Human papillomavirus infection and its association with cervical dysplasia in Ecuadorian women attending a private cancer screening clinic

Women living in Latin American countries bear a disproportionate burden of cervical cancer, a condition caused by infection with the human papillomavirus (HPV). We performed a study in Santa Elena, Guayas (currently Santa Elena Province), Ecuador, to determine how often HPV could be detected in women attending a private cancer screening clinic. Participants underwent a Pap test, and vaginal and cervical swabs were performed for HPV testing by the polymerase chain reaction (PCR). Each participant completed a verbally administered survey. The mean age of 302 participants was 37.7 years (range 18 to 78 years). The majority of cervical and vaginal specimens contained sufficient DNA to perform PCR. Overall, 24.2% of the participants had either a cervical or vaginal swab that tested positive for HPV. In general, there was a good correlation between the HPV types detected in the cervical and vaginal swabs from the participants, but vaginal swabs were more likely to contain HPV DNA than were cervical swabs. The high-risk HPV types 16, 52, 58, and 59 and the low-risk HPV types 62, 71, 72, and 83 were the most frequently detected HPV types. The number of lifetime sexual partners was positively associated with detection of any HPV type, detection of oncogenic HPV, and abnormal Pap smears. Further studies are needed to determine if these results are representative of all Ecuadorian women and to determine if cervical cancers in Ecuadorian women are caused by the same HPV types found in the swab specimens obtained in this study.

Human papillomavirus infection among sexual partners attending a Sexually Transmitted Disease Clinic in Rio de Janeiro, Brazil

Cervical cancer is a major source of illness and death among women worldwide and genital infection with oncogenic human papillomavirus (HPV) its principal cause. There is evidence of the influence of the male factor in the development of cervical neoplasia. Nevertheless, the pathogenic processes of HPV in men are still poorly understood. It has been observed that different HPV types can be found among couples. The objective of the present study was to investigate HPV infections in female patients (n = 60 females/group) as well as in their sexual partners and to identify the concordance of HPV genotypes among them. By using the polymerase chain reaction, we detected a 95% prevalence of HPV DNA in women with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) compared to 18.3% in women with normal cervical epithelium, with a statistically significant difference (P < 0.001). The HPV DNA prevalence was 50% in male partners of women with CIN and 16.6% in partners of healthy women. In the control group (healthy women), only 9 couples were simultaneously infected with HPV, and only 22.2% of them had the same virus type, showing a weak agreement rate (kappa index = 0.2). Finally, we observed that HPV DNA was present in both partners in 30 couples if the women had CIN, and among them, 53.3% shared the same HPV type, showing moderate agreement, with a kappa index of 0.5. This finding supports the idea of circulation and recirculation of HPV among couples, perpetuating HPV in the sexually active population, rather than true recurrences of latent infections.

Comparison of conventional Papanicolaou cytology samples with liquid-based cervical cytology samples from women in Pernambuco, Brazil

In the present study, we compared the performance of a ThinPrep cytological method with the conventional Papanicolaou test for diagnosis of cytopathological changes, with regard to unsatisfactory results achieved at the Central Public Health Laboratory of the State of Pernambuco. A population-based, cross-sectional study was performed with women aged 18 to 65 years, who spontaneously sought gynecological services in Public Health Units in the State of Pernambuco, Northeast Brazil, between April and November 2011. All patients in the study were given a standardized questionnaire on sociodemographics, sexual characteristics, reproductive practices, and habits. A total of 525 patients were assessed by the two methods (11.05% were under the age of 25 years, 30.86% were single, 4.4% had had more than 5 sexual partners, 44% were not using contraception, 38.85% were users of alcohol, 24.38% were smokers, 3.24% had consumed drugs previously, 42.01% had gynecological complaints, and 12.19% had an early history of sexually transmitted diseases). The two methods showed poor correlation (k=0.19; 95%CI=0.11–0.26; P<0.001). The ThinPrep method reduced the rate of unsatisfactory results from 4.38% to 1.71% (χ2=5.28; P=0.02), and the number of cytopathological changes diagnosed increased from 2.47% to 3.04%. This study confirmed that adopting the ThinPrep method for diagnosis of cervical cytological samples was an improvement over the conventional method. Furthermore, this method may reduce possible losses from cytological resampling and reduce obstacles to patient follow-up, improving the quality of the public health system in the State of Pernambuco, Northeast Brazil.

Estudio de inestabilidad cromosomica y de la actividad transcripcional (185 y 285) en pacientes con distintos grados de avance de neoplasia cervicouterino y su relación con la infección con el virus del papiloma humano

Tesis (Maestría en Ciencias con Especialidad en Genética) UANL

Edad, escolaridad y afecto relacionado al tratamiento de displasia cervical

Tesis (Maestría en Ciencias de Enfermería con Énfasis en Salud Comunitaria) UANL

Colposcopía como método de apoyo a la citología cervical negativa con proceso inflamatorio en mujeres con factores de riesgo para cáncer cérvico uterino

Tesis (Maestría en Salud Pública) UANL.

Sociocultura en la prevención y control de displasia cervical, Apodaca, N.L. 1989 Ma. del Refugio Durán López y Mariana López Rivera.

Tesis (Maestría en Enfermería, con especialidad en Salud Comunitaria) U.A.N.L.Facultad de Enfermería, 1990

Utilidad de la colposcopía en el diagnóstico de las pacientes con citología cervical anormal [por] Carlos Alberto Perales Ramírez

Tesis (Especialista en Ginecología y Obstetricia) U.A.N.L.

Embarazo ectópico cervical presentación de un caso y revisión de la literatura [por] Hugo Alberto Cepeda López

Tesis (Especialidad en Ginecología y Obstetricia). U. A. N. L.

Cambios verticales de los maxilares y la oclusión en pacientes clase II en crecimiento tratados con headgear cervical comparado con el headgear de Cervera por Mirna Elizabeth Molina Salinas

Tesis (Maestría en Ciencias Odontológicas con Especialidad en Ortodoncia) U.A.N.L.

Evaluación del grosor dentinario en la porción cervical con el uso de 3 abridores endodonticos de niti y gates glidden.

Tesis (Maestría en Ciencias Odontológicas con Especialidad en Endodoncia) UANL, 2012.

Análisis del perfil de expresión del cáncer cervical

Tesis (Doctorado en Ciencias con Especialidad en Biología Molecular e Ingeniería Genética) UANL

Expresión de citoquinas TH1 y TH2 en cáncer cervical avanzado y su relación a la presencia y expresión de los oncogenes E6 y E7 de HPV I6

Tesis (Doctor en Ciencias con Especialidad en Microbiología) U.A.N.L.

L’impact du polymorphisme du gène E2 sur la quantification de la charge virale du VPH-16 dans les maladies précancéreuses du col utérin

Le VPH-16 de même que certains VPH, dont le VPH-18, causent le cancer du col utérin. Son intégration dans le génome humain pourrait être un marqueur de progression de l’infection. Les charges virales totale et intégrée sont présentement mesurées en quantifiant par PCR en temps réel les gènes E6 (RT-E6) et E2 (RT-E2-1) du VPH-16. Nous avons évalué l’impact du polymorphisme du gène E2 sur la quantification de l’ADN du VPH-16 dans des spécimens cliniques. Dans un premier temps, le gène E2 de 135 isolats de VPH-16 (123 appartenaient au clade Européen et 12 à des clades non- Européens) fut séquencé. Ensuite, un test de PCR en temps réel ciblant les séquences conservées dans E2 (RT-E2-2) fut développé et optimisé. Cent trente-neuf spécimens (lavages cervicaux et vaginaux) provenant de 74 participantes (58 séropositives pour le VIH, 16 séronégatives pour le VIH) ont été étudiés avec les trois tests E2 (RT-E2-2), E6 (RT-E6) et E2 (RT-E2-1). Les ratios de la quantité d’ADN de VPH-16 mesuré avec RT-E2-2 et RT-E2-1 dans les isolats Européens (médiane, 1.02; intervalle, 0.64-1.80) et Africains 1 (médiane, 0.80; intervalle, 0.53-1.09) sont similaires (P=0.08). Par contre, les ratios mesurés avec les isolats Africains 2 (médiane, 3.23; intervalle, 1.92-3.49) ou Asiatique- Américains (médiane, 3.78; intervalle, 1.47-37) sont nettement supérieurs à ceux obtenus avec les isolats Européens (P<0.02 pour chaque comparaison). Les distributions des quantités de E2 contenues dans les 139 échantillons mesurées avec RT-E2-2 (médiane, 6150) et RT-E2-1 (médiane, 8960) étaient statistiquement différentes (P<0.0001). Nous avons observé que les charges virales totale (odds ratio (OR) OR, 2.16 95% intervalle de confiance (IC) 1.11-4.19), et épisomale du VPH-16 (OR, 2.14 95% IC 1.09-4.19), mais pas la présence de formes intégrées (OR, 3.72 95% IC 1.03-13.4), sont associées aux néoplasies intraepitheliales cervicales de haut grade (CIN-2,3), et ce, en contrôlant pour des facteurs confondants tels que l’âge, le taux de CD4 sanguin, l’infection au VIH, et le polymorphisme de VPH-16. La proportion des échantillons ayant un ratio E6/E2 > 2 pour les femmes sans lésion intraépithéliale (7 de 35) est similaire à celle des femmes avec CIN-2,3 (5 de 11, p=0.24) ou avec CIN- 1 (4 de14, P=0.65). Le polymorphisme du gène E2 est un facteur qui influence la quantification des charges intégrées de VPH-16.

Determination of viral load and integration status of HPV 16 in normal and LSIL exfoliated cervical cells

L’intégration du génome du virus papilloma humain (VPH) a été reconnu jusqu’`a récemment comme étant un événnement fréquent mais pourtant tardif dans la progression de la maladie du col de l’utérus. La perspective temporelle vient, pourtant, d’être mise au défi par la détection de formes intégrées de VPH dans les tissus normaux et dans les lésions prénéoplasiques. Notre objectif était de déterminer la charge virale de VPH-16 et son état physique dans une série de 220 échantillons provenant de cols uterins normaux et avec des lésions de bas-grade. La technique quantitative de PCR en temps réel, méthode Taqman, nous a permis de quantifier le nombre de copies des gènes E6, E2, et de la B-globine, permettant ainsi l’évaluation de la charge virale et le ratio de E6/E2 pour chaque spécimen. Le ratio E6/E2 de 1.2 ou plus était suggestif d’intégration. Par la suite, le site d’intégration du VPH dans le génome humain a été déterminé par la téchnique de RS-PCR. La charge virale moyenne était de 57.5±324.6 copies d'ADN par cellule et le ratio E6/E2 a évalué neuf échantillons avec des formes d’HPV intégrées. Ces intégrants ont été amplifiés par RS-PCR, suivi de séquençage, et l’homologie des amplicons a été déterminée par le programme BLAST de NCBI afin d’identifier les jonctions virales-humaines. On a réussi `a identifier les jonctions humaines-virales pour le contrôle positif, c'est-à-dire les cellules SiHa, pourtant nous n’avons pas detecté d’intégration par la technique de RS-PCR dans les échantillons de cellules cervicales exfoliées provenant de tissus normaux et de lésions de bas-grade. Le VPH-16 est rarement intégré dans les spécimens de jeunes patientes.