988 resultados para expected progeny differences


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SECTION I

Section I is concerned with a partial sequence analysis conducted on 5S RNA from HeLa cells. Analysis of the oligonucleotide pattern after pancreatic ribonuclease digestion of a highly-purified preparation of 5S RNA gave results which were in general agreement with those published for KB cells, both with respect to the identity and the frequency of the partial sequences. However, the presence of a trinucleotide not found in the KB 5S pattern, together with the reproducibly much lower than expected molar yield of the larger oligonucleotides strongly suggested the occurrence of alternate sequences at various sites in the 5S molecules of human cells. The presence of ppGp and pppGp at the 5'-terminus of HeLa 5S RNA was clearly demonstrated. The implications of this finding with regard to the origin of 5S RNA are discussed.

SECTION II

In Section II the proportion of the HeLa cell genome complementary to tRNA was investigated by using RNA- DNA hybridization. The value for saturation of the HeLa DNA by tRNA was found to be 1.1 x 10-5, which corresponds to about 4900 sites for tRNA per HeLa cell in an exponentially growing culture. Analysis of the nucleotide composition of the hybridized tRNA revealed significant differences from the nucleotide composition of the input tRNA, with the purine to pyrimidine ratio indicating, however, that these differences were not produced by excessive RNase attack of the hybrid. The size of the hybridized tRNA was only moderately smaller than that of the input RNA; the average S value in formaldehyde was 2.7 (corresponding to a length of about 65 nucleotides), suggesting that a relatively small portion near the ends of the hybridized 4S chains had been removed by RNase.

SECTION III

The proportion of the HeLa cell genome complementary to 5S RNA was investigated by using RNA-DNA hybridization. The value for saturation of the HeLa DNA by 5S RNA was found to be 2.3 x 10-5, which corresponds to about 7,000 sites for 5S RNA per HeLa cell in an exponentially growing culture. Analysis of the nucleotide composition of the hybridized 5S RNA revealed no significant difference from the nucleotide composition of the input RNA. At the RNA to DNA input ratio of 1:1000, the average S value in formaldehyde of the hybridized 5S RNA corresponded to a polynucleotide chain about two-thirds the size of the input RNA.

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An attempt is made to provide a theoretical explanation of the effect of the positive column on the voltage-current characteristic of a glow or an arc discharge. Such theories have been developed before, and all are based on balancing the production and loss of charged particles and accounting for the energy supplied to the plasma by the applied electric field. Differences among the theories arise from the approximations and omissions made in selecting processes that affect the particle and energy balances. This work is primarily concerned with the deviation from the ambipolar description of the positive column caused by space charge, electron-ion volume recombination, and temperature inhomogeneities.

The presentation is divided into three parts, the first of which involved the derivation of the final macroscopic equations from kinetic theory. The final equations are obtained by taking the first three moments of the Boltzmann equation for each of the three species in the plasma. Although the method used and the equations obtained are not novel, the derivation is carried out in detail in order to appraise the validity of numerous approximations and to justify the use of data from other sources. The equations are applied to a molecular hydrogen discharge contained between parallel walls. The applied electric field is parallel to the walls, and the dependent variables—electron and ion flux to the walls, electron and ion densities, transverse electric field, and gas temperature—vary only in the direction perpendicular to the walls. The mathematical description is given by a sixth-order nonlinear two-point boundary value problem which contains the applied field as a parameter. The amount of neutral gas and its temperature at the walls are held fixed, and the relation between the applied field and the electron density at the center of the discharge is obtained in the process of solving the problem. This relation corresponds to that between current and voltage and is used to interpret the effect of space charge, recombination, and temperature inhomogeneities on the voltage-current characteristic of the discharge.

The complete solution of the equations is impractical both numerically and analytically, and in Part II the gas temperature is assumed uniform so as to focus on the combined effects of space charge and recombination. The terms representing these effects are treated as perturbations to equations that would otherwise describe the ambipolar situation. However, the term representing space charge is not negligible in a thin boundary layer or sheath near the walls, and consequently the perturbation problem is singular. Separate solutions must be obtained in the sheath and in the main region of the discharge, and the relation between the electron density and the applied field is not determined until these solutions are matched.

In Part III the electron and ion densities are assumed equal, and the complicated space-charge calculation is thereby replaced by the ambipolar description. Recombination and temperature inhomogeneities are both important at high values of the electron density. However, the formulation of the problem permits a comparison of the relative effects, and temperature inhomogeneities are shown to be important at lower values of the electron density than recombination. The equations are solved by a direct numerical integration and by treating the term representing temperature inhomogeneities as a perturbation.

The conclusions reached in the study are primarily concerned with the association of the relation between electron density and axial field with the voltage-current characteristic. It is known that the effect of space charge can account for the subnormal glow discharge and that the normal glow corresponds to a close approach to an ambipolar situation. The effect of temperature inhomogeneities helps explain the decreasing characteristic of the arc, and the effect of recombination is not expected to appear except at very high electron densities.

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This thesis is in two parts. In the first section, the operator structure of the singular terms in the equal-time commutator of space and time components of the electromagnetic current is investigated in perturbation theory by establishing a connection with Feynman diagrams. It is made very plausible that the singular term is a c number. Some remarks are made about the same problem in the electrodynamics of a spinless particle.

In the second part, an SU(3) symmetric multi-channel calculation of the electromagnetic mass differences in the pseudoscalar meson and baryon octets is carried out with an attempt to include some of the physics of the crossed (pair annihilation) channel along the lines of the recent work by Ball and Zachariasen. The importance of the tensor meson Regge trajectories is emphasized. The agreement with experiment is poor for the isospin one mass differences, but excellent for those with isospin two.

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Esta dissertação consiste de dois capítulos, cada um correspondendo a um estudo realizado de modo independente. Em um córrego de Mata Atlântica, Rio de Janeiro, Brasil, foram estudados efeitos de herbívoros e de controles ambientais no perifíton. No primeiro trabalho foram testados os efeitos do camarão Potimirim glabra, um engenheiro do ecossistema, nos parâmetros metabólicos de comunidades perifíticas (Produção, Respiração, Metabolismo Líquido da Comunidade e razão Produção:Respiração). O tratamento de inclusão de Potimirim produziu resultados inversos aos esperados, com aumento da clorofila e massa seca das comunidades perifíticas, levantando dúvida com relação à eficácia dos tratamentos. Nenhuma das variáveis metabólicas esteve relacionada aos tratamentos. Considera-se que efeitos artefato da gaiola utilizada na inclusão dos camarões podem ter prejudicado o efeito esperado de remoção de material pelos camarões. Os resultados podem indicar, entretanto, que para o efeito de herbívoros os parâmetros clorofila e massa seca sejam mais sensíveis e variáveis que os metabólicos para as comunidades estudadas. São recomendados futuros trabalhos com metodologias que reduzam os efeitos artefato, tais como exclusão de herbívoros com cercas elétricas. No segundo trabalho, foram estudados os estoques, a distribuição e os controles da biomassa perifítica para o córrego. Entre os substratos estudados, a areia apresentou os maiores estoques, com 5 vezes mais clorofila e 20 vezes mais massa seca que os substratos pedra e folha. Diferenças entre trechos com diferentes densidades do camarão herbívoro Potimirim glabra revelaram para o substrato pedra menores valores de massa seca para os locais onde o camarão é mais numeroso. Entre as variáveis ambientais, apenas a profundidade esteve relacionada aos dados de biomassa nos substratos pedra e areia. A comparação dos dados deste estudo com trabalhos anteriores pode indicar que distúrbios provocados por enchentes podem alterar os estoques e os padrões de distribuição para este córrego.

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This study investigates lateral mixing of tracer fluids in turbulent open-channel flows when the tracer and ambient fluids have different densities. Longitudinal dispersion in flows with longitudinal density gradients is investigated also.

Lateral mixing was studied in a laboratory flume by introducing fluid tracers at the ambient flow velocity continuously and uniformly across a fraction of the flume width and over the entire depth of the ambient flow. Fluid samples were taken to obtain concentration distributions in cross-sections at various distances, x, downstream from the tracer source. The data were used to calculate variances of the lateral distributions of the depth-averaged concentration. When there was a difference in density between the tracer and the ambient fluids, lateral mixing close to the source was enhanced by density-induced secondary flows; however, far downstream where the density gradients were small, lateral mixing rates were independent of the initial density difference. A dimensional analysis of the problem and the data show that the normalized variance is a function of only three dimensionless numbers, which represent: (1) the x-coordinate, (2) the source width, and (3) the buoyancy flux from the source.

A simplified set of equations of motion for a fluid with a horizontal density gradient was integrated to give an expression for the density-induced velocity distribution. The dispersion coefficient due to this velocity distribution was also obtained. Using this dispersion coefficient in an analysis for predicting lateral mixing rates in the experiments of this investigation gave only qualitative agreement with the data. However, predicted longitudinal salinity distributions in an idealized laboratory estuary agree well with published data.

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I. ELECTROPHORESIS OF THE NUCLEIC ACIDS

A zone electrophoresis apparatus using ultraviolet optics has been constructed to study nucleic acids at concentrations less than 0.004%. Native DNA has a mobility about 15% higher than denatured DNA over a range of conditions. Otherwise, the electrophoretic mobility is independent of molecular weight, base composition or source. DNA mobilities change in the expected way with pH but the fractional change in mobility is less than the calculated change in charge. A small decrease in mobility accompanies an increase in ionic strength. RNA’s from various sources have mobilities slightly lower than denatured DNA except for s-RNA which travels slightly faster. The important considerations governing the mobility of nucleic acids appear to be the nature of the hydrodynamic segment, and the binding of counterions. The differences between electrophoresis and sedimentation stem from the fact that all random coil polyelectrolytes are fundamentally free draining in electrophoresis.

II. THE CYTOCHROME C/DNA COMPLEX

The basic protein, cytochrome c, has been complexed to DNA. Up to a cytochrome:DNA mass ratio of 2, a single type of complex is formed. Dissociation of this complex occurs between 0.05F and 0.1F NaCl. The complexing of cytochrome to DNA causes a slight increase in the melting temperature of the DNA, and a reduction of the electrophoretic mobility proportional to the decrease in net charge. Above a cytochrome:DNA mass ratio of 2.5, a different type of complex is formed. The results suggest that complexes such as are formed in the Kleinschmidt technique of electron microscopy would not exist in bulk solution and are exclusively film phenomena.

III. STUDIES OF THE ELECTROPHORESIS AND MELTING BEHAVIOUR OF NUCLEOHISTONES

Electrophoresis studies on reconstituted nucleohistones indicate that the electrophoretic mobility for these complexes is a function of the net charge of the complex. The mobility is therefore dependent on the charge density of the histone complexing the DNA, as well as on the histone/DNA ratio. It is found that the different histones affect the transition from native to denatured DNA in different ways. It appears that histone I is exchanging quite rapidly between DNA molecules in 0.01 F salt, while histone II is irreversibly bound. Histone III-IV enhances the capacity of non-strand separated denatured DNA to reanneal. Studies on native nucleoproteins indicate that there are no gene-sized uncomplexed DNA regions in any preparations studied.

IV. THE DISSOCIATION OF HISTONE FROM CALF THYMUS CROMATIN

Calf thymus nucleoprotein was treated with varying concentrations of NaCl. The identity of the histones associated and dissociated from the DNA at each salt concentration was determined by gel electrophoresis. It was found that there is no appreciable histone dissociation below 0.4 F NaCl. The lysine rich histones dissociate between 0.4 and 0.5 F NaCl. Their dissociation is accompanies by a marked increase in the solubility of the chromatin. The moderately lysine rich histones dissociate mainly between 0.8 and 1.1 F NaCl. There are two arginine rich histone components: the first dissociates between 0.8 F and 1.1 F NaCl, but the second class is the very last to be dissociated from the DNA (dissociation beginning at 1.0 F NaCl). By 2.0 F NaCl, essentially all the histones are dissociated.

The properties of the extracted nucleoprotein were studied. The electrophoretic mobility increases and the melting temperature decreases as more histones are dissociated from the DNA. A comparison with the dissociation of histones from DNA in NaClO4 shows that to dissociate the same class of histones, the concentration of NaCl required is twice that of NaClO4.

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We introduce a four-pass laser pulse compressor design based on two grating apertures with two gratings per aperture that is tolerant to some alignment errors and, importantly, to grating-to-grating period variations. Each half-beam samples each grating in a diamond-shaped compressor that is symmetric about a central bisecting plane. For any given grating, the two half-beams impinge on opposite sides of its surface normal. It is shown that the two split beams have no pointing difference from paired gratings with different periods. Furthermore, no phase shift between half-beams is incurred as long as the planes containing a grating line and the surface normal for each grating of the pair are parallel. For grating pairs satisfying this condition, gratings surfaces need not be on the same plane, as changes in the gap between the two can compensate to bring the beams back in phase. © 2008 Optical Society of America.

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The Kemp's ridley turtle (Lepidochelys kempii) is an endangered species whose recovery depends in part on the identification and protection of required habitats. We used radio and sonic telemetry on subadult Kemp's ridley turtles to investigate home-range size and habitat use in the coastal waters of west-central Florida from 1994 to 1996. We tracked 9 turtles during May-August up to 70 days after release and fou.ld they occupied 5-30 km2 foraging ranges. Compositional analyses indicated that turtles used rock outcroppings in their foraging ranges at a significantly higher proportion than expected. based on availability within the study area. Additionally. turtles used live bottom (e.g .• sessile invertebrates) and green macroalgae habitats significantly more than seagrass habitat. Similar studies are needed through'mt the Kemp's ridley turtles' range to investigate regional and stage-specific differences in habitat use. which can then be used to conserve important foraging areas.

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Vários estudos encontraram maiores taxas de mortalidade por batidas no trânsito entre homens do que entre mulheres e entre homens jovens do que entre homens mais velhos. No entanto, há uma lacuna quanto a explicações para essas diferenças. Esse estudo, diferentemente dos antecessores, parte de hipóteses postuladas a priori, sobre como devem variar as taxas de mortalidade por batidas no trânsito, de acordo com sexo e idade. Espera-se encontrar a presença e ausência de certas associações e interações, com base na teoria moderna da seleção sexual aplicada ao estudo do comportamento humano, especificamente, a síndrome do macho jovem. O objetivo do presente estudo é comparar tendências nas taxas de mortalidade por batida de carro e moto segundo sexo e idade. Trata-se de um estudo ecológico com Estado como unidade geográfica de análise e o ano calendário como unidade temporal de análise. A população do estudo foi composta por homens e mulheres de 18 a 60 anos residentes no Estado do Rio de Janeiro, entre 2004 e 2010, e no Estado do Rio Grande do Sul, entre os anos de 2001 e 2010. Os resultados mostraram que o número de mortes por batida de carro e de moto, considerando o número de habilitados para guiar tais veículos, foi maior em homens do que em mulheres e em indivíduos mais jovens do que mais velhos. Além dessa interessante congruência entre os resultados encontrados e as hipóteses postuladas, descobrimos uma intrigante exceção: no Estado do Rio de Janeiro, a taxa de mortalidade por batida de moto foi consideravelmente maior em mulheres do que em homens. As tendências nas taxas de mortalidade por batida de carro e moto no Estado do Rio de Janeiro vêm apresentando uma queda nos últimos anos. No Rio Grande do Sul, as taxas de mortalidade por batida de moto também vêm caindo ao longo dos anos, enquanto que as taxas de mortalidade por batida de carro vêm apresentando aumento. Tais resultados levam a concluir que a Síndrome do Macho Jovem parece ser uma potente e promissora teoria para ajudar a postular hipóteses sobre o risco de morte no trânsito.

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Introdução O exercício resistido (ER) agudo parece resultar em importantes efeitos sobre a liberação de substâncias vasoativas e sobre o controle endotélio-dependente do tônus vascular. Objetivos O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos agudos de um ER isolado sobre a pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC), fluxo sanguíneo do antebraço (FSA), condutância vascular (CV), respostas endotelial e inflamatória de mulheres jovens com sobrepeso/obesidade (Sp/Ob). Materiais e Métodos As voluntárias foram separadas em grupos: controle (n = 16) e Sp/Ob (n = 16). Ambos os grupos realizaram cinco séries de 10 repetições com 70% de uma repetição máxima (1-RM) no exercício de flexão unilateral do cotovelo. A PA, FC e o FSA (medido por pletismografia por oclusão venosa), foram avaliados em repouso e durante uma hora após o ER em ambos os grupos. Adipocitocinas e endotelina-1 (ET-1) foram avaliadas em repouso nos dois grupos e após o ER apenas no grupo Sp/Ob. Resultados O grupo Sp/Ob apresentou massa corporal e IMC significativamente maiores que o controle (p<0,05). Surpreendentemente, o grupo Sp/Ob apresentou relação cintura-quadril significativamente menor (p<0,05). As diferenças entre grupos nas PAs diastólica e média observadas antes do ER (repouso) foram também observadas imediatamente e 20 minutos após a sessão de ER (p<0,05). Ambos os grupos apresentaram reduções significativas na PA diastólica imediatamente após a sessão de ER (p<0,01). A PA média apresentou redução significativa imediatamente após a sessão de ER apenas no grupo controle (p<0,05). O grupo Sp/Ob apresentou valores de FSA significativamente maiores que o controle em repouso (p<0,05), em 20 (p<0,01) e em 40 (p<0,01) minutos após o ER. A CV não apresentou diferença em repouso, porém em 20 e 40 minutos após o ER, o grupo Sp/Ob apresentou valores significativamente maiores (p<0,01). Em repouso e imediatamente após a sessão de ER, não foram observadas diferenças entre o grupo controle e o grupo Sp/Ob na vasodilatação endotélio-dependente. Deve-se ressaltar que em 30 minutos após a realização do ER, o grupo Sp/Ob apresentou maior vasodilatação endotélio-dependente que o controle (p<0,05). Surpreendentemente, a vasodilatação endotélio-independente em repouso era menor no grupo controle quando comparado ao grupo Sp/Ob (p<0,05). Entretanto, não foi observada diferença significativa entre os grupos 50 minutos após a sessão de ER. Como esperado, o grupo Sp/Ob apresentou valores significativamente menores de adiponectina (p<0,01) e significativamente maiores de IL-6 e leptina que o grupo controle (p<0,001). Foram observadas reduções significativas nos valores de IL-6 (p<0,05) e leptina (p<0,01), enquanto a ET-1 (p<0,05) apresentou aumento significativo. Conclusões Em conclusão, a realização do ER resultou em melhora aguda do FSA, da CV e da vasodilatação endotélio-dependente concomitantemente com mudanças no perfil inflamatório e ET-1 de mulheres saudáveis com Sp/Ob.

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Nesta dissertação, analisam-se alguns ditos populares retomados em músicas do cancioneiro popular, com base na teoria da metáfora conceptual (Lakoff e Jonhson, 1980; Kövecses, 2002), e na teoria da integração conceptual (Fauconnier e Turner, 2002). Busca se investigar se a projeção metafórica presente no dito empregado em situações cotidianas se sustenta, quando o mesmo é retomado em uma letra de música. Este estudo encontra sua justificativa em uma das assunções basilares da linguística cognitiva de que as metáforas conceptuais estão presentes tanto nas conversas cotidianas quanto nas manifestações literárias e artísticas. Pretende se, assim, observar a multidirecionalidade dos processos de significação desse tipo de construção linguística, a fim de postular seu poder projetivo e metafórico na mente dos falantes. Dentro do repertório de construções proverbiais em português, é perceptível a construção proverbial condicional com a configuração sintático semântica [x P Q], entre as quais foi escolhida como objeto de estudo a configuração [Quem P Q]. A escolha das músicas foi aleatória, já que não se buscou um gênero ou estilo específico, mas canções que possuíssem ditos populares em suas letras. Na análise, de cunho interpretativo, procedeu-se a identificação do papel da metáfora conceptual presente no dito empregado em situações cotidianas e nas 10 músicas selecionadas para este estudo. Em seguida, postularam-se redes de integração conceptual subjacente ao sentido dos ditos nas interações em geral e nas músicas, de modo a explicar que as diferenças de sentido observadas ou não nos ditos transpostos para letras de músicas estão relacionadas ao tipo de rede de integração conceptual ativado durante o processo de mesclagem. As redes de integração postuladas para explicar a construção de sentido dos ditos e destes nas músicas analisadas, revelam compressões das relações de CAUSA EFEITO, MUDANÇA, IDENTIDADE, ANALOGIA DESANALOGIA e TEMPO, devido, sobretudo, ao papel que os ditos desempenham ao ilustrar cenas da vida das pessoas. Entre as metáforas que estruturam os ditos, nas interações e nas músicas, encontram-se A VIDA É UMA VIAGEM / A VIDA É UM TRAJETO QUE DEVE SER PERCORRIDO COM CAUTELA / VIDA É UM JOGO DE AZAR; TEMPO É LOCAL PARA ONDE ALGO SE DESLOCA; DIFICULDADES SÃO IMPEDIMENTOS (IN) TRANSPONÍVEIS; RELIGIÃO É UMA TRANSAÇÃO COMERCIAL; MORAL É UM OBJETO PRECIOSO (MAS FRÁGIL COMO O VIDRO); EXAGEROS SÃO GOLPES INCERTOS. Espera-se que a hipótese aventada com este estudo motive outras pesquisas sob o escopo teórico da Linguística Cognitiva; em especial, as teorias da metáfora e da mesclagem conceptual, as quais revelaram um potencial descritivo promissor para análise de fenômenos semântico-pragmáticos da língua portuguesa, como os ditos populares, construções situadas no topo da escala de idiomaticidade

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Idioma: Inglés Abstract: This project focuses on two indicators of prices, the GDP deflator and the consumer price index (CPI), and analyzes the differences and similarities they present. These price indexes have been chosen taking into account its great representativeness and importance to economic and social level, and its direct relationship to the overall functioning of the economy and, in particular, inflation. It should be also mentioned that this study was conducted for cases of the euro area and the United States, as the impact of these economies in the economic and social situation at international level is very significant.

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O presente estudo teve por objetivo analisar a magnitude e a distribuição das aposentadorias por invalidez por dor nas costas no Brasil em 2007. Trata-se de estudo descritivo utilizando registros do Sistema Único de Informações de Benefícios e dos Anuários Estatísticos da Previdência Social de 2007. Foram concedidos 10.839 benefícios de aposentadoria por invalidez referentes a dor nas costas. As variáveis idade, sexo, estados e grandes regiões foram utilizadas para o cálculo das taxas de incidência de dor nas costas em aposentadorias por invalidez enquanto as variáveis faixa salarial, ramo de atividade, clientela e tipo de filiação, foram utilizadas para o cálculo das proporções. Para o cálculo das dez primeiras causas de aposentadoria por invalidez foram utilizados os dados de todas as causas deste benefício. Foram analisados ainda, os dias de trabalho perdidos por invalidez por atividade profissional. A dor nas costas idiopática foi a primeira causa de invalidez em 2007. A maioria dos beneficiários residia em área urbana, era composta por comerciários e recebia até três salários mínimos. A taxa de incidência de dor nas costas em aposentadorias por invalidez foi de 29,96 por 100.000 contribuintes. Este valor foi mais elevado no sexo masculino e apresentou crescimento à medida que se eleva a faixa etária. A taxa de Rondônia, estado com a maior proporção de trabalhadores rurais foi mais de quatro vezes o esperado (RT=4,05) enquanto a segunda maior taxa foi aproximadamente duas vezes o esperado (RT=2,07). A dor nas costas foi uma importante causa de invalidez em 2007. As diferenças observadas entre as incidências por estado apontam para a necessidade de melhor compreender os fatores associados a este importante problema de morbidade para a população trabalhadora brasileira.

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É alta a prevalência de dor crônica em pacientes com câncer, que é comprovadamente associada ao sofrimento psicológico acentuado e muitas vezes não é adequadamente diagnosticada e tratada. Estudo que realizamos com 120 pacientes adultos em atendimento ambulatorial na Clínica de Dor do Instituto Nacional de Câncer, no Rio de Janeiro que demonstrou que os pacientes mesmo conhecendo o seu diagnóstico de câncer, não se sentiam informados sobre a doença e a dor oncológica a contento, o que trazia insatisfação com o tratamento recebido e maior exigência com os resultados do mesmo. Nosso estudo revelou, ainda, que o comportamento do profissional durante o atendimento pode ser percebido pelos pacientes como fator tanto de melhora como de piora da dor, sendo o comportamento atencioso do profissional muitas vezes mais valorizado pelos pacientes que a supressão da dor. Estes resultados suscitaram questões relativas à qualidade da interação entre médicos e pacientes, desenvolvidas nesta dissertação. Embora não sejam suficientemente investidas nem na relação médico-paciente, nem na educação e no treinamento profissional, as habilidades de comunicação do médico afetam diretamente o nível de informação e de satisfação do paciente, suas crenças e os resultados do tratamento. Ao longo do tempo a relação médico paciente vem mudando, deixando de ser tão centrada na doença e no médico, para centrar-se mais no doente como um ser integral, o que implica no reconhecimento, pelo médico, de saberes diferentes dos seus e de que o seu saber não constitui uma verdade absoluta a ser acatada pelos demais. Apesar de bem-vindas, estas mudanças trazem uma certa confusão nos papéis a serem desempenhados por médicos e pacientes e dificuldades aos médicos de lidarem com as diferenças, com as queixas subjetivas dos pacientes, com as emoções destes e as suas próprias. Se hoje é esperado que os pacientes sejam participativos, corresponsáveis por seus tratamentos e recuperação e que se deem conta do poder que eles têm, individual e coletivamente, espera-se que os médicos sejam estudiosos, bem informados, experientes, sinceros, empáticos, sensíveis, atenciosos, compassivos, perspicazes, bem treinados, hábeis em compartilhar informações e decisões com os pacientes, compreendendo o que estes querem e o que não querem e ajudando-os a expressar suas crenças, preferências e receios, disponibilizando tempo suficiente para isso. Tantas expectativas terminam por trazer conflitos que só poderão ser resolvidos com a melhoria da comunicação entre médicos e pacientes, num esforço de ambas as partes.