Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM da UBS Maria de Fátima Barros da Silva/ESF Maria de Fátima I, Rio Branco/AC

GARCIA, Alian Ernesto Garcés. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da UBS Maria de Fátima Barros da Silva/ESF Maria de Fátima I, Rio Branco/AC. 2016. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são causas de atendimento frequentes nos serviços de atenção primária, porém, a realização do acompanhamento e o tratamento adequado reduz o risco de complicações de ambas, seja a curto e/ou longo prazo. Diante disso, esse trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve por objetivo qualificar a atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da Unidade Básica de Saúde (UBS) Maria de Fatima Barros da Silva/ESF Maria de Fátima I, do município de Rio Branco, Acre. A intervenção ocorreu durante 12 semanas com o desenvolvimento de ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizada a ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo curso. Dos 832 hipertensos e 237 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência do serviço de saúde, foram acompanhados no período da intervenção 501 (60,2%) hipertensos e 167 (70,5%) diabéticos, sendo alcançada apenas a cobertura do programa para os usuários diabéticos. No entanto, a intervenção propiciou a melhoria da qualidade da atenção prestada aos hipertensos e diabéticos, a partir da realização da capacitação da equipe, cadastramento dos usuários, monitoramento e registro dos atendimentos, atividades educativas, atendimento clínico, busca ativa dos usuários faltosos às consultas. Sendo assim, com o desenvolvimento destas ações, podemos promover a saúde dos hipertensos e diabéticos, diminuir o risco de complicações, gastos com medicamentos, transporte, internação hospitalar e mortalidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses de Idade na ESF Higino Leitão, Rio Pardo/RS

Resumo MENDOZA, Dayessi Rivera. Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a 72 meses de idade na ESF Higino Leitão, Rio Pardo/RS. 2016. xf. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Estudos mais recentes mostram que o aumento na atenção à saúde da criança de forma contínua e integral reduz a mortalidade infantil e possibilita a prevenção de inúmeras doenças. A saúde da criança entre zero e 72 meses representam um problema sério na saúde pública em muitos países do mundo e também no Brasil. Por isso, nesse trabalho apresentamos os resultados de uma intervenção realizada na ESF Higino Leitão de Rio Pardo\RS. Considerando as inúmeras fragilidades que a nossa equipe apresenta na área de saúde da criança, escolhemos esse foco com o objetivo de melhorar a qualificação da atenção as crianças entre zero e 72 meses de idade, na ESF Higino Leitão de Rio Pardo. Foram desenvolvidas ações nos seguintes eixos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Foi utilizado um modelo de ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pela UFPel para registrar e coletar os dados da intervenção. Participaram 245 crianças entre zero e 72 meses de idade, alcançamos uma cobertura de 92,5%. Em relação à cobertura de qualidade foi atingido 100% na maioria dos indicadores, tais como, avaliação clinica em dia de acordo com o protocolo e as metas relacionadas com o objetivo de promoção à saúde. Com os dados obtidos a equipe percebeu como refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento as crianças entre zero e 72 meses da unidade. Além disso, a intervenção proporcionou uma (re)organização do processo de trabalho da equipe, a incorporações da educação permanente no nosso cotidiano, o fortalecimento do controle social e uma melhor articulação entre a equipe, a comunidade e a gestão

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Lagoa Nova Município Pio IX/PI

Henriquez, Navarro. Diamela. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Lagoa Nova, Pio IX / PI. 2016.. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A UBS deve ser a porta de entrada preferencial da gestante no sistema de saúde, assegurando o desenvolvimento adequado da gestação, parto normal e um recém-nascido saudável, inclusive abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas. A intervenção foi realizada com as usuárias gestantes e puérperas da UBS Lagoa Nova do município de Pio IX/PI. O presente trabalho teve como objetivo melhorar e qualificar a atenção à saúde das gestantes e puérperas da unidade de saúde. A intervenção foi realizada durante três meses, entre setembro a dezembro do ano 2015, contemplando ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Antes de iniciar a intervenção a equipe da unidade foi capacitada de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde. Para os registros e monitoramento utilizamos ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. A partir dos resultados, a cobertura de pré-natal passou de 82% para 100% (41), e puerpério de 79,1% para 100%. Nossa meta era atingir 100% de gestantes cadastradas, felizmente chegamos à meta estipulada. Em relação aos indicadores de qualidade para pré-natal, durante os três meses de intervenção todas as gestantes (100%) tiveram pelo menos um exame de mama durante o pré-natal, tiveram prescrição de suplementação com sulfato ferroso e ácido fólico e registro adequado. Em relação às puérperas 100% delas tiveram registro atualizado, as mamas examinadas, abdômen examinado, exame ginecológico realizado, avaliação psíquica, orientações sobre cuidados com o recém-nascido, orientações sobre aleitamento materno e planejamento familiar, logramos estabelecer como rotina o exame ginecológico por trimestre e estabilizar o atendimento odontológico e melhorar a saúde bucal. A população acredita que foi um logro em benefício da comunidade a melhoria na qualidade dos atendimentos ao pré-natal e puerpério e a participação comunitária e familiar foi decisiva no desenvolvimento do projeto. O serviço agora está mais fortalecido e a equipe teve uma experiência agradável que mantém como rotina de trabalho na unidade de saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Governador Dirceu Arcoverde, Betânia do Piauí/PI

Resumo DIAZ, Onell Torres. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Governador Dirceu Arcoverde, Betânia do Piauí/PI. 2016. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A atenção à saúde das gestantes e das puérperas é um dos principais objetivos da atenção primária à saúde, uma vez que através de um correto acompanhamento a esta população é possível reduzir a incidência de doenças que possam e garantir uma melhor qualidade de vida à futura criança. Pensando nisso, na UBS Governador Dirceu Arcoverde, do município Betânia do Piauí, foi realizada uma intervenção durante 11 semanas, tendo início em 20 de Novembro do ano 2015 e término em 18 de Fevereiro do ano 2016, salientando que tiveram duas semanas de recesso durante este período. A intervenção teve por objetivo a melhoria da qualidade da assistência às gestantes e puérperas que fazem parte da área de abrangência desta UBS. Foram desenvolvidas ações em quatro eixos programáticos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Durante este período foram acompanhadas 35 mulheres, das quais 22 eram gestantes e 13 puérperas o que fez com que conseguíssemos um aumento da cobertura nas ações da atenção ao pré-natal, garantindo 100% da cobertura às gestantes e puérperas nesses três meses com uma atenção de qualidade; também realizamos avalição do risco, mantivemos o registro atualizado nas fichas de acompanhamento e fichas-espelho. Promovemos a saúde no pré-natal e no puerpério mediante a realização de palestras e atividades grupais tanto na UBS como na comunidade, buscando a ampliação do conhecimento dos diferentes fatores de riscos que possam favorecer no aparecimento de doenças potencialmente graves nesta etapa e que põem em perigo a saúde da gestante, da puérpera e da futura criança. A equipe de saúde continuará trabalhando na incorporação das ações na rotina de trabalho do nosso serviço para continuar ampliando ainda mais a cobertura do programa e garantir cada dia mais uma atenção de qualidade no programa pré-natal em nossa UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério; saúde da mulher; saúde bucal.

Melhoria da Atenção aos Usuários Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Brejão, Antônio Almeida/PI

A intervenção foi desenvolvida na UBS “Brejão”, que possui uma população adstrita de 903 habitantes. A ação programática escolhida pela equipe de saúde de nossa UBS para ser foco de intervenção foi à atenção a saúde das pessoas com hipertensão e diabetes porque são considerados uns dois programas priorizados pelo Ministério da Saúde. O objetivo do acompanhamento das pessoas com HAS e DM é impactar positivamente na morbimortalidade, diminuir as complicações e as sequelas que elas deixam na pessoa a família e a sociedade; propiciando uma melhoria na qualidade de vida e no estado de saúde da população em nossa área de abrangência. Com o objetivo geral de melhorar a Atenção aos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS “Brejão” no município Antônio Almeida/PI, foram desenvolvidas, ao longo de 12 semanas, ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, sendo estabelecidos objetivos e metas a serem cumpridos em cada eixo.

Melhoria da Atenção aos Usuários Que Possuem Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Gaudêncio Conceição, Quaraí/RS

RODRIGUEZ, Pedro Victor Garcia. Melhoria da atenção aos usuários que possuem Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Gaudêncio Conceição, Quaraí/RS. 2016. 99f. Número de folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. As doenças cardiovasculares são uma das primeiras causas de morte no Brasil e no mundo, sendo que, a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus constituem fatores de risco para estas doenças. O objetivo da intervenção foi promover a “Melhoria da atenção aos usuários que possuem Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Gaudêncio Conceição, Quaraí/RS. O projeto de intervenção foi estruturado para ser desenvolvido num período de doze semanas. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os dados foram monitorados por intermédio duma planilha de coleta de dados extraídos os dados da ficha espelho do usuário. Tivemos resultados significativos durante a intervenção, como cadastrar 443 usuários com hipertensão e/ou diabetes, sendo que 342 (48,8%) possuíam hipertensão e 101(50,5%) tinham diabete. Todos os cadastrados (100%)receberam avaliação clínica, tiveram registro adequado na ficha de acompanhamento, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/HIPERDIA, exames complementares de acordo com o protocolo,os faltantes receberam busca ativa, receberam orientações individuais sobre alimentação saudável, tabagismo, prática de atividade física e saúde bucal, todos os usuários diabéticos receberam o exame dos pés, estratificação do risco cardiovascular e exame clínico em dia. Com a intervenção tivemos melhoria na qualidade do atendimento clínico, fortalecendo o engajamento da população com a equipe, conscientização aos usuários com relação ao auto cuidado, com um melhor desempenho e competência profissional no Programa de hipertensão e diabetes, através de capacitações, fornecendo uma transformação no sistema de trabalho em equipe. O impacto na comunidade proporcionou a adesão de grande número de usuários hipertensos e diabéticos que passaram a serem acompanhados, que passaram a terem conhecimento do Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, mostrando que a organização dos serviços é fundamental para a melhoria do atendimento prestado a este público alvo.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na UBS Crissiumal (esf Iv), Crissiumal/RS

Resumo ARROYO, Miguel Angel Moreno. Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a 72 meses na UBS Crissiumal (ESF IV), Crissiumal/RS. 2016. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A infância é um período de suma importância no desenvolvimento humano, de modo que alguns dos agravos que encontramos na vida adulta como a obesidade, diabetes, hipertensão podem ter relação direta com a forma com que os hábitos e cuidados gerados na fase infantil foram encarados. Pensando nisso, no período de 18 de setembro a 11 de dezembro do ano 2015, equivalente a 12 semanas, foi realizada uma intervenção na equipe IV da UBS Crissiumal, município de Crissiumal, tendo por objetivo principal a melhoria da atenção à saúde das crianças de zero a 72 meses, que fazem parte da área de abrangência desta equipe. As ações foram desenvolvidas baseadas em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Utilizamos como protocolo o Caderno de Atenção Básica n° 33 Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento, do ano de 2012 e elaborado pelo Ministério da Saúde. A área de abrangência da equipe tem uma estimativa de 131 crianças, assim, no primeiro mês cadastramos e acompanhamos um total de 94 crianças (78,1%), no segundo mês atingimos 122 crianças (93,1%) e ao final da intervenção conseguimos cadastrar e acompanhar um total de 130 crianças, atingindo uma cobertura de 99,2% da população alvo. Além da cobertura elevada, obtivemos avanços muito importantes: todas as crianças foram monitoradas em relação ao crescimento; identificamos e acompanhamos todas as crianças com déficit ou excesso de peso; 100% das crianças ficaram com a vacinação em dia e aquelas com seis a 24 meses de idade receberam suplementação de ferro; as crianças faltosas forma buscadas e realizamos várias orientações sobre hábitos alimentares saudáveis e higiene bucal. De modo geral, a intervenção permitiu um melhor relacionamento e colaboração com os colegas da equipe da ESF e maior coesão das atividades desenvolvidas o que propiciou uma grande melhoria na qualidade do trabalho oferecido aos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; puericultura; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Élson Damasceno Lopes, Sena Madureira/AC

Bom dia professor, aqui envio a ficha catalografica para sua revisão. LEYVA, Alfredo Acosta. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Élson Damasceno Lopes, Sena Madureira/AC. 2016. 71f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2016. Realizou-se uma intervenção com o objetivo de melhorar a cobertura e a qualidade da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica (HAS) e/ou diabetes mellitus (DM) na UBS Élson Damasceno Lopes, Sena Madureira/AC. Participaram desse trabalho pessoas com HAS e/ou DM com 20 anos ou mais residentes na nossa área de abrangência. Com o intuito de atingir as metas e os objetivos estabelecidos, foram desenvolvidas ações nos seguintes eixos: organização e gestão do serviço; monitoramento e avaliação; engajamento público e qualificação da prática clínica. Para a coleta de dados foi utilizado as fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pela UFPel. Após três meses de envolvimento da intervenção, os indicadores de cobertura alcançados foram 100% para as pessoas com HAS e/ou DM. Além disso, foram atingidos 100% nos indicadores de qualidade, tais como, melhoria da adesão dos usuários com HAS, exame dos pés das pessoas com DM bem como as ações de promoção de saúde. Além disso, trabalhamos com os usuários para garantir um controle adequado de sua doença crônica, obtendo boa adesão ao tratamento por parte dos usuários, a qualidade da atenção à saúde desta população, já que teve uma melhora na estratificação de risco em 100% das pessoas com HAS, mas ainda têm dificuldades em seu controle. Observamos hábitos e estilos de vida negativos na comunidade que incidem diretamente sobre o controle da HAS e/ou DM na área de saúde. A intervenção teve um bom impacto na comunidade, pois além de melhorar os atendimentos para a ação programática, não foi afetado os demais atendimentos por outras condições na unidade básica de saúde e aumentou a conscientização e o engajamento dos usuários com o programa e todos eles ficarem esclarecidos sobre a importância da realização dos exames laboratoriais para estratificação de risco de doenças cardiovascular, a importância da realização do exame do pé nos usuários com DM e da periodicidade dos mesmos. Nós enfatizamos o fortalecimento da promoção e prevenção na luta para evitar os fatores de risco e promover a saúde, por meio de ações de educação em saúde, principalmente. Foi importante para nosso serviço o trabalho de forma integrada, pois facilitou um melhor fluxo dos usuários para nossa ação programática, um melhor controle e registro das informações, maior organização do trabalho através do agendamento prévio dos usuários. A importância para a ESF foi muito grande pois propiciou um trabalho mais integrado de todos seus membros e uma melhor organização do trabalho, alcançando uma melhoria dos indicadores, melhoria da qualidade do atendimento dos usuários com HAS e/ou DM na UBS Élson Damasceno Lopes.

Melhoria da Detecção do Câncer de Colo do Útero e de Mama na ESF 04 Ambulatório Municipal, Tupanciretã/RS

LLACER, Arelis Perez. Melhoria da detecção de Câncer do Colo de Útero e de Mama na ESF 04 Ambulatório Municipal, Tupanciretã/RS. 2016. 83fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A importância epidemiológica do câncer no Brasil e sua magnitude social, os elevados índices de incidência e mortalidade, fundamentalmente para o câncer do colo do útero e de mama justifica a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças. É de fundamental importância à elaboração e implementação de Políticas Públicas de saúde na Atenção Básica para o desenvolvimento de ações, responsabilidade dos gestores e profissionais de saúde no controle destas doenças, a integralidade do cuidado, a detecção precoce com garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. Baseado nestas questões realizou-se uma intervenção para prevenção e detecção do Câncer de Colo de Útero e de Mama, utilizado como protocolo o Caderno de Atenção Básica número 13 do Ministério da Saúde. Tendo como objetivo geral Melhorar a Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na Estratégia Saúde da Família 04, Ambulatório Municipal de Tupanciretã no Estado do Rio Grande do Sul, foi estruturada uma intervenção para ser desenvolvido no período de 12 semanas. A população alvo da intervenção foram 2600 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade para o rastreamento de câncer de colo do útero e 830 mulheres de 50 a 69 anos para o câncer de mama das mulheres da área de abrangência da unidade de saúde. Tivemos como objetivos a ampliação da cobertura, melhorar a qualidade de detecção precoce, melhorar a adesão ao programa das mulheres com exames alterados, melhorar o registro das informações, mapear as mulheres de risco para estes cânceres e a promoção de saúde. As ações foram desenvolvidas nos quatro eixos programáticos: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. A meta para a detecção do câncer de colo de útero era 50%, conseguimos atingir 650 (25%) e para o câncer de mama 60%, atingimos 339 (40,8%). Todas as ações previstas foram desenvolvidas com boa organização e planejamento, mesmo que a meta tenha ficado abaixo do planejado, conseguimos aumentar a cobertura, permitindo que as usuárias avaliadas receber orientações sobre as doenças sexualmente transmissíveis e os principais fatores de riscos relacionados com estas doenças. Além disso, foi possível o correto registro na ficha espelho, na planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso e nos prontuários. Dos exames citopatológicos realizados, 650 (100%) tiveram amostras satisfatórias, conseguimos aumentar a cobertura, apesar de não ser o desejado, se comparado com os valores anteriores à intervenção. Houve um aumento progressivo, que continuaremos trabalhando até atingir o 100% da população alvo com o trabalho incorporado na rotina da unidade.Este trabalho teve importância tanto para a equipe como comunidade em geral,com melhoria da qualidade de vida das usuárias e qualificação da atenção oferecida.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Ubsf Nº 51, no Município de Manaus/AM

Resumo VERDECIA Leodan Alarcón. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBSF nº51, no município de Manaus/AM. 2016. 110f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O trabalho de conclusão de curso mostra a intervenção realizada pela equipe de saúde da família na UBSF nº 51, no bairro Parque das Garças, no distrito norte, em Manaus/AM. O mesmo foi realizado ante a necessidade de melhoras no atendimento e acompanhamento de nossos pacientes portadores de Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus, já que após da análise do preenchimento do caderno de Ações Programáticas observamos que tínhamos muitas deficiências em relação aos mesmos, sendo notável a relevância que em nossos dias têm estas duas doenças mundialmente distribuídas, sendo reconhecido pela OMS, como as primeiras causas de morbimortalidade, com grão peso no índice de hospitalizações e no Brasil o Sistema Único de Saúde (SUS) apresenta situação similar, (Brasil, 2013). O objetivo da atuação foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da área de abrangência, além de aumentar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção a estes usuários, o registro de informações, melhorar a adesão, mapear as pessoas com hipertensão e diabetes de risco para doença cardiovascular e promover ações de educação em saúde. A intervenção foi desenvolvida no período de 12 semanas, entre os meses de novembro de 2015 e janeiro de 2016. Teve como guias os cadernos de Atenção Básica para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) elaborados pelo Ministério da Saúde no ano 2013. Para os registros utilizou-se as fichas espelho e a planilha de coleta de dados, disponibilizados pelo curso de especialização. Foi possível reorganizar as atribuições dos integrantes da equipe na atenção aos usuários com hipertensão e diabetes. Para abordagem dos usuários foram realizados o cadastramento e a estratificação de risco cardiovascular, com agendamento de consultas conforme prioridade. Ao término da intervenção foram atendidos 206 usuários com hipertensão (atingindo 35,2%) e 69 com diabetes (alcançando 47,9%). As ações desenvolvidas durante a intervenção foram pautadas nos eixos pedagógicos do curso, e implementadas com o fim de aumentar a cobertura do programa e manter as metas de qualidade no atendimento. A intervenção possibilitou a formação de um vínculo maior com a comunidade e melhoria da qualidade e acessibilidade ao serviço de saúde. Neste período de tempo não atingimos a meta de cobertura proposta, mas conclui-se que há ainda necessidade de melhorias no serviço e maior envolvimento e comprometimento da equipe, gestão e usuários, promovendo a incorporação e continuidade da intervenção no serviço. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica, Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus.

Melhoria da Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS/ESF Conservas, Lajeado/RS

Elegemos a ação programática do câncer de colo de útero e de mama porque ao início das atividades na UBS não haviam dados ou registros específicos dos exames de mamografia, apenas alguns dados do exame citopatológico de colo de útero, porém não sabíamos como era o acompanhamento, ou seja, era necessário reestruturar o programa. Este trabalho buscou ampliar a cobertura e melhorar a qualidade da atenção às ações de prevenção e detecção dos cânceres de colo de útero e de mama na UBS/ESF Conservas, em Lajeado/RS. A intervenção teve a duração de doze semanas. Nosso público alvo foram as mulheres na faixa etária entre 25 e 69 anos de idade, da área de abrangência. Para o desenvolvimento do projeto foi necessário redefinir o programa, iniciando-se com a capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama” (2013). Para a coleta dos dados utilizou-se a ficha espelho disponibilizada pelo curso, sempre atualizada e preenchida periodicamente com os dados das usuárias que eram localizadas pela busca ativa e atendimentos na unidade; estas informações eram transferidas para a planilha de coleta de dados para acompanhamento e cálculo dos indicadores. Foram desenvolvidas ações nos eixos pedagógicos organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. As ações proporcionaram a melhoria na qualidade da atenção a este público, com maior transmissão de informações sobre câncer de colo de útero e mama às usuárias da UBS/ESF Conservas, acompanhamento dos exames de detecção nas mulheres, registro adequado, reuniões e salas de espera sobre grupos de risco e DST. A intervenção trouxe ferramentas importantes e precisas para identificar os principais problemas na ação programática, a fim de organizar, planejar ações e executá-las no intuito de qualificá-la. Contribuiu para a dinâmica no processo de trabalho, que melhorou através das discussões. Foram incorporadas ações de monitoramento, avaliação e discussão de resultados, ganhos que se espera que fiquem incorporados na rotina diária. As usuárias receberam, além da avaliação de risco, orientações sobre alimentação saudável, autoexame das mamas, riscos do tabagismo, consumo de drogas e álcool, a obesidade como fator de risco para o câncer de mama. O acompanhamento com qualidade do maior número de usuárias e as atividades educativas melhoraram a aderência ao programa. Ao término do período de intervenção a cobertura para o câncer uterino atingiu 18,2% (123 usuárias com exames em dia) e para o câncer de mama 28,2% (61 usuárias com mamografia em dia). Os números atingidos estão aquém das metas de 60% e 50%, respectivamente, para câncer de colo de útero e câncer de mama, desejadas à intervenção. Mesmo assim, as ações referentes a qualidade das ações, adesão, registro, avaliação de risco e promoção à saúde foram satisfatórias e com as ações sendo incorporadas no cotidiano do serviço, espera-se, gradativamente, ampliar a cobertura.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Francisca Barbosa Guerra, Rio Branco/AC

PAN, César. Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Francisca Barbosa Guerra, Rio Branco/AC. 2016. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Com o aumento da expectativa de vida da população brasileira, a sociedade necessita de várias adequações, principalmente na área da saúde, que deve estar preparada para melhor acolher e cuidar desse grupo populacional. Na Atenção Primária à Saúde, espera-se oferecer à pessoa idosa uma atenção humanizada com orientação, acompanhamento e apoio domiciliar, respeitando as culturas locais, as diversidades do envelhecer, tudo isso com o objetivo de qualificar o serviço prestado e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida dessas pessoas. Pensando nisso, foi realizada uma intervenção com o objetivo de melhorar a qualidade da atenção à saúde que é ofertada às pessoas de 60 anos e mais pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Francisca Barbosa Guerra em Rio Branco - AC. Esta intervenção foi realizada junto à equipe de saúde da família (ESF) da Unidade Básica de Saúde Francisca Barbosa Guerra, que proporciona cobertura à saúde da família e que pertence ao segmento do Centro de Saúde Cláudia Vitorino, no município Rio Branco, na capital do estado de Acre. As ações propostas permitiram: Ampliar a cobertura do Programa de Saúde do Idoso; melhorar a qualidade da atenção ao idoso na Unidade de Saúde; melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Saúde do Idoso; mapear os idosos de risco da área de abrangência; melhorar os registros das informações e promover a saúde das pessoas idosas. Os resultados foram descritos de forma qualitativa e quantitativa, o que possibilitou a análise por separado de cada um deles com os seus ganhos, fraquezas identificadas e de conjunto identificando a potencialidade de fatores favoráveis para uma melhor qualidade de vida e de saúde. Foram apresentados aos gestores e comunidade os resultados obtidos. Alcançamos a cobertura de 100%, com 198 idosos cadastrados, e desse quantitativo tivemos 100% da população alvo com o exame clínico em dia, com o rastreamento para Hipertensão Arterial e para Diabetes Mellitus. Ainda, tivemos 100% dessa população com avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Assim, além desses resultados, percebemos que houve avanços nas práticas de saúde direcionadas à população de sessenta anos e mais, uma vez que essas se realizam de maneira a contribuir para o processo de melhoria de qualidade de vida da população idosa, de inclusão na rotina de trabalho da unidade de saúde com enfoque principal na prevenção de doenças, controle de agravos, através do fortalecimento da mudança de comportamento da população idosa. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.

Melhoria da Atenção As Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e ou Diabetes Mellitus na UBS Vitoria Paz de Souza, Iranduba-AM

Resumo M.VILLEGAS DE OLIVERA, Janeth .Melhoria da atenção as pessoas com hipertensão arterial sistêmica e ou diabetes mellitus na UBS Vitoria Paz de Souza, Iranduba AM A Hipertensão e Diabetes acometem a população brasileira causando grandes agravos a saúde dos usuários pela sua evolução e aspectos bio-psico-sociais, assim como o grande gasto do dinheiro público a atenção de complicações. A literatura tem mostrado que os riscos ao desenvolvimento de hipertensão e diabetes são preveníeis, colocando em ênfase o trabalho primordial na atenção preventiva e assistencial responsável pela ESF, nível de atenção primário a saúde. Existem muitas pessoas que desconhecem que padecem estas doenças, o que conduz a morte prematura, problemas cardíacos, acidentes vascular cerebral e insuficiência renal, destes ,uma grande parte são adultos jovens. A detecção precoce por médio do rastreamento se faz urgente, pois a diabetes também pode produzir doença renal, aumenta os riscos para mortalidade por doença cardiovascular e cegueira precoce quando não diagnosticadas oportunamente. Motivos que diminuem a forca de trabalho da população brasileira. Evidenciou-se por diagnostico situacional, a desorganização ao atendimento aos programas de atenção públicos pela equipe Cidade Nova de Cacau Pirêra, Iranduba AM. Decidiu-se a intervenção em vista a melhora no atendimento ao hipertenso e ou diabético. Este programa com indicadores quantitativos e qualitativos e uma população predominante acima dos 40 anos. A meta foi subir a cobertura de ambas em 60% do total estimado para o ano 2015 e 100% dos indicadores de qualidade ao atendimento ,numa população acima dos 20 anos de idade , pois muitos não sabem que padecem estas doenças, assim podem se evitar consultas de urgência e sequelas incapacitantes. Antes da intervenção a cobertura de atendimento era de 20,8% para hipertensão e 34,1 % para diabetes, acompanhamento inadequado e ausência de registros de acompanhamento. Após a intervenção registramos 23 % de cobertura de hipertensos e 36% de cobertura de diabéticos com acompanhamento adequado e registros atualizados, atendimento multiprofissional ao cuidado dos usuários, conseguindo quase o 100% dos indicadores de qualidade ao atendimento. A cobertura de atenção a hipertensos e ou diabéticos melhorou sem conseguir o objetivo, enquanto os indicadores de qualidade tiveram destacável melhoria na qualidade da atenção, da adesão, do registro das informações, do mapeamento do risco para doença cardiovascular e na promoção a saúde neste grupo de usuários, seguindo o que os protocolos ao atendimento de este grupo preconiza o MS, a intervenção organizou o serviço e servira de modelo de transformação de trabalho ao resto das ações programáticas e ao interior de UBS Vitoria Paz de Souza. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção primária à saúde; Doença crônica; Hipertensão. Diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Luiz Fernando Magalhães, Capixaba/AC

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica não-transmissível, de natureza multifatorial, assintomática (na maioria dos casos) que compromete fundamentalmente o equilíbrio dos mecanismos vasodilatadores e vasoconstritores, provocando o aumento da tensão sanguínea nos vasos que pode comprometer a irrigação tecidual e provocar danos aos órgãos por eles irrigados. Por outro lado a Diabetes Mellitus faz parte de um grupo de doenças metabólicas caracterizada por hiperglicemia e associada a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Pode resultar de defeitos de secreção e/ou ação de insulina, envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina. Este projeto de intervenção teve como objetivo ampliar a cobertura de usuários hipertensos e/ou diabéticos, pertencentes à área de abrangência da UBS Dr. Luiz Fernando Magalhães do município de Capixaba – AC. Este grupo de usuários foram escolhidos para nossa intervenção por serem grupos de alta importância e prioridade. Esta intervenção foi desenvolvida no período de 3 meses, onde se propôs um conjunto de objetivos específicos que abarcam a cobertura do programa, qualidade de atendimento, adesão e promoção e prevenção de saúde dos hipertensos e diabéticos, para os quais foram elaboradas metas com as suas respectivas ações implementadas, desenvolvidas, e executadas em todos os 4 eixos pedagógicos, como organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica, com seus indicadores que permitiram o monitoramento das metas. Os dados mais relevantes foram relacionados à ampliação da cobertura da atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da nossa área de abrangência, alcançando cadastro de 341 usuários de 552 da estimativa nacional o que representa 61,8% dos hipertensos e 60 usuários de 136 da estimativa nacional o que representa 44,1% dos diabéticos. Esta intervenção trouxe benefícios para nossa comunidade não somente para os usuários hipertensos e diabéticos vinculadas ao projeto, mas também para a população em geral uma vez que ganharam em conhecimento e a partir disso adquiriram consciência sobre a importância do acompanhamento dos hipertensos e diabéticos. Por último e mais importante, foi de grande benefício para nossa equipe de saúde melhorando nossa organização do processo de trabalho o que se refletiu como uma melhoria na qualidade da atenção de saúde destes usuários incentivando cada vez mais uma melhor aderência da comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM do Ambulatório Médico Municipal – Psf 04, Tupanciretã/RS

O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde do Ambulatório Médico Municipal – PSF 04, Tupanciretã/RS. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus são importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo uns dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais crônicas. A intervenção emerge no momento em que o serviço da ESF tem poucos registros de monitoramento e nem toda a população-alvo tem fichas espelho, prontuários ou cadastramento na UBS, e o seguimento é irregular com a equipe de saúde, surgindo à necessidade de aumentar a cobertura e qualidade da atenção a este grupo da população. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de outubro de 2015 a janeiro do ano 2016, e teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) de nossa ESF, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos protocolos atualizados sobre HAS e DM, e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. Foi elaborado um cronograma com as atividades a serem realizadas em cada semana da intervenção e os envolvidos (médico da comunidade, técnicas de enfermagem, enfermeiro, odontologista e os gestores municipais). As ações contemplavam atendimentos clínicos, visitas domiciliares, educação em saúde da população, capacitação dos profissionais da equipe e articulação com a gestão municipal para atender as demandas da unidade. A meta pactuada foi alcançar 40% dos usuários cadastrados com HAS e DM, respectivamente. Ao final da intervenção foram avaliados e cadastrados 441 (29,0%) usuários com HAS (114 no mês 1; 156 no mês 2; e 171 no mês 3) e 175 (46,7%) usuários com DM (39 no mês 1; 59 no mês 2; e 77 no mês 3) para um total de 491 usuários. Das ações previstas no projeto, foi possível a realização de todas elas, além das dificuldades na ESF com o déficit de pessoal de enfermagem e a carência de agentes comunitários. Apesar disso, a equipe se esforço no trabalho para tentar alcançar as metas pactuadas. Com a intervenção, percebemos uma melhora significativa, tanto no nível de conhecimento, como na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhoria da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças. Houve melhora da organização do serviço, dos agendamentos e as consultas programadas, e do acolhimento aos usuários. A equipe ficou mais unida e tornou-se mais comprometida e entrosada com os usuários e a comunidade.