A competency framework in cardiothoracic surgery for training and revalidation - an international comparison.

The conventional methods of education, certification and recertification in cardiothoracic surgery face a paradigm shift in line with recent innovations in diagnostics and therapeutics. The attributes of a competent clinician entail proficiency in knowledge, communication, teamwork, management, health advocacy, professionalism and technical skills. This article investigates the skills required for a cardiothoracic surgeon to be competent. The relevant practice of certification and recertification across various regions has also been explored. Validated and competency-based curricula should be designed to develop core competencies to successfully integrate them into practice. Challenges to the implementation of such curricula and potential solutions are explored. Patient safety remains the ultimate aim to ensure excellence of both competency and performance.

Elaboració d'un programa orientat al desenvolupament de la ciutadania intercultural a través del treball amb xarxes comunitàries: un estudi de cas

El nostre estudi consisteix a facilitar el desenvolupament, des d'una visió integral, d'un pla de ciutadania i immigració per a localitats de menys de 4.000 habitants amb un percentatge de població estrangera superior al 10 %. La nostra recerca es fa a partir d'un estudi de cas. En aquest projecte hem intentat aprofundir en la realitat de Sant Quintí de Mediona, fent un diagnòstic de tipus participatiu sobre els canvis experimentats pels processos migratoris en aquesta població i establint una priorització de les necessitats observades. Hem estudiat especialment la xarxa d'entitats que hi ha a la població i la seva obertura real que hi participin persones immigrades. A partir d'aquest estudi, s'ha elaborat i negociat un programa orientat al desenvolupament d'una ciutadania intercultural, basada en la convivència com a eix fonamental.

Diagnòstic de competències interculturals en l'Administració pública

La naturalesa multicultural de la nostra societat està generant requeriments nous als i les professionals de l'Administració pública. Els nous usuaris i usuàries dels serveis públics presenten condicionants i necessitats específiques derivats de la seva situació administrativa i el seu origen cultural. El present estudi planteja dos objectius: 1) la identificació de les necessitats formatives en relació amb les competències interculturals del personal del Servei d¿Ocupació de Catalunya que està en contacte amb persones immigrades i 2) el disseny d'una proposta de formació en competències interculturals per al Servei d'Ocupació de Catalunya. Els àmbits on es necessiten més aquestes competències són la gestió i solució de conflictes interculturals, les habilitats de comunicació i relació amb persones de diferents cultures, el coneixement d'altres cultures, el coneixement del fet migratori en el nostre context i el paper dels estereotips i prejudicis en les relacions. Aquesta investigació ha obert molts interrogants i possibles línies de futur com la necessitat d'aprofundir en l'avaluació de la formació intercultural i la realització de més diagnòstics en altres àrees de l'Administració com la sanitat, els serveis socials o la seguretat ciutadana per contrastar informació i continuar determinant el perfil de competències interculturals requerides per al treball en aquest camp. Així mateix, es considera que seria rellevant realitzar algun estudi comparatiu amb altres administracions i països que permetés avaluar la transversalitat de les competències identificades, així com l'efectivitat de diversos models de formació intercultural.

Elaboració d'un programa orientat al desenvolupament de la ciutadania intercultural a través del treball amb xarxes comunitàries: un estudi de cas

El nostre estudi consisteix a facilitar el desenvolupament, des d'una visió integral, d'un pla de ciutadania i immigració per a localitats de menys de 4.000 habitants amb un percentatge de població estrangera superior al 10 %. La nostra recerca es fa a partir d'un estudi de cas. En aquest projecte hem intentat aprofundir en la realitat de Sant Quintí de Mediona, fent un diagnòstic de tipus participatiu sobre els canvis experimentats pels processos migratoris en aquesta població i establint una priorització de les necessitats observades. Hem estudiat especialment la xarxa d'entitats que hi ha a la població i la seva obertura real que hi participin persones immigrades. A partir d'aquest estudi, s'ha elaborat i negociat un programa orientat al desenvolupament d'una ciutadania intercultural, basada en la convivència com a eix fonamental.

The Arts (Music, Arts&Crafts and Drama) as a procedure for learning pre-school content: Grupo Edebé Project

There is nothing as amazing and fascinating as children learning process. Between 0 and 6 years old, a child brain develops in a waythat will never be repeated. At this age, children are eager to discover and they have great potential of active and affective life.Because of this, their learning capacity in this period is incalculable. (Jordan-Decarbo y Nelson, 2002; Wild, 1999).Pre-school Education is a unique and special stage, with self identity, which aims are:attending children as a whole,motivate them to learn,give them an affective and stable environment in which they can grow up and get to be balanced and confident people and inwhich they can relate to others, learn, enjoy and be happy.Arts, Music, Visual Arts and Drama (Gardner, 1994) can provide a framework of special, even unique, personal expression.With the aim of introducing qualitative improvements in the education of children and to ensure their emotional wellbeing, and havingnoticed that teachers had important needs and concerns as regards to diversity in their student groups, we developed a programbased on the detection of needs and concerns explained by professionals in education.This program of Grupo edebé, object of our research, is a multicultural, interdisciplinary and globalizing project the aims of which are:developing children's talent and personality,keeping their imagination and creativity and using these as a learning resource,promoting reasoning, favouring expression and communication,providing children with the tools to manage their emotions,and especially, introducing Arts as a procedure to increase learning.We wanted to start the research by studying the impact (Brice, 2003) that this last point had on the learning of five-year-old childrenschooled in multicultural environments.Therefore, the main goal of the research was the assessment of the implementation of a child education programme attending todiversity in a population of five-year-old children, specifically in the practice of procedures based on the use of Arts (music, arts andcrafts and theatre) as a vehicle or procedure for learning contents in Pre-school stage.Because children emotional welfare was a subject of our concern, and bearing in mind that the affective aspects are of vitalimportance for learning and child development (Parke and Gauvain, 2009), Grupo Edebé has also evaluated the starting, evolving andfinal impact in five-year-old children given that they finish Pre-school education at that age.

[Feminismos del siglo XXI] Mary Nash

Mary Nash, entrevistada por Núria Benach, recorre su trayectoria de investigación desde sus inicios hasta la incorporación a sus estudios de una perspectiva multicultural y de género. Empezó a trabajar sobre la "Historia de las mujeres" en el ámbito de la Guerra Civil y la Segunda República, con el objetivo de visualizar la acción de las mujeres y reconstruir la memoria histórica olvidad. En los años 70 esta perspectiva no tenía aún un reconocimiento académico y menos aún, social. Más adelante, entre los 80 y 90, Nash empezó a trabajar sobre el impacto de los flujos migratorios en Occidente. Así, expone la necesidad de unos derechos de las mujeres dependiendo del contexto social de cada cultura, pero acepta la existencia de unos límites que no se pueden transgredir bajo ningún concepto multicultural.

Empatía y tolerancia a la diversidad en un contexto educativo intercultural = Empathy and tolerance of diversity in an intercultural educative setting

Las relaciones entre empatía y conducta prosocial han estado ampliamente estudiadas desde hace años. Sin embargo, no existen estudios que utilicen estudiantes indígenas y mestizos de una universidad intercultural. El objetivo principal de la investigación fue analizar la tolerancia a la diversidad en relación a la empatía. La muestra estaba formada por 534 indígenas y mestizos, de edades comprendidas entre los 17 y los 22 años. Los resultados mostraron que los estudiantes con una alta capacidad empática eran también más tolerantes. Las chicas puntuaron significativamente superior en tolerancia y empatía que los chicos. Se encuentran diferencias entre indígenas y mestizos y entre universidad intercultural y universidad pública en relación a áreas específicas de la tolerancia a la diversidad

Diabetes care: opinions, needs and proposed solutions of Swiss patients and healthcare professionals: a qualitative study.

AIMS: To explore, both among patients with diabetes and healthcare professionals, opinions on current diabetes care and the development of the "Regional Diabetes Program". METHODS: We employed qualitative methods (focus groups - FG) and used purposive sampling strategy to recruit patients with diabetes and healthcare professionals. We conducted one diabetic and one professional FG in each of the four health regions of the canton of Vaud/Switzerland. The eight FGs were audio-taped and transcribed verbatim. Thematic analysis was then undertaken. RESULTS: Results showed variability in the perception of the quality of diabetes care, pointed to insufficient information regarding diabetes, and lack of collaboration. Participants also evoked patients' difficulties for self-management, as well as professionals' and patients' financial concerns. Proposed solutions included reinforcing existing structures, developing self-management education, and focusing on comprehensive and coordinated care, communication and teamwork. Patients and professionals were in favour of a "Regional Diabetes Program" tailored to the actors' needs, and viewed it as a means to reinforce existing care delivery. CONCLUSIONS: Patients and professionals pointed out similar problems and solutions but explored them differently. Combined with coming quantitative data, these results should help to further develop, adapt and implement the "Regional Diabetes Program".

Aproximaciones a la lectura crítica: teoría, ejemplos y reflexiones

Dentro de las ciencias del lenguaje, el Análisis Crítico del Discurso (ACD) aprovecha las aportaciones de los recientes estudios sobre el texto (análisis del discurso, pragmática, sociolingüística, etnografía de la comunicación, teoría de la enunciación, etc.) para definir los propósitos y la metodología del análisis crítico. Ante el mundo multicultural y globalizado en el que vivimos, la única respuesta educativa posible es la necesidad de formar a una ciudadanía, que tenga habilidades críticas de lectura, escritura y pensamiento y participe de modo constructivo en el desarrollo de una comunidad plural, respetuosa y progresista. El artículo explora en la teoría y en la práctica la lectura crítica, para reflexionar sobre la necesidad de fomentar este tipo de práctica lectora en el aula. Para ejemplificar el funcionamiento de la lectura crítica, se trabajan lingüísticamente desde el ACD algunos fragmentos breves de discurso. Se analiza el grado y el tipo de comprensión lectora crítica que muestran 25 exámenes de universitarios españoles de 20 años, estudiantes de Traducción e Interpretación en la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, que habían tenido 80 horas de instrucción sobre lengua escrita y análisis deldiscurso en castellano y catalán (con varias sesiones sobre Análisis Crítico del Discurso), en las que se habían analizado cooperativamente textos parecidos al propuesto en el examen.

Islam i immigració: el cas de les dones musulmanes delbarri de Rocafonda a Mataró

La presència actual de l’Islam a Catalunya és una realitat innegable, així com ho ésl’existència de població estrangera musulmana, que fa del nostre país un territori cadavegada més multicultural. De fet, en els últims anys, l’establiment definitiu de famíliesmusulmanes, que ha substituït a l’arribada intermitent preferentment masculina per atreballar, ha donat lloc a uns canvis en la societat catalana. Uns canvis queprincipalment són causats per l’augment de la visibilitat d’una comunitat que esdistingeix per seguir una religió diferent a la professada tradicionalment a Espanya i aCatalunya. Malgrat el passat islàmic a la Península Ibérica, l’Islam és una religió que esconcep en termes d’alteritat, desconeguda per a molts i sobretot, identificada moltesvegades de manera negativa i estereotipada.

Effect of multidimensional lifestyle intervention on fitness and adiposity in predominantly migrant preschool children (Ballabeina): cluster randomised controlled trial.

OBJECTIVE: To test the effect of a multidimensional lifestyle intervention on aerobic fitness and adiposity in predominantly migrant preschool children. DESIGN: Cluster randomised controlled single blinded trial (Ballabeina study) over one school year; randomisation was performed after stratification for linguistic region. SETTING: 40 preschool classes in areas with a high migrant population in the German and French speaking regions of Switzerland. PARTICIPANTS: 652 of the 727 preschool children had informed consent and were present for baseline measures (mean age 5.1 years (SD 0.7), 72% migrants of multicultural origins). No children withdrew, but 26 moved away. INTERVENTION: The multidimensional culturally tailored lifestyle intervention included a physical activity programme, lessons on nutrition, media use (use of television and computers), and sleep and adaptation of the built environment of the preschool class. It lasted from August 2008 to June 2009. MAIN OUTCOME MEASURES: Primary outcomes were aerobic fitness (20 m shuttle run test) and body mass index (BMI). Secondary outcomes included motor agility, balance, percentage body fat, waist circumference, physical activity, eating habits, media use, sleep, psychological health, and cognitive abilities. RESULTS: Compared with controls, children in the intervention group had an increase in aerobic fitness at the end of the intervention (adjusted mean difference: 0.32 stages (95% confidence interval 0.07 to 0.57; P=0.01) but no difference in BMI (-0.07 kg/m(2), -0.19 to 0.06; P=0.31). Relative to controls, children in the intervention group had beneficial effects in motor agility (-0.54 s, -0.90 to -0.17; P=0.004), percentage body fat (-1.1%, -2.0 to -0.2; P=0.02), and waist circumference (-1.0 cm, -1.6 to -0.4; P=0.001). There were also significant benefits in the intervention group in reported physical activity, media use, and eating habits, but not in the remaining secondary outcomes. CONCLUSIONS: A multidimensional intervention increased aerobic fitness and reduced body fat but not BMI in predominantly migrant preschool children.

La inclusió de l'alumnat nouvingut mitjançant la pràctica d'activitats físicoesportives extraescolars

Una de les conseqüències directes del fenomen de la diversitat cultural és l'elevat nombre d'alumnat nouvingut als centres educatius. Davant d'aquest fet, les activitats físicoesportives poden esdevenir una bona estratègia per afrontar amb eficàcia el repte d'assolir una educació inclusiva i per a tothom. Aquest article presenta un estudi dut a terme als centres educatius reconeguts oficialment com a centres amb aula d'acollida. Concretament, mostra els resultats obtinguts en l'aplicació d'un qüestionari complimentat pels educadors (professorat, mestres i altres agents educatius) amb la intenció de copsar el valor inclusiu de les activitats físicoesportives dutes a terme en horari no-lectiu.

La construcción narrativa de la identidad en un contexto educativo intercultural = The narrative construction of identity in a intercultural educative setting

En este trabajo se expone e ilustra un modelo teórico para entender las funciones de la identidad, así como los mecanismospsicosociales asociados a su construcción: “Modelo Evolutivo y Funcional de la Identidad Mediada” (MEBIM). La identidad, mediada narrativamente, cumple una función personal orientada a la dirección de la propia vida, así como una función sociocultural vinculada a la búsqueda de reconocimiento de los derechos de los grupos sociales a los que uno se siente apegado. Se ilustran los factores asociados a la construcción de la identidad personal (sí mismos posibles, transiciones vitales, vínculo afectivo) y sociocultural (acción-transformación e identificación simbólica) a partir de 12 historias de vida realizadas con mestizos e indígenasde la Universidad Intercultural de Chiapas (México). Se sugiere que en contextos educativos formales, como la escuela o la Universidad, se deben propiciar narrativas personales y socioculturales con el objetivo de optimizar la identidad en un mundo a la vez globalizado y plural

Rate of undesirable events at beginning of academic year: retrospective cohort study.

OBJECTIVE: To determine whether an increase in the rate of undesirable events occurs after care provided by trainees at the beginning of the academic year. DESIGN: Retrospective cohort study using administrative and patient record data. SETTING: University affiliated hospital in Melbourne, Australia. PARTICIPANTS: 19,560 patients having an anaesthetic procedure carried out by first to fifth year trainees starting work for the first time at the hospital over a period of five years (1995-2000). MAIN OUTCOME MEASURES: Absolute event rates, absolute rate reduction, and rate ratios of undesirable events. RESULTS: The rate of undesirable events was higher at the beginning of the academic year compared with the rest of the year (absolute event rate 137 v 107 per 1000 patient hours, relative rate reduction 28%, P<0.001). The overall adjusted rate ratio for undesirable events was 1.40, 95% confidence interval 1.24 to 1.58. This excess risk was seen for all residents, regardless of their level of seniority. The excess risk decreased progressively after the first month, and the trend disappeared fully after the fourth month of the year (rate ratio for fourth month 1.21, 0.93 to 1.57). The most important decreases were for central and peripheral nerve injuries (relative difference 82%), inadequate oxygenation of the patient (66%), vomiting/aspiration in theatre (53%), and technical failures of tracheal tube placement (49%). CONCLUSIONS: The rate of undesirable events was greater among trainees at the beginning of the academic year regardless of their level of clinical experience. This suggests that several additional factors, such as knowledge of the working environment, teamwork, and communication, may contribute to the increase.

La situación de las mujeres migradas víctimas de violencia de género. Propuestas de intervención

Este estudio surge con la intención de dar respuesta a la atención psicosocial en formato grupal de mujeres migradas que han sido víctimas de violencia de género. Dado que nos movemos en una sociedad multicultural, debemos encaminar nuestros esfuerzos hacia la integración del elemento cultural en las intervenciones. El trabajo está articulado en torno a dos grandes bloques. El primero, con tres ejes medulares, trata la situación actual de las mujeres migradas en nuestro contexto: I) los factores críticos en las mujeres migradas para superar la situación de maltrato; II) el marco legal de protección de las mujeres víctimas de malos tratos, y III) las respuestas y los retos actuales a los que nos enfrenta este fenómeno. Para elaborar el segundo bloque se ha tenido en cuenta las experiencias particulares de las mujeres extranjeras y sus contextos. A partir de entrevistas y grupos de discusión, se han ido recogiendo la voz de las mujeres migradas que han vivido situaciones de maltrato y explorado sus realidades, preocupaciones e inquietudes a fin de poder responder a sus necesidades para ayudarlas en los procesos de recuperación.