Pica and refractory iron deficiency anaemia: a case report

ABSTRACT: INTRODUCTION: Iron deficiency is the most common cause of anaemia worldwide. Pica, the ingestion of substances that are inappropriate for consumption, is associated with iron deficiency and may be under-diagnosed. CASE PRESENTATION: A 34-year-old woman presented with iron deficiency anaemia refractory to treatment for more than a decade. The clinical presentation, endoscopic findings and laboratory investigations were consistent with pica. Subsequent geophysical analysis confirmed that the ingested material was kaolin, a negatively charged silicate. CONCLUSION: Prolonged unexplained iron deficiency anaemia should prompt clinicians to remember and inquire about pica. In our patient, this would have averted numerous unnecessary investigations and prevented a decade-long suffering.

An investigation of the pica practices of pregnant women in Houston and Prairie View, Texas

Pregnant African American women are at higher risk of having a preterm delivery and/or a low birthweight infant. Many factors are associated with adverse pregnancy outcomes but a food habit that deserves further study in the causal process is pica, a craving for, and ingestion of, nonnutritive substances such as laundry starch, clay, dirt, or ice. This food habit is more common in the African American population but has not been adequately studied in relation to preterm and/or low birth weight infants.^ Mothers (n = 281) with infants less than one year of age who participated in the Special Supplementary Food Program for Women, Infants, and Children (WIC) at clinics in Houston and Prairie View, Texas were interviewed regarding pica practices during pregnancy, dietary practices, and some demographic indices. Hospital records were abstracted for health information on the mothers and infants, including birthweight and gestational age at birth of the infant.^ The subjects were 88.6% African American, 6.8% Hispanic, and 4.6% Caucasian. Overall prevalence of pica was 76.5%. Pica prevalence by substance(s) was as follows: ice 53.7%; ice and freezer frost 14.6%; other substances such as baking soda, baking powder, cornstarch, laundry starch, and clay or dirt 8.2%; and 23.5% reported no pica. The women who reported ice/freezer frost pica had a higher percentage of illegal drug use and alcohol use during pregnancy. The women who reported other pica substances had the lowest mean educational level, highest gravidity, and a higher percentage smoked during pregnancy.^ There were no significant differences in nutrient intakes measured by the mean 24-hour dietary recalls between women who reported ice pica (n = 103) and women who denied pica (n = 50). The women who reported ice/freezer frost pica or other pica substances had more food cravings and food dislikes during pregnancy than those who reported ice pica or no pica.^ There were no differences in mean birthweight or mean gestational age at birth of infants born to mothers from the three pica groups and the no pica group but regression analyses revealed a possible relationship between pica, low maternal hemoglobin at delivery, and preterm birth. ^

Die PICA-Böden im Hauran

Elijahu Epstein

Die Kolonien der PICA: Metullah (Galiläa) [Illustration] : (Fotografie)

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Die Kolonien der PICA: Machanajim (Menahamie, Galiläa) [Illustration] : (Fotografie)

Scan von Monochrom-Mikroform

Die Kolonien der PICA: Salzgewinnung in Athlit [Illustration] : (Fotografie)

Scan von Monochrom-Mikroform

Alessandro Perutelli. La Poesía épica latina. Dalle origini all'etá dei Flavi. Roma, Carocci editore, 2000, 233 pp.

Fil: Casco, Fernando Ariel.

Las islas de Carlos Gamerro : Farsa y épica en torno a la identidad nacional

Es un tópico discursivo común, hasta cierto punto obsesivo, en la nueva narrativa argentina, el de revisar la Historia reciente para intentar ajustar cuentas con ella, comprenderla, revisarla críticamente, y a través de la historia, también revisar la identidad nacional y los relatos de la argentinidad. Es dentro de esta línea que me propongo trabajar con Las islas (1998) de Carlos Gamerro, libro que aborda la Guerra de Malvinas y sus repercusiones en los noventa. Para abordar el tratamiento literario de la Guerra de Malvinas voy a tener en cuenta ensayos del mismo Gamerro y de Kohan, más reflexiones propias. En este libro Gamerro lleva a cabo una doble estrategia literaria para abordar la Guerra y los mitos de la identidad nacional, e invitar al lector a construir una memoria colectiva y una reflexión crítica acerca de la Historia en el contexto de publicación del libro (auge del menemismo y del neoliberalismo). Por un lado provoca un distanciamiento en el lector, mediante recursos farsescos como la ironía, la parodia, lo grotesco, la profanación (según la definición de Giorgio Agamben), y por otro lado lo acerca afectivamente, mediante el relato dramático acerca los horrores de la guerra, articulado con la denuncia

Astucia y areté : El personaje de Ulises en la épica y la tragedia griegas

El presente trabajo pretende realizar un análisis comparativo del sentido mítico-semiótico del personaje de Ulises tal como aparece, de modo general, en la tradición épica así como en su tratamiento en la tradición trágica. Se presenta la construcción de Ulises como un héroe épico con ciertas características que lo diferencian del héroe homérico tradicional, pero que, al mismo tiempo, lo inscriben en dicha categoría con sus peculiaridades propias: tales características versan principalmente sobre los ejes temáticos de la astucia y la areté homérica. Asimismo, se recurre a diversas tragedias de Sófocles y Eurípides para hacer una síntesis de los principales sentidos en el tratamiento del personaje de Ulises en la tradición trágica; en este aspecto, se hace énfasis en las mismas categorías de la astucia y la areté, pero circunscritas en un nuevo contexto mítico-literario que da a Ulises una perspectiva diversa a la épica en cuanto a su desarrollo en los relatos. Aquí se enfatiza especialmente su rol como agente promotor del cumplimiento del destino, el ejecutor de decisiones cruentas para llevar a término la guerra de Troya, la astucia que se transforma en dolo entre otros aspectos. Finalmente se realiza un contraste de ambas tradiciones y se trata de poner en evidencia cómo ha evolucionado el personaje de Ulises dentro del entramado mítico-semiótico que le ha dado vida en diversos textos literarios

Las voces narrativas en el filme animado El Cid, la leyenda de José Pozo

Al igual que en la Literatura, en un texto audiovisual se puede determinar la "voz narrativa" (llámese "el director", "la cámara" u otra denominación): el narrador de un filme audiovisual puede elegir "contar" desde los planos extra y/o intradiegético. Así, cuando analizamos un filme, podríamos preguntarnos desde dónde se instaura su narración, cuáles son sus motivos, cómo focaliza su relato y si se trata de una sola voz narrativa o de un texto polifónico. Estos interrogantes serán abordados en el análisis del largometraje español El Cid, la leyenda de José Pozo (2003), merecedor en el año 2004 del premio Goya a la mejor animación nacional

De la tragedia de Séneca a la épica de Lucano : Estrategias de representación de los paradigmas filosóficos y literarios

Fil: Vizzotti, Martín Miguel. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación; Argentina.

Géneros de la memoria : Retórica de la narración en la épica y la historiografía latinas

En el presente trabajo se propone una vía de aproximación a los géneros de la historiografía y de la épica a partir de la doctrina retórica sobre la narratio y sobre los objetivos a los que puede apuntar cualquier texto literario: docere, mouere, delectare. Con la aplicación de este doble criterio diferenciador, no el de la forma (prosa o verso), es posible acercarse a los conceptos de 'historia' (narración de hechos ocurridos, cuyo objetivo principal es docere) y de 'épica' (narración de hechos de ficción -salvo en el caso de la épica histórica- que persigue sobre todo la delectatio) y se puede descubrir qué tienen en común y en qué se diferencian estos dos géneros