra hepatite B em dia, além da avaliação da necessidade de atendimento odontológico e primeira consulta odontológica programática, todas as gestantes receberam orientação nutricional, sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo e uso de álcool e drogas na gestação, além de orientações sobre higiene bucal. Tivemos 12 puérperas (80,0%) que receberam consulta puerperal até os 42 dias após o parto, todas com registro adequado na ficha espelho, com exame das mamas, abdômen, ginecológico, avaliação do estado psíquico, avaliação para intercorrências, com prescrição de anticoncepcional e receberam orientações sobre os cuidados com o recém-nascido, aleitamento materno e planejamento familiar. Com todas estas mudanças no pré-natal e puerpério estamos criando um melhor vinculo com a comunidade e maior credibilidade no programa e nos profissionais que agem na atenção primaria e com certeza conseguiremos incorporar todas estas ações na rotina da UBS para no futuro exibir melhores indicadores maternos infantis. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção aos Usuários Portadores de Hipertensão e Diabetes, na UBS Pedrinhas, Macapá/AP

RODRIGUEZ, Annia Garzon. Melhorias da atenção aos usuários portadores de hipertensão e diabetes, na UBS Pedrinha, Macapá/AP. 2015. X 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho foi feito na Unidade Básica de Saúde Pedrinhas do Município Macapá, Estado Amapá, no período compreendido de janeiro a março de 2015. Considerando a elevada morbimortalidade por DM e HAS presente na nossa área de abrangência, a prevenção destas doenças e das suas complicações, foi o tema selecionado para realizar a intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos e contribuir a melhorar a qualidade de vida deles, promovendo o cadastramento dos usuários pertencentes à área de abrangência da equipe 045, mediante ações de assistência, promoção e prevenção. O levantamento dos dados foi possível mediante o monitoramento constante dos dados dos usuários, com o rigoroso preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar 160 usuários hipertensos e 77 usuários diabéticos, para um total de 51.4 % de cobertura dos hipertensos e 100% dos diabéticos. Em todos os usuários participantes na intervenção foi realizado o exame clínico apropriado e a estratificação do risco cardiovascular. Todos os hipertensos e diabéticos cadastrados tiveram indicação de exames laboratoriais e foi garantido que 100% destes usuários tivesse prescrição de medicamentos na farmácia popular. Além disso, todos os usuários cadastrados na intervenção receberam ações de promoção em saúde a traves de orientações sobre alimentação saudável, pratica de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. É importante destacar os resultados alcançados na organização da equipe que pela primeira vez, inicia o trabalho como uma verdadeira equipe e a satisfação mostrada pelos hipertensos e diabéticos, seus familiares e a comunidade toda com a intervenção. Concluí-se que o trabalho feito já foi incorporado à rotina do serviço, com a certeza de que temos melhorado o estado de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da nossa área de abrangência e vai ser estendidas às demais equipes da UBS nos próximos meses.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Itamatatuba, Macapá/AP

NUVIOLA, Alexis Chacón. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Itamatatuba, Macapá/AP. 2015. 77f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Considerando a elevada morbimortalidade na pessoa idosa com mais de 60 anos, observamos uma ampliação na cobertura de acompanhamento na atenção à saúde dos idosos onde mantém elevada a incidência de doenças que podem ser evitáveis. O atendimento aos idosos é uma das ações que tem muita importância no contexto de atenção primaria à saúde e com o atendimento de forma oportuna e correta evita muita doença e complicações que aparecem no idoso, já que as pessoas idosas têm habilidades regenerativas limitadas, mudanças físicas e emocionais podendo levar síndrome de fragilidade que expõem em perigo a qualidade de vida dos idosos com elevada morbimortalidade por Diabetes Mellitus (DM) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) presente na área de abrangência da unidade. Diante disso, e da falta de dados fidedignos na UBS, a equipe escolheu saúde do Idoso como tema para a intervenção, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde do idoso, na UBS Itamatatuba, promovendo o cadastramento dos usuários na população na área de abrangências, mediante ações de promoção e prevenção. O levantamento foi possível pelo monitoramento constante dos dados dos idosos, com o preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. O trabalho foi feito na UBS Itamatatuba, do Município Macapá, Estado Amapá, no período compreendido de março a maio de 2015. Tínhamos uma estimativa antes da intervenção superestimado (44% idosos cadastrados de 159 estimados, mas no transcurso da intervenção foi possível rever esses dados, em que cadastramos 70 (100%) idosos na área de abrangência). Todos os idosos tiveram avaliação Multidimensional Rápida em dia, realizaram exame clínico apropriado, incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibial posterior e pedioso e medida da sensibilidade a cada três meses para diabéticos e tiveram solicitação de exames complementares periódicos em dia. Os indicadores de qualidade foram todos significativos com 100% de alcance de meta. Foram muito significativos os resultados alcançados na organização da equipe onde se faz um trabalho direito na comunidade para melhorar os atendimentos aos idosos com HAS e/ou DM. Conclui-se que o trabalho feito já foi incorporado à rotina do serviço, com a certeza de que tem se melhorado o estado de saúde dos idosos da área de abrangência e daqui para frente vão ser estendidas às demais ações programáticas segundo os protocolos estabelecidos pelo Ministério de Saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses, na UBS Vila Progresso, Macapá/AP

Este trabalho foi desenvolvido na Unidade Básica de Saúde Vila Progresso do Município Macapá, Estado Amapá no período compreendido de março a maio de 2015. Considerando que a infância é um período em que se desenvolve grande parte das potencialidades humanas e os distúrbios que incidem nessa época são responsáveis por graves consequências para indivíduos e comunidades. Assim como a baixa proporção de crianças entre zero e setenta e dois meses de idade inscritas no programa de Saúde da Criança da equipe, foi escolhido o tema, para realizar a intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses inseridos na área de abrangência da UBS Vila Progresso do Município Macapá/Amapá. Para contribuir para a melhoria da qualidade de vida e saúde dessas crianças e seus familiares. Foi realizada a divulgação do projeto de intervenção e durante a intervenção ocorreu o cadastro das crianças no programa, a coleta, análise e levantamento dos dados, além do monitoramento constante das crianças, com o preenchimento das fichas espelhos, a planilha de coleta de dados, as cadernetas e os prontuários. Foram cadastradas 144 crianças entre zero e setenta e dois meses para 90,6%. Todas as crianças acompanhadas na intervenção foram monitoradas quanto ao crescimento e desenvolvimento, receberam as vacinas segundo idade, receberam avaliação de risco, as crianças entre 6 e 24 meses receberam suplementação de ferro. Todas as mães das crianças cadastradas receberam orientações nutricionais de acordo com a faixa etária, orientações sobre prevenção de acidentes, sobre higiene bucal. Muito importante é o fato de que a equipe conseguiu se organizar e trabalhar unida, sendo muito gratificante a aceitação da população e ajuda brindada durante a intervenção. O trabalho realizado já está inserido na rotina do serviço, com a certeza que vai ser incorporado também as demais equipes da UBS nos próximos meses.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Marcelo Cândia, Macapá/AP

MARRERO, Dania Cisnero. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Marcelo Cândia, Macapá/Amapá. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Considerando a elevada morbimortalidade por Diabete Mellitus (DM) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) presente na área de abrangência da unidade, a prevenção destas doenças e das suas complicações, foi o tema selecionado para realizar a intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos e contribuir para melhorar sua qualidade de vida, promovendo o cadastramento dos usuários na população adstrita, mediante ações de assistência, promoção e prevenção. Este trabalho foi feito na Unidade Básica de Saúde Dr “Marcelo Cândia” do Município de Macapá, Estado Amapá, no período compreendido de 12 de março até 28 de maio de 2015. O levantamento dos dados foi possível pelo monitoramento constante dos dados dos usuários, com o rigoroso preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar 332 usuários hipertensos e 98 diabéticos, para um total de 34,7 % e 35,5% de cobertura respectivamente. O exame clínico apropriado foi realizado em 96,4% dos hipertensos em 98,0% dos diabéticos, os exames complementares foram realizados em 94,9% e 98% de hipertensos e diabéticos respectivamente, a prescrição de medicamentos da farmácia popular teve uma proporção de 94% nos hipertensos e 93,8% dos diabéticos. A avaliação de necessidade de atendimento odontológico foi realizada em 84,3% dos hipertensos e em 93,9% dos diabéticos, só três hipertensos não tiveram estratificação do risco cardiovascular, enquanto que 100% dos diabéticos foram avaliados e também 100% dos usuários participantes da intervenção receberam ações de promoção em saúde com orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. Foram muito significativos os resultados alcançados na organização da equipe, que pela primeira vez, faz um trabalho adequado na comunidade para melhorar os atendimentos destes usuários com doenças crônicas não transmissíveis. Conclui-se que o trabalho feito já foi incorporado à rotina do serviço, com a certeza de que tem se melhorado o estado de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da área de abrangência e daqui para frente vai ser estendida às demais ações programáticas segundo os protocolos estabelecidos pelo Ministério de Saúde.

Melhoria na Saúde dos Idosos na Unidade de Saúde de Grajaú, São João do Piauí, PI

Escalona Garcia, Juan Carlos. Melhoria na Saúde dos Idosos na Unidade de Saúde de Grajaú, São João do Piauí, PI. 74F. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O processo de envelhecimento populacional vem se tornando tema de preocupação entre os organismos nacionais e internacionais. O Brasil tem sido pioneiro na promulgação de leis que visam à proteção social da pessoa idosa, além de ser signatário de políticas internacionais relativas ao tema. No entanto, muitos fatores limitam a possibilidade do acompanhamento e monitoramento das pessoas idosas, como disponibilidade de informações adequadas e oportunas, indicadores sensíveis e os serviços de saúde. O envelhecimento populacional é um dos maiores desafios da saúde pública contemporânea no mundo todo, a cada ano que passa mais de 650 mil idosos são incorporados a população brasileira e temos que encontrar os meios para incorporar os idosos em nossa sociedade. A intervenção foi realizada na unidade de saúde de Grajaú e teve como objetivo melhorar a saúde dos usuários idosos, no período de 12 semanas. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos:organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica,engajamento público e monitoramento da avaliação. Os resultados indicam melhoria nos atendimentos destes usuários e na maioria das metas conseguimos resultados satisfatórios, mas a meta de cadastrar 100% dos idosos não foi atingida. Cadastramos 261 usuários que representam 96,7% da população da área. Melhoramos os demais indicadores de qualidades, como, por exemplo, o exame físico completo em 96,75% dos cadastrados, avaliação multidimensional rápida em dia em 262 usuários, representando 96,7% dos cadastrados, exames complementares em 194 usuários (96,5%). Todos os idosos receberem orientações para realizarem atividades físicas de forma regular e manter alimentação saudável. Em todos os acamados realizamos visitas domiciliares e todos foram avaliados quanto à necessidade de atendimento odontológico e já programados suas primeiras consulta odontológica, tudo isto entre os principais resultados de nossa intervenção. Podemos dizer que a atenção aos idosos melhorou, pois ocorreu uma melhora os acolhimentos e toda a equipe foi capacitada. Ainda há um longo caminho a percorrer, mas com a inserção da intervenção em nosso trabalho na rotina diária do serviço temos certeza que conseguiremos um melhor atendimento dos idosos e assim continuaremos melhorando os indicadores de saúde deles. Palavras-chave. Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Obesidade na adolescência: Como podemos ajudar

Neste projeto de intervenção, abordamos o tema da obesidade na adolescência percebendo sua relevância no campo da saúde. Compreender os hábitos e o estilo de vida adotados pelos adolescentes, a estreita influencia da mídia nesse comportamento, bem como a correlação da auto-estima nesse conjunto. São fatores determinantes que precisam ser bem compreendidos para qualquer planejamento de ações nessa área. Discutindo com os próprios adolescentes suas percepções e particularidades do cotidiano, percebemos as inúmeras influências do meio sobre a adoção ou não de práticas saudáveis. Sendo assim, identificamos entre 196 adolescentes matriculados em uma escola local no território atendido pela ESF Boa Esperança em Nova Iguaçu/RJ, 20 deles com sobrepeso ou obesidade. Planejamos então dois encontros com estes alunos inicialmente ouvindo-os e num segundo momento orientando-os sobre os hábitos de vida, alimentação, atividades físicas, e autoestima. Com certeza foi uma etapa inicial de fortalecimento das ações previstas pelo Programa Saúde na Escola que deverá ser continuada, mas que aproximou-nos daquele cenário na perspectiva da promoção da saúde. A ideia é que o diálogo menos prescritivo e mais ampliado ancorado na educação em saúde possa ajudá-los a adotar escolhas mais saudáveis que impactem positivamente sobre a saúde.

Orientação às gestantes com intuito de promoção, educação e prevenção da cárie no PSF Dr. Mardone Balduino Rezende, ITAPAGIPE - MG

Este projeto de intervenção foi realizado com o intuito de solucionar os problemas de saúde bucal enfrentados pelo município, através de ações de promoção, educação e prevenção da cárie dentária. Assim como a promoção, ações preventivas como intervenções orientadas a evitar o surgimento de doenças específicas, reduzindo a incidência e prevalência na população.A necessidade de um programa que auxilie aos profissionais envolvidos, visto que com um planejamento adequado, os objetivos serão alcançados, e a população beneficiada. O objetivo deste trabalho é propor um plano de ação para, através da educação, promoção e prevenção em saúde com gestantes, reduzir os problemas de saúde bucal da população de Itapagipe/MG. Foi realizada pesquisa bibliográfica em sites de saúde, livros e impressos do Ministério da Saúde. Os sites usados foram Scientific Electronic Library Online (Scielo), Biblioteca Virtual de Saúde do Ministério da Saúde (BVSMS), Biblioteca Nescon (Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família - CEESF). Pode-se evidenciar que a construção da saúde começa antes do nascimento, sendo assim, a odontologia tem buscado valorizar o período intrauterino, estabelecendo o pré-natal odontológico como medida preventiva para a gestante e seu bebê. Assim podemos ter certeza de que o acompanhamento da gestantes, enfatizando a necessidade da promoção, educação e prevenção são elementos fundamentais para se chegar à saúde bucal na vida adulta, sem cárie, problemas periodontais ou edentulismo