Ação educativa na atenção básica à saúde de pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial na unidade de saúde Marcílio Dias

A ação educativa relacionada ao autocontrole dos níveis de pressão e/ou glicemia, atividade física e dieta alimentar, é um relevante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controle dos índices de pacientes hipertensos e/ou os portadores de diabetes mellitus. Essa realidade motivou a elaborar uma proposta de intervenção preconizando a alteração do acompanhamento de hipertensos e diabéticos, focadas em estratégias de ações educativas, visando melhorar o índice de pressão arterial e nível sérico de glicose dos pacientes atendidos na Unidade de Saúde Marcílio Dias, em Conceição da Barra/ES. Para a realização desta proposta interventiva fez-se uma narrativa de livros e artigos científicos que abordam o tema HAS e DM, com enfoque no material científico que abordava a coexistência destes dois agravos crônicos. Seguiu-se com a análise de informações referentes a pacientes portadores de HAS e DM cadastrados na Unidade de Saúde Marcílio Dias, em Conceição da Barra/ES. As variáveis sócias demográficas, características do histórico familiar, pregressa e curso atual da doença foram o foco de destaque desta análise. Essa análise irá fornecer subsídios para o planejamento e implementação da ação educativa e da assistência em saúde aos pacientes, contemplando eixos interventivos como: a organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica.

Saúde Mental na atenção básica [Saúde Mental]

Tem como um de seus princípios possibilitar o primeiro acesso das pessoas ao sistema de saúde inclusive daquela que demandam um cuidado em saúde mental.

Reestruturação da atenção em saúde em uma unidade de Saúde da Família: proposta de plano de intervenção

A organização da Atenção Básica tem como cerne a Saúde da Família, apresentando direcionamentos para a reorientação do modelo assistencial de saúde. Conceitualmente, a Atenção Básica deve ser capaz de abordar a maior parte dos problemas de saúde de uma comunidade, promovendo maior equidade na oferta de atenção em saúde em diferentes populações. Nesse contexto, observa-se, na atual forma de condução das atividades de assistência na Unidade de Saúde da Família Santo Antônio, uma fragmentação organizacional que compromete o fluxo adequado da atenção em saúde, com a perda da identidade da Estratégia de Saúde da Família no referido serviço. Este aspecto, ainda que não represente o único gerador, apresenta-se como o principal contribuinte para a dificuldade de organização na atenção em saúde pela equipe. Com base neste cenário, o presente trabalho objetiva propor um plano de intervenção baseado na reorganização da atenção em saúde para a Unidade de Saúde da Família Santo Antônio, Palmeira dos Índios, Alagoas, com ênfase nos princípios da Estratégia de Saúde da Família. Após o estudo dos fatores interferentes na organização do serviço de saúde e na qualidade da assistência, sugere-se a identificação e o uso de metodologias ativas úteis na reorganizaçãooposta, reforçando-se a necessidade de estabelecimento de uma rotina de supervisão para as atividades da equipe de saúde, com o apoio da gestão municipal. Assim, a proposta de reestruturação do modelo de atenção vigente na direção de um modelo sedimentado nos princípios conceituais da referida estratégia e com o apoio de atividades de supervisão se justifica, uma vez que a falta de organização no serviço tem comprometido sobremaneira a qualidade da assistência. O presente estudo foi realizado entre março de 2013 e fevereiro de 2014, tomando-se por base a população adscrita na área de abrangência da referida unidade de saúde. Para a coleta de dados, foram utilizadas informações disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde (relatórios de gestão), informações obtidas com os integrantes da Equipe de Saúde da Família e com os usuários do serviço, além de textos disponíveis na Biblioteca Virtual do Programa Ágora (Núcleo de Educação em Saúde Coletiva, NESCON; Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG). Para o levantamento bibliográfico, foram ainda consultados os bancos de dados SciELO e PUBMED. Após a coleta dos dados, a proposta de intervenção foi elaborada a partir do método de Planejamento Estratégico Situacional, tomando-se como referência seus quatro momentos: a) momento explicativo; b) momento normativo; c) momento estratégico; e d) momento tático-operacional, contando com a participação de todos os envolvidos no processo de execução de atividades. Com base neste planejamento, sugere-se: o estabelecimento de grupos operativos com a participação da comunidade; a identificação de voluntários que possam atuar como representantes formais da população assistida, participando ativamente dos conselhos de saúde; a utilização de salas de espera para a difusão de informações acerca do funcionamento da unidade de saúde; a elaboração de oficinas com os profissionais da atenção básica para o estudo do acolhimento; o uso de metodologias ativas baseadas em situações-problema a serem apresentadas em grupos formados por profissionais de saúde, bem como por grupos incluindo tanto profissionais quanto a população adscrita; e o estabelecimento de contato regular com a gestão municipal em saúde. Por fim, espera-se que as propostas apresentadas possam ser implantadas na Unidade de Saúde, de modo a redefinir os parâmetros da assistência em saúde contando não apenas com a participação, mas com a compreensão de todos os envolvidos no processo assistencial, sem, entretanto, ferir os princípios das mudanças recentemente implantadas nas Unidades de Saúde

Organização do processo de trabalho na Unidade de Atenção Primária no município de Canópolis - MG

O presente trabalho tem como foco a UBS - Unidade Básica de Saúde Joaquim Costa, no município de Canápolis- MG e retrata os problemas da unidade no cumprimento da PNAB - Política Nacional de Atenção Básica, em relação à equipe e no que tange a população adscrita da unidade. Tem como objetivo organizar a ESF - Estratégia Saúde da Família na UBS em questão, compreender o processo de trabalho, identificar as especificidades de cada elemento do processo de trabalho, além de perceber o funcionamento do mesmo. Foi desenvolvido através de ações educativas que objetivaram interferir no processo de saúde/ doença da população e ampliar o controle social na defesa da qualidade de vida e, para tanto, foram propostas ações de divulgação de informações e orientações em relação a fatores primordiais observados juntamente com a população adscrita, o que possibilitou certa melhoria e fez com que mudanças importantes fossem verificadas ao final da realização do projeto

Hipertensão arterial: proposta de intervenção na Estratégia de Saúde da Família Dr. Álvaro Machado em Estrela de Alagoas/AL

Na Atenção Primária em Saúde a promoção, prevenção e tratamento são de fundamental importância e da responsabilidade de toda a equipe que, através da vigilância em saúde e de uma educação permanente e humanizada realizam ações voltadas para o cuidar da saúde dos usuários hipertensos acompanhados pela unidade. No tocante aos portadores de hipertensão arterial sistêmica, por meio da ação da equipe, podem ser evitadas as complicações e sequelas. Este trabalho tem como objetivo elaborar uma proposta de intervenção na Unidade Básica de Saúde (UBS) Dr. Álvaro Machado no município de Estrela de Alagoas/AL voltada ao grupo de pacientes hipertensos, visando uma maior adesão destes ao tratamento. A metodologia utilizada foi revisão bibliográfica através de artigos, livros e manuais do Ministério da Saúde sobre Hipertensão e, por meio da estimativa rápida e do Planejamento Estratégico Situacional foi construída a proposta de intervenção. Inicialmente foi realizado um levantamento dos problemas encontrados na UBS e, a partir da análise destes, elaborado um plano de ação, que propõe um trabalho contínuo com a equipe, integrando-os na própria função e no contexto institucional, visando um maior acompanhamento dos hipertensos. Uma das estratégias para que isso ocorra é a formação permanente dos profissionais, no seu local de trabalho, em busca de uma sensibilização contínua. Dessa maneira, observou-se que na área da saúde, também é reconhecida por vários autores a importância do desenvolvimento do pessoal, para que a prática em saúde seja mais eficaz. Especificamente os serviços de atenção primária em saúde vêm percebendo a necessidade de promover diferentes oportunidades de ensino, no sentido de capacitar seu pessoal, atualizar e aprimorar o seu desempenho prático. Nesse sentido, verificou-se que a saúde pública deve priorizar ações de prevenção por meio de atividades de educação continuada e permanente para trabalhadores e atividades de educação em saúde extensiva à população.

Intervenção sobre o diabetes na Unidade de Saúde da Família no distrito de Baguari/MG

Baguari é um distrito da zona rural do município de Governador Valadares em Minas Gerais. Como atividade proposta no CEESF realizou-se o diagnóstico situacional do território, posteriormente identificou-se os principais problemas encontrados na área de abrangência. O problema de maior relevância identificado na Unidade Básica de Saúde de Baguari foi a elevada procura por serviços em saúde por pacientes diabéticos com descontrole glicêmico. Grande parte desses pacientes vem recebendo somente a consulta médica e mesmo medicados retornam para consultas sem agendamento e em situações urgentes. Sendo a unidade básica de saúde a porta de entrada da população, este problema foi escolhido para se elaborar um plano de ação, na tentativa de modificar e enfrentar o problema. Foram identificados como nós críticos desse problema, a falta de informação dos pacientes sobre a doença e uso correto dos medicamentos e os hábitos e os estilos de vida que assumidos pelos acometidos frente à doença. Foi proposto nesse trabalho plano de intervenção visando o enfrentamento do problema, necessitando para sua execução o trabalho da equipe multidisciplinar. Para sua construção foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros. A proposta de intervenção foi construída na tentativa de enfrentar os nós críticos que impedem o controle da doença através de medidas preventivas. Espera-se que com este plano de intervenção a equipe consiga auxiliar na redução dos níveis glicêmicos dos diabéticos melhorando a qualidade de vida.

A saúde mental na atenção básica à saúde

Este livro apresenta o cenário da saúde mental nos dias de hoje, enfatizando o lugar que a Atenção Básica deve ocupar na rede de assistência em saúde mental e algumas possibilidades de abordagem, rastreamento e acompanhamento. Ao mesmo tempo não encerra a temática em suas páginas, mas dá direcionamentos para uma prática que deve ser reflexiva e contextualizada, favorecendo a autonomia e valorizando o nível potencial de funcionamento independente dos sujeitos. O livro traz três capítulos que irão ajudar a compreender algumas características dos transtornos mentais, métodos e ações em saúde mental, bem como o contexto histórico no qual a Reforma Psiquiátrica Brasileira aconteceu.

Gestão da atenção em saúde mental: qualificando o cuidado através da reorganização do uso de psicotrópicos na Unidade de Saúde Milta Rodrigues

O projeto buscou planejar uma nova abordagem do cuidado aos usuários de saúde mental dentro de uma equipe de Atenção Básica. Buscando aperfeiçoar a atenção aos usuários de psicotrópicos, criando uma forma de gestão das medicações, melhorando o fluxo de trabalho e de cuidado oferecido à esta parte da população. Aproveitando, assim, para conhecer a população que faz uso destas drogas, levantar dados para conhecimento deste perfil populacional, e assim, planejar ações de cuidado como revisão do uso das drogas e da saúde geral destes pacientes. Fazendo uma análise das práticas da equipe a fim de modificar a relação tanto desta, como da população sobre o uso indiscriminado destas drogas. Buscando como resultados: tentar retomar o contato destes usuários de forma mais intensa à unidade, com reavaliação periódica, além de programar outras formas de cuidado à estes quando necessário e, se possível, estimular a não medicalização ou ainda diminuir o uso indiscriminado de psicotrópicos.

Atenção integral à saúde da criança: políticas e indicadores de saúde

Este livro faz parte dos materiais didáticos dos cursos de especialização para trabalhadores vinculados à Atenção Básica ofertados pela UFPE. Apresenta as estratégias públicas de atenção à saúde da criança, especialmente os eixos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC); as atribuições dos profissionais da atenção básica nesta ação programática; e os indicadores de saúde para o monitoramento e avaliação das ações desenvolvidas na área de saúde da criança na Atenção Básica.

Plano de ação com enfoque na Política Nacional da Atenção Integral à Saúde do Homem

Após análise do perfil da população por meio dos sistemas de informação em vigência e identificação dos nós críticos, foi priorizada como eixo norteador das ações a população masculina de 20 a 59 anos, uma vez que a equipe realiza o diagnóstico ressaltando a gravidade dos indicadores de saúde desta população. O plano de intervenção foi elaborado considerando a atuação multiprofissional da unidade de saúde. Para construção do trabalho foi utilizado como fundamento básico a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem sendo que essa está alinhada com a Política Nacional de Atenção Básica - porta de entrada do Sistema Único de Saúde, - com as estratégias de humanização em saúde e em consonância com os princípios do SUS. Desta forma, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de intervenção que visa implementar a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem em uma Unidade Saúde da Família -USF do município de São João Batista do Glória, a fim de incentivar a procura da população masculina nas atividades programáticas na unidade de saúde. Este estudo permitiu que a equipe da ESF José Balbino de Oliveira, conhecesse a atual realidade. Após várias análises foi possível perceber que a equipe encontra- se despreparada para o atendimento da população masculina. Diante dos dados explanados no decorrer do estudo, fica evidente a importância do vínculo entre os homens e os serviços de saúde de modo a garantir a continuidade de possíveis tratamentos. Espera-se que a proposta de intervenção apresentada possa de alguma forma contribuir, como ponto de partida na melhoria da assistência a saúde do homem na atenção primária a saúde

Projeto de intervenção para melhoria da adesão ao tratamento de hipertensão arterial em idosos da Unidade São José, no município de Ubá - MG

O trabalho relaciona-se com a área da Estratégia Saúde da Família do município UBÁ/Minas Gerais, formado por: dois médicos, uma enfermeira, duas técnicas de enfermagem e cinco agentes comunitários de saúde. Atende 3895 usuários, 382 são hipertensos, e destes 225 idosos. Tem o objetivo de estabelecer estratégias de saúde para aumentar a adesão ao tratamento de pacientes idosos com hipertensão arterial, através do controle da pressão arterial e atividade física, levando em conta o estilo de vida como possíveis causas, além de identificar fatores de risco comportamentais à saúde dos hipertensos. Para atingirem os objetivos propostos foi realizada uma proposta de intervenção baseada em uma revisão narrativa da literatura de publicações dos últimos anos, buscando aprofundar o conhecimento sobre a temática em questão, obtidas através da Biblioteca Virtual em Saúde, do Programa AGORA do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva e do diagnóstico situacional. Serão necessários recursos humanos, que é a equipe, e materiais como: prontuários dos usuários, ficha de avaliação dos usuários, cartolinas, canetas piloto. Espera-se com a execução deste trabalho melhorar a adesão do paciente idoso ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica.

Adesão as medidas preventivas de acidentes com materiais biológicos para trabalhadores de enfermagem atuantes na Atenção Básica à Saúde

O presente estudo tem como objetivo apresentar, por meio de uma revisão de literatura, aspectos relevantes sobre a temática: adesão às medidas preventivas de acidentes com materiais biológicos de trabalhadores de Enfermagem atuantes na Atenção Básica à Saúde. Esta revisão narrativa possui conteúdos extraídos de artigos publicados nas seguintes bases de dados e bibliotecas virtuais: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BIREME) e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Também foram utilizados acervos de bibliotecas universitárias, onde foram selecionados artigos científicos, teses, dissertações, monografias, anais de eventos, dentre outros materiais relevantes para este estudo. Os trabalhadores de Enfermagem, sobretudo aqueles que atuam diretamente com os pacientes, estão constantemente sujeitos a fatores ocupacionais que colocam em risco sua segurança e saúde. Neste sentido, é importante que os profissionais sejam capazes de avaliar estes riscos, principalmente os biológicos, e buscar preveni-los ou minimiza-los, seja por meio da utilização de Equipamentos de Proteção Individual, ou de uma postura ativa que privilegie as medidas preventivas. Assim, esta revisão de literatura constitui-se como o primeiro passo de um longo caminho que necessita de uma equipe de enfermagem empenhada e disposta a agir em favor de sua própria qualidade de vida

Desafios do Programa HIPERDIA e implicações para a enfermagem

INTRODUÇÃO: O Programa HIPERDIA foi implantado em 2001 na atenção básica devido à gravidade epidemiológica da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), afecções que podem acarretar sérias complicações incutindo limitações e sofrimento na vida de seus portadores e suas famílias. Nesse contexto, ressalte-se a importância da prevenção primária dessas afecções e de suas complicações. Passado mais de uma década de sua implementação, cabe refletir acerca do impacto nas condições de saúde que o Programa tem gerado entre seus usuários. OBJETIVOS: Elucidar os princípios, a filosofia e a política norteadora do Programa HIPERDIA do Ministério da Saúde (MS); descrever como funciona o atendimento do usuário pela equipe de saúde de um Programa HIPERDIA; explorar os comportamentos de vida e saúde demonstrados pelos usuários do HIPERDIA após sua inserção no Programa. DESCRIÇÃO METODOLÓGICA: Trata-se de um Estudo de Caso segundo Yin (2010) cujo objeto de estudo foi um Programa HIPERDIA executado numa Unidade Básica de Saúde da periferia de Belém-PA. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com usuários, equipe e gestores do Programa, além da observação direta do campo, consulta de prontuários e da documentação oficial do MS. A análise dos dados obtidos foi feita por meio da estratégia analítica “Contando com Proposições Teóricas” e da técnica analítica “Combinação de Padrão”. RESULTADOS: A precarização da gestão do Programa HIPERDIA ilustrada por deficiências na infraestrutura, insumos, medicamentos e fragilidades na rede de referência e contrarreferência, a demanda espontânea excessiva que sobrecarrega a equipe de saúde alocada em número insuficiente e o contexto de pobreza e violência urbana em que os usuários vivem contribuem para a baixa adesão ao regime terapêutico e limitam a equipe em sua atuação interdisciplinar e integral. Ademais, o modelo de atenção vigente é pautado no tradicional, baseado em consultas e prescrições e que não tem se demonstrado suficiente para atender integralmente às necessidades de atenção ao portador de condição crônica, que requer cuidados prolongados com adoção de estilos de vida mais condizentes e saudáveis. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Grandes desafios se desenham diante dos dados emergidos deste estudo e envolvem ações macrogovernamentais e intersetoriais que promovam melhorias nas condições de vida da população o que requer vontade política para investimento dos recursos necessários. Não obstante a isso, a enfermagem pode dar sua contribuição promovendo cuidado cultural e ações de autocuidado, personalizando o plano de ação e trazendo a corresponsabilidade do usuário e sua família na melhoria de sua condição de saúde.

Fatores de risco de hipertensão arterial sistêmica na terceira idade

A hipertensão arterial sistêmica é considerada um sério problema de saúde pública, sendo responsável por grande parte da morbimortalidade das doenças cardiovasculares. O seu controle visa prevenir lesões irreversíveis no organismo e está diretamente relacionado ao grau de adesão do hipertenso ao tratamento. Na área de abrangência da equipe de Saúde da Família Novo Horizonte, município de Passos - MG identificou-se, por meio do diagnóstico situacional, que a maioria da população idosa tem hipertensão arterial sistêmica. A não adesão dos pacientes ao tratamento constitui um dos mais importantes problemas enfrentados pelos profissionais de saúde. Portanto o objetivo deste estudo é elaborar um projeto de intervenção com vistas a melhorar a qualidade de vida dos idosos hipertensos da área de abrangência desta equipe de saúde. Os procedimentos metodológicos incluem: diagnóstico situacional, revisão narrativa de literatura e elaboração do projeto de intervenção. Foram propostas intervenções como visitas domiciliares e atividades educativas com vistas ao auto cuidado que deverão ser contínuas e avaliadas. Com este projeto espera-se manter os níveis pressóricos adequados dos pacientes e consequentemente proporcionar uma qualidade de vida melhor para os mesmos.

Proposta de intervenção sobre a prevalência do diabetes mellitus descompensada na Equipe Botafogo em Ribeirão das Neves - MG

O Diabetes mellitus é uma doença frequente, que constitui um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo responsável por um numero importante de atendimentos em atenção primaria. A alta incidência da doença na equipe Botafogo é crescente, e os pacientes embora diagnosticados e utilizando medicamentos no seu tratamento, não conseguem o controle da doença e procuram consultar periodicamente, aumentando a demanda espontânea, reduzindo a qualidade de vida e ficando expostos às consequências da doença. Por isso foi proposto um plano de intervenção baseado no PES visando a modificação dos hábitos que interferem na qualidade da atenção do paciente diabético, com objetivo de garantir melhor assistência e seguimento aos portadores da doença, que procuram a equipe. Para a construção deste projeto foram utilizados trabalhos, revistas e artigos científicos para revisão bibliográfica. A intervenção propõe um seguimento continuo, visando os melhores resultados dos níveis glicêmicos, havendo a possibilidade de se corrigir os rumos e sendo possível impactar o problema apresentado. Espera-se que com este trabalho, os pacientes diabéticos adquiram conhecimentos adequados sobre a doença, visando transformar os hábitos e estilos de vida, bem como os principais consequências e patologias decorrentes da doença . Com um melhor acompanhamento familiar, seguimento padronizados durante a consulta, reunião e grupos, visitas domiciliares e relacionamento em grupo, será possível um controle satisfatório da doença evitando as oscilações de glicemia.