Diarréia aguda: um olhar para a prevenção e educação em saúde de escolares da comunidade Canafistula do município de Girau de Ponciano - Alagoas

Com o realização do Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB) foi possível observar uma deficiência na promoção e prevenção da saúde nas escolas do município de Girau do Ponciano. Acarretando o elevado e frequente adoecimento dos escolares com a doença diarreica aguda. A doença diarreica aguda é um problema de saúde pública que afeta consideravelmente grande proporção da população infantil, esta doença pode levar a patologias responsáveis pelo desequilíbrio das condições de saúde, afetando o crescimento e desenvolvimento das crianças. Sendo assim, é imprescindível estimular a redução de tal patologia através da promoção da saúde e prevenção de doenças, aumentando o autocuidado dos escolares. Assim, este estudo justifica-se pela necessidade de encorajar o desenvolvimento de um novo olhar de prevenção e educação para a saúde em diarreia aguda e seus fatores causais. Tendo como objetivo a elaboração de um plano de intervenção, a fim de desenvolver a promoção da saúde atividades permanentes e prevenção da diarreia aguda utilizando o princípio de Educação Permanente em Saúde. A abordagem metodológica adotada favoreceu o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). Um plano de intervenção foi construído para trabalhar para ações voltadas para a importância da higiene das mãos e limpeza / cuidado com alimentos e água consumida, a importância da eliminação de resíduos adequada e para aumentar a consciência sobre como prevenir a proliferação de vetores transmissores de doenças. Incentivou-se o estudo de um novo olhar para a educação em saúde escolar e prevenção da diarreia aguda.

Plano de intervenção para melhorar a adesão terapêutica dos pacientes com depressão maior, na Unidade Básica de Saúde José Cavalcante de Araújo de Camaragibe - Alagoas

As síndromes depressivas são atualmente reconhecidas como um problema prioritário de saúde pública. Este trabalho se justifica pelo elevado número de pacientes com transtorno psiquiátrico (45 pacientes), sem adesão terapêutica e pelo risco aumentado de complicações e suas consequências. O objetivo é propor um plano de ação para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento e medicamentos usados pelos usuários com depressão maior. Para a efetivação dos objetivos, buscou-se elaborar um plano de intervenção, utilizando-se o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES) segundo Campos, Faria, Santos (2010) e pesquisa bibliográfica nas bases de dados da LILACS e SciELO. Utilizou-se os descritores em Ciências da Saúde como: Adesão a diretivas antecipadas, agentes antipsicóticos, saúde mental, avaliação em enfermagem e enfermagem psiquiátrica . Com base nas informações sobre a situação de saúde, foram definidos nós críticos a serem trabalhados por meio de uma intervenção para aumentar a taxa de adesão e reduzir o número de usuários que estão com acompanhamento médico errado, definindo fluxo adequado de cuidado e de ações preventivas e por fim, garantir atendimentos de qualidade além de aumentar a qualidade de vida.

Proposta de plano de intervenção para o controle da incidência de descompensações de hipertensão arterial em uma Unidade de Saúde no município Olho de água das Flores - Alagoas

A Hipertensão Arterial é uma síndrome caracterizada pela presença de níveis tensionais elevados, associados a alterações metabólicas e hormonais e a fenómenos tróficos. A prevalência de hipertensão arterial é elevada, estimando-se que cerca de 15 - 20% da população brasileira pode ser rotulada de hipertensa. Ela constitui um fator de risco para outras doenças como cardiopatia isquêmica, doença cerebrovascular, insuficiência renal que podem ter consequências graves. Objetivou-se fazer um trabalho de intervenção para diminuir a prevalência de descompensações de hipertensão arterial na Equipe de Saúde da Família -ESF Lanuza Abreu no município Olho dAgua das Flores, mediante a identificação de fatores de risco e determinantes relacionados que predominam na área de abrangência. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção utilizamos o método de Planejamento Estratégico Situacional, revisão da literatura sobre o tema, e a obtenção das informações foi por meio dos prontuários individuais dos pacientes cadastrados na ESF, utilizamos dados aportados pelos agentes comunitários de saúde e dados disponíveis no SIAB. As etapas desenvolvidas incluíram a priorização dos problemas e a escolha dos mais urgentes e com maior resolutividade para a elaboração de um Plano de Ação. O principal problema priorizado foi a prevalência de descompensações de Hipertensão Arterial. A proposta é viável no contexto de nossa equipe de saúde da família podendo influenciar de maneira positiva na qualidade de vida da população.

Mudança dos hábitos nutricionais dos hipertensos e diabéticos da equipe de Saúde da Família Pedra Furados em Nova Era - MG

O Diabetes Mellitus e a HAS são condições crônicas de alta prevalência e difícil controle. São consideradas fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares, as quais são responsáveis por um alto número de internações e configuram a principal causa de morte no Brasil. Este trabalho tem por objetivo propor ações educativas para empreender mudanças nos hábitos alimentares, direcionadas a usuários com Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial na saúde da família em Nova Era - MG. Para elaboração da proposta de intervenção, foram executadas três etapas: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de ação, utilizando o planejamento estratégico situacional. Verificou-se na literatura que a educação do paciente com hipertensão e diabético sobre sua patologia, a seriedade das complicações, os mecanismos de prevenção, além das técnicas de autocuidado, são elementos indispensáveis para um tratamento adequado da doença. Na intervenção pretende se realizar educação em saúde pelos integrantes da equipe, assim como reforçar o sistema de autocuidado dos pacientes e capacitação primeiramente dos profissionais participantes. Os resultados obtidos por meio da implantação de programas efetivos de educação são notadamente positivos. Este projeto almeja proporcionar a tais usuários um controle mais eficaz da doença e uma melhora na qualidade de vida dos mesmos, apoiando-se na prevenção, no estímulo ao autocuidado, na promoção da adoção e hábitos no estilo de vida e na participação em seu tratamento

Hipertensão arterial e fatores de riscos em pacientes do posto de saúde de Botafogo no município de Coruripe Alagoas

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é importante fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se exteriorizam, predominantemente, por acometimento cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico, tem uma etiologia multifatorial onde populações de baixa condição econômica e cultural constituem as primeiras vítimas. No caso da população atendida na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Botafogo, no município de Coruripe em Alagoas, registra-se elevada incidência e prevalência de hipertensão o que amplia a demanda por consultas e por tratamento das complicações. Propomos um plano de intervenção com o objetivo de diminuir a incidência e complicações da hipertensão na comunidade Botafogo. Para estruturar o plano, foi utilizado o Método de Estimativa Rápida, o Planejamento Estratégico Situacional e estudo bibliográfico, o que contribuiu para definir as prioridades dos problemas e seleção dos nós críticos. Considerando que HAS pode ser controlada, possui fatores de riscos modificáveis e não modificáveis, foram priorizados para intervenção os fatores de maior incidência para aparição da doença e que tivessem uma resolutividade de acordo com os recursos viáveis no cotidiano do trabalho. Espera-se com este projeto de intervenção identificar os pacientes e caracterizar os fatores de riscos associados à HAS para elevar o nível de conhecimento e estimular assim as mudanças nos hábitos e estilos de vida que interferem na saúde dos pacientes na ESF Botafogo

Modificação dos fatores de risco em pacientes hipertensos da unidade básica de saùde de Campestre. Carandaí, Minas Gerais

São muitos os fatores que levam a hipertensão arterial sistêmica, sendo, o investimento em educação para a saúde, faz necessário e urgente o trabalho. O objetivo geral foi elaborar um programa de intervenção educativa para o controle da hipertensão arterial sistêmica e suas complicações em adultos atendidos pela equipe de saúde de Unidade Básica de Saúde de Campestre do município de Carandaí, Minas Gerais. Foi utilizado o método do planejamento estratégico situacional. O plano de intervenção que foi elaborado e em seguida aplicado junto aos portadores de hipertensão arteriais sistêmicos cadastrados na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Campestre. Os hipertensos cadastrados participaram do Programa de Educação em saúde que constou de atendimento individualizado, e atividades educativas num período de doze meses. Foi possível então conhecer os fatores de risco modificáveis que levam aos elevados índices de massa corporal, circunferência da cintura e adiposidade, usa de cigarros e bebida alcoólica, estilo de vida sedentário, e hábitos alimentares inadequados. O programa de educação apresentou tendência para a redução de fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares, refletido na redução do consumo de óleo, açúcar e sal, bem como de bebida alcoólica e cigarros. Observou-se a necessidade dos pacientes conhecerem a importância de seu auto-cuidado e educação para modificar estilos de vida relacionados a fatores de riscos que acarretam problemas inerentes a hipertensão arterial. Recomendam-se expandir esforços em matéria de intervenções educativas para reforçar um controle adequado e permanente de fatores de riscos modificáveis

Acões de saúde visando diminuir o alto índice de gravidez na adolescência na área de abrangência do ESF Alvorada, município Sete Lagoas, Minas Gerais

A gravidez na adolescência constitui uns dos principais problemas da comunidade pertencente á Estratégia de Saúde da Família do bairro Alvorada, no município Sete Lagoas, Minas Gerais. Sabe-se que a gravidez nessa etapa da vida pode acarretar complicações como pré-eclampsia ou eclampsia, ou riscos como anemia, infecção urinária ou vaginal, e o aborto ou o parto prematuro. É muito comum a baixa percepção do risco que tem as adolescentes sobre as futuras complicações e sobre a repercussão psicossocial. Este plano de intervenção tem como objetivo, além de diminuir o alto índice de gravidez na adolescência, promover uma melhora na qualidade de vida e na saúde das adolescentes. Através do diagnóstico situacional foi realizado a analise dos problemas da área de abrangência, de forma a mapear os nós críticos, sendo possível de elaborar ações estratégicas seguindo o método de Planejamento Estratégico Situacional. Os dados levantados por meio deste método foram coletados em três fontes principais: nos registros escritos existentes ou fontes secundárias; em entrevistas com informantes-chaves, utilizando roteiros ou questionários curtos e na observação ativa da área; e através da revisão narrativa da literatura, optou-se por uma pesquisa online mediante o acesso ao centro de informação da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e da base de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) através dos descritores gravidez, adolescente, fatores de risco e educação em saude. Assim pretende-se ao final deste trabalho propor um projeto de intervenção que visa a diminuição da gravidez na adolescência na ESF Alvorada e melhorar a qualidade de vida da pacientes de 11 a 19 anos. Espera-se que com este trabalho proposto possa contribuir com o aumento de informação nas adolescentes para que elas sintam-se seguras para tomar suas próprias decisões. A disseminação da informação e conscientização da comunidade sobre o uso adequado de métodos contraceptivos e consequente diminuição da gravidez na adolescência trará significativos resultados á saúde e seus sujeitos

Intervenção educativa em pacientes hipertensos e diabéticos da unidade basica de saúde Vicentina Maria Costa Souza no município Araçaí-Minas Gerais

A alta incidência e prevalência das doenças crônicas não transmissíveis como Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus na Atenção Primaria de Saúde constituem hoje atendimento prioritário para reduzir as morbimortalidade por tais doenças. É uma necessidade da atual proposta de intervenção na equipe da Estratégia Saúde da Família "Ação e Vida" no município Araçaí/MG. Elaborar um projeto de intervenção para melhorar a adesão ao tratamento em pacientes diabéticos e hipertensos que apresentam alto risco de complicações no seu quadro clínico. Resultou prioridade de realizar este trabalho, e se relaciona com o fato de que na área de abrangência do município se encontraram cadastrados e diagnosticados um elevado número de pacientes hipertensos e diabéticos, com alto risco de terem complicações em seu quadro clínico. Pelo diagnóstico situacional de saúde foram selecionados os principais problemas que afetam nossa população e o fator que ressaltou em nosso trabalho foi à falta de adesão ao tratamento médico. Iniciou-se as leituras das bibliografias relacionadas com o tema para a elaboração do projeto de intervenção utilizando o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES. Segundo análise da Equipe de Saúde da Família é possível realizar ações educativas que possam solucionar essas dificuldades nos pacientes alvos que apresentam risco de complicações em seu quadro clínico. Na descrição e explicação do problema escolhido como "nós críticos" foram prioritariamente: processo de trabalho da equipe, orientações inadequadas e dificuldade de entendimento das orientações e prescrições por parte dos pacientes. Foi realizado um plano de ação para eliminar estes critérios escolhidos

Prevenção da gravidez na adolescência na unidade basica de saúde Novo Cruzeiro no municipio de Manga Minas Gerais

A adolescência, faixa etária compreendida entre 10 e 19 anos, segundo a Organização Mundial da Saúde é um tempo de descobertas que se caracteriza por profundas e abrangentes mudanças nos aspectos físicos e psicológicos, com repercussões individuais, familiares e sociais. A gravidez na adolescência traz consigo um elevado risco de morbimortalidade materna e infantil e constitui um possível evento desestrutura a vida das adolescentes. As complicações na gestação e no parto têm sido as principais causas de morte de adolescentes entre 15 e 19 anos em diversos países do mundo. O objetivo deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção com a finalidade de reduzir a gravidez na adolescência no município de Manga, na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde São José das Traíras, com a finalidade de caracterizar as causas da gravidez na adolescência, identificar projetos relevantes ao tema e apresentar propostas que auxiliem na redução da prevalência da gravidez na adolescência. Utilizou-se o método de Planejamento Estratégico Situacional apontando as repercussões sociais da maternidade na adolescência tais como: evasão escolar,trabalho precoce e desestruturação familiar. Diante desta realidade,do arcabouço teórico e da vontade de se intensificar ações em saúde voltadas para os jovens e adolescentes em situação de vulnerabilidade social realizou-se o delineamento de estratégias e parcerias para o enfrentamento do problema. Os resultados do trabalho confirmam a necessidade de uma relação afetiva e de diálogo entre pais, responsáveis e filhos e a importância do planejamento da Equipe de Saúde da Família para trabalhar de forma consistente com os adolescentes da área de abrangência

Uso abusivo de benzodiazepínicos na área atendida pela equipe de Saúde da Família João Paulo II, em São Bento de Caldas, município de Santa Rita de Caldas, Minas Gerais: plano de intervenção

O objetivo deste estudo foi propor um plano de intervenção que atue diretamente na comunidade de São Bento de Caldas, município de Santa Rita de Caldas, Minas Gerais, para reduzir o uso abusivo de benzodiazepínicos . Esta comunidade é sob responsabilidade da equipe de Saúde da Família João Paulo II. Com a pesquisa e levantamento dos dados foi verificado que a comunidade de São Bento atualmente está com 20% a mais que a média nacional para o uso de benzodiazepínicos. É apresentada revisão bibliográfica, com base na análise de vários artigos científicos e dados obtidos de observações diárias nos atendimentos na Unidade Básica de Saúde. Utilizaram-se, como palavras-chave: estratégia saúde da família, saúde mental, antidepressivos e distúrbios relacionados ao uso de benzodiazepínicos. O plano de intervenção sobre o problema prioritário focou a atuação em três causas a ele relativas, denominadas nós críticos, na metodologia utilizada, o Planejamento Estratégico Situacional (PES): aumentar o nível de informação da população sobre medicamentos e práticas não medicamentosas para boa qualidade de saúde mental; melhorar o processo de trabalho da equipe de saúde e da atenção às pessoas com problemas na área de saúde mental e melhorar o nível de conhecimento da equipe de Saúde da Família sobre uso de medicamentos, riscos, efeitos colaterais e alternativas relacionadas a estilo de vida. Através do Plano de ação, foi utilizado o método de estimativa rápida, no qual a equipe colheu dados, por informações contidas nos prontuários e busca ativa na área; sobre o uso de tais medicações, sua dosagem, quem prescreveu, qual o motivo do início da prescrição, quanto tempo o paciente faz uso da medicação e há quanto tempo ele não tem acompanhamento sobre a patologia que desencadeou o uso. Estes dados foram comparados com estudos e dados do Ministério da Saúde sobre o tema e observou-se que os benzodiazepínicos são responsáveis por cerca de 50% de toda a prescrição de psicotrópicos. Na comunidade essa média sobe para 70% e das oito micro áreas, duas contam com incríveis 80% de média. Atualmente, um em cada 10 pacientes recebe prescrições de benzodiazepínicos e no município esse número sobe para um e meio (levando-se em conta a grande base da pirâmide etária). Cerca de 70% dos prontuários está incorretamente sendo preenchido quanto à dispensa dessa medicação. Conclusão: faz-se necessário uma intervenção na aplicação antiquada usada atualmente na prescrição e acompanhamento do paciente para uma abordagem mais assertiva e atualizada visando uma melhor resposta ao tratamento, com as ações formativas, tanto da equipe de saúde quanto do paciente

Proposta de intervenção educativa sobre hipertensão arterial para pacientes da equipe da Saúde da Família Mário Aparecido Florêncio, no Município de Monte Sião, Minas Gerais

As Doenças Cardiovasculares(DVC) são importantes causas de mortalidade e internações freqüentes, gerando altos custos econômicos e, além disso, sabe-se que a mortalidade por DCV, aumenta progressivamente com o aumento da pressão arterial. O presente estudo se trata de um projeto de intervenção educativa que foi realizado no ano de 2016 pela Equipe de Saúde da Família Mario Aparecido Florêncio de Monte Sião/ Minas Gerais, após a realização do diagnóstico situacional, seguindo o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES).Este trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção educativa visando estimular mudanças de estilos de vida em pacientes com hipertensão arterial sistêmica em nossa comunidade, através de ações de promoção, e prevenção de saúde.Foram desenvolvidas as ações de capacitação da equipe, atividades de promoção à saúde com pacientes e familiares, para aumentar o nível de conhecimento sobre a Hipertensão Arterial, sobre os principais fatores de risco, como eles podem modificar-se e, assim, reduzir as complicações, a morbidade e mortalidade da doença, fazendo assim melhorar a qualidade de vida dos pacientes hipertensos na população adstrita da nossa equipe de saúde

Projeto de intervenção para educação em saúde no tratamento anti-hipertensivo da população idosa analfabeta/semi-analfabeta/ analfabeta funcional de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Salinas/MG

O presente estudo centra-se na HAS e tem como público-alvo os usuários hipertensos assistidos pela Estratégia de Saúde da Família "Curralinho" do município de Salinas, Minas Gerais. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) tem alta prevalência e baixas taxas de controle, além de ser considerado um dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. Em nosso país, as doenças cardiovasculares têm sido a principal causa de morte, sendo mais prevalente nos idosos. Elas são responsáveis por alta frequência de internações, ocasionando custos médicos e socioeconômicos elevados. Acreditando no potencial da Estratégia de Saúde da Família foi desenvolvida uma proposta de intervenção nos grupos de hipertensos assistidos, com a finalidade de ajudar a equipe a melhorar o seu desempenho junto aos usuários. Isto foi possível por meio da implantação da estratégia de trabalho baseada no Planejamento Estratégico Situacional (PES) com objetivo de diminuir a ocorrência de internações e óbitos relacionados a esta patologia. Concluindo, a expectativa é de que as atividades realizadas propiciarão uma nova concepção pedagógica para os profissionais da equipe e a comunidade, fortalecendo as ações de saúde

Intervenção educativa em pacientes com diabetes mellitus na Estratégia Saúde da Família Diomício Souza Silva, Fronteira dos Vales- MG

Como um protótipo dos municípios do Vale do Jequitinhonha e Mucurí, o município Fronteira dos Vales/MG é assolado pela depauperação sociocultural. Falência esta contribuinte para parte das dificuldades de enfrentamento das doenças crônicas. O presente estudo tem como objetivo elaborar um plano de intervenção para os diabéticos adscritos na Estratégia de Saúde da Família Vida e Paz do município citado, pautado na educação em Diabetes Mellitus, apoiando-se na prevenção, no estímulo ao autocuidado, na promoção de mudanças do estilo de vida e na participação do usuário em seu próprio tratamento. Primeiro realizou-se uma revisão na literatura dos artigos científicos publicados no período de 2008 a 2015 no banco de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Saúde Pública (LILACs), Scientific Eletronic Library on Line (SCIELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Para elaborar o plano de intervenção utilizou-se o método de planejamento estratégico situacional. Verificou-se na literatura que a educação do paciente diabético sobre sua própria patologia, a seriedade das complicações, os mecanismos de prevenção, além das técnicas de autocuidado participativo enfatizam-se como preciosos elementos para o eficaz tratamento da doença. Não obstante, os resultados obtidos através da implantação de programas efetivos de educação em diabetes com estímulo ao autocuidado e a modificações comportamentais, são notadamente positivas, sobrepondo os custos relacionados a sua implementação. Esse projeto almeja proporcionar a tais pacientes um controle mais eficaz de sua doença bem como uma melhora global da qualidade de vida dos mesmos

Proposta para melhoria da adesão ao tratamento em hipertensos em uma Unidade de Saúde da Família no município de Craíbas - AL

A hipertensão arterial apresenta elevada prevalência na população brasileira. Craíbas é um município brasileiro do estado de Alagoas e atende a população pertencente à PSF Rosa Mística. A principal causa de morbidade e mortalidade no município está relacionada às complicações da hipertensão arterial devido a não adesão ao tratamento. Este trabalho justifica-se pela alta prevalência de hipertensão arterial essencial provocado por fatores de risco presentes na população, assim como a baixa adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, provocando complicações e sequelas graves que limita a qualidade de vida. No presente trabalho objetiva-se aumentar a adesão de pacientes adultos hipertensos ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso da hipertensão arterial na unidade de saúde Rosa Mística. Trata-se de um projeto de intervenção utilizando o método do Planejamento Estratégico Situacional, onde serão realizadas as seguintes ações visando alcançar o objetivo proposto: serão identificados todos os indivíduos com 18 anos ou mais que sofrem a doença, garantir realização de consulta médica, captar após fazer pesquisa de dados os pacientes hipertensos não aderentes ao tratamento. Utilizaremos como procedimentos sessões de educação em saúde por meio de círculo de cultura, palestras e rodas de conversas. Para uma melhor compreensão do tema foi realizada uma revisão de literatura. O material bibliográfico foi coletado na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nas bases de dados da literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e no Scientific Eletronic Library Online (SciELO), bem como nos módulos do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).Com o trabalho em equipe pretende-se melhorar o nível de conhecimento sobre a doença e suas complicações e obter uma melhora da qualidade de vida com melhor controle e maior aceitação da doença, reduzindo assim o número das complicações

Proposta de intervenção para melhoria da abordagem às condições crônicas na equipe de Saúde na Família Dona Santinha do Vale do Jequitinhonha / MG

A unidade Básica de Saúde (UBS) Dona Santinha está localizada no Distrito de Milho Verde, município de Serro, no Vale do Jequitinhonha em Minas Gerais. Durante muito tempo, a equipe de saúde da unidade não conseguiu dar a atenção necessária às condições crônicas de saúde à população, como diabetes e hipertensão, por isso encontramos poucos pacientes cadastrados com essas condições dentro de uma grande população adscrita, além de alguns sujeitos descompensados de ponto de vista de sua patologia. Esse trabalho tem por objetivo elaborar um projeto de Intervenção para melhoria da abordagem aos doentes crônicos da área de abrangência da equipe de saúde da UBS Dona Santinha. Para o desenvolvimento do trabalho fez-se uma revisão sistemática da literatura acessando a base de dados da BIREME (Biblioteca Virtual em Saúde - BVS: http://www.bireme.br), e MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) no período de 2010 a 2015, cruzando os descritores: "Equipe de Saúde, Doenças Crônicas, Hipertensão, Diabetes"., assim o método de planejamento estratégico situacional foi utilizado para elaboração do plano de intervenção. Para esse último foram identificados os "nós críticos", são eles: Hábitos e Estilos de Vida, Acolhimento e Agendamento na UBS, Gestão e Processo de Trabalho. Foram organizamos as informações de forma esquemática, correlacionando o "nó crítico" com sua respectiva operação/projeto, os produtos pretendidos, os resultados esperados e, por fim, os recursos que serão necessários para elaborar cada operação. O nó crítico Falta do Acolhimento e Agendamento do Atendimento desenvolveu-se com a seguinte operação: Efetivar o acolhimento e estabelecer uma agenda para o médico, dentista e enfermeiro. O Nó crítico Gestão de Saúde / Processo de Trabalho tem como operação: Organizar o Processo de Trabalho nas Unidades Básicas de Saúde, evitando sobrecarga de alguns profissionais. Protocolos da Atenção Primária a Saúde (gestante, hipertenso, diabético, tuberculose, hanseníase, etc.). O nó crítico Hábitos e Estilo de Vida visa a Modificação dos hábitos e estilo de vida da população. A melhoria a abordagem às doença crônicas da população acompanhada pela equipe da UBS Dona Santinha diminui a morbidade associada a essas doenças, melhora a qualidade de vida dessas pessoas e pode aumentar suas sobrevidas