Intervenção sobre os fatores de risco modificáveis associados às doenças crônicas mão transmissíveis na ESF Estação do município Matozinhos/MG 2015

As doenças crônicas não transmissíveis são importante causa de mortes e de incapacidade precoce tanto no Brasil como no mundo. Estas doenças têm complicações muito sérias para os pacientes, evoluindo para o descontrole das doenças, aparição de novas doenças, passando pelas incapacidades, chegando até a morte precoce. Os fatores de risco modificáveis exercem uma grande influência sobre as doenças crônicas não transmissíveis. Por ocasião do diagnóstico situacional, observou-se um percentual elevado de pacientes portadores de doenças crônicas não transmissíveis com fatores de risco modificáveis associados que podem ser evitados se tratados na ESF, onde ações de promoção e prevenção são a base do cuidado. O objetivo deste trabalho é desenvolver um plano de intervenção para diminuir os fatores de risco modificáveis nos pacientes com doenças crônicas não transmissíveis na área de atuação da Equipe de Saúde Familiar de Estação do Município de Matozinhos/MG. Foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde), dentre outros. Para a elaboração do projeto de intervenção foi utilizado o método de diagnóstico situacional, seguido do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Espera-se com este projeto estimular a participação de todos os pacientes da área para conseguir diminuir os fatores de risco modificáveis nos pacientes com doenças crônicas não transmissíveis. Melhorar o estilo de vida e aumentar o grau de conhecimentos.

Busca ativa da hipertensão arterial em uma Unidade de Saúde no município Piranhas - AL: uma proposta de intervenção

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, é um dos principais fatores de risco cardiovascular e para a ocorrência do acidente vascular cerebral e tornou se um problema grave de saúde pública na população adulta no Brasil e no mundo. Por meio da utilização do diagnóstico situacional foi possível identificar o problema prioritário que afeita a população adscrita na área de abrangência da Equipe de Saúde 4 no município de Piranhas-Alagoas: a hipertensão arterial, e tem como objetivo a busca ativa da doença, desenvolvendo um plano de intervenção para melhorar o acolhimento, o mapeamento e o cadastramento dos pacientes hipertensos e daqueles com fatores de riscos desencadeantes e agravantes da doença, incrementar a participação nas atividades coletivas, assim como a integração da equipe e a população nas ações preventivas. Aspetos como diagnóstico situacional, revisão da literatura do tema analisados, referências bibliográficas, elaboração do plano de ação e elementos importantes oferecidos durante a realização do Curso de Especialização foram utilizados neste trabalho, a realização do plano de intervenção, possibilitou perceber a importância de se utilizar um método de planejamento como ferramenta para a organização do processo de trabalho até então feita de forma intuitiva e automática, e esperamos obter um acompanhamento mais efetivo dos portadores da hipertensão arterial sistêmica e melhorar a qualidade de vida dos hipertensos.

Projeto de intevenção educativa para reduzir a alta prevalência de hipertensão arterial na população da equipe 2 da Unidade Básica de Saúde Canafístula, Arapiraca - Alagoas

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica que envolve o aumento da pressão do sangue nas artérias. É uma doença multivariada, imperceptível nos estágios iniciais, na maioria das vezes progressiva e sempre perigosa, por isso, requer diagnóstico precoce e tratamento adequado. Os fatores etiológicos se encontram principalmente na existência de estilos de vida inadequados na comunidade em geral, e desde que sejam controlados, é possível reduzir o seu impacto. Quando uma análise dos efeitos da hipertensão sobre a saúde humana e das causas que estão na base é bem-feito torna-se possível controlá-lo e/ou eliminá-lo. Por isso, é imprescindível intervir nas comunidades para reduzir o seu impacto. Por esta razão e com base na taxa atual de pacientes hipertensos na área da equipe, o objetivo deste projeto de intervenção foi propor uma estratégia educacional, buscando diminuir hábitos e estilos de vida negativos na comunidade assistida. O diagnóstico situacional foi elaborado usando o Método da Estimativa Rápida. Essas informações foram utilizadas, associado a revisão de literatura feita sobre o tema, na construção de uma proposta de intervenção, identificando-se e priorizando-se os problemas e construindo-se propostas para o enfrentamento de tais situações tendo como base o Planejamento Estratégico Situacional. Acredita-se que garantir uma adequada promoção da saúde, a prevenção de complicações e o controle adequado da HAS nos pacientes constituem uma contribuição significativa para a redução da morbidade e mortalidade nessa comunidade.

Projeto de intervenção para reduzir a alta incidência de hipertensão arterial sistêmica no PSF Barcelona - Ribeirão das Neves/ Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença de alta prevalência e baixa taxa de controle, mundialmente é considerada um grave problema de saúde pública que resulta em grande percentual de mortes. No Brasil está relacionada às elevadas taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares. A área de abrangência do PSF Barcelona em Ribeirão das Neves - Minas Gerais não foge as características mundiais e nacionais, grande quantidade de pacientes hipertensos são avaliados rotineiramente nas consultas. Ao realizar o Diagnóstico Situacional do PSF, como atividade do módulo Planejamento e Avaliação das ações em saúde do curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família, foram identificados os principais problemas de saúde e priorizado para o enfrentamento "alta incidência de HAS, sem estratificação de risco cardiovascular". Mediante avaliação e identificação dos recursos necessários foi reconhecida a viabilidade da intervenção proposta que objetiva reduzir a incidência de HAS na população assistida. As ações compreendem: condutas para a estratificação dos riscos cardiovasculares; atividades físicas; redução do consumo de álcool e tabaco; alimentação saudável e práticas educativas na prevenção da HAS. Acreditamos que este projeto, além de agregar conhecimentos e força de ação à equipe do PSF Barcelona traz respostas concretas para suas inquietações e para o problema.

Plano de ação para prevenção e tratamento da diabetes mellitus tipo II na UAPS Jóquei Clube 2 em Juiz de Fora/Minas Gerais

Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para enfrentar um problema de saúde muito importante e de grande repercussão na população do Brasil e na área de abrangência da UAPS Jóquei clube 2, situado no bairro com o mesmo nome, no Município Juiz de Fora/Minas Gerais: o alto índice de pacientes com Diabetes mellitus descontrolados associados com estilos de vida inadequados. Após realizar o diagnóstico situacional e conhecer o território estudado, utilizando o método da Estimativa Rápida, incluindo os principais problemas enfrentados por essa Atenção Primaria de Saúde, serão planejadas intervenções que garantam o controle dos fatores de risco desses pacientes. Para a construção desse projeto foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, entre outros. Os artigos disponíveis nessas bases de dados, bem como publicações em livros e revistas médicas serão selecionados conforme sua relevância e como critério de inclusão somente publicações entre 2000 e 2015. Outros dados importantes que serão utilizados são os disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde do município Juiz de Fora, publicações do Ministério da Saúde e arquivos próprios da. O plano de ação proposto seguiu o método do Planejamento Estratégico Situacional e foi desenvolvido por uma equipe multidisciplinar. Em populações nas quais se encontram presentes outros fatores de risco, lesões de órgãos-alvo ou condições clínicas correlatas será ainda maior o impacto dos níveis glicêmicos descontrolados sobre a morbimortalidade cardiovascular, particularmente na população de diabéticos, nefrópatas e cardiopatas, tem mostrado maior proteção. Para quaisquer pacientes, as recomendações para as modificações no estilo de vida e controle dos fatores de risco correlatos devem ser enfatizadas, destacando-se a redução do peso corporal, que terá grande impacto sobre o controle da glicemia e os distúrbios associados à síndrome metabólica. De forma geral. Com isto, espera-se um acompanhamento, mais efetivo dos portadores da doença.

Estratégia de educação em saúde para melhorar o descontrole da diabetes mellitus na Estratégia Saúde da Família Santa Helena 1 do município de Governador Valadares, Minas Gerais

A Diabetes Mellitus 2 é uma doença caracterizada pela elevação dos níveis de glicose no sangue. Na maior parte dos casos, não existe nenhum sintoma ou sinal, e este é o fator que faz com que grande parte dos pacientes tenha um diagnóstico tardio e abandonem o tratamento. Pelo aumento do número de pacientes com descontrole metabólico e com vários fatores de risco modificável, a equipe do Programa Saúde da Família Santa Helena 1 compreendeu a necessidade de elaborar um Projeto de Intervenção educativa para aumentar o nível de conhecimento dos pacientes diabéticos sobre os fatores que influenciam no descontrole da Diabetes Mellitus II e traçar uma estratégia para melhorar a qualidade de vida destes pacientes por meio de ações de promoção da saúde, utilizando saberes e práticas que visam sensibilizar a população sobre as responsabilidades com a saúde, motivar a adoção de hábitos saudáveis e comportamentos de prevenção. Inicialmente foi realizado o diagnóstico situacional, revisão narrativa da literatura sobre o tema e a elaboração do projeto. Foram utilizadas ações educativas que visaram aumentar o nível de conhecimentos dos pacientes diabéticos sobre a doença, assim como as formas de controle, com a prática de hábitos mais saudáveis, e consequentemente promover a saúde e estimular mudanças no estilo de vida entre os pacientes diabéticos. Foram realizadas pela equipe ações educativas como palestras, rodas de conversa sobre a doença, seus fatores de risco e como modificá-los, estimulação de alimentação saudável e prática de exercício físico. Para concretização destas atividades buscamos espaços como a consulta, visita domiciliar, salão da igreja e estacionamento. Junto com à fisioterapeuta, nutricionista e agentes comunitários de saúde estimulamos as atividades físicas, hábitos alimentares adequados mediante as conversas de conscientização de riscos e das doenças. Foram levantadas junto aos líderes comunitários áreas de lazer, para desenvolver as ações físicas. Identificamos os pacientes diabéticos e os fatores de risco modificáveis associados em consultas e visitas domiciliares e formamos o público alvo.

Implantação do Programa Hiperdia na comunidade da Unidade Básica de Saúde José Medeiros de Matriz de Camaragibe - Alagoas

Após alguns anos de criação Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos, ainda existem municípios que não adotaram efetivamente o programa por inteiro, como é o caso do município de Matriz de Camaragibe em Alagoas. O HIPERDIA é substancial para a melhoria na qualidade de vida dos usuários do Sistema Único de Saúde. Muitos municípios não adotaram o programa por acreditar que nada mais é que uma consulta normal de uma doença qualquer. O problema trabalhado neste estudo baseou-se na necessidade de implantação do HIPERDIA em virtude da desorganização na Unidade Básica de Saúde e no atendimento precário existente aos hipertensos e diabéticos. Sem o real atendimento, os pacientes não tinham controle da doença e nem tinham o acompanhamento necessário para o tratamento e controle das enfermidades. O objetivo deste trabalho é, portanto, elaborar um projeto de intervenção com vista à implantação do Hiperdia na Unidade Básica de Saúde José Medeiros, no município de Matriz de Camaragibe. A elaboração deste projeto deu-se a partir do diagnóstico situacional de saúde da área abrangência; para subsidiar a elaboração do projeto de intervenção, foi realizada uma revisão de literatura. A construção do projeto de intervenção seguiu os passos do método Planejamento Estratégico Situacional e foram definidas para enfrentamento do problema as operações: Conhecendo o Hiperdia e Cuidando da saúde. Pode-se concluir que o programa é de fácil aceitação da comunidade, desde que exista a paciência e os meios necessários para a condução do mesmo.

Plano de ação para reduzir a alta incidência da hipertensão arterial, no PSF 3 no município de Água do Casado - Alagoas

A hipertensão arterial constitui um grave problema da saúde pública por afetar grande parte da população mundial, especialmente jovens e mulheres, elevando o número de portadores e de mortes prematuras. Sendo a mais frequente das doenças cardiovasculares é também o principal fator de risco para as complicações mais comuns, como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. Durante a realização do diagnóstico de saúde da área de abrangência da equipe constatou-se um aumento na incidência das doenças crônicas, principalmente na hipertensão arterial, portanto, um maior número de pessoas com complicações pelo descontrole da doença tais como o acidente vascular cerebral e os infartos. Considerado o principal problema identificado como prioridade pela equipe esse estudo teve como objetivo propor um plano de ação com vistasà redução da incidência da hipertensão arterial. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão da literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: desconhecimento da população sobre o comportamento da doença, baixa preparação dos agentes comunitários e a não existência de programas educativos enfocando o tema nos meios de comunicação social. Baseado nesses nós críticos foram propostas a criação dos projetos: +Saúde, para aumentar a informação da população sobre as doenças crônicas (Hipertensão Arterial Sistêmica); + Saber, para preparar e aumentar os conhecimentos dos agentes comunitários sobre o tema em questão e Cuidar melhor, para alcançar a participação de outros setores da comunidade. Todo o trabalho desenvolvido é para garantir uma atenção com qualidade aos pacientes hipertensos.

Diabetes mellitus: plano de ação para diminuir a prevalência e melhorar a adesão dos diabéticos ao tratamento no PSF Santa Marta no município de Bom Despacho/MG

O Programa Saúde da Família (PSF) surge no Brasil como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica. Apresentando-se como uma nova maneira de trabalhar em saúde, tendo a família como centro de atenção e não somente o indivíduo doente. Com o objetivo maior de potencializar a reorientação do processo de trabalho e das ações que constituem o modelo de atenção proposto pelo Sistema Único de Saúde (SUS), a estratégia Saúde da Família é nosso pilar fundamental de trabalho. O PSF Santa Marta pertence à cidade de Bom Despacho e atende uma população de aproximadamente 2.234 habitantes. Ao realizar o diagnóstico situacional da área de abrangência do PSF Santa Marta, foram identificados diversos problemas como: alta prevalência de Hipertensão Arterial e alto índice de Tabagismo. Entretanto, o problema de maior relevância está relacionado com Alta prevalência de Diabetes Mellitus e dificuldades na adesão dos diabéticos ao tratamento. O Diabetes Mellitus (DM) é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo. É uma doença crônica degenerativa, não transmissível, que nos últimos anos tem incrementado sua prevalência no mundo e estima-se que seguirá aumentando nos próximos anos. O desenvolvimento de ações e estratégias para a aplicação de medidas preventivas e de promoção à saúde, controle do Diabetes Mellitus e suas complicações são diretrizes previstas na Estratégia de Saúde da Família que objetivam uma melhor qualidade de vida da população. Nesta perspectiva, foi elaborada uma proposta de intervenção com o objetivo de diminuir a prevalência do Diabetes Mellitus e melhorar a adesão dos diabéticos ao tratamento no PSF Santa Marta do município de Bom Despacho/MG. Este estudo trata de um projeto de intervenção, que será realizado no ano de 2016 pela equipe de saúde do PSF Santa Marta de Bom Despacho/MG, após a realização do diagnóstico situacional, seguindo o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). O público-alvo será a população adstrita ao PSF. Para a construção desse projeto foram pesquisadas bases de dados como: SCIELO, NESCON, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, Biblioteca Virtual em Saúde, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde (Lilacs), etc. Esperando-se com o desenvolvimento deste trabalho diminuir a prevalência desta doença e melhorar a adesão dos diabéticos ao tratamento.

Redução da incidência de hipertensão arterial e suas consequências na área de abrangência da ESF Nova Santa Luzia do município Crisólita - MG

As doenças crônicas dominam o quadro epidemiológico da população brasileira e dentro destas, a Hipertensão Arterial Sistémica (HAS) tem uma alta conotação na saúde, dada por sua alta morbimortalidade. É uma doença multivariada, imperceptível nos estágios iniciais, na maioria das vezes progressiva e sempre perigosa, por isso, diagnóstico e tratamento são imprescindíveis. É o principal fator de risco para complicações como os acidentes vasculares cerebrais, doenças cardiovasculares e insuficiência renal crônica. Em base á alta prevalência de hipertensão arterial na comunidade, pelo grande número de pacientes com níveis pressóricos não controlado e precisam-se realizar maiores ações de saúde, dirigidas a elevar o conhecimento da população sobre a doença. O objetivo deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção para reduzir a incidência de Hipertensão Arterial e suas consequências na área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família Nova Santa Luzia. A metodologia utilizada está baseada no método de Planejamento Estratégico Situacional (PES), realizando-se o diagnóstico situacional, a revisão bibliográfica sobre o tema e a elaboração da proposta do plano de ação para o acompanhamento nas ações de saúde para reduzir a incidência da HAS na área de abrangência. Serão realizadas ações de saúde encaminhadas a elevar o nível de conhecimentos dos pacientes hipertensos sobre sua doença, e, posteriormente, através de visitas domiciliares e consultas médicas, avaliar o mesmo. Espera-se que este projeto contribua a alcançar melhoria da qualidade de vida dos pacientes hipertensos e evitar suas complicações a partir da incorporação de um maior conhecimento de sua doença, de estilos de vida saudáveis e da adesão á medicação.

Redução da incidência de otite média aguda em crianças menores de um ano: uma proposta educativa

Piranguçu é um município da microrregião de Itajubá, na parte sul do estado de Minas Gerais, no Brasil. Existe elevada incidência de infecções respiratórias agudas especialmente Otite Média Aguda (OMA). A alta incidência de Otite Média Aguda em crianças menores de um ano, assim também, pelas consequências que a doença pode deixar nas crianças nesta idade, levou à escolha deste problema como tema para o projeto de intervenção. Elaborou-se uma proposta de intervenção, com base no resultado do diagnóstico situacional realizado, com vistas a reduzir a incidência de Otite Média Aguda em crianças menores de um ano. Para o desenvolvimento desta Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES que abordou o nível de informação (pouco conhecimento do usuário sobre a doença), hábitos e estilo de vida da população pouco saudável e deficiência do processo de trabalho da equipe de saúde em relação ao tema (pouca informação ao usuário; falta de grupo operativo).

Intervenção educacional relacionada aos fatores de riscos associados a hipertensão arterial em uma unidade de saúde no município de Capela - AL

A Hipertensão Arterial dentre as doenças crônicas, constituem hoje um problema de saúde, sendo uma doença de fácil diagnóstico e de características universal, com alto risco de complicações, como: doenças cerebrovasculares, infarto e morte. Ainda no cotidiano de atenção básica, existem muitos casos não diagnosticados por desconhecimento e por não recorrem em tempo a unidades de saúde. Propomos intervenção educativa sobre fatores de risco associados com a hipertensão arterial junto aos usuários da Unidade de Saúde Santa Efigênia localizada no município de Capela, Estado de Alagoas, distante 100 km da capital Maceió, que atende uma população de 1806 habitantes. Destes, 150 pessoas são hipertensas o que representa 8,31% da população. Segundo Ministério da Saúde (2014), a hipertensão atinge a população adulta com mais de 20 anos entre 11% a 20%. Foi realizado diagnóstico situacional pelo método da estimativa rápida para conhecer melhor a área da UBS a ser estudada, seguindo-se os parâmetros definidos pelo Planejamento Estratégico Situacional (PES), o qual possui como proposta a síntese de um planejamento em caráter participativo e revisão de literatura selecionando artigos em bases de dados indexadas SCIELO e LILACS, mediante o emprego dos descritores: hipertensão arterial, fatores de risco e complicações com o objetivo de propor um plano de intervenção como foco nos aspectos relacionados à fatores de risco para hipertensão. Espera-se que esta intervenção contribua para ampliar o conhecimento dos usuários atendidos no contexto da UBS 6 Santa Efigênia sobre os principais fatores de risco para hipertensão, suas complicações e como evitá-los, reduzindo o abandono do tratamento.

Plano de ação para controle hipertensão arterial no centro de saúde/CSU em Interlagos no município Divinópolis, Minas Gerais

Divinópolis é um município de 230.848 habitantes, e abriga o centro de saúde (CSU) Interlagos. Este trabalho se deve ao número significativo de usuários idosos e hipertensos adscritos ao território da equipe, sendo que estes usuários vem procurando a equipe em situações urgentes e com níveis pressóricos alterados caracterizando a falta de: acompanhamento adequado, adesão aos fármacos prescritos e estilos de vida incompatíveis com a doença. Elaborou-se esta intervenção, para reduzir melhorar os níveis pressóricos entre idosos na população adscrita àquele território. Realizou-se o diagnóstico situacional reconhecendo-se os principais problemas enfrentados pela equipe do Centro de saúde para planejar ações em saúde, pelo método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). As informações para esta intervenção, foram coletadas pela leitura dos prontuários, alguns registros da equipe, Sistema de Informação da Atenção Básica, consulta médica, conversas com pacientes durante as visitas domiciliares e observação ativa do território. A bibliografia utilizada foram: trabalhos científicos disponíveis nas base de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, PUBMED, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros. Na construção do diagnóstico situacional foi utilizado o método da Estimativa Rápida Participativa e durante a proposta do plano de ação identificou-se os nós críticos e evidenciou-se a necessidade da realização deste projeto e da participação de toda a equipe multidisciplinar, realizando modificações na rotina do trabalho da equipe. O uso coerente e supervisionado de medicamentos anti-hipertensivos resulta na necessidade de reorganizar o processo de trabalho da equipe ampliação das atividades educativas, busca ativa e visita domiciliar. Também é fundamental intensificar o controle social e a relação dos profissionais do centro de saúde com a gestão municipal.

Elevada prevalência de hipertensão arterial na equipe de saúde da família Jardim Glória em Lavras, Minas Gerais

A Hipertensão Arterial atinge 34% da população da Unidade de Saúde do Jardim Gloria, do município de Lavras-MG. A alta prevalência da hipertensão arterial, nessa área de abrangência, é uma realidade enfrentada pelos profissionais atuantes na atenção primária. Objetivou-se com esse estudo, propor um plano de intervenção com vistas a diminuir os fatores de risco para Hipertensão Arterial e assim, as complicações cardiovasculares. A metodologia utilizada foi executada em três etapas: na primeira foi realizada o diagnóstico situacional, na segunda a revisão bibliográfica e por último o Planejamento Estratégico Situacional (PES). Realizou-se uma série de projetos para lograr diminuir os fatores de risco de Hipertensão Arterial e contribuir a modificar a prevalência da doença. Constatou-se que a prevalência de Hipertensão Arterial na Atenção Básica pode ser modificada, por meio do aumento do nível de conhecimento da população em relação aos hábitos de vida saudáveis e os seus medicamentos e também proporcionar maior comprometimento dos usuários com sua saúde. Ao implantar os projetos de intervenção pode-se lograr maior controle das pessoas com obesidade pelos nutricionistas, maior conhecimento e conscientização dos hábitos de vida saudáveis, implantação das linhas de cuidados para controle dos fatores de risco da Hipertensão Arterial e foi perfeiçoado o processo de trabalho da equipe de saúde do Jardim Gloria.

Preparação da equipe para o trabalho de promoção do cuidado ao portador de hipertensão arterial no centro de saúde Vila Maria, em Belo Horizonte, Minas Gerais

O presente trabalho visa apresentar um plano de Intervenção para preparar a equipe para atuar na promoção da saúde com pessoas acometidas por hipertensão arterial na equipe Laranja do Centro de Saúde Vila Maria, localizada no bairro Jardim Vitória, no município de Belo Horizonte. A hipertensão arterial é uma das doenças mais freqüentes nesta população, que tem provocada um aumento da incidência das doenças cardiovasculares e cerebrovasculares na população alvo e de difícil controle pelas características sócias ambientais da população, precisando uma ótima preparação da equipe para conseguir um controle nestes usuários hipertensos. Após realizar o diagnóstico situacional e conhecer o território estudado, incluindo os principais problemas enfrentados, foram planejadas intervenções que visam capacitar da equipe para proporcionar um melhor nível de saúde da população hipertensa e promover a saúde da comunidade.