Prática de vacinação em crianças com doenças reumáticas

INTRODUÇÃO/OBJETIVOS: Avaliar a prática clínica com relação à verificação do cartão vacinal e à indicação de vacinas específicas em pacientes com doenças reumáticas pediátricas em uso de diferentes drogas, e evidenciar a possível associação entre frequência de vacinação e tempo de prática clínica dos reumatologistas pediátricos do estado de São Paulo. MATERIAL E MÉTODOS: Um questionário foi enviado para os reumatologistas pediátricos do Departamento de Reumatologia da Sociedade de Pediatra de São Paulo. Esse instrumento incluiu questões sobre tempo de prática em Reumatologia Pediátrica, vacinação de pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ), artrite idiopática juvenil (AIJ), dermatomiosite juvenil (DMJ) e imunização de acordo com os tratamentos utilizados. RESULTADOS: Cartão de vacinação foi visto por 100% dos profissionais na primeira consulta e por 36% anualmente. Vacinas de agentes vivos não foram recomendadas para pacientes com LESJ, AIJ e DMJ em 44%, 64% e 48%, respectivamente. Os profissionais foram divididos em dois grupos: A (< 15 anos de prática, n = 12) e B (> 16 anos, n = 13). Nenhuma diferença estatística foi observada no uso de vacinas de agentes vivos e vacinas de agentes inativos ou componentes proteicos em relação ao tratamento nos dois grupos (P > 0,05). Além disso, os grupos foram similares em relação à opinião sobre a gravidade de imunossupressão em pacientes com LESJ, AIJ e DMJ com ou sem atividade e a terapêutica utilizada (P > 0,05). CONCLUSÕES: A frequência de vacinação por reumatologistas pediátricos de São Paulo é baixa, especialmente após a primeira consulta, e não é influenciada pelo tempo de prática profissional.

Desenvolvimento de uma Lista de Verificação em Comunicação e Linguagem para os Transtornos do Espectro Autístico

A Lista de Verificação em Comunicação e Linguagem aqui apresentada foi elaborada para avaliar as especificidades de dois grupos distintos: os transtornos do espectro autístico e outras alterações de desenvolvimento da linguagem. Com essa finalidade foi aplicada em 60 participantes, divididos em dois grupos: 20 portadores de transtornos do espectro autístico (M=7, 11) e 40 portadores de outras alterações de desenvolvimento da linguagem (M=4, 10). Foi utilizado o teste do Qui-Quadrado para avaliar a validade do conteúdo e determinar quais questões deveriam ser retiradas do instrumento por não serem significativas. Os outros testes utilizados foram o Índice de Concordância Kappa e o teste de Mann-Withney. A Lista também apresentou uma sensibilidade de 90% e uma especificidade de 97,5%, o que demonstra a viabilidade de sua utilização como instrumento auxiliar na detecção de transtornos do espectro autístico.

Antigenic typing of brazilian rabies virus samples isolated from animals and humans, 1989-2000

Amostras de vírus rábico isoladas de animais e humanos no período de 1989 a 2000 foram tipificadas antigenicamente com a utilização de um painel de anticorpos monoclonais contra a nucleoproteína viral, pré-estabelecido para o estudo da epidemiologia molecular do vírus rábico isolado nas Américas. As amostras testadas foram isoladas no laboratório de diagnóstico do Instituto Pasteur e outros centros de diagnóstico de raiva no Brasil. Além das cepas de vírus rábico fixo CVS-31/96-IP, mantida em cérebro de camundongos e a PV-BHK/97, mantida em cultura de células, cepas de vírus rábico isoladas de cães, gatos, bovinos, eqüinos, morcegos, ovinos, caprino, suínos, raposa, sagüí, coatí, guaxinim e humanos, totalizaram 330 amostras. Seis variantes antigênicas foram definidas, compatíveis com perfís observados no painel de anticorpos monoclonais pré-estabelecido utilizado, as de número 2 (cão), 3 (Desmodus rotundus), 4 (Tadarida brasiliensis), 5 (Vampiro da Venezuela), 6 (Lasiurus cinereus) e Lab (reagente a todos os anticorpos utilizados), além de outros seis perfís desconhecidos, não compatíveis com aqueles observados no painel utilizado. A maior variabilidade foi observada entre as amostras isoladas de morcegos insetívoros e a variante mais comum isolada entre as espécies foi a variante 3 (Desmodus rotundus). Estes fatos podem representar a existência de múltiplos ciclos de transmissão independentes, envolvendo diferentes espécies de morcegos.

Risco, incerteza e as possibilidades de ação na saúde ambiental

O conceito de risco vem tendo uso crescente no entendimento das relações entre saúde e ambiente. Uma revisão recente do seu emprego¹ mostrou que o risco é próprio da condição humana e que a exclusão da incerteza promove a manutenção do status quo. O problema que se coloca é como propor ações de melhoria na saúde ambiental sob os pressupostos da dúvida e da incerteza que caracterizam a condição de risco. Como proposta de solução, a obra de H. Arendt² prestou-se ao exame dos significados e das implicações da incerteza no campo do pensamento e no campo da ação. Os resultados mostram que o risco se insere na lacuna construída entre o passado e o futuro. Quando esta lacuna passa a ser entendida como espaço de possibilidades, a incerteza, produzida no campo do pensamento fomenta a liberdade e a participação no campo da ação. A valorização da subjetividade e o exercício do juízo promovem a configuração de novos contextos e de novas possibilidades de ação, tanto em relação à natureza como em relação aos homens. Este conhecimento novo se insere na lacuna entre passado e futuro e realimenta o processo. Conclui-se que as ações de promoção da saúde devem estar aptas a aceitar resultados não necessariamente idealizados. Na ação livre não existem certezas e a sua relevância não está nos fins que se possa estabelecer, mas no processo do seu exercício.

Tungsten permanent chemical modifier with co-injection of Pd(NO3)(2)+Mg(NO3)(2) for direct determination of Pb in vinegar by graphite furnace atomic absorption spectrometry

A tungsten carbide coating on the integrated platform of a transversely heated graphite atomizer (THGA((R))) used together with Pd(NO3)(2) + Mg(NO3)(2) as modifier is proposed for the direct determination of lead in vinegar by graphite furnace atomic absorption spectrometry. The optimized heating program (temperature, ramp time, hold time) of atomizer involved drying stage (110 degrees C, 5 s, 30 s; 130 degrees C, 5 s, 30 s), pyrolysis stage (1000 degrees C, 15 s, 30 s), atomization stage (1800 degrees C, 0 s, 5 s) and clean-out stage (2450 degrees C, I s, 3 s). For 10 mu L of vinegar delivered into the atomizer and calibration using working standard solutions (2.5-20.0 mu g L-1 Pb) in 0.2% (v/v) HNO3, analytical curve with good linear correlation (r = 0.9992) was established. The characteristic mass was 40 pg Pb and the lifetime of the tube was around 730 firings. The limit of detection (LOD) was 0.4 mu g L-1 and the relative standard deviations (n = 12) were typically <8% for a sample containing 25 pg L-1 Pb. Accuracy of the proposed method was checked after direct analysis of 23 vinegar samples. A paired t-test showed that results were in agreement at 95% confidence level with those obtained for acid-digested vinegar samples. The Pb levels varied from 2.8 to 32.4 pg L-1. Accuracy was also checked by means of addition/recovery tests and recovered values varied from 90% to 110%. Additionally, two certified reference materials were analyzed and results were in agreement with certified values at a 95% confidence level. (C) 2006 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Effect of pancreas transplantation on the prevention of nephropathy in alloxan-induced diabetic rats

We studied the effects of pancreas transplantation on kidney lesions of rats with alloxan-induced diabetes. Ninety inbred male Lewis rats were randomly assigned to 3 experimental groups: group NC included 30 non-diabetic control rats, group DC included 30 alloxan-induced diabetic control rats, and group PT included 30 alloxan-induced diabetic rats that received pancreas transplants from normal donor Lewis rats. Each group was further divided into 3 subgroups of 10 rats which were sacrificed at 1, 3, and 6 months of follow-up, respectively. Clinical and laboratory parameters during these periods were documented. The kidneys of 5 rats in each subgroup were studied and 50 glomeruli and tubules from each kidney were analyzed by light microscopy by two different investigators in a double-blind study. There was progressive glomerular basement membrane thickening (GBMT), mesangial enlargement (ME), and Bowman's capsule thickening (BCT) in kidneys of rats in the 3 experimental groups during follow-up. These alterations were significantly higher in DC rats (GBMT: 1.99 +/- 0.31; ME: 2.00 +/- 0.33; BCT: 1.88 +/- 0.27) when compared to NC(GBMT: 1.54 +/- 0.30; ME: 1.56 +/- 0.47; BCT: 1.36 +/- 0.35) and PT rats (GBMT: 1.49 +/- 0.29; ME: 1.57 +/- 0.36; BCT: 1.35 +/- 0.28) at 6 months (P<0.01). The extent of GBMT, ME, and BCT observed in DC rats at 1 and 3 months was not significantly different from NC and PT rats. The amount of kidney lesions in PT rats was similar to that of NC rats and lower than those of DC rats at 6 months (P<0.01). In addition, Armanni-Ebstein lesions of the tubules (AE) and tubular lumen protein (PRO) observed in DC rats were not present in NC or PT rats. We conclude that pancreas transplantation in alloxan-induced diabetic rats prevents the development of kidney lesions beginning at 6 months after transplantation.

Evaluation of Bi as internal standard to minimize matrix effects on the direct determination of Pb in vinegar by graphite furnace atomic absorption spectrometry using Ru permanent modifier with co-injection of Pd/Mg(NO3)(2)

Bismuth was evaluated as an internal standard for the direct determination of Pb in vinegar by graphite furnace atomic absorption spectrometry using Ru as a permanent modifier with co-injection of Pd/Mg(NO3)(2). The correlation coefficient of the graph plotted from the non-nalized absorbance signals of Bi versus Pb was r=0.989. Matrix effects were evaluated by analyzing the slope ratios between the analytical curve, and analytical curves obtained from Pb additions in red and white wine vinegar obtained from reference solutions prepared in 0.2% (v/v) HNO3, samples. The calculated ratios were around 1.04 and 1.02 for analytical curves established applying an internal standard and 1.3 and 1.5 for analvtical curves without. Analytical curves in the 2.5-15 pg L-1 Pb concentration interval were established using the ratio Pb absorbance to Bi absorbance versus analvte concentration, and typical linear correlations of r=0.999 were obtained. The proposed method was applied for direct determination of Pb in 18 commercial vinegar samples and the Pb concentration varied from 2.6 to 31 pg L-1. Results were in agreement at a 95% confidence level (paired t-test) with those obtained for digested samples. Recoveries of Pb added to vinegars varied from 96 to 108% with and from 72 to 86% without an internal standard. Two water standard reference materials diluted in vinegar sample were also analyzed and results were in agreement with certified values at a 95% confidence level. The characteristic mass was 40 pg Pb and the useful lifetime of the tube was around 1600 firings. The limit of detection was 0.3 mu g L-1 and the relative standard deviation was <= 3.8% and <= 8.3% (n = 12) for a sample containing, 10 mu L-1 Pb with and without internal standard, respectively. (C) 2007 Elsevier B.V. All rights reserved.

Effect of 17 beta-estradiol and alendronate on the removal torque of osseointegrated titanium implants in ovariectomized rats

Background: This study investigated the influence of estrogen deficiency and its treatment with estrogen and alendronate on the removal torque of osseointegrated titanium implants.Methods: Fifty-eight female Wistar rats received a titanium implant in the tibia metaphysis. After 60 days, which was needed for implant osseointegration, the animals were randomly divided into five groups: control (CTLE; N = 10), sham surgery (SHAM; N = 12), ovariectomy (OVX; N = 12), ovariectomy followed by hormone replacement (EST; N = 12), and ovariectomy followed by treatment with alendronate (ALE; N = 12). The CTLE group was sacrificed to confirm osseointegration, whereas the remaining groups were submitted to sham surgery or ovariectomy according to their designations. After 90 days, these animals were also sacrificed. Densitometry of femur and lumbar vertebrae was performed by dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) to confirm systemic impairment of the animals. All implants were subjected to removal torque.Results: Densitometric analysis of the femur and lumbar vertebrae confirmed a systemic impairment of the animals, disclosing lower values of bone mineral density for OVX. Analysis of the removal torque of the implants showed statistically lower values (P <0.05) for the OVX group in relation to the other groups. However, the group treated with alendronate (ALE group) presented significantly higher torque values compared to the others.Conclusion: According to this study, estrogen deficiency was observed to have a negative influence on the removal torque of osseointegrated implants, whereas treatment with alendronate

A novel PCR-RFLP assay for the detection of the single nucleotide polymorphism at position+1440 in the human CXCR2 gene

We designed a novel PCR-RFLP assay to genotype for the CXCR2 +1440 (G/A) single nucleotide polymorphism, which provides a simple, low-cost, practical, and reproducible method. Allele frequencies in healthy Brazilian individuals were found to be 0.65% for allele A and 0.35% for allele G.