Caso clínico Laura [discussão]

Os médicos Alexandre Moura e Maria Vitória Mourão discutem nesse vídeo sobre o Caso Laura do Curso Atualização do Manejo Clínico da Dengue. Laura é uma gestante que apresenta sinais e sintomas compatíveis com dengue, o que a coloca em um grau de maior risco de evolução desfavorável. Por ser gestante, apresentar quadro ferbil e dor abdominal, Laura já se encaixa no grupo C. Nesses casos, a orientação é a realização de uma anamnese completa e o exame físico. O exame físico deve ser realizado delicadamente, e uma atenção redobrada deve ser dada ao aumento da frequência cardíaca e redução PA, naturais da gravidez mas que também podem indicar sinais de dengue. Neste recurso, os médicos discutem sobre a conduta e dão dicas de procedimentos e tratamentos para melhor atender situações como esse caso bem como revelam a evolução do quadro e destino de Laura.

Dificuldades na adesão ao pré-natal na zona rural de Perdizes- MG: uma proposta de intervenção

A gestação é um período do ciclo feminino, que traz alterações fisiológicas e psicossociais para a mulher e a família em geral, sendo fundamental que uma assistência pré-natal efetiva e de qualidade seja prestada. É nesse sentido, que o Ministério da Saúde preconiza a assistência pré-natal como direito da mulher e dever do Estado, priorizando um atendimento humanizado e qualificado.Essa proposta de intervenção tem como objetivo principal desenvolver ações de promoção à saúde às gestantes atendidas na unidade de saúde, visando um aumento na adesão ao pré-natal em uma área da zona rural do município de Perdizes/MG. Foi elaborado um diagnóstico situacional, destacando as principais dificuldades e limitações na assistência pré-natal. A partir daí, foi possível propor medidas de intervenção a curto e médio prazos, visando a maior adesão ao pré-natal, garantindo uma assistência humanizada e qualificada no período pré e pós-parto. Espera-se com essa proposta de intervenção, um aumento da assistência pré-natal, de forma que, as gestantes da referida zona rural, possam ser acompanhadas durante todo o período gestacional e puerperal na UBS próxima à suas residências. Para isso, é necessário o envolvimento de toda a equipe da UBS, bem como a capacitação dos profissionais, garantida pelas políticas públicas de atenção à mulher e à gestante. A equipe de saúde e as gestantes atendidas devem estar envolvidas nesse processo, possibilitando um momento de troca de informações e compartilhamento de experiências, favorecendo práticas de inclusão e ações de promoção em saúde

Participação da odontologia na Equipe de Pré natal na ESF à luz da literatura: oprtunidade de promover saúde

O pré-natal realizado na Estratégia Saúde da Família é uma atividade habitualmente realizada na rotina de trabalho da equipe de saúde. A participação da equipe de saúde bucal dentro da equipe de pré-natal na ESF ainda é pouco expressiva. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão bibliográfica sobre a atuação da equipe de pré-natal na ESF e como a Odontologia pode contribuir neste trabalho, por considerar que a mesma é também, uma oportunidade de promover saúde. Foi realizada uma revisão bibliográfica de produções científicas em saúde, através de levantamento na Biblioteca Virtual de Saúde, nas bases de dados Lilacs, SciELO, sites do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais, com publicações entre os anos de 2005 a 2012. O material foi selecionado entre os meses de Agosto a Novembro de 2012. Existe uma cultura que não valoriza nem estimula a atenção odontológica durante a gravidez. O atendimento odontológico de gestantes é um assunto bastante controverso, principalmente em função dos mitos que existem acerca do tratamento, tanto por parte das gestantes como por parte dos cirurgiões-dentistas que não se sentem seguros em atendê-las, por isso é sempre um desafio organizar e priorizar este atendimento. Pode-se concluir que o cirurgião dentista deve ser inserido nas equipes multiprofissionais que acompanham a gestante durante o pré-natal, como forma de desmistificar os principais mitos que envolvem o atendimento odontológico e atender integralmente essa parcela da população. E também que o pré-natal odontológico é uma oportunidade de promoção da saúde, pois é considerado como um momento oportuno para difusão da informação em saúde.

Situação da gravidez na adolescência e estratégias para enfrentamento na equipe de saúde É vida, Palmópolis/MG

Presente estudo objetivou descrever a situação da gestação na adolescência em uma equipe de Saúde da Família da região do vale do Jequitinhonha/MG, e identificar estratégias que potencializem a assistência às gestantes adolescentes. Trata-se de estudo exploratório, desenvolvido por análise de dados secundários e pela revisão da literatura contemporânea. Resultados foram organizados em quatro seções: A situação de saúde das gestantes adolescentes na equipe SF Saúde é Vida; Problematização da Gestação na Adolescência na equipe SF Saúde é Vida; A gestação na adolescência sob a perspectiva da produção da literatura contemporânea; Perspectivas para acompanhamento da gestante adolescente na Saúde da Família. Gravidez na adolescência ainda é um grande problema social na área de abrangência da equipe SF Saúde é Vida de Palmópolis/MG. Sobre a situação de saúde das gestantes cadastradas, todas são acompanhadas pela equipe, e 30,2% são menores de 20 anos. Saneamento básico na comunidade é frágil, principais equipamentos sociais são os religiosos. Um dos fatores explicativos do agravo na região de estudo é a baixa escolaridade somada às poucas oportunidades de trabalho e emprego. Para adolescentes pobres, essa situação acarreta abandono escolar, pois constituir família é alternativa mais atrativa. Presente estudo aceita a complexidade deste fenômeno - a gravidez na adolescência. Portanto, ter a unidade básica de saúde e equipe SF como alicerce são essenciais para que os adolescentes sejam mais capacitados no desempenho da sua sexualidade, no seu planejamento familiar e na construção de projetos de vida.

Plano de intervenção para aumento de consultas de puerpério em uma Unidade de Saúde de Minas Gerais

A consulta de puerpério deverá ser realizada até 42 dias após o parto, neste momento poderão ser repassadas várias informações importantes para a mulher finalizando assim, o acompanhamento prestado durante toda a sua gestação. Porém, a consulta não apresenta bons índices de cobertura no país. E um fator preocupante é que a maioria das mulheres retorna á unidade de saúde no período puerperal, sendo necessária a abordagem do profissional e a busca ativa de puérperas. O enfermeiro neste contexto deve atuar efetivamente no planejamento de ações que visem à conscientização da população sobre a importância da consulta de puerpério. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi elaborar uma proposta de intervenção com vistas ao aumento do número de consultas puerperais no CEAAMI. Para tanto foi realizado um levantamento bibliográfico por meio de busca nas bases de dados de artigos científicos online, tais como Scientific Electronic Library Online (Scielo), (Bireme), (LILACS), pesquisa em sites oficiais como SIAB, IBGE, e Departamento de Informática do SUS (DATASUS) e Ministério da Saúde. Foram selecionadas teses, monografias e artigos científicos, publicados online e/ou impressos, na língua portuguesa, nos últimos 10 anos. A partir das informações, com base no Planejamento Estratégico Situacional Simplificado foram elaboradas as seguintes ações: elaboração de material educativo, ações de educação em saúde sobre a importância das consultas de pré natal, tabela com data da ultima consulta da gestante e demais informações importantes, orientações durante o acolhimento e sala de espera sobre saúde da mulher e planejamento familiar e mudança do CEAAMI para um bairro central. Esperamos que com este trabalho as gestantes tenham acesso às ações de educação em saúde e seja possível realizar atendimentos de puerpério com maior qualidade, eficácia e humanização

Aleitamento materno na Unidade Básica de Saúde Branca II

Pesquisas recentes revelam que nos últimos 30 anos houve uma melhora considerável nas taxas de aleitamento materno, contudo estas, na sua maioria, ainda se encontram abaixo dos índices determinados como "bons" pela Organização Mundial da Saúde. Diante desta realidade e da importância do aleitamento materno (AM) para a saúde do lactente, o presente projeto objetivou implantar um programa de incentivo à amamentação na Unidade Básica de Saúde Branca II no município de Atalaia/AL. Fez-se pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde , com os descritores: Aleitamento Materno. Promoção da saúde. Atenção Primária à Saúde e documentos do Ministério da Saúde. Almeja-se com a intervenção por meio de ações educativas, de grupos de apoio e de visitas domiciliares abordar a temática do desmame precoce e das vantagens do AM no tocante à saúde da criança, da mãe e, por fim, da família. Além de sensibilizar e capacitar os profissionais da Unidade de Saúde da Família para o tema, para que possam realizar uma escuta sensibilizada nas consultas de puericultura, mais especialmente, no pré-natal. Pois, durante este período, a mulher gestante encontra-se mais sensível e vulnerável às influências culturais, sociais e familiares, sendo, portanto, de suma importância o apoio e as orientações constantes da equipe de saúde e da comunidade para almejar o sucesso da amamentação.

Proposta de implantação de grupo de gestantes no Centro de Saúde Vale do Jatobá do município de Belo Horizonte - Minas Gerais

A assistência à gestante vem sendo realizada quase que unicamente vinculada à consulta médica. Nesta linha de atenção, a gestante é conduzida pelos profissionais de saúde para a realização de ações mais de caráter intervencionista que de promoção à saúde. A atenção à saúde da mulher é uma prioridade pelas altas taxas de morbimortalidade. Este estudo teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para a implantação de grupos de gestantes na Unidade Básica de Saúde do Vale do Jatobá com vistas a melhorar a adesão das gestantes à assistência pré-natal. Foi realizada uma revisão bibliográfica para análise da produção científica já existente sobre o tema. Concluiu-se que os grupos operativos auxiliam as gestantes e sua família na quebra de tabus e fortalecimento do vínculo materno infantil, oferecendo maior tranquilidade nessa fase importante da vida familiar, permitindo a ela expressar seus medos, anseios e expectativas, além de proporcionar troca de experiências. Considerou também ser o grupo um espaço de aprendizagem para as gestantes e profissionais de saúde.

Gestação saudável e segura: uma proposta de intervenção para o município de Itamarandiba

A assistência pré-natal compreende todas as medidas recomendadas durante a gestação visando a estruturação hígida do concepto e a manutenção e/ou a melhora das condições de saúde psíquica e física da grávida. É importante enfatizar que a atenção pré-natal por não envolver procedimentos complexos favorece a interação dos profissionais de saúde e a gestante. O objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenção para aumentar a adesão ao pré-natal na Estratégia Saúde da Família Primeiro de Maio, do Município de Itamarandiba por meio de campanhas nas escolas, ações e planejamento familiar, capacitação dos profissionais de saúde e melhorias na assistência ao pré-natal. Espera-se que, ao final dessa intervenção, a gestante estabeleça um vínculo com o serviço durante todo o período gestacional, reduzindo consideravelmente os riscos de intercorrências obstétricas.

Implantação de ações educativas na intervenção à baixa adesão ao aleitamento materno em menores de um ano na Estratégia Saúde da Família em Belo Oriente

O aleitamento materno é uma prática indispensável para a saúde e bom desenvolvimento da criança, mas apesar de sua excelência os índices de desmame precoce são elevados. Esse é um fato preocupante pelos riscos para a saúde da criança e por sua dimensão como problema de saúde pública. A partir da análise situacional da área de atuação da equipe de Programa de Saúde da Família (PSF) V no município Belo Oriente e listagem dos problemas enfrentados, ficou evidente o grande número de mães que não amamentam seus filhos. Assim, este projeto de intervenção objetivou propor um plano de intervenção para a implantação de ações de educação em saúde, na intervenção à baixa adesão ao aleitamento materno em menores de um ano, na estratégia saúde da família V em Belo Oriente, Minas Gerais. Fez-se pesquisa bibliográfica nas bases de dados do PubMed. A literatura reforçou a importância do ato de amamentar e portanto, decidiu-se traçar uma proposta de intervenção e um plano de ação para aumentar o índice de aleitamento materno em nosso PSF, conscientizando as mães, gestante e familiares dos benefícios e da importância do aleitamento materno além de realizar orientações sobre as técnicas adequadas de amamentação. Sabe se que conhecimentos corretos sobre aspectos relevantes do aleitamento materno contribuem para o sucesso desse processo.

Reorganização do pré-natal na Estratégia Saúde da Família: uma intervenção na unidade de saúde da família de Monte Líbano - Natal - RN

Propõe-se um plano de intervenção, visando a reorganização do serviço de pré-natal na área 1 da Unidade de Saúde da Família de Monte Líbano, no município de Natal-RN. O plano tem como objetivos específicos: atualizar o cadastro das gestantes da área com o apoio dos Agentes Comunitários de Saúde; estabelecer uma agenda de consultas médicas e de enfermagem durante o período gestacional; implementar condutas fortalecendo o trabalho em equipe; definir um protocolo para visitas domiciliares; e criar um grupo de gestantes para o desenvolvimento de ações educativas no âmbito coletivo. O grupo alvo é formado pelas gestantes da referida área e a meta é atingir 100% dessas gestantes. O plano será desenvolvido através de ações de caráter organizativo e educativo, priorizando o recadastramento das gestantes da área; a elaboração de um protocolo para o pré-natal; e a criação de um grupo de gestantes para realização de atividades educativas.

Atenção ao Pré-Natal: rotinas para gestantes de baixo risco

Este material aborta informações gerais dos cuidados necessários no acompanhamento pré-natal. Entre os tópicos abordados, estão: Classificação de risco gestacional; Princípios básicos do cuidado pré-natal; Calendário de consultas; Intervenções que não são rotineiramente recomendadas; Aconselhamento sobre o estilo de vida; Manejo de situações comuns na gestação; Manejo de situações especiais na gestação; Direitos da gestante.

Avaliação do cuidado á Saúde das gestantes no contexto do Programa de Saúde da Família

Este trabalho teve como objetivo verificar se a equipe de Saúde da Família da Unidade Básica de Saúde Padre Chico do município de Campo do Meio/MG, atendem as gestantes conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde e quais são as ações que os mesmos executam para alcançar tal objetivo. Para tanto, utilizou-se de um estudo descritivo exploratório sobre o cuidado à saúde de gestantes no contexto do PSF no Município de Campo do Meio/ MG, por meio da qual pode-se concluir que as equipes de Saúde da Família de Campo do Meio, principalmente os cirurgiões dentistas realizam ações educativas preconizadas pelo Ministério da Saúde, tanto no atendimento individual quanto no coletivo no pré-natal. Existe um protocolo de cuidado odontológico à gestante. As ações educativas realizadas pelos cirurgiões dentistas têm destaque para freqüência, qualidade da alimentação e higiene oral. A avaliação odontológica é realizada em qualquer idade gestacional, garantindo consultas de avaliação e seguimento de acordo com a necessidade. As radiografias são evitadas no 1º trimestre, é obrigatório o uso de avental de chumbo; os dentistas não recomendam suplemento de Flúor no período pré-natal, uma vez que a água do município já é fluoretada e a maioria da população já faz uso de creme dental fluoretado. O anestésico utilizado durante a gravidez é sem vasoconstritor e de acordo com os dados clínicos e com a equipe médica. Os resultados permitiram concluir que a equipe odontológica da UBS Padre Chico de Campo do Meio, realizam ações educativas preconizadas pelo Ministério da Saúde tanto em atendimento individual e coletivo no pré-natal.

Gravidez na adolescencia e o uso da cartilha - Saúde da Mamãe e do Bebê - como guia de orientações para gestantes de Pindaíbas e microrregiões

Através do diagnóstico situacional em saúde foi verificada a problemática da gravidez na adolescência/mitos da gravidez como fator ameaçador à adesão ao pré-natal na região de Pindaíbas/microrregiões-zona rural de Patos de Minas/MG. Diante do tema, traçou-se como objetivos realizar uma revisão de literatura (SCIELO, MEDLINE, livros, teses e monografias) sobre gravidez em idades precoces e a elaboração de um material alternativo "Cartilha da Gestante- Saúde da Mamãe e do Bebê" pela Equipe Saúde da Família, visando aperfeiçoar melhorar a qualidade da comunicação, na assistência pré-natal. As etapas da elaboração da cartilha consistiram na sistematização de seu conteúdo, com base na identificação das demandas das gestantes. O conteúdo da cartilha foi elaborado com bases científicas, mediante revisão da literatura; sua composição quanto à sequência das informações, formatação das ilustrações, escolha seleção das cores, organização estrutural e formato final foi realizada mediante o apoio de uma equipe multidisciplinar. Sabe-se que a adolescência é uma fase de transição para idade adulta com características muito peculiares e atualmente ainda é verificado um despreparo dos profissionais da saúde em lidar com adolescentes. Dessa forma, a elaboração de uma cartilha educativa, desenvolvida mediante estratégia dialógica, coletiva, com orientações fidedignas e significativas na perspectiva das gestantes adolescentes, adaptadas ao regionalismo, representaria um subsídio importante para o desenvolvimento das ações educativas e nesse sentido um meio importante na prevenção de doenças e promoção de saúde na gestante. O presente trabalho aponta que a gravidez na adolescência é um problema de saúde pública e é preciso a participação da família e dos profissionais da saúde na orientação quanto à gravidez precoce. Dentre as medidas voltadas para a educação do adolescente, o emprego de materiais didáticos como uma cartilha- Cartilha da Gestante pode ser um dispositivo motivador para o aprendizado, na medida em que se torna uma maneira diferente de diálogo da equipe de saúde e a adolescente gestante. Nesse sentido, a cartilha poderá não só ser um meio de auxílio na promoção à saúde da gestante, a orientar futuras gerações, mas também como um veículo que poderá auxiliar na educação sexual e, dessa forma, prevenir a gravidez na adolescência

Proposta de intervenção para melhoria da abordagem às condições crônicas na equipe de Saúde na Família Dona Santinha do Vale do Jequitinhonha / MG

A unidade Básica de Saúde (UBS) Dona Santinha está localizada no Distrito de Milho Verde, município de Serro, no Vale do Jequitinhonha em Minas Gerais. Durante muito tempo, a equipe de saúde da unidade não conseguiu dar a atenção necessária às condições crônicas de saúde à população, como diabetes e hipertensão, por isso encontramos poucos pacientes cadastrados com essas condições dentro de uma grande população adscrita, além de alguns sujeitos descompensados de ponto de vista de sua patologia. Esse trabalho tem por objetivo elaborar um projeto de Intervenção para melhoria da abordagem aos doentes crônicos da área de abrangência da equipe de saúde da UBS Dona Santinha. Para o desenvolvimento do trabalho fez-se uma revisão sistemática da literatura acessando a base de dados da BIREME (Biblioteca Virtual em Saúde - BVS: http://www.bireme.br), e MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) no período de 2010 a 2015, cruzando os descritores: "Equipe de Saúde, Doenças Crônicas, Hipertensão, Diabetes"., assim o método de planejamento estratégico situacional foi utilizado para elaboração do plano de intervenção. Para esse último foram identificados os "nós críticos", são eles: Hábitos e Estilos de Vida, Acolhimento e Agendamento na UBS, Gestão e Processo de Trabalho. Foram organizamos as informações de forma esquemática, correlacionando o "nó crítico" com sua respectiva operação/projeto, os produtos pretendidos, os resultados esperados e, por fim, os recursos que serão necessários para elaborar cada operação. O nó crítico Falta do Acolhimento e Agendamento do Atendimento desenvolveu-se com a seguinte operação: Efetivar o acolhimento e estabelecer uma agenda para o médico, dentista e enfermeiro. O Nó crítico Gestão de Saúde / Processo de Trabalho tem como operação: Organizar o Processo de Trabalho nas Unidades Básicas de Saúde, evitando sobrecarga de alguns profissionais. Protocolos da Atenção Primária a Saúde (gestante, hipertenso, diabético, tuberculose, hanseníase, etc.). O nó crítico Hábitos e Estilo de Vida visa a Modificação dos hábitos e estilo de vida da população. A melhoria a abordagem às doença crônicas da população acompanhada pela equipe da UBS Dona Santinha diminui a morbidade associada a essas doenças, melhora a qualidade de vida dessas pessoas e pode aumentar suas sobrevidas

A adesão das mulheres ao cuidado pré-concepcional durante o planejamento familiar na Unidade Saúde da Família Sagrado Coração de Jesus em Mauriti-CE

As ações de Planejamento Familiar definidas pela Norma Operacional da Assistência (NOAS-SUS), em 2001, estão incluídas nas ações de Saúde da Mulher, como uma das sete área prioritárias de intervenção da Atenção em Saúde do SUS. O planejamento familiar deve incluir o cuidado pré-concepcional, porém na prática nas unidades de saúde observamos que ainda é incipiente o número de mulheres que realizam o planejamento familiar para a concepção, ficando a sua grande maioria focada apenas na contracepção, o que pode impactar diretamente como se desenvolverá a gestação, condição crônica que pode ser prevista e orientada para diminuição dos fatores de riscos. Uma atenção pré-concepcional de qualidade e humanizada é o primeiro passo para um nascimento mais saudável, é condição indispensável para a prevenção de agravos, fortalecimento dos potenciais na gestação. Nossa pesquisa objetiva a implementação de ações para o aumento do índice de adesão das mulheres ao cuidado pré-concepcional durante o planejamento familiar na Unidade Saúde da Família Sagrado Coração de Jesus em Mauriti - CE, Distrito da Palestina, território que abrange 1970 pessoas, das quais 533 são mulheres em idade fértil, e dentre essas apenas 20 % realizam planejamento familiar, sendo uma porcentagem mínima que realiza cuidado pré-concepcional. A partir desse contexto torna-se de fundamental importância a implementação do cuidado pré-concepcional durante o planejamento familiar, pois essa ação pode impactar diretamente na qualidade de vida da gestante, sua captação precoce, pré-natal realizado no primeiro trimestre, mulheres mais orientadas acerca dos cuidados que dispensam essa nova condição de vida.