ANÁLISE DO RISCO A CURTO PRAZO DE HIPERTENSÃO ARTERIAL NAS MULHERES: ESTUDO COMPARATIVO DO PERFIL ANTROPOMÉTRICO, COMPOSIÇÃO CORPORAL E HÁBITOS ALIMENTARES.

Introdução: As doenças cardiovasculares são a principal cauda de mortalidade em Portugal e na maioria dos países desenvolvidos. Uma reflexão sobre esta temática entra em acordo com a perspetiva de Ski et al. (2011); Shirato e Swan (2010) e Fogel e Wood (2008), em que estudo das doenças cardiovasculares durante muito tempo, foi mais direcionado para o homem, pelo que a investigação no género feminino se revela recente e ainda com algumas fragilidades. De acordo com WHO (2011), há evidências de que a mesma é subdetectada em mulheres e que há atrasos no diagnóstico e tratamento invasivo em relação aos homens. Neste domínio, é imprescindível um olhar mais atento e com uma perspetiva mais complexa sobre a mulher. A reforçar a pertinência de um estudo sobre a mulher neste domínio, Ferreira (2012), num estudo sobre a evolução temporal dos fatores de risco cardiovascular na população portuguesa, revela a presença de desigualdades de género, evidenciando que a mulher representa uma tendência crescente para a sua prevalência. Por sua vez, WHO (2013) evidencia um dos principais fatores de risco para a doença cardiovascular é a hipertensão, que assume um lugar de destaque, uma vez que já afeta um bilhão de pessoas em todo o mundo, sendo mesmo considerada como um assassino invisível e silencioso que raramente causa sintomas. Objetivos Conhecer e analisar o risco a curto prazo de Hipertensão Arterial das mulheres para 1, 2 e 4 anos; Analisar fatores sociodemográficos e correlacioná-los com o risco de com o risco de desenvolver HTA a 1,2 e 4 anos. Analisar os hábitos alimentares, perfil antropométrico e somatotipo das mulheres e correlacionar com o risco de desenvolver HTA a 1,2 e 4 anos. Comparar o risco de hipertensão arterial na mulher da região centro entre o meio rural e urbano. Analisar o nível de conhecimento sobre a hipertensão arterial e correlacionar com o risco de desenvolver HTA a 1,2 e 4 anos. Metodologia Estudo quantitativo, exploratório e descritivo-correlacional com objetivo de descrever os fatores preditores para o risco de desenvolver HTA a 1, 2 e 4 anos. A amostra é constituída por 406 mulheres dos 20 aos 69 anos, residentes na região centro. Instrumento de recolha de dados: Caracterização sociodemográfica; avaliação antropométrica (inclui 17 medições divididas em cinco categorias: medidas básicas (peso e altura), pregas cutâneas, perímetros, larguras e diâmetros, o registo destas avaliações, permite a aplicação de diferentes equações que determinam, entre outros, a composição corporal e o somatotipo); cálculo do risco de HTA; escala de hábitos alimentares e teste de batalha. O tratamento estatístico foi realizado informaticamente com o programa de SPSS (Statistical Package for the Social Science) versão 2.0. O tamanho da amostra foi efetuada através do cálculo da OpenEpi, que é um programa gratuito e de código aberto para estatísticas epidemiológicas para a Saúde Pública, encontrando-se acessível no site: http://www.openepi.com/v37/Menu/OE_Menu.htm. Foi utilizada a versão 3.01, atualizada em 6/04/2013. De acordo com dados do INE, na região centro residem 767583 mulheres entre os grupos etários 20-69 anos de idade, no ano de 2012 (último ano com dados publicados). Assim, o tamanho da amostra com um intervalo de confiança de 95%, não pode ser inferior a 384 mulheres. Procedimentos Éticos: Comissão ética da ESEnfC; Consentimento informado e esclarecido a todas as participantes e às instituições/locais de recolha de informação. Resultados: A amostra é constituída por 406 mulheres residentes na região centro, que apresentam uma idade mínima de 20 anos e máxima de 69, média de 42,3 anos. Nível de escolaridade, das 406 mulheres da amostra,15,8 % possuem o 1º ciclo, 12,6% o 2º ciclo, 17,2% 3º ciclo, 34,2%, o nível secundário, 1,7% Bacharelato,15,3% Licenciatura, 2,5% Mestrado e 0,7 % Doutoramento. Maioritariamente são casadas (57,9%), seguidamente solteiras (20,4%), divorciadas (10,8%), em união de facto (5,7 %) e, por fim, viúvas (5,2%), sendo que 200 mulheres residem em meio rural e 206 mulheres em meio urbano. Nas classes de Índice de Massa Corporal (IMC), verifica-se que 1,7 % das mulheres têm baixo peso, 42,4 % apresentam peso normal, 35,5 % têm sobrepeso, 13,3 % Obesidade grau I, 5,9% Obesidade grau II e 1,2% Obesidade grau III. Assim 55,9% das mulheres apresentam elevado IMC, o que revela peso superior ao normal, sendo que 50,5% tendem a ser endomorfas, 45,5 % mesomorfas e apenas 3% tendem a ser ectomorfas. 43,6% das mulheres da região centro apresentam Tensão Arterial(TA) ótima, 30,3 % TA dentro de parâmetros normais, 13,79% com a classificação Normal Alta, 9,61% HTA nível I, 2,27% % HTA nível II e 0,5 % HTA nível III. 45,81% não têm Ascendentes diretos com HTA, 39,41% um e 14,78% dois ascendentes diretos com HTA. De uma forma mais pormenorizada, observámos que na realidade mais de metade da amostra, nomeadamente 54,14 % das mulheres apresenta um ou dois ascendentes diretos com HTA. Relativamente ao risco de desenvolver HTA a 1 ano, constata-se que 88,2 % das mulheres apresenta de 0 - 25 % de risco, e contrariamente, apenas 4,9 % apresentam de 75- 100% de risco. Contudo, no que refere ao risco de desenvolver HTA em 4 anos; 66,5 % das mulheres apresentam de 0- 25% de risco e 11,6% apresentam de 75-100% de risco. Analisaram-se as respostas do teste de Batalha - conhecimento sobre a doença, verifica-se que apenas 49,5 % da totalidade da amostra responderam acertadamente às três questões, pelo que podemos inferir que nível de conhecimento sobre a HTA é baixo. 37,4% respondeu acertadamente a duas questões, 10,6% a uma questão, e apenas 2,5% não conseguiu cumprir o teste, apresentando zero respostas certas. Os resultados relativos aos hábitos alimentares das mulheres da região centro, de acordo a aplicação da Escala de hábitos alimentares, podemos verificar que a média foi 97,57, sendo de salientar que o valor da escala mais baixo encontrado foi de 58 e máximo 140. Importa ainda evidenciar que nenhuma mulher atingiu o score máximo. Considera-se que quanto mais elevada for a pontuação média de todos os itens, mais adequados serão os hábitos alimentares. Nesta conformidade, e considerando que a escala tem valores entre o e 180, podemos inferir que as mulheres constituintes da amostra apresentam hábitos alimentares são pouco satisfatórios. Discussão / Conclusões A realização desta investigação permitiu-nos concluir que as mulheres da região centro de Portugal apresentam um significativo risco de desenvolver Hipertensão Arterial a 1, 2 e 4 anos, existindo um conjunto de fatores que influencia positiva ou negativamente este resultado. Deste modo, constatamos que as mulheres com mais idade, viúvas ou casadas, residentes em meio rural, inativas profissionalmente, fumadoras e com conhecimento sobre a HTA, são as que apresentam maior risco de Desenvolver HTA a 1, 2 e 4 anos. Contrariamente, as mulheres com peso normal ou baixo peso, de composição corporal com tendência a ser mais ectomorfa e com TA óptima ou normal, revelaram baixo risco de desenvolver HTA a 1, 2 e 4 anos. Apesar de os hábitos alimentares serem pouco satisfatórios, não se verificou evidência estatísticas de que os mesmos influenciam o risco de desenvolver HTA a 1,2 e 4 anos. Verificamos na análise inferencial que, a idade, escolaridade, o emprego, o IMC e a Classificação de Tensão Arterial são os principais fatores preditores para o desenvolvimento de HTA. Nesta acepção, concluímos que este estudo é um excelente contributo para a efetividade de estratégias de prevenção, desde o planeamento até à fase de implementação, na medida em que permite identificar fatores preditivos e definir grupos de risco para o desenvolvimento HTA. Consideramos por isso que os nossos resultados são satisfatórios e coadjuvantes com as metas lançadas pela WHO (2013), para atingir até 2025 nomeadamente: redução de 25% nas taxas de mortalidade global por doenças cardiovasculares e redução de 25% na prevalência de pressão arterial elevada na população. Concluímos assim, à semelhança da opinião de Marques e Serra (2012) que é urgente e necessário identificar subgrupos de risco e aplicar scores de risco para melhor decisão das necessidades de intervenção. Por outro lado, identificar e compreender quais os fatores de risco que influenciam o risco de desenvolver HTA a 1,2 e 4 anos, é com certeza uma mais-valia para as etapas de prevenção e redução da incidência de HTA.

Indecisão vocacional em alunos do ensino superior

A literatura tem mostrado uma percentagem significativa de estudantes do ensino superior vocacionalmente indecisos. Assim pretende-se analisar em estudantes do ensino superior a relação da certeza vocacional com a identidade vocacional e com a indecisão vocacional. E também estudar diferenças nestas variáveis em função do género e da idade dos participantes e do ciclo de estudos que frequentam. Para tal foram aplicados 3 questionários (Escala de Certeza Vocacional, Escala de Identidade de Vocacional e Escala de Indecisão na Carreira) a 262 alunos oriundos de três instituições de ensino superior público português. Os resultados demonstram que a redução da indecisão vocacional é acompanhada de maior certeza vocacional e de maiores níveis de identidade vocacional. Não foram encontradas diferenças de género nas variáveis consideradas. Relativamente à idade os participantes, nas fases de desenvolvimento da carreira mais avançados verificaram-se diferenças significativas somente para as varáveis certeza vocacional e identidade vocacional. Conclui-se ainda que estudantes de mestrado evidenciam identidade vocacional mais definida, mais certeza vocacional e menores índices de indecisão vocacional, relativamente aos alunos de licenciatura. Estes resultados podem contribuir para uma melhor compreensão da indecisão vocacional nos estudantes do ensino superior e consequentemente, contribuir para intervenções mais eficazes; The career indecision in higher education students Abstract: The literature has shown a significant percentage of students in higher education vocationally undecided. So we intend to analyze in higher education students the relationship of vocational certainty with vocational identity and the career indecision. And also study differences in these variables by gender and age of the participants and the course of study they attend. In this sense, three questionnaires have been applied (Vocational certain scale, Vocational Identity Scale and Indecision Scale Career) to 262 students from three public higher education institutions in Portugal. The results show that reducing the career indecision is associated to higher vocational certainty and higher levels of vocational identity. No gender differences in the variables were found. Regarding participants’ stage of career development, results show significant differences concerning for vocational certainty and vocational identity, favouring participants in advanced stages of career development. We conclude also that master students show more defined vocational identity, more vocational certainty and lower levels of career indecision than undergraduate students. These results can contribute to a better understanding of career indecision in higher education students and thus contribute to more effective interventions.

Há bastante tempo que não te escrevo, mas não sei a razão. Notas acerca acerca da escrita como envio em Vergílio Ferreira e Jacques Derrida

Caracterizado muitas vezes e talvez algo injustamente como um escritor que publicou sobretudo romances de ideias, expressão que não deixa de ser equívoca, é indiscutível que a obra de Vergílio Ferreira, nas suas múltiplas dimensões, transita frequentemente entre os territórios classicamente definidos como literatura e filosofia. Por isso, é habitual associar-se alguns dos seus romances, nomeadamente aquele que tem por cenário a cidade de Évora (Aparição, 1959), ao existencialismo sartriano. Essa colagem merece ainda assim ser questionada. Até porque, noutros passos da sua obra, Vergílio discute longa e pertinentemente algumas teses do autor de L’Être et le Néant (cf., por exemplo, as páginas 128-138, escritas precisamente em Évora, do Diário Inédito, 2010). Menos referida é, contudo, a relação que os escritos de Vergílio têm com outro filósofo francês, Jacques Derrida. Essa relação não é, com certeza, de circunstância. Aliás, deve-se a Vergílio aquela que é, seguramente, uma das primeiras tentativas de traduzir para a língua portuguesa a famosa expressão cunhada por Derrida: différance (cf. Espaço do Invisível II, 1976, pp. 82-83). A presente comunicação visa pôr em diálogo dois livros de Vergílio Ferreira que estão, como se sabe, intimamente vinculados entre si – Para Sempre (1983) e a Cartas para Sandra (1996) – com a matriz teórica derridiana, designadamente com as suas concepções de escrita, de destinação e até de destinerrância. Fá-lo-á sobretudo a partir de La Carte Postale – de Socrate à Freud et au-delà (1980), obra singular no próprio trajecto do filósofo francês em que se mesclam o diário e a ficção, a teoria e o género epistolar.

Por que avaliar a polinização na produção integrada de morango?

A produção integrada, além de oferecer a garantia de segurança do alimento, deve produzir morangos de qualidade superior, dando ao consumidor a certeza de satisfação. Um número inadequado de visitas por abelhas nas flores pode resultar em um acúmulo de óvulos não fecundados em certas áreas do receptáculo floral, originando uma deformação no fruto, reduzindo seu tamanho, sua aparência atrativa, sua qualidade, e até mesmo impossibilitando sua comercialização. Este trabalho avaliou a contribuição da polinização por abelhas nas cultivares Oso Grande e Camarosa, plantadas na Unidade Demonstrativa de Produção Integrada de Morango no município de Atibaia (SP) através de tratamentos de polinização em botões florais primários. Os resultados revelaram que, nas condições do experimento, a polinização das duas cultivares teria condições de ser melhorada. É importante avaliar a polinização na produção integrada para garantir a produção de morangos de tamanho e formato perfeitos, garantindo a satisfação do consumidor e maiores lucros para o produtor.

QUESTÃO AMBIENTAL NA EDUCAÇÃO BÁSICA: PRIMEIRAS CONSIDERAÇÕES SOBRE A INDÚSTRIA DA CARNE

A problemática ambiental na educação básica perpassa várias questões. Neste artigo serão tratadas as pertinentes à qualidade de vida nas áreas urbana e rural em relação ao consumo de alimentos, sendo mais específico em relação à carne animal. Pergunta-se aqui o que se ensina e aprende na escola sobre alimentação? Será a relação de uso e descarte? No qual o que é objeto de desejo vira primeiramente mercadoria para consumo e posteriormente rejeito? Nas ruas as pessoas compram lanches rápidos, comem rapidamente e depois jogam resíduos no chão, sujando suas próprias vias de locação. Quem vai limpar, ou para onde vai esse lixo não são preocupações da maioria. E o que se faz com as sobras de comida? No Brasil, 60% do lixo domiciliar é composto por alimentos, e a cada ano, 26,3 milhões de toneladas são desperdiçados. Mas o que as pessoas estão comendo? Será que sabem de que é feito o hambúrguer? Ou a salsicha, e a margarina? Que bicho é o “Chester”? Essa é uma das tradições de consumo que se perpetua na Escola. Com certeza a Geografia tem muito a contribuir neste debate.

SOB A SOMBRA DO IPÊ: A ESPACIALIZAÇÃO DO IMAGINÁRIO NEODRUÍDICO NAS CIDADES BRASILEIRAS

A Nova Era, movimento globalizado que ocorre em centros urbanos, permitiu diversas releituras de religiões instituicionais, bem como a reinvenção do paganismo. Num mundo conectado em tempo real, tudo é palco de vivências e ressignificações, possibilitando o acesso e a prática de qualquer uma delas. Esse trabalho teve como objetivo verificar como um segmento da Nova Era - os druidas contemporâneos - filiados à BDO/Druidnetwork vivenciavam o seu cotidiano e espacializavam, nas cidades brasileiras, uma religiosidade pautada no imaginário e nas divindades dos antigos celtas. A pesquisa mostrou que a procura por essa religiosidade estava ligada essencialmente as necessidades espirituais que harmonizasse o ser humano com a natureza e mantivesse distância das religiões tradicionais. Para essa reconexão, os druidas contemporâneos sacralizavam a paisagem geográfica, adapatavam-se ao ethos local e rompiam as fronteiras físicas dos territórios adequando-as às suas necessidades imediatas. Por meio dessa articulação espacial manifestavam sua preocupação com o nosso planeta. Todos os atos, incluindo a mudança de hábito era em prol de uma Terra melhor. Em espaços físicos, mentais ou virtuais trocavam a dúvida pela certeza na mudança de consciência da humanidade.

Conjugação

Este recurso trata do papel fundamental exercido pelo verbo na formação de um texto e no entendimento sobre o seu funcionamento, a partir do domínio da língua. Desta forma, falar e escrever, de acordo com as normas da língua portuguesa, são características do entendimento acerca da utilização correta dos verbos e, sobretudo, do tipo de flexão, o qual os distingue das demais palavras. Por sua vez, as flexões indicam algumas categorias, como o tempo (responsável por situar o processo que o verbo expressa em relação ao momento da fala); a pessoa (que indica o emissor, o destinatário ou o ser sobre o qual se fala); o número (com a função de definir se o sujeito gramatical é singular ou plural); o modo (que indica a atitude do emissor quanto ao fato por ele enunciado, seja de certeza, dúvida, temor, desejo, ordem etc.); a voz (que indica se o sujeito gramatical é agente, paciente ou agente e paciente ao mesmo tempo); e o aspecto (o qual fornece detalhes a respeito do modo de ser do processo verbal: se é unitário, momentâneo, prolongado, habitual etc.)

Intervenção Educativa sobre câncer de mama em uma equipe de saúde da família do CMS Alemão.

O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres. No Brasil representa a principal causa de morte por câncer em mulheres. Objetivou-se Propor um projeto de intervenção educativa para elevar os conhecimentos sobre câncer de mama em mulheres de uma equipe de saúde da família do CMS Alemão , pela elevada quantidade de mulheres que acudiam em demanda espontânea a realização de (ECM) , solicitação de mamografia por medo a ter câncer após diagnostico em cinco delas. Trata-se de um estudo de intervenção educativa com desenho quantitativo, bibliográfico e descritivo; a equipe vai a definir quais são os fatores de riscos reconhecidos é sua relação com o câncer de mama os resultados foram: baixos níveis de atividade física; idade maior de 50 anos; obesidade; dieta rica em alimentos gordurosos; antecedentes de neoplasia de mama e ovário em familiares de primeiro grau (mãe, irmã); ingestão de bebidas alcoólicas; exposição à radiação solar; é tem certeza de que o aleitamento materno maior de 06 meses e um fator protetor contra o câncer de mama na mulher.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Dom Feliciano, RS

Melhorar a atenção à saúde das gestantes é fundamental para que se tenha uma gravidez de forma segura e sem maiores riscos para a gestante e para o bebê. Este trabalho teve como objetivo a qualificação do pré-natal e puerpério da área de abrangência da UBS de Dom Feliciano/RS, tendo como meta de cobertura ampliar o pré-natal realizando as consultas de pré-natal em pelo menos 60% das gestantes, nas consultas de puerpério, estipulou-se a meta de realizar em 60% das puérperas as consultas antes dos 42 dias após o parto e a meta para a saúde bucal que foi realizar as consultas de pré-natal odontológico em pelo menos 80% das gestantes cadastradas, além das metas de qualidade ficarem todas para 100%. A intervenção ocorreu durante 12 semanas iniciando em agosto e terminando em novembro com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: Organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público. Tivemos um bom resultado quando verificamos o número de gestantes que foram acompanhadas, tendo ao longo da nossa intervenção 29 gestantes (82,9%), que realizaram o pré-natal; 21 gestantes (65,6%) que realizaram o pré-natal odontológico, sendo que antes desse projeto nenhuma gestante tinha acompanhamento pelo cirurgião-dentista e 2 puérperas que compareceram as consultas de puerpério, esse índice não foi como o esperado, mas após o término da intervenção esse número continuou crescendo. Através desse projeto conseguimos passar nas consultas de pré-natal e puerpério, instruções de higiene oral, tratamento dentário como restaurações, profilaxias, aplicação tópica de flúor, entre outras orientações importantes para com o recém-nascido como a importância do aleitamento materno, o uso de chupetas, a correta higienização do bebê, o período correto de levá-lo ao dentista, entre outros assuntos que foram abordados o que serve como prevenção a essas crianças, para que no futuro não tenham problemas dentários vindos da falta de informação. Através do projeto, conseguimos obter uma melhoria dos registros da unidade de saúde. No inicio, tivemos algumas dificuldades para conseguir aderir à intervenção e fazer com que a comunidade ficasse informada da importância e necessidade de realizar essas ações. Porém, com o apoio da equipe, conseguimos passar as informações para os usuários, sempre deixando claro o quanto os mesmos seriam beneficiados com a intervenção, chegando ao fim da mesma com um índice muito bom. Hoje percebo que poderíamos ser mais insistentes em alguns quesitos, como quanto às consultas de puerpério, a qual não obtivemos o índice desejado, porém toda equipe sabe que esse trabalho precisa ser continuado, e com certeza esse e outros índices serão melhorados ao decorrer do tempo.

Gravidez na adolescência e seus aspectos biológicos e psicossociais: uma revisão bibliográfica

A gravidez na adolescência é considerada um problema de saúde pública. É sabido também que vários fatores circundam a gravidez na adolescência podendo gerar problemas futuros para a mãe e filho. Assim, este trabalho objetivou identificar os fatores biológicos e psicossociais relacionados à gravidez na adolescência a partir de uma revisão da literatura, na modalidade de revisão narrativa. Para tal, com o descritor gravidez na adolescência e com busca no SciELO, foram analisados 38 artigos. Os resultados mostraram que à gravidez estão relacionados aspectos psicossociais, com destaque para a precária condição sócio-econômica, a baixa escolaridade e o abandono escolar, famílias desestruturadas, drogas, iniciação sexual precoce, além de imaturidade psicossocial, dentre outros. Quanto aos fatores biológicos percebeu-se maior incidência de intercorrências obstétricas influenciando diretamente nas taxas de morbimortalidade materna e perinatal. Este estudo, com certeza, foi de fundamental importância para um melhor enfrentamento desta realidade pela Equipe de Saúde de Família: Vale do Sol, situada na periferia da região sudeste de Divinópolis, Minas Gerais.

Plano de intervenção para realizar ação educativa aos pacientes diabéticos cadastrados na UBS Dr. Gentil Alves Costa, de Rio Piracicaba - MG

A Diabetes Mellitus atinge em todo o mundo grande número de pessoas de qualquer condição social, representa um problema pessoal e de saúde pública, com grandes proporções quanto à magnitude e a transcendência. É considerada mundialmente uma doença epidêmica e do ponto de vista de saúde pública, é um dos maiores desafios para o século 21. Este estudo tem como objetivo propor um plano de intervenção para realizar ação educativa aos pacientes diabéticos cadastrados na Unidade Básica de Saúde Dr. Gentil Alves Costa, em Rio Piracicaba. Para desenvolvê-lo foram utilizados os dados do diagnóstico situacional realizado na Estratégia de Saúde da Família, e tema que mais se destacou foi Diabete Mellitus, uma doença com alta prevalência na área de abrangência da equipe, e esta relacionada com alguns fatores de risco que interfere na qualidade de sua atenção. Em seguida foi necessária a busca de trabalhos científicos nas bases de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais e SCIELO. Os artigos que se encontram nessas bases de dados, bem como publicações em livros e revistas médicas foram incluídos no estudo, segundo a sua relevância e coerência com o tema proposto. Outros dados importantes foram os disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde, dados do Ministério da Saúde e arquivos da ESF. A DM é considerada um problema de saúde crônico, exige um controle sistemático dos pacientes que sofrem a doença, tendo sido importante considerar a realização das ações de saúde desenvolvidas pela equipe, como o controle da glicemia e a atuação sobre os fatores de risco modificáveis, a realização de ações educativas e que com certeza os resultados poderão ser observados em médio e longo prazo, já que nosso desejo é contribuir para que haja redução da taxa de morbimortalidade causada por essa patologia. Conclui-se com este trabalho vai contribuir com a equipe que irá doravante se esforçar para que as mudanças significativas ocorram e possam interferir na qualidade e estilo de vida dos pacientes com diabetes, com a incorporação dos mesmos ao programa de atividade física, reeducação alimentar e melhor adesão ao tratamento clinico.

Melhoria na atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Joana Francisca Silva, em São Desidério, BA

Momentos especiais na vida da mulher, a gravidez, o parto, e o puerpério constituem eventos fisiológicos que se desenvolvem em um contexto social e cultural que influenciam e determinam a evolução da gestação. Nesse contexto encontra-se a assistência ao pré-natal e puerpério. O acompanhamento do pré-natal com qualidade é fundamental para a preparação e garantia de uma maternidade segura e saudável, com foco na prevenção das intercorrências obstétricas e na assistência emocional durante o período gestacional. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Joana Francisca da Silva, em São Desidério, na Bahia. É o relato de uma intervenção de 16 semanas com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público. Após os quatro meses, houve a avaliação do período, a qualificação e o reordenamento das ações e a incorporação das mesmas na rotina da unidade. Foi possível alcançar 100% de cobertura nas ações de cuidados com o pré-natal e com o puerpério. Das 27 gestantes acompanhadas no período, todas realizaram os exames protocolares, e receberam orientações em relação aos cuidados com o recém-nascido, alimentação saudável, anticoncepção pós-parto, prática de atividades físicas, saúde bucal, saúde reprodutiva, uso de drogas, álcool e tabaco na gestação e planejamento familiar. Além disso, foram esclarecidas em relação aos demais programas da unidade e à importância do acompanhamento regular de doenças crônicas, puericultura, idosos, investigação para os cânceres de colo de útero e mama, e calendário vacinal de crianças, adolescentes e adultos. A qualificação do programa resultou, também, nas melhorias dos registros da unidade, e refletiu numa melhoria geral das demais ações programáticas. Na área de engajamento público, a maior marca foi a implantação do Conselho Local de Saúde, atuante, e cujo trabalho também contribui para diversas melhorias como contratação de mais profissionais para a equipe e garantia de equipamentos e insumos. Para o serviço e a comunidade, ficou a certeza que o saber e o atuar compartilhado transforma pessoas e lugares, fazendo de meros espectadores, atores principais de sua própria história.

Melhoria da atenção aos adultos hipertensos e/ou diabéticos da UBS/ESF Novo Horizonte, Cupira/PE

O presente trabalho procurou melhorar a atenção dos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade de Saúde da Família Novo Horizonte em Cupira-PE. Foram desenvolvidas várias ações de acordo com os quatro eixos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O estudo foi realizado entre abril e julho de 2014 e contou com uma população de 425 hipertensos e 150 diabéticos, considerando uma área adstrita em torno de 2.500 pessoas. Após o término da coleta, os dados foram tabulados na planilha desenvolvida pelo curso e analisados posteriormente. Com esse estudo conseguimos cadastrar 97,4% hipertensos e 96% diabéticos, atualizamos e melhoramos os registros dos usuários em 100,0% ao longo dos 4 meses de intervenção, garantimos 100,0% de orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular e os riscos do tabagismo, em ambos os usuários. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos, a melhoria no exame clínico em dia de acordo com o protocolo do MS, 2013, a garantia da prescrição dos medicamentos da lista do Hiperdia ou da Farmácia Popular, a melhoria dos registros na ficha de acompanhamento, o mapeamento de risco para doença cardiovascular, dando ênfase aos usuários acamados, e garantimos uma melhor cobertura na promoção da saúde. Dessa forma, realizamos um excelente trabalho, conseguimos unir ainda mais a equipe e a aproximação com a comunidade foi muito gratificante e assim, pudemos transmitir mais informações a tantos usuários, na certeza que, será dada continuidade a tudo isso ao longo de nossa vivência.

Melhoria da atenção à saúde bucal de escolares de 06 a 12 anos da Escola Municipal Nicolau Moraes de Castro na Unidade Básica de Saúde São Silvestre – Campo Largo/PR

Este trabalho foi realizado no município de Campo Largo-PR como parte das atividades do curso de especialização em Saúde da Família modalidade a distância, através da Universidade Aberta do SUS com a Universidade Federal de Pelotas, visando melhorar a saúde bucal dos escolares dos 6 aos 12 anos da Escola Municipal Nicolau Moraes de Castro. O projeto de intervenção foi desenvolvido através de ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Elaboramos uma ficha-espelho para os registros de cada aluno, transcrevendo as informações na planilha de coleta de dados semanalmente. Foram capacitados os funcionários da escola e profissionais da equipe de saúde bucal com informações e orientações sobre o programa de intervenção para serem transmitidos para a comunidade. A equipe de enfermagem junto com a equipe de saúde bucal fez palestras sobre orientações de cárie, escovação e nutrição. A equipe de saúde bucal além das palestras realizou procedimentos clínicos e procedimentos coletivos de escovação supervisionada, aplicação de gel fluoretado na escova dental. Foram realizados exames iniciais e planejamento clínico com todos os escolares dessa faixa etária da escola, totalizando 147 no final da intervenção. Além disso, todos receberam escovação dental supervisionada com creme dental e participaram das atividades de promoção de saúde. Os alunos de maior risco de cárie dental foram priorizados no atendimento clínico, alcançando no quarto mês 68% de tratamento concluído dos escolares. O trabalho foi de grande motivação para ampliarmos a integração entre a escola e a Unidade Básica de Saúde e para aumentar a integração de toda a equipe de saúde num trabalho voltado para a odontologia. Com certeza, este trabalho está trazendo e trará bons frutos com um futuro melhor para a saúde bucal e geral da população.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Campos da Serra, Caxias do Sul/RS

Resumo ROBLE, Fiolangel De La Cruz. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da UBS/ESF Campos da Serra, Caxias do Sul/RS. 2015. 90f. Trabalho de Conclusão de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. As Doenças Crônico-Degenerativas têm assumido importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da ação básica em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que levam a estas doenças. A Unidade Básica de Saúde Campo da Serra, está localizada na periferia de Caxias do Sul, na área urbana, com uma população de abrangência de 4760 habitantes, onde a principal causa de atendimento a adultos está associada à hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus, com inúmeros usuários incapacitados e acamados, que sofrem as consequências destas doenças. Por isso a certeza em trabalhar este tema sabendo que são situações que poderiam ser evitadas e que não precisariam de tantos recursos para ser prevenidas, só com ações de promoção e prevenção, mantendo as doenças sob controle por meio da conscientização da população. O objetivo desta intervenção foi Melhorar a Atenção à Saúde dos usuários Hipertensos e/ou Diabéticos da área de abrangência, realizada num período de 12 semanas, entre fevereiro e maio de 2015. Os usuários priorizados formaram um universo de 724 hipertensos e 179 diabéticos, sem dados de cobertura, pois não existiam informações que permitissem fazer uma avaliação do desenvolvimento desta ação programática, uma vez que a Unidade era recém-inaugurada. Com o objetivo de qualificar o programa de atenção aos diabéticos e/ou hipertensos foi planejado e desenvolvido uma intervenção baseada em quatro eixos de: organização e gestão do serviço, engajamento público, monitoramento e avaliação, e qualificação da pratica clínica; que visou ampliar a cobertura de atendimento clínico dos usuários diabéticos e hipertensos, aprimorar a adesão ao programa, aperfeiçoar a qualidade do programa, melhorar os registros das informações, promover e prever sua saúde, assim como as ações de prevenção de riscos cardiovascular e outras complicações. Este trabalho permitiu o desenvolvimento de cadastramento, busca ativa de faltosos, visitas domiciliares, atendimento clínico e odontológico e avaliação dos riscos cardiovasculares. Assim, mesmo com o trabalho da equipe e comunidade não foi possível atingir a meta de cobertura proposta (50%), mas foram alcançados 24,6% (178) de cobertura para hipertensos e 31,8% (57) para diabéticos, com melhorias significativas nos registros, atualização dos prontuários, adesão dos tratamentos, ampliação da cobertura, avaliação clínica, ações de promoção e agendamento das consultas de clínica geral. Portanto, com os resultados obtidos na intervenção, as ações desenvolvidas na UBS ficaram incorporadas na rotina do serviço com mudanças no atendimento dos usuários na atenção primária à saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.