Golden proportion: do divino à medicina dentária

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

Rivaroxabananddabigatraninpatientsundergoing catheter ablation of atrial fibrillation

Aims: The recent availability of the novel oral anticoagulants (NOACs) may have led to a change in the anticoagulation regimens of patients referred to catheter ablation of atrial fibrillation (AF). Preliminary data exist concerning dabigatran, but information regarding the safety and efficacy of rivaroxaban in this setting is currently scarce. Methods: and results Of the 556 consecutive eligible patients (age 61.0 ± 9.6; 74.6% men; 61.2% paroxysmal AF) undergoing AF catheter ablation in our centre (October 2012 to September 2013) and enroled in a systematic standardized 30-day follow-up period: 192 patients were under vitamin K antagonists (VKAs), 188 under rivaroxaban, and 176 under dabigatran. Peri-procedural mortality and significant systemic or pulmonary thromboembolism (efficacy outcome), as well as bleeding events (safety outcome) during the 30 days following the ablation were evaluated according to anticoagulation regimen. During a 12-month time interval, the use of the NOACs in this population rose from <10 to 70%. Overall, the rate of events was low with no significant differences regarding: thrombo-embolic events in 1.3% (VKA 2.1%; rivaroxaban 1.1%; dabigatran 0.6%; P = 0.410); major bleeding in 2.3% (VKA 4.2%; rivaroxaban 1.6%; dabigatran 1.1%; P = 0.112), and minor bleeding 1.4% (VKA 2.1%; rivaroxaban 1.6%; dabigatran 0.6%; P = 0.464). No fatal events were observed. Conclusion: The use of the NOAC in patients undergoing catheter ablation of AF has rapidly evolved (seven-fold) over 1 year. These preliminary data suggest that rivaroxaban and dabigatran in the setting of catheter ablation of AF are efficient and safe, compared with the traditional VKA.

Benefícios clínicos da terapia de ressincronização cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca e fibrilhação auricular

Objetivo: Verificar se os benefícios da TRC nos pacientes em FA são semelhantes aos benefícios nos pacientes em RS. População e Métodos: Estudaram-se 397 pacientes (137 em FA e 260 em RS), com ICC refratária à terapêutica médica, nos quais foi implantado um sistema para TRC, em 4 centros distintos. Incluíram-se os pacientes que, antes do procedimento, apresentavam FEVE ≤ 35% e perturbação da condução, com um QRS≥ 120ms e estivessem em Classe NYHA II a IV. Foram recolhidos os dados relativos às diversas características clínicas, eletrocardiográficas e ecocardiográficas dos pacientes antes da implantação e após o período de seguimento. Registaram-se ainda o número de internamentos por descompensação de IC, mortes e de MACE, ocorridos no período de seguimento. Avaliou-se a ocorrência de resposta ecocardiográfica e clínica (melhoria ≥ 1 classe NYHA). Resultados: Ambos os grupos apresentaram melhorias significativas e comparáveis a nível ecocardiográfico na remodelagem inversa e função ventricular e a nível clínico na classe funcional NYHA. Os pacientes com RS apresentaram redução significativa nos internamentos e maior sobrevida. Nos pacientes em FA, observou-se uma maior ocorrência de MACE. Quando se procedeu a ablação NAV nos pacientes em FA, obteve-se uma sobrevida para mortalidade total comparável à do RS. Por análise univariada, a presença de FA, a ausência de ablação NAV, género masculino, história familiar de morte súbita são preditores de mortalidade total e MACE. A história familiar de morte súbita e a HTP foram preditores de morte cardíaca. Na análise multivariada, apenas a idade, presença de FA, FEVE e NYHA pós-TRC foram preditores de mortalidade total. Os preditores de mortalidade cardíaca foram a FEVE, NYHA e diâmetro TD do VE pós-TRC. A FEVE e o diâmetro e volumes telesistólicos após a TRC revelaram-se capazes de predizer a resposta clínica pela melhoria da classe funcional NYHA Conclusão: Os pacientes em FA submetidos a TRC têm uma sobrevida semelhante aos pacientes em RS, se forem submetidos a ablação NAV. Porém, os benefícios na capacidade funcional e a nível ecocardiográfico são semelhantes aos pacientes em RS, independentemente da preseça da ablação NAV.

Reseña historica de la provincia capuchina de Andalucía y varones ilustres en ciencia y virtud que han florecido en ella desde su fundación hasta el presente /

Contiene: t. 1 -- t. 2 -- t. 3 -- t. 4 -- t. 5.

La figurazione storica del medio evo italiano nel poema di Dante /

v. 1. Della realtà storica nella Divina commedia secondo gl'intendimenti del poeta.--v. 2. I comuni, i signori, le corti, il clero, Il papato, l'impero.

Contemplazioni /

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Autos sacramentales alegóricos y historiales del phenix de los poetas, el español Don Pedro Calderon de la Barca ... Obras pósthumas que saca a luz Don Juan Fernandez de Apontes.

Contiene los siguientes autos, con sus loas: A Dios por razón de estado (pp. 1-32) ; El viático Cordero (pp. 33-65) ; A María el corazón (pp. 66-95) ; Las Órdenes Militares (pp. 96-133) ; El gran teatro del mundo (pp. 134-164) ; Amar y se amado y divina Philotea (pp. 165-199) ; La cena de Baltasar (pp. 200-226) ; La nave del mercader (pp. 227-269) ; Psiquis y Cupido (para la villa de Madrid) (pp. 270-305) ; Llamados y escogidos (pp. 306-332) ; La immunidad del sagrado (pp. 333-363) ; El pintor de su deshonra (pp. 364-399)

Autos sacramentales alegóricos y historiales del insigne poeta español Don Pedro Calderon de la Barca ... Obras pósthumas que del Archivo de la Villa de Madrid saca originales a luz don Pedro de Pando y Mier.

Contiene los siguientes autos, con sus loas: A Dios por razón de estado (pp. 1-32) ; El viático Cordero (pp. 33-64) ; A María el corazón (pp. 65-94) ; Las Órdenes Militares (pp. 95-132) ; El gran teatro del mundo (pp. 133-163) ; Amar y se amado y divina Philotea (pp. 164-197) ; La cena de Baltasar (pp. 198-225) ; La nave del mercader (pp. 226-267) ; Psiquis y Cupido (para la villa de Madrid) (pp. 268-302) ; Llamados y escogidos (pp. 303-329) ; La immunidad del sagrado (pp. 330-360) ; El pintor de su deshonra (pp. 361-395)

De la Providence : traité historique, dogmatique, et moral ... /

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The works of Henry Wadsworth Longfellow.

"Limited to one thousand numbered sets, printed for subscribers only."

Dell'evidenza dantesca studiata nelle metafore, nelle similitudini e ne' simboli;

Appendix (p. [65]-138) Tavola di tutte le similtudini che occorrono nella Divina commedia.