A equipe de saúde como mediadora no desenvolvimento psicossocial da criança hospitalizada

Num primeiro momento a criança se apropria do conhecimento por mediações externas, nas quais um objeto externo a ela, que pode ser um adulto, faz uma mediação entre ela e o conteúdo a ser adquirido. Assim, a hospitalização pode tornar-se um fator de risco no desenvolvimento psicológico da criança, tanto no âmbito cognitivo quanto no afetivo, caso suas potencialidades não sejam mediadas pela equipe de saúde, pois esta tem grande contato com a criança durante a internação. Foi investigado, como objetivo do estudo, o conhecimento do processo de desenvolvimento infantil por parte dos profissionais da saúde envolvidos no cuidado com crianças hospitalizadas, em um hospital-escola público do Estado de São Paulo. Participaram da pesquisa onze profissionais, entre técnicas e auxiliares de enfermagem, e os resultados indicam que estas consideram importantes alguns aspectos no cuidado com a criança, tais como estimulação da linguagem, atenção, brincadeira, vinculação, contato físico, porém não reconhecem estes aspectos como importantes para o desenvolvimento, e elegem profissionais específicos para tratarem de aspectos relacionados ao desenvolvimento infantil na internação, não se percebendo como mediadoras no processo de desenvolvimento psicossocial da criança hospitalizada.

Methotrexate improves the health-related quality of life of children with juvenile idiopathic arthritis

Objectives: To examine the change in health-related quality of life (HRQOL) and its determinants in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA) treated with methotrexate (MTX). Methods: Patients were extracted from the PRINTO clinical trial which aimed to evaluate the efficacy and safety profile of MTX administered in standard, intermediate or higher doses (10, 15 and 30 mg/m2/week respectively). Children with polyarticular-course JIA, who were less than 18 years and had a complete HRQOL assessment were included. Results: A total of 521 children were included. At baseline, patients with JIA showed poorer HRQOL (p<0.01) than healthy children. In 207/412 (50%) and 63 (15%) children, HRQOL values were 2 standard deviations below the mean of healthy controls in the physical and psychosocial summary scale, respectively. After 6 months of treatment with standard dose MTX, there was a statistically significant improvement in all HRQOL health concepts, particularly the physical ones. Similar improvements were observed in those who did not respond to a standard dose of MTX and were subsequently randomised to a higher dose. The presence of marked disability at baseline was associated with a fivefold increased risk of retaining poor physical health after 6 months of active treatment with standard dose MTX. Other less important determinants of retaining poor physical well-being were the baseline level of systemic inflammation, pain intensity and an antinuclear-antibody-negative status. Conclusions: MTX treatment produces a significant improvement across a wide range of HRQOL components, particularly in the physical domains, in patients with JIA.

Retention mucocele on the lower lip associated with inadequate use of pacifier

Mucocele forms because of salivary gland mucous extravasation or retention and is usually related to trauma in the area of the lower lips. Ruptured ducts release the mucous that accumulates into adjacent tissues, leading to swelling. This report describes a large mucocele involving the lower lip, which was produced in a child by incorrect use of a pacifier. A few important concepts are discussed to help clinicians in the diagnosis and treatment of this pathology. © 2010 Dermatology Online Journal.

Mnitoramento do desenvolvimento infantil realizado no Brasil

Objective: To review scientific literature in order to check how infant development surveillance is being carried out in Brazil. Data sources: Search on databases (PubMed, Medline, SciELO and CAPES Database Thesis) for studies on medical practices related to surveillance and monitoring of child development in Brazil from 2000 to 2011. The terms used for research were: child development surveillance, early intervention, developmental screening, and developmental screening tests. There were ten texts on the subject under study. Original articles, reviews, and thesis were analyzed, as well as the reference lists of publications on the topic. Data synthesis: Studies on monitoring of child development in Brazil showed major failures from pediatrician formation to clinical practice. Conclusions: It is urgent to offer continued medical education to pediatricians in order to update their knowledge about child development monitoring, especially due to the increasing numbers of preterm infants.

Childcare and parental leave

This issue of Challenges examines the progress made thus far on childcare leave for parents —mothers and fathers— and turns a spotlight on pending debts in this regard. Few legislative or practical measures exist for satisfying the many types of early childhood care needs, and inequalities of origin are still rife. In order to meet those needs, the policy response must be aimed at ensuring universal satisfaction of children's right to care regardless of the formal employment status (or otherwise) of their parents, and the existing models of care from birth must be thoroughly reviewed.

Cuidado infantil y licencias parentales

En este número se plantean avances y limitaciones en licencias parentales y maternales para el cuidado y se enfatizan las deudas pendientes. Las múltiples necesidades del cuidado en la primera infancia han tenido escasa traducción legal y práctica, y persisten desigualdades de origen. Para enfrentarlas se requiere de políticas que universalicen, más allá del empleo formal, el derecho de niños y niñas a recibir cuidados, además de un examen profundo de los modelos imperantes de provisión de cuidado infantil desde el nacimiento.

A equipe da saúde da família e a atençao à saúde da criança em idade escolar: um desafio social

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Inquérito de saúde: condições de vida e usos de serviços de saúde das mães e crianças de Botucatu-SP, 2001-2002

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Regional study on Women's unrecognized contribution to the economy

The findings and analysis of this study are based on desk review and secondary data to substantiate this growing phenomenon, especially among the female population. Further the recommendations that will be put forward in this study will be added to the literature and serve as a baseline for further study in the Caribbean region. The study is sectionalized as follows. Chapter one discusses in brief the demographics, social and economic profiles of Barbados, Dominica, Jamaica and Trinidad and Tobago. This chapter also examines the employment rate, gender and poverty, and the achievements and progress of member states as it relates to the MDGs especially goal number 3. Men are more likely to be employed in the formal sector than women, and earn higher wages and salaries in the labour market despite the fact women may have obtained tertiary level education. The literature showed that women are at home spending more time on child care and other household related responsibilities but this can still be considered employment. This chapter also addresses the achievements and progress of member states as it relates to the MDGs especially Goal 3. Chapter 2 identifies the literature review of related subjects for this study. Chapter 3 discusses the categories and type of labour activities in the informal economies in the Caribbean Region, for example, paid and unpaid work, time use, women working and their caring, responsibilities for their relatives, domestic workers being undervalued and under paid, street and market vendors, micro-enterprises the services sector and commercial sex workers. Chapter 4 examines the importance of social protection for those employed in the informal labour market and the self employed. Chapter 5 provides a preliminary analysis of the findings from this study. Chapter 6 details the preliminary conclusions and recommendations.

Análise dos documentos utilizados na descredencialização das famílias de crianças em acolhimento institucional

O presente trabalho de pesquisa teve como objetivo analisar sob quais aspectos as famílias das crianças abrigadas foram avaliadas para que além do abrigamento, como medida protetiva, também se fizesse necessário o processo de destituição do poder familiar, a partir dos conteúdos encontrados nos documentos (prontuários) produzidos sobre as crianças e suas famílias. Teve como problema eixo a descredencialização das famílias que, por sua vez, ocasionou no processo de destituição do poder familiar, através da análise de conteúdo de três prontuários, cujas famílias já haviam perdido o poder familiar. Os documentos foram fotografados e em seguida digitalizados no computador, os dados analisados foram selecionados após uma leitura flutuante de todos os documentos, os componentes das mensagens analisadas foram agrupados em categorias, ou seja, foi realizada uma operação de classificação de elementos de conjunto por diferenciação (categorias molares) e posteriormente um reagrupamento por gênero (categorias moleculares) a partir do critério da semântica, que implica no agrupamento das categorias por tema, algumas regras foram seguidas a partir dos critérios de representatividade, homogeneidade e pertinência. Para a realização deste trabalho classificou-se a pesquisa, quanto a sua natureza, como qualitativa. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo de Bardin (1979), compreendida como um conjunto de técnica de pesquisa cujo objetivo é a busca do sentido ou dos sentidos de um documento. O método de análise de conteúdo é balizado por duas fronteiras: de um lado a fronteira da linguística tradicional e do outro o território da interpretação do sentido das palavras (hermenêutica). É sob a fronteira da hermenêutica que os dados, desta pesquisa, foram analisados. Enquanto resultado foi possível constatar, a partir do discurso de proteção da infância em risco social, que a prática de institucionalização e de destituição do poder familiar, por vezes, é baseada na avaliação das ausências que cercam a família.

Avaliação do desenvolvimento de crianças em acolhimento institucional

O presente estudo aborda o desenvolvimento de crianças em instituição de acolhimento infantil (abrigo) a partir da utilização de escalas avaliativas. Destaca-se compreender o desenvolvimento, sob o enfoque de aspectos relacionados à comunicação, coordenação motora fina e grossa, resolução de problemas e comportamento pessoal-social. Participaram da pesquisa seis crianças com idades compreendidas entre 4 e 9 meses e as educadoras de referência dos dormitórios das crianças envolvidas no estudo. Para tanto, utilizou-se dados coletados da avaliação de crianças a partir da aplicação das escalas Ages and Stages Questionnaires third edition (ASQ- 3) e Bayley Scales of Infant Development second edition. As crianças selecionadas para o estudo também foram observadas através de um Roteiro de Observação Sistematizada, estruturado previamente com inspiração em três escalas de desenvolvimento para crianças de 1 a 12 meses. Dados referentes à história pregressa de todas as crianças envolvidas no estudo, também foram considerados e obtidos por meio de relatos informais da equipe da instituição de acolhimento e através de documentos (prontuários) junto à direção. A avaliação demonstrou que cinco das seis crianças avaliadas pela ASQ-3, tiveram seus resultados ratificados pelas escala Bayley II e destas, quatro estão em risco para o desenvolvimento e necessitariam de avaliação mais aprofundada nas áreas de coordenação motora ampla e resolução de problema. O estudo realizado, além de contribuir para a compreensão do desenvolvimento das crianças nessas instituições, principalmente, no sentido de prevenir os danos oriundos da ausência de atenção precoce, demonstra, ainda, que as educadoras presentes nesses locais podem ser capazes de avaliar alterações que possam surgir no curso do desenvolvimento das crianças sob sua responsabilidade, pois os resultados do instrumento de triagem utilizado pelas educadoras foram ratificados pela avaliação realizada por um profissional a partir da escala Bayley. Propõe-se que estudos futuros possam reconhecer a importância das educadoras neste processo.

Com a palavra os pais: uma análise sobre o encaminhamento psicológico do filho

O presente trabalho consiste em uma pesquisa qualitativa que analisou a implicação nos pais quando do encaminhamento do filho à assistência psicológica O estudo foi realizado no Centro de Atenção Psicossocial à Saúde da Infância na cidade de Macapá/AP, se utilizou de um entendimento psicanalítico e se deu a partir de seis entrevistas semi-estruturadas com casais que tiveram seus filhos encaminhados por terceiros (escola, médicos, nutricionistas entre outros) para acompanhamento psicológico. As entrevistas foram posteriormente transcritas na íntegra e submetidas à Análise de Conteúdo segundo Bardin (1977). O critério para a participação na pesquisa foi que os pais tivessem filhos na faixa etária de 6 a 11 anos de idade e de que os casais possuíssem vínculo estável. Verificou-se que os casais utilizaram-se de comparações dos filhos com o desenvolvimento de outras crianças para melhor lidarem com a possibilidade de ausência de saúde psíquica do filho deflagrada pelo encaminhamento psicológico do mesmo. Além disso, demonstraram sentimentos ambivalentes em relação ao encaminhamento como alegria e choque, relatos de estranhamento e esvaziamento quanto à compreensão das motivações que levaram à formalização do encaminhamento. Apesar dos pais terem identificado uma necessidade de auxílio profissional precocemente, nenhum dos entrevistados buscou o serviço espontaneamente e mesmo após o encaminhamento os discursos sobre normalidade em relação ao filho permaneceram como forma de buscar uma confirmação de saúde ou doença. Observou-se que todos os casais lançaram mão de modos de enfrentamento para com o mal estar causado pelo encaminhamento psicológico do filho e, especialmente, para suportarem os conteúdos latentes que se tornaram mais próximos a partir do encaminhamento. Entre as formas de enfrentamento, destacou-se o pedido de ajuda, este ocorreu por parte de todos os casais que por vezes, durante as entrevistas, comportaram-se como rivais na solicitação de auxílio, manifestaram sensação de sobrecarga frente aos cuidados da criança que diziam respeito, sobretudo, a aspectos internos (psíquicos), assim como culpa pela atual situação do filho, desamparo profissional e emocional, bem como uma tentativa de negação e normalização dos aspectos relativos ao desenvolvimento da criança. Foi visível a forma desorganizada e imprecisa com que os discursos apresentaram-se, especialmente, quanto à nomeação dos sintomas dos filhos, e quanto aos seus sentimentos em relação à denúncia representada pelo encaminhamento psicológico. O encaminhamento psicológico, apesar de ter despertado sentimentos ambivalentes, foi fundamental para que os pais tenham buscado auxílio profissional e certamente, impulsionou os casais a uma compreensão mais ampla das condições de saúde psíquica e de desenvolvimento do filho e de si mesmos, um reconhecimento necessário, que sinaliza sua relevância no campo da saúde, em especial a saúde mental, no que se refere à prevenção e tratamento psicológico.

Avaliação da intervenção na deficiência de ferro com fortificação de ferro aminoquelato: estudo em crianças de creches do município de Lins-SP

Pós-graduação em Pediatria - FMB

Acolhimento na estratégia saúde da família:revisão integrativa

Objective. To review the literature regarding the application of the notion of user embracement and to identify the contributions of this concept for primary health care practices in Brazil.Method. We carried out an integrative review of the literature regarding primary health care. The following databases were searched: LILACS, SciELO, and MEDLINE, covering the period from 2006 to 2010. The following search terms were used in LILACS and SciELO: acolhimento and programa saude da familia and saude. For MEDLINE, the terms user embracement and family health program and health were used. The review was performed in November 2010.Results. We identified 21 articles meeting the inclusion criteria, all of which described studies carried out in Brazil. The articles were divided into three empirical categories: integration and embracement; primary care work process; and evaluation of services. These are complementary categories that converge to two main views of embracement: the first sees embracement as a means of reorganizing the primary health care environment, and the second sees embracement as an attitude towards users. The review also shows that embracement may be a management tool that supports the Unified Health System and is associated with the principles of comprehensiveness and universality.Conclusions. Embracement is able to create a bond between health care workers and users. It promotes self-care, a better understanding of disease, as well as user co-responsibility for treatment. In addition, it facilitates universal access, strengthens multiprofessional and intersectoral work, qualifies care, humanizes practices, and encourages actions to combat prejudice. Nevertheless, the perspective of health care users regarding embracement deserves more attention and should be the focus of future studies.

Materiais didáticos para o ensino de língua estrangeira: Inglês para crianças

Teaching foreign languages, especially English, has been highly valued and widespread in Brazil in recent decades; so many schools now offer it from the earliest grades of Elementary school or already in kindergarten. This fact can be observed mainly through the spread of bilingual schools and private ones in which individuals begin language instruction as earlier as possible. In this article we report the experience developed in the project “Oficina de Inglês para crianças”, conducted at a Child Care Unit in São Carlos Federal University (UFSCar), and that had counted with the use of various pedagogical materials with the goal of providing a first contact of children with the English Language through a fun and enjoyable way.